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文档简介

胃肠减压操作标准【病例介绍】患者，男性，64岁，突发上腹剧痛2小时，查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上腹最明显，查立位腹部X线平片可见膈下游离气体，诊断：上消化道穿孔。行手术治疗，现遵医嘱给予术前准备留置胃管，胃肠减压。操作要点与评价标准项目操作重点分值扣分细则扣分要点说明仪表仪表端庄，服装整洁2着装不符合《保定市第一中心医院着装规范》要求-2评估1.了解患者诊断和目前身体状况：如腹胀、腹痛等，明确胃肠减压的目的。4未评估患者病情未评估患者基本情况未告知学生学生未掌握六步洗手法-1-1-1-1#1双人核对告知学生查对内容、患者基本情况、病情及此次治疗的目的指导学生完成六步洗手法2．向患者解释操作目的、方法、注意事项、配合要点，取得患者合作。

4未了解患者情况未解释目的未解释方法未取得合作-1-1-1-1#2了解患者目前情况，询问患者是否能承受插入导管的刺激；既往有无插管经历及是否接受过类似治疗。是否禁张，请其配合，放松情绪，向患者介绍学生。3.评估患者鼻腔状况：包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉，既往有无鼻部疾患等4未了解患者鼻孔通畅情况未指导学生-2-2操作前1.个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩5未六步洗手、戴口罩未指导学生掌握-2-3检查学生是否学会正确洗手、戴口罩方法2.物品准备：治疗车上放：①铺好的无菌盘，内备：治疗碗2个（一个内备镊子1把、石蜡油球1-2个，另一个内盛温开水），、纱布2块、压舌板②治疗盘外备：手电筒、治疗巾、棉签，弯盘1个、一次性无菌手套1副、鼻胃管1根20ml注射器1支、听诊器、胶布、一次性负压吸引器1个③医嘱执行单、笔5用物缺或多一项放置不合理未检查用物有效期未告知带教要求-1-1-2-1协助学生准备物品操作中1.核对：携用物至床旁，查对床号、姓名，向患者及家属做好解释，告诉患者操作过程中的配合要点，协助患者取舒适体位。5解释前未核对解释不到位未告知学生未检查学生掌握情况未对患者进行告知-1-1-1-1-1协助学生确认患者信息告知患者操作中的配合方法2.患者若有眼镜或义齿，应取下妥善保管。2未取下未保管-1-1受压，影响减压效果

。③观察引流物的颜色性质、量，并记录24小时引流总量。

④

胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。4.胃肠减压拔

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