中华护理学会40个团体标准考核试题

中华护理学会40个团体标准考核

一、选择题

1、成人疼痛行为评估量表评估内容不包括（）？［单选题］*

A、疼痛持续时间V

B、休息状态

C、肌张力

D、安抚效果

E、发声（非气管插管患者）

F、通气依从性（气管插管患者）

G、面部表情

2、下列关于阿片类药物给药说法不正确的是（）？［单选题］*

A、即释吗啡，口服给药30min后评价镇痛效果V

B、皮下注射用药30min后应评价镇痛效果

C、静脉给药15min后应评价镇痛效果

D、经皮肤给药，芬太尼透皮贴剂应每72h更换一次

3、耳穴贴压的按压频次、按压时间、留置时间正确的是（）？［单选题］*

A、每日3~5次，每次每穴0.5~2min,夏季l~3d冬季3~5d

B、每日3~5次，每次每穴0.5~2min,夏季1~3d冬季3~7dV

C、每日3~5次，每次每穴1~2min，夏季1~3d冬季3~5d

D、每日3~5次，每次每穴1~2min，夏季1~3d冬季3~7d

4、成人肠内营养喂养时应抬高床头（X［单选题］*

A.40-500

B.3O-4O0

C.30-45°V

D.30-500

5、医疗机械清洗技术操作中手工清洗水温宜为（）［单选题］*

A、30~40℃

B、20~35℃

C、15~30℃V

D、15~20℃

6、为判定有无激越行为，应激行为应在（）进行评估。［单选题］*

A、入院时V

B、病情变化时

C、出院时

D、转科时

7、进食问题评估时机应在（）［单选题］*

A、1周内V

B、2周内

C、1个月内

D、2个月内

8、噎食的应急处理体位是（）［单选题］*

A、俯卧位

B、平卧位

C、头低脚高位

D、直立位V

9、尿失禁睡前限制液体摄入的时间为睡前（）［单选题］*

A、8小时

B、6小时.

