胆道胰腺疾病诊疗专项考核试题

胆道胰腺疾病诊疗专项考核试题

一、选择题

L关于胆道X线检查，不正确的是（）［单选题］*

A.平片胆色素结石一般不显影

B.平片胆固醇结石显影V

C.肝功能不佳造影时不显影

D.胃肠功能紊乱，可影响口服法造影

E.胆囊功能不正常，造影时可不显影

2.静脉胆囊造影的适应证（）［单选题］*

A.疑有慢性胆囊炎者

B.疑有胆囊结石症者

C.胆管疾病可疑者V

D.急性胆囊炎者

E.急性胰腺炎者

3.胆总管的血液供应主要来自（）［单选题］*

A.肝固有动脉

B.胆囊动脉

C.胃十二指肠动脉，

D.肝右动脉

E.肝左动脉

4.胆囊动脉多源于（）［单选题］*

A.肝左动脉

B.肝固有动脉

C.胃十二指肠动脉

D.肝右动脉V

E.胃右动脉

5.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的（）［单选题］*

A.胆囊管常有变异

B.胆囊动脉常有变异

C.胆总管末端多与主胰管汇合

D.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成V

E.胆囊分为管颈体底四部

6.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括（）［单选题］*

A.住院时间短

B.术后疼痛轻

C.可早期恢复正常活动

D.腹壁创伤的并发症少

E.胆管损伤的风险性小V

7.B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高（）［单选题］*

A.胆囊结石V

B.胆总管结石

C.肾结石

D.肝内胆管结石

E.胰腺结石

8.关于胆囊结石描述，错误的是（）［单选题］*

A.胆囊结石均有症状V

B.进食油腻食物后症状加重

C.大的单发结石不易发生嵌顿

D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎

E.胆绞痛向右肩部放射

9.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是（）［单选题］*

A.BUSV

B.ERCP

C.PTC

D.口服法胆囊造影

E.十二指肠引流术

10.急性胆囊炎致病菌主要来源于（）［单选题］*

A.肠道逆行入侵胆囊V

B.淋巴管道

C.邻近脏器

D经门静脉

E.经胃十二指肠动脉

11.急性胆囊炎最严重的并发症是（）［单选题］*

A.细菌性肝脓肿

B.胆囊积脓

C.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎V

D.急性胰腺炎

E.胆囊十二指肠内瘦

12.Murphy征阳性则提示（）［单选题］*

A.细菌性肝脓肿

B.急性胆管炎

C.肝总管结石

D.左肝管结石

E.急性胆囊炎V

13.肝外胆管癌发生率最高的部位是（）［单选题］*

A.左肝管

B.下段胆管

C.中段胆管

D.上段胆管V

E.胆囊管

14.Courvoisier征阳性的疾病最可能是（）［单选题］*

A.胆管上段癌

B.胆管下段癌V

C.肝内胆管细胞癌

D.胆囊管癌

E.胆囊体癌

15.胆管结石和胆管炎急性发作的典型症状是（）［单选题］*

A.腹痛、呕吐、寒热

B.腹痛、呕吐、黄疸

C.腹痛、黄疸、腹泻

D.腹痛、腹胀、昏迷

E.腹痛、黄疸、寒热V

16.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是（）［单选题］*

A.胆道蛔虫症

B.急性胆囊炎

C.胆总管结石V

D.先天性胆总管扩张

E.复发性慢性胰腺炎

17.Charcot三联征最常出现在（）［单选题］*

A.胰头或乏特壶腹癌病人

B.胆囊结石病人

C.肝内胆管结石病人

D.胆总管结石病人V

E.肝门部胆管癌病人

18.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）［单选题］*

A.胆总管结石V

