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文档简介
单选多选[复制]促进()医疗保障有序衔接,完善大病保险和医疗救助制度,落实异地就医结算,建立长期护理保险制度,积极发展商业医疗保险。[单选题]*A、多层次(正确答案)B、多元化C、全方位D、各方面党的二十大报告指出,坚持党中央集中统一领导是()政治原则。[单选题]*A、最全面B、主要C、一般D、最高(正确答案)构建(),深化要素市场化改革,建设高标准市场体系。[单选题]*A、各省统一大市场B、全国统一大市场(正确答案)C、各市统一大市场D、临时统一大市场中国共产党第二十次全国代表大会,是在全党全国各族人民迈上全面建设社会主义现代化国家新征程、向()奋斗目标进军的关键时刻召开的一次十分重要的大会。[单选题]*A、第一个百年B、第二个百年(正确答案)C、新时代D、21世纪()是国家治理的一场深刻革命,关系党执政兴国,关系人民幸福安康,关系党和国家长治久安。[单选题]*A、重要领域依法治国B、全面依靠制度治国C、全面依规治国D、全面依法治国(正确答案)党的二十大报告指出,发展壮大爱国爱港爱澳力量,增强港澳同胞的(),形成更广泛的国内外支持“一国两制”的统一战线。[单选题]*A、领土意识B、公民意识C、爱国精神(正确答案)D、卫国精神实践告诉我们,中国共产党为什么能,中国特色社会主义为什么好,归根到底是马克思主义行,是()的马克思主义行。[单选题]*A、中国化实践化B、中国化时代化(正确答案)C、特色化实践化D、特色化时代化党的二十大报告指出,全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴,关键在()。[单选题]*A、经济B、党(正确答案)C、制度D、文化讲课费执行以下标准(税后),副高级及以下技术职称专业人员每学时最高不超过()元;正高级技术职称专业人员每学时最高不超过()元。[单选题]*A、500,1000(正确答案)B、1000,1500C、1000,3000D、2000,3000关于经费报销,1万元以下的经费开支,原则上优先使用()结算。[单选题]*A、公务卡(正确答案)B、现金C、支票D、支付宝夜餐费及早餐误餐费标准限额为每人每餐()元,凭发票报销。[单选题]*A、20B、25(正确答案)C、40D、50关于劳务费报销,劳务费原则上通过()方式支付。[单选题]*A、现金B、转账(正确答案)C、支票D、汇票我局正处级以下工作人员去北京出差,住宿费标准为()元。[单选题]*A、500(正确答案)B、450C、400D、350误餐费及加班费标准限额为每人每餐()元,凭发票报销。[单选题]*A、20B、40(正确答案)C、50D、80关于经费报销时限,各部门办理经费借支的,应在取得借款之日起()内办理报销手续。[单选题]*A、1个月(正确答案)B、2个月C、3个月D、半年信息安全领域内最关键和最薄弱的环节是()[单选题]*A、技术B、策略C、管理制度D、人(正确答案)2023年广州市职工医疗保险缴费基数下限为()。[单选题]*A、8848元B、9456元C、5309元D、5674元(正确答案)E、7214元广州市长期护理保险的参保人群是()。[单选题]*A、本市职工社会医疗保险参保人员、城乡居民社会医疗保险参保人员(非从业人员和老年居民)B、本市职工社会医疗保险参保人员、年满18周岁的城乡居民社会医疗保险参保人员(正确答案)C、本市职工社会医疗保险参保人员、城乡居民社会医疗保险参保人员D、年满18周岁的本市职工社会医疗保险参保人员和城乡居民社会医疗保险参保人员职工医保年度和居民医保年度分别指()和()。[单选题]*A、每年7月至次年6月;每年7月至次年6月B、每年7月至次年6月;每年1月至12月C、每年1月至12月;每年1月至12月(正确答案)D、每年1月至12月;每年7月至次年6月E、每年7月至次年6月;每年9月至次年8月下列哪类人员不属于“穗岁康”商业补充健康保险适用人群范围?[单选题]*A、在南沙区就读某高校,未参加广州城乡居民医保的香港籍王同学B、在东莞老家参保,在广州办理居住证已连续满1年的郭先生C、在广州市某医院工作,享受由该医院自行管理医疗保障待遇的陈医生D、随女儿把户口从成都迁到广州,仍享受成都医保退休待遇的李阿姨E、以上都不对(正确答案)目前正在本市按月延缴职工医保的退休人员,下列哪项是正确的?[单选题]*A、在基层医疗机构门诊就医,支付比例为85%B、在三级医疗机构门诊就医,支付比例为65%(正确答案)C、在二级医疗机构住院,支付比例为89.5%D、普通门诊医疗费用年度最高支付限额为本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的7%全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上的部门,由大病保险资金支付()[单选题]*A、95%B、92%C、90%(正确答案)D、85%下列哪种情况不属于基本医疗保险报销范围()[单选题]*A、自杀导致住院B、酗酒导致住院C、因第三方交通事故住院(正确答案)D、精神障碍住院职工基本医疗保险年度最高支付限额为本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的()倍[单选题]*A、6(正确答案)B、5C、7D、6.5职工医保参保人员普通门诊须选择()家基层定点医疗机构、()家中医定点医疗机构、()家其他定点医疗机构作为其选定的就医机构。[单选题]*A、1家,0家,1家B、1家,1家,1家(正确答案)C、0家,1家,1家D、1家,1家,0家参加居民医保的未成年人及在校学生普通门诊须选择()家基层定点医疗机构、()家其他定点医疗机构作为其选定的就医机构。参加居民医保的其他城乡居民普通门诊须选择()家基层定点医疗机构作为其选定的就医机构。[单选题]*A、1家,1家,1家(正确答案)B、1家,0家,1家C、1家,1家,2家D、0家,1家,1家本市指定单病种医疗费用按()方式结算。[单选题]*A、人次平均费用限额(正确答案)B、医疗服务项目C、总额付费D、病种分值付费本市指定单病种、医保医联体以外的其他住院医疗费用按()方式结算。对长期住院的指定病种按床日分值付费。[单选题]*A.总额付费B.床日平均费用限额C.人次(数)平均费用定(限)额D.病种分值付费(正确答案)本市区域内社会医疗保险医疗联合体签订卫生健康基本医疗服务一体化协议的参保人当年度发生的医疗费用按()方式结算。[单选题]*A.人次平均费用限额B.病种分值付费C.医疗服务项目D.总额付费(正确答案)普通门(急)诊统筹基金支付费用按“年人均限额”、“年人均定额”、()等方式结算。[单选题]*A.总额付费B.病种分值付费C.医疗服务项目(正确答案)D.床日分值付费家庭医生签约基本服务包年签约费用按()方式结算。[单选题]*A.签约参保人数人头限额(正确答案)B.年人均限额C.年人均定额D.医疗服务项目医保经办机构根据定点医疗机构医保分级管理等级评定结果预付()。[单选题]*A.医保结算周转金(正确答案)B.年度调节金C.年度清算费用D.总额预算费用下列哪座城市不属于国家药品集采“4+7”试点城市?[单选题]*A、沈阳B、广州C、北京D、杭州(正确答案)集采节约下来的医保基金可以经考核后结余留用给参加集采的医疗机构,广州将结余的医保基金按多少比例拨付给医疗机构留用?[单选题]*A、20%B、50%(正确答案)C、60%D、80%国家药品集中带量采购平均降价是多少?[单选题]*A、超50%(正确答案)B、超60%C、超70%D、超80%以下哪个品种不是广州市级集采的医用耗材?[单选题]*A、痔吻合器B、穿刺器C、人工髋关节(正确答案)D、冠脉导引导丝医疗服务价格项目中“除外内容”可以收费吗?[单选题]*A.不可以B.可以(正确答案)C.不一定D.以上都不是非营利性质的非公立医疗机构,如何设立医疗服务价格项目和价格?[单选题]*A、医疗服务项目和价格都可自行制定B.医疗服务项目和价格都不可自行制定C.医疗服务项目需在省公布实施的项目范围内,可自行制定价格(正确答案)D.