C、4小时V

D、2小时

10、成人经口气管插管机械通气患者口腔护理应（）小时1次［单选题］*

A、6~8hV

B、4~6h

C、5~7h

D、8~10h

11、气管插管气囊压力在（）［单选题］*

A、20~25cmH2O

B、25~30cmH2OV

C、30~35cmH2O

D、35~40cmH2O

12、胃残留量（），宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。［单选题］*

A.>200ml

B.>300ml

C.>400ml

D.>500mlV

13、WHO口腔黏膜炎II级（）［单选题］*

A、口腔黏膜有1~2个小于1.0cm的溃疡

B、口腔黏膜有2个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡

C、口腔黏膜有2个以上大于1.0cm的溃疡和/或融合溃疡

D、口腔黏膜有1个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡V

14、患者进入医院到溶栓给药时间为（）［单选题］*

A、30min

B、40min

C、60minV

50min

15、氧流量需求在l-5L/min时，宜选择（）［单选题］*

A、鼻导管给氧V

B、普通面子给氧

C、文丘里面罩给氧

16、螺旋型鼻肠管置管时，协助拍摄X光片，确认导管头端已通过（）到达预期位置,

撤出导丝。［单选题］*

A.食管

B.胃

C.十二指肠

D.幽门V

17、造口袋内（）满时，宜排放造口袋内排泄物。［单选题］*

A、1/2~1/4

B、1/3~1/2V

C、2/3~1/2

D、3/4

18、静脉溶栓开始至结束后2h监测血压的频率（）［单选题］*

A、每15min一次V

B、每20min一次

C、每30min一次

D、每60min一次

19、使用鼻导管者，应将前端置于患者鼻孔中深度（）［单选题］*

A、1cm

B、1.5cmV

C、2cm

D、0.5cm

20、下列关于气管造痿口护理不正确的是（）？［单选题］*

A、应每日用生理盐水清洁气管造痿口，并消毒造屡口皮肤

B、无菌纱布气管套管垫应每2日更换，如有潮湿、污染应及时更换V

C、气管内套管宜清洗消毒至少每日2次

D、气管套管更换后，应检查套管固定是否正确及患者呼吸情况等，并做好记录

21、疼痛评估时机（）?［多选题］*

A、入院8h内应对患者疼痛情况进行常规评估，24h内进行全面评估。V

B、疼痛控制稳定者，应每日至少进行1次常规评估，每2周进行1次全面评估。V

C、疼痛控制不稳定者，如出现爆发痛、疼痛加重，或剂量滴定过程中应及时评估:如出

现新发疼痛、疼痛性质或镇痛方案改变时应进行全面评估。V

D、应用镇痛药后，应依据给药途径及药物达峰时间评估疼痛程度。V

22、非笛体类抗炎药物常见不良反应（）？［多选题］*

A、胃肠道毒性V

B、肝肾毒性V

C、心脏毒性，

D、血液学毒性V

E、神经系统毒性V

23、激越行为分为（）［多选题］*

A、语言攻击行为V

B、躯体攻击行为V

C、语言非攻击行为V

D、躯体非攻击行为V

24、以下对认知障碍越激行为的预防正确的是（）［多选题］*

A、去除诱发因素V

B、根据患者的兴趣及尚存能力，安排和引导患者行愉悦性活动V

C、每次活动时间宜1-2小时

D、沟通时，应放慢语速，采用简单、直接的语言V

E、沟通过程中，如患者出现过激情绪，应立即停止V

25、徘徊/游荡患者护理包括（）［多选题］*

A、确认活动空间防滑、无障碍、光线充足V

B、应在床头设置防走失和防跌倒坠床标识V

C、应在患者身上携带紧急联系人电话V

D、宜每天陪伴患者散步、做喜欢的活动，不宜限制和使用身体约束。

26、与认知障碍有关的因素（）［多选题］*

A、学习V

B、记忆语言V

C、思维V

D、判断V

27、导致成年女性出现压力性尿失禁的原因有（）［多选题］*

A、腹压突然增加V

B、打喷嚏V

C、咳嗽V

D、运动V

28、跌倒风险评估时机为（）［多选题］*

A、入院V

B、转科V

C、住院期间出现病情变化V

D、使用高跌倒风险药物V

E、跌倒后、跌倒高风险患者V

29、跌倒风险药物有（）［多选题］*

A、镇痛药V

B、护胃药

C、降压利尿剂V

D、催眠药V

E、抗惊厥药V

30、心电图机的肢体导联电极放置位置（）［多选题］*

A、右上肢（RA）V

B、左上肢（LA）V

C、左下肢（LL）V

D、右下肢（RL）

31、成人经口气管插管机械通气可出现的异常情况（）［多选题］*

A、气管插管脱出V

B、气管插管受损V

C、气管插管误入支气管V

D、误吸、窒息V

E、恶心、呕吐V

F、口腔及口周皮肤异常V

32、静脉溶栓后常见出血部位（）［多选题］*

A、口鼻腔V

B、皮肤V

C、呼吸道V

D、消化道V

33、FAST评估表内容包括（）［多选题］*

A、脸V

B、手臂V

C、言语V

D、肌力

E、时间V

34、以下结肠造口灌洗正确的是（）［多选题］*

A、应准备结肠造口灌洗用品和37℃~39℃的温开水1000mlo

B、灌洗速度宜为100ml/min,成人灌洗量500~1000ml/次V

C、每次灌洗时，宜确保液体全部灌入到肠腔内V

D、用39℃~41℃的温开水lOOOmlV

35、下列属于造口及周围皮肤并发症的是（）［多选题］*

A、造口出血V

B、造口水肿V

C、造口缺血/坏死V

D、皮肤黏膜分离V

E、造口回缩V

F、造口旁疝V

36、乳腺癌术后淋巴水肿常见评估工具有哪些？（）［多选题］*

A、乳腺癌相关淋巴水肿症状指数量表V

B、上肢淋巴水肿电话问卷（诺曼电话问卷）V

J周径测量法V

D、手指按压评估法

37、口腔黏膜炎评估时机是（）［多选题］*

A:入院时

B:放疗/化疗前应进行口腔黏膜炎的风险因素及口腔黏膜情况评估。V

C:放疗/化疗期间应每日评估口腔黏膜1次，出现口腔黏膜炎应每日至少评估3次，评

估至愈合或治疗结束后2周V

D:应指导出院患者居家期间进行自我评估V