B.胆总管末端狭窄

C胆道出血继发感染

D.胆总管癌

E.先天性胆总管扩张症

19.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是（）［单选题］*

A.输液、输血维持有效血容量

B.纠正代谢性酸中毒

C.静脉输入大量抗生素

D胆道减压引流解除梗阻V

E.急诊行胆囊切除术

20.胆道蛔虫症治疗不恰当的是（）［单选题］*

A.胆囊切除术V

B针刺足三里

C.解痉利胆驱虫

D.胆总管探查取虫引流

E.手术后驱虫治疗

21.对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适（）［单选题］*

A.口服胆囊造影

B.静脉胆道造影

C.ERCP

D.PTCV

E.气钢对比十二指肠造影

22.梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张。为明确诊断应选择哪项检查

（）［单选题］*

A.放射性核素胰腺扫描

B.PTC

C.低张十二指肠造影

D.ERCPV

E.CT

23.张某，男性，49岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy

征阳性，首先应考虑为（）［单选题］*

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性胆囊炎V

D.急性上消化道穿孔

E.急性胃肠炎

24.周某，男性，42岁。2天前突然出现右上腹部疼痛，经检查诊断为胆囊结石并急性

胆囊炎，给予禁食、抗生素等治疗无缓解，最佳的处理方法应是（）［单选题］*

A.加大抗生素的用量

B.调整抗生素

C肩肠减压

D行术前准备，常规胆囊切除

E有术前准备，腹腔镜胆囊切除V

25.男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动,口

服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖

尿病史。目前的治疗建议是（）［单选题］*

A.观察、随诊V

B.溶石疗法

C.中药排石

D择期行胆囊切除术

E.择期行腹腔镜胆囊切除术

26.女性，47岁。胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充

满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种（）［单选题］*

A.口服排石饮液

B.口服熊去氧胆酸片

C.口服利胆素片

D胆囊切除术V

E.经皮胆镜取石术

27.男性，47岁。右上腹痛伴有明显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为

确定诊断应选择哪一项检查（）［单选题］*

A.核素肝扫描

B.十二指肠低张造影

C.PTC

D.ERCPV

E.MRI

28.女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴

阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染，右上腹压痛（+）,无反跳痛，胆囊

大，Murphy征（+工最佳处理措施是（）［单选题］*

A.胆总管奥狄括约肌切开术

B.胆囊造瘦术

C.单纯胆囊切除术

D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术V

E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

29.女性，42岁。3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食物，突然右上腹部阵发

性绞痛伴恶心，入院时体温38。U巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张。压痛明显，肠鸣音减弱，