以上都不是口腔种植价格专项治理中“技耗分离”的收费方式具体是指什么?[单选题]*A.检查化验项目+仪器试剂分开计价收费B.种植牙相关医疗服务项目+种植体、牙冠分开计价收费(正确答案)C.口腔种植医疗机构和耗材生产厂家分开收费D.以上都不是下列可申报新增项目的医疗机构范围正确的是:()。[单选题]*A.公立医疗机构B.所有医疗机构C.营利性医疗机构D.非营利性医疗机构(正确答案)医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额()的罚款,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。[单选题]*A、1倍B、2倍以上5倍以下(正确答案)C、2倍D、5倍《医疗保障基金使用监督管理条例》已经2020年12月9日国务院第117次常务会议通过,现予公布,自()起施行。。[单选题]*A、2021年5月1日(正确答案)B、2021年8月1日C、2022年5月1日D、2022年8月1日医疗保障基金支付范围由()医疗保障行政部门依法组织制定。[单选题]*A、省医保局B、地市医保局C、国务院(正确答案)D、国家医保局国家建立健全()的医疗保障经办管理体系,提供标准化、规范化的医疗保障经办服务,实现省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖。[单选题]*A.全国统一(正确答案)B.省级统一C.地市统一D.乡镇统一开展医疗保障基金使用监督检查,监督检查人员不得少于()人,并且应当出示执法证件。[单选题]*A.1人B.2人(正确答案)C.3人D.4人医疗保障行政部门应当畅通举报投诉渠道,依法及时处理有关举报投诉,并对举报人的信息保密。对查证属实的举报,按照国家有关规定给予举报人()。[单选题]*A.暴光B.处罚C.奖励(正确答案)D.保护定点医药机构有分解住院、挂床住院行为造成医疗保障基金损失拒不改正或者且造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门()涉及医疗保障基金使用的医药服务。[单选题]*A.1年以上B.6个月以上1年以下(正确答案)C.6个月以下D.2年以上定点医药机构未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料的,拒不改正的,处()的罚款[单选题]*A.10万元以上B.5万元以上C.1万元以下D.1万元以上5万元以下(正确答案)我市首批医疗保障服务观察员聘期为()年。[单选题]*A、半年B、一年C、两年(正确答案)D、三年我市首批医疗保障服务观察员是()人。[单选题]*A、27B、20C、19D、23(正确答案)服务对象可在事项办结后()个自然日内进行“好差评”评价。[单选题]*A、3B、7(正确答案)C、10D、15以下哪一项不属于“放管服”改革的具体含义?[单选题]*A.简政放权B.放管结合C.强化监管(正确答案)D.优化服务根据《广州市权责清单和政务服务事项标准化管理办法》,权责清单是以法律、法规、规章和“三定”规定为依据形成的责任事项清单,共包含多少类事项?[单选题]*A.8类B.9类C.10类(正确答案)D.11类根据《广州市权责清单和政务服务事项标准化管理办法》,以下哪一项不属于权责清单范围?[单选题]*A.行政许可B.行政审批(正确答案)C.行政奖励D.行政给付根据《广州市医疗保障局国家税务总局广州市税务局关于推广“医保+税务”业务联办的通知》,以下哪一项不属于“医保+税务”业务联办的方式?[单选题]*A.线上即时联办B.驻点专窗联办C.线下直通联办D.电话专线联办(正确答案)“异地就医备案”主题一件事联办事项有()项。[单选题]*A.6(正确答案)B.5C.4D.3主题教育()、不分环节,把理论学习、调查研究、推动发展、检视整改等贯通起来,有机融合、一体推进。[单选题]*A、划阶段B、不划阶段(正确答案)C、不分级D、分级习近平新时代中国特色社会主义思想是当代中国马克思主义、二十一世纪马克思