38、淋巴水肿早期症状有哪些？（）［多选题］*

A、患肢臂围大小变化，有肩部、肘部、手臂、腕部、手指活动受限，V

B、上肢、乳房、胸壁肿胀V

C、患肢沉重、僵硬、紧绷感、皮肤增厚、不灵活、麻木、触痛、疼痛/隐痛/酸痛、发

红、皮温升高、起水泡、烧灼痛、刺痛、针扎样感觉V

D、患肢无力、患肢疲乏V

39、吸引（吸痰）指征有（）［多选题］*

A、气道内可听见、看到的分泌物V

B、听诊可闻及肺部粗湿啰音V

C、考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下降和血气分析指标恶化V

D、需留取痰标本V

40、医疗机械清洗技术操作中个人防护要求包括（）［多选题］*

A、手工清洗操作时，应戴双层手套，根据需要使用喷溅防护罩V

B、使用蒸汽喷枪等高温设备时，应戴防烫手套、喷溅防护罩V

C、噪音过大时，可使用耳塞等隔音防护用品V

D、防护用品应每天清洗消毒或采用一次性用品V

41、行耳穴贴压操作时，在确定穴位后应用75%酒精自上而下、由内到外、从前到后

消毒耳部皮肤。［判断题］*

对V

错

42、单一非笛体类抗炎药物止痛不佳时，宜同时应用两种或两种以上非笛体类抗炎药

镇痛。［判断题］*

对

错V

43、行气道吸引操作时，每次吸引应在15s内完成，连续吸引应小于3次。［判断题］*

对V

错

44、对认知障碍患者激越行为应首选应采取非药物干预策略。［判断题］*

对V

错

45、肠内营养液喂养温度为38℃~40℃o［判断题］*

对

错V

46、持续喂养时，宜每4小时应脉冲式冲管一次。［判断题］*

对V

错

47、体质指数230kg/m2(BMI)者，造口位置宜定在腹部隆起的最高处。［判断题］*

对V

错

48、对口腔黏膜炎引起继发感染的患者，无需留取标本进行病原学检查。［判断题］*

对

错V

49、应遵循最小化约束原则，当约束替代措施无效时实施约束。［判断题］*

对V

错

50、所有化疗药物外渗后，第一时间停止输液，并及时冷敷。［判断题］*

对

错V

21-40

1、下列关于超声雾化吸入的作用特点错误的是（）［单选题］*

A.超声雾化器可使药液的温度增加，可能降低某些药物的疗效

B.不同物理特性的药物雾化的效果也不一样

C.是利用超声波声能振动将药物转化为气溶胶形态

D.清洗时可以清洗精细部件V

2、以下脑卒中后吞咽障碍描述正确的是（）［单选题］*

A、脑卒中引起的吞咽相关中枢部位或神经受损

B、使吞咽的一个或多个阶段损伤

C、主要表现为进食困难

D、以上均正确V

3、对成人手术后疼痛评估工具选择，不合理的是（）［单选题］*

A、对能进行语言或行为交流的患者,宜选用NRS、FPS-R进行评估

B、不能进行语言或行为交流的患者，宜选用成人疼痛行为评估量表

C、重症患者可选用成人疼痛行为评估量表或CPOT

D、不能进行语言或行为交流的患者也可以选择VRS进行评估V

E、如要评估疼痛对患者功能活动的影响,宜选择FAS

4、机械吸-呼辅助（MIE）适合以下哪种病人进行气道净化治疗（）［单选题］*

A、重症肌无力，

B、支气管扩张

C、慢性阻塞性肺疾病

D、支气管哮喘

5、关于关于住院精神疾病患者自杀风险护理说法正确的是（）［单选题］*

A、患者安置于24h有专人看护的房间或在工作人员视线范围内，床位靠近窗户，方便

患者欣赏窗外景色，调节心情

B、平时抑郁少言寡语的人，突然突然变得健谈，与他人打成一片，这是患者病情好转

的表现

C、高风险和极高风险的患者都应该进行保护性约束

D、应接纳、鼓励、疏导患者，允许患者发怒、哭泣，宣泄负性情V

E、应避免同患者讨论跟自杀相关的话题

6、自主呼吸循环技术（ACBT）适合以下哪种病人进行气道净化治疗（）［单选题］*

A、重症肌无力

B、镇静肌松患者

C、慢性阻塞性肺疾病V

D、肺叶切除术后患者

7、成人失禁相关性皮炎最常见的部位（）［单选题］*

A、舐尾部

B、臀裂

C、大腿内侧

D、会阴及皮肤皱褶处V

E、腋下

8、不属于器械相关压力性损伤的患者因素的是（）［单选题］*

A、移动受限

B、与器械接触处皮肤/组织不完整、潮湿度增加或水肿

C、使用细胞毒性药物

D、器械与皮肤/组织的接触面积小V

9、胸壁植入式静脉给药装置植入时，患者取（）［单选题］*

A、半卧位

B、侧卧位

C、平卧位V

D、俯卧位

10.注射相关感染的预防控制措施有（）［多选题］*

A.最大的无菌屏障V

B.减少附加装置的应用V

C.严格执行手卫生V

D.规范应用及处理锐器V

11、胸壁植入式静脉给药装置植入时，选者穿刺部位（）［多选题］*

A、颈内静脉V

B、锁骨下静脉V

C、腋静脉V

D、腹股沟

12、关于气管切开非机械通气患者气道护理中气管套管拔出前评估与准备的内容包括

（）［多选题］*

A.评估患者的意识状况、自主呼吸、咳嗽反射、吞咽反射、清理呼吸道的能力、痰液颜

色、性状和量、有无肺部感染等V

B.指导/训练患者拔管时的配合要点和拔管后的注意事项V

C.拔管前宜连续堵管24~48h,观察并记录堵管期间患者活动、睡眠、进食时的呼吸情

况V

D.指导患者功能康复

13、影响中心静脉压测量的因素（）［多选题］*

A、导管末端位置V

B、标准零点V

C、胸内压V

D、测压系统的通畅度V

14、应用NRS评分法对成人手术后疼痛进行评估，评分与分级错误的是（）［单选题］*

A、0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛

B、评分3分为轻度疼痛

C、7分为中度疼痛V

D、8分为重度疼痛

E、4分为中度疼痛

15、中心静脉压正常值的是（）［单选题］*

A、4-8cmH2O

B、5-12cmH2OV

C、6-14cmH2O

D、8-15cmH2O

16、不属于器械使用相关压力性损伤的患者因素的是（）［单选题］*

A、器械的材质较硬、弹性差、活动度小

B、与器械接触处皮肤/组织不完整V

C、持续使用器械的时间＞4h

D、气管切开套管固定带与皮肤之间无法容纳2横指

17、关于关于住院精神疾病患者自杀风险护理说法正确的是（）［