WBC16X109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病（）［单选题］*

A.高位急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.溃疡病穿孔

D.急性化脓性胆囊炎V

E.胆道蛔虫症

30.女性,60岁。诊断为急性胆囊炎。经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，

右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱。体温39℃,白细胞计数18x109/L,

应做（）［单选题］*

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流

C.胆囊造瘦及腹腔引流术V

D.胆囊切除及腹腔引流术

E.胆总管十二指肠引流术

31.临床上壶腹周围癌最重要的症状是（）［单选题］*

A.黄疸V

B.上腹疼及腰背疼

C.寒战、发热

D.消化道症状

E.贫血、消瘦

32.壶腹周围癌不包括（）［单选题］*

A.胰头癌

B.胰体癌V

C.十二指肠癌

D.胆总管下端癌

E.壶腹癌

33.关于胰腺炎的实验室检查正确的是（）［单选题］*

A.白细胞多数正常

B.血淀粉酶在起病后5小时开始升高，48小时开始下降

C.尿淀粉酶升高较晚，常在起病后12-14小时开始升高，持续1~2周V

D.淀粉酶的特异性很高，其他的消化道疾病淀粉酶一般不高

E.淀粉酶的高低与病情成正比

34.下列疾病可有血淀粉酶增高，除了（）［单选题］*

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎

C.结肠癌V

D.十二指肠球部后壁穿透性溃疡

E.急性肠梗阻

35.急性胰腺炎病人中,血钙低于2mmol/L常提示（）［单选题］*

A.病情严重V

B.血钙降低，四肢抽搐

C.腹部体征缓解

D.呕吐加重

E.胃肠无改变

36.可疑胰腺癌者首选的检查方法是（）［单选题］*

A.MRI

B.B超

C.CTV

D.X线气钢双重造影

E.血尿淀粉酶测定

37.下列提法正确的是（）［单选题］*

A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

B.血清淀粉酶在8小时达峰值

C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎

D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度V

E.尿淀粉酶增高可持续2~4周

38.治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物是（）［单选题］*

A.奥曲肽V

B.肾上腺糖皮质激素

C.H2受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.抗胆碱能药物

39.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是（）［单选题］*

A.奥曲肽

B4亢生素

C.H2受体拮抗剂

D.质子泵阻滞剂

E.抗胆碱能药物V

40.患严重急性胰腺炎的病人不能使用（）［单选题］*

A.抗生素

B吗啡V

C.液体治疗

D.氯化钠

E钙

41.胆道结石并胰腺炎的治疗（）［单选题］*

A.手术治疗V

B.激素治疗

C.抗感染,对症处理

D.透析治疗

E.中西医结合治疗

42.我国急性胰腺炎的主要病因是（）［单选题］*

A.慢性酒精中毒

B.胆管系统疾病V

C.内分泌与代谢障碍

D.胰管阻塞

E.手术与创伤

43.能引起急性胰腺炎的药物是（）［单选题］*

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺糖皮质激素V

D.葡萄糖酸钙口服

E.维生素D钙片口服

44.胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是（）［单选题］*

A.胆总管与胰管有共同通道及出口V

B.胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方

C.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管

D.均属肝门部器官

E.均受肝内胆汁分泌的影响

45.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是（）［单选题］*

A.胆道梗阻，胆汁逆流V

B.饮食因素

C.精神因素

D.感染

E创伤

46.急性胰腺炎的基本病理改变是（）［单选题］*

A.纤维性变

B.水肿、充血、出血、坏死V

C.假性囊肿

D.脓肿

E.萎缩，退化

47.出血性坏死性胰腺炎病理生理中最严重的是（）［单选题］*

A.上消化道出血

B.黄疸

C.呕吐

D.感染性休克，失血性休克V

E.脓肿形成

48.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（）［单选题］*

A.上腹部可触及包块

B.脐周及侧腹呈青紫色V

C.黄疸

D.腹痛向腰背部放散

E.腹痛持续一周以上

49.患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（）［单选题］*

A.前者与后者同时增高

B.前者增高先于后者

C.前者增高迟于后者V

D.前者不增高，后者增高

E.前者持续增高，后者先高后低

50.急性胰腺炎形成脓肿的时间为（）［单选题］*

A.病后1小时

B.病后24小时

C病后48小时

D病后2~3天

E.病后2~3周V

51.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（）［单选题］*

A.上腹剧痛向左腰背部放射

B.黄疸

C.发热

D.Cullen征V

E.呕吐

52.诊断急性胰腺炎的重要依据是（）［单选题］*

A.下腹部疼痛

B.腹胀，排气、排便停止

C.肠鸣音减弱

D.血清淀粉酶超过正常值3倍V

E.腹部X线平片

53.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（）［单选题］*

A.血脂肪酶增高

B.血淀粉酶增高

C.血钙降低V

D.血胆红素增高

E.B超检查胰腺增大

54.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）［单选题］*

A.进行性黄疸V

B.肝功能改变

C.淀粉酶改变

D.胆囊肿大

E.皮肤瘙痒

55.胰腺癌切除率低的主要原因为（）［单选题］*

A.癌直接浸润和转移V

B.癌的恶性程度高

C.并发胆道疾病

D.年老，体弱

E.手术复杂

56.胰腺癌最常见的组织类型为（）［单选题］*

A.腺泡细胞癌

B.导管细胞癌V

C.多形性腺癌

D.纤维细胞腺癌

E.黏液癌

57.胰腺癌最好发的部位是（）［单选题］*

A.胰腺头部V

B.胰腺体部

C.胰腺尾部

D.全胰腺

E.异位胰腺

58.胰腺癌最常见的首发症状是（）［单选题］*

A.上腹痛和上腹饱胀不适V

B.黄疸

C.消化道症状

D.消瘦和乏力

E.发热

59.男性，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀痛感，夜间平卧时加重，消瘦

显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，Courvoisier征阳性。首先考虑的

诊断是（）［单选题］*

A.肝门部胆管癌

B.壶腹癌

C.原发性肝癌

D眉癌

E.胰头癌V

60.男，36岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛食欲差、乏力，10天前

感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体:消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，

胆囊无肿大，血AFP5|jg/L。最可能的诊断是（）［单选题］*

A.肝门部胆管癌V

B.胆囊癌

C.胆总管下段癌

D.肝癌

E.胰头癌

X2

1.患者，男性，46岁。自觉上腹部不适，恶心，lh前突然呕吐大量鲜血，内含少量残

渣。慨往有乙型肝炎病史。体检：一般情况较差，贫血貌，巩膜无黄染，血压10.6/8kPa,

脉搏116/rain。心肺无异常，腹平软，无压痛，肝肋下未触及，睥肋下可触及，无移动性

浊音。血红蛋白709/L,血白细胞计数3.1X107L,血小板计数56X109/L,胆红素

34.2mmol/L,碌常规无异常。

27.该患者目前护理问题中最重要的是（）

（）［单选题］*

A.体液过多

B.体液不足V

C.知识缺乏

D营养失调

E.焦虑或恐惧

2.患者，男性，46岁。自觉上腹部不适，恶心，lh前突然呕吐大量鲜血，内含少量残

渣。慨往有乙型肝炎病史。体检：一般情况较差，贫血貌，巩膜无黄染，血压10.6/8kPa,

脉搏116/rain0心肺无异常，腹平软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下可触及，无移动性

浊音。血红蛋白709/L,血白细胞计数3.1X107L,血小板计数56X109/L,胆红素

34.2mmol/L,碌常规无异常。

28.该患者的护理措施不正确的是（）

（）［单选题］*

A.立即配血，插三腔管

B.开放较大静脉快速补液输血

C.及时准确应用止血药

D.限制液体输入，使用利尿剂V

E.加强病情观察，防止急性肝衰竭

3.患者，女性，48岁。因"胆石症"入院择期手术治疗，准备行"静脉胆道造影术"。

造影前准备中，错误的护理措施是（）［单选题］*

A.做碘过敏试验

B.无须禁饮食V

C.准备高脂餐

D.做好解释工作

E.准备急救用品

4.胆道系统疾病的护理，下列错误的是（）［单选题］*

A.给予低脂易消化的饮食

B.阻塞性黄疸的患者应口服维生素KV

C.指导患者采取舒适卧位以减轻疼痛

D.在非手术治疗期间应严密监测病情

E.手术后一般给予氧气吸入

5.下列哪项不是放置T型管引流的目的（）［单选题］*

A.有利于胆汁引流

B.促进炎症消退

C.防止胆道狭窄、梗阻等并发症

D.防止胆汁渗漏

E.减少胆汁的分泌V

6提示胆道T管引流的患者胆道远端通畅的表现是（）［单选题］*

A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多

B.体温正常，引流量增多

C.黄疸消退，引流量增多，食欲无变化

D.食欲好转，黄疸消退，引流量减少V

E.上腹胀痛，引流量骤减

7.患者，男，44岁，有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后已拔除气管插管,

患者意识模糊。目前最重要的护理是（）［单选题］*

A.保持呼吸道通畅

B.约束肢体活动V

C.做好保暖

D.监测生命体征

E.防止输液针头脱出

8.下列关于T管护理的叙述，正确的是（）［单选题］*

A.下床活动时引流袋应高于腰部

B.正常胆汁色泽为深绿，较稀薄

C.胆总管下段阻塞时弓|流量增多V

D.T管阻塞时应加压冲洗

E.T管造影显示通畅即可拔管

9.某患者做静脉胆道造影，术前按下列准备，但不显影，考虑造成不显影的原因是（）

［单选题］*

A.上午空腹

B.晚上8时服泻药

C.晚上10时禁食禁水

D.碘过敏试验

E.造影剂为泛影葡胺V

10.T型引流管拔除指征是（）［单选题］*

A.引流管通畅，胆汁颜色正常

B.黄疸逐日消退，无发热、腹胀

C.引流胆汁量逐日减少

D.大便颜色正常，食欲好转

E.造影无残余结石，夹管后机体无异常变化V

11.急性重症胆囊炎梗阻原因主要是（）［单选题］*

A.胆管结石V

B.胆道狭窄

C.胆管肿瘤

D.胆管蛔虫

E.胆道畸形

12.患者，女，56岁，腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作，最可能的诊断是（）［单

选题］*

A.胰头癌

B.急性传染性肝炎

C.阿米巴肝脓肿

D.胆总管结石V

E.肝癌

13.患儿，女，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心呕吐，既往有类似的发

病史，查体：体温37.5℃,剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为（）［单选题］*

A.胆总管结石

B.胆道蛔虫病V

C.肝内胆管结石

D.急性胆管炎

E.胆囊结石

14.胆固醇结石形成的原因最主要是（）［单选题］*

A.胆汁成分改变V

B.葡萄糖醛酸酶增加

C.胆道梗阻

D.胆道感染

E.胆道内蛔虫残体留存

15.在做碘过敏实验时，下列反应与碘过敏无关的是（）［单选题］*

A.寻麻疹

B.喉头水肿

C.分泌物增多V

D.黏膜水肿

E.头痛

16.以下不属于急性胆囊炎特征的是（）［单选题］*

A.右上腹痛

B.可触及肿大胆囊

C.墨菲征阳性

D.疼痛向右肩部放射

E.黄疸明显V

17.胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有（）［单选题］*

A.胆囊肿大

B.寒战

C.肝大

D.黄疸

E.呕吐V

18.患者男，56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳

性。首先应考虑为（）［单选题］*

A.急性胃肠炎

B.急性上消化道穿孔

c.急性胆囊炎V

D急性胆管炎

E.急性胰腺炎

19.患者女，43岁。入院后确诊为胆总管结石并感染，非手术治疗期间突然出现血压下

降、烦噪不安。此时护士应（）［单选题］*

A.吸氧、解痉止痛

B.监测病情

C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

D.给予抗生素预防感染

E.立即报告医师，做好术前准备V

20.王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh入院,患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出

现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃,神志清楚，

急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最佳治疗方案是（）［单选题］*

A.服消炎利胆药

B.应用抗菌药物

C.禁食、胃肠减

D.胆囊切除术V

E.补充体液和营养物质

21.潘女士，46岁，因胆囊结石继发担总管结石3年人院，已行胆囊切除、胆总管切开

取石、T管引流手术。现术后10d,每日T管引流量约200ml,患者无腹痛、发热，黄疸

已消退，大便颜色正常。试行夹管期间护士重点观察的内容是（）［单选题］*

A.血压、脉搏

B.饮食、睡眠

C.引流口周围有无胆汁渗漏

D.大便的颜色

E.腹痛、发热及黄疸V

22.胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是（）［单选题］*

A.胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头V

B.胆总管与胰腺紧贴，并位于胰腺后方

C.胰腺肿大时能压迫胆总管

D.均属肝门部器官

E.胆总管和胰管开口处均有括约肌围绕

23.在我国，急性胰腺炎最常见的病因是（）［单选题］*

A.胆道疾病V

B.饮食因素

C.过量饮酒

D.高脂血症

E.创伤

24.急性胰腺炎的基本病理改变是（）［单选题］*

A.纤维性变

B.水肿、出血、坏死V

C.假性囊肿

D.脓肿

E.萎缩，退化

25.张先生，45岁，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗期间提示其病情加重的临床表现是

（）［单选题］*

A.腹痛

B.黄疽

C.呕吐

D.体克V

E.脓肿形成

26.急性胰腺炎病人腹痛的特点是（）［单选题］*

A.开始于右上腹

B.常于夜间突然发作

C.呕吐后腹痛可缓解

D.是间歇性疼痛

E.疼痛可放射至左屑、左腰背部V

27.性胰腺炎病人血钙于2.0mmmoL,常提示（）［单选题］*

A.病情严重V

B.发生四肢抽摄

C.腹部体征加重

D.呕吐严重

E胃肠道吸收功能障碍

28.急性胰腺炎病人尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（）［单选题］*

A.前者与后者同时增高

B.前者增高先于后者

c.前者增高迟于后者V

D.前者不增高，后者增高

E.前者持续增高，后者先高后低

29.诊断急性照腺炎的重要依据是（）［单选题］*

A.上腹部疼痛

B.腹胀，排气、排便停止

C.肠鸣音减弱

D.血清淀粉酶超过500U/LV

E.腹部X线平片

30.李先生，52岁，诊断为急性胆源性胰腺炎，自诉腹胀明显，治疗过程中需慎用的药

物是（）［单选题］*

A.抗生素

B.山苴蓉碱V

C.生长抑素

D.盐酸呱替碇

E葡糖碳酸钙

31.胰腺癌切除率低的主要原因为（）［单选题］*

A.癌直接浸润和转移V

B.癌的恶性程度高

C.并发胆道疾病

D.年老、体弱

E.手术复杂

32.与胰岛素瘤无因果关系的是（）［单选题］*

A.精神症状

B.心慌、震颤

C.肥胖

D.库欣（Cushing）综合征V

E.发作性低血糖

33.胰腺癌最常见的组织学类型为（）［单选题］*

A.腺泡细胞癌

B.导管细胞癌V

C.多形性腺癌

D.纤维细胞腺癌

E.黏液癌

34.急性胰腺炎病人实验室检查结果常出现（）［单选题］*

A.血淀粉酶降低

B.血钙值降低V

C.血糖降低

D.白细胞计数正常

E.血小板数升高

35.李女士，55岁，因胆囊结石诱发急性胰腺炎入院，该病人的处理原则是（）［单选

A.立即手术

B.作好术前准备后再手术

c.抗感染，对症处理

D.非手术治疗不缓解，应早期手术治疗V

E.中西医结合治疗

36.急性胰腺炎病人血淀粉酶高低与病变程度的关系是（）［单选题］*

A.出血性胰腺炎发病24小时内血淀粉酶一般不高

B严重出血坏死性胰腺炎血淀粉酶可不升高V

C.淀粉酶高表示胰腺严重破坏

D.淀粉酶高低与胰腺病变程度成正比

E.水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高

37.胰腺癌与壶腹部癌的主要鉴别点是（）［单选题］*

A.黄疸进行性加重V

B.肝功能异常

C.淀粉酶升高

D.消化不良、腹泻

E.皮肤瘙痒

38.胰腺癌最常见的首发症状是（）［单选题］*

A.上腹痛和上腹饱胀不适V

B.黄疸

C.消化道症状

D.消瘦和乏力

E.发热

39.诊断胰岛素瘤最准确方法是（）［单选题］*

A.儿茶酚胺测定

B.空腹血糖测定

C.葡萄糖耐量试验

D.饥饿试验

E.血清胰岛素测定V

40.急性胰腺炎病人禁用的解痉镇痛药是（）［单选题］*

A.山苴蓉碱

B.吗啡V

c.阿托品

D.听替咤

E.曲马朵

41.患者，男性，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应

为（）［单选题］*

A.禁食V

B.低糖流质

C.稀饭

D.普食

E.面条

42.下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是（）［单选题］*

A.低血磷

B.低血糖

C.低血钙V

D.血清淀粉酶显著增高

E.白细胞计数明显增高

43.患者如作胰头及十二指肠切除，因术中有较多的吻合，术后应注意（）［单选题］*

A.腹腔引流或烟卷引流液的性状和量V

B.心理护理

C.液体量要按时补足

D.给予抗生素

E.营养支持

44.男性，40岁，饱食后上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2小时。血淀粉酶2000温氏

单位、尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项不作为重点观察内容（）［单选题］*

A.生命体征

B.腹胀、腹痛、肠鸣音

C.血气分析、血、尿淀粉酶结果

D.呕吐次数V

E.尿量、意识

45.急性坏死型胰腺炎所发生的休克属于（）［单选题］*

A.中毒性休克

B.低血容量性休克V

C.过敏性休克

D.心源性休克

E.神经源性休克

46.患者，男性，56岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食

时应给（）［单选题］*

A.无渣半流质

B.低脂低蛋白流质V

C.高脂高蛋白流质

D.高脂低蛋白流质

E.低脂高蛋白流质

47.急性胰腺炎患者禁食时每天应补液多少毫升（）［单选题］*

A.lOOOml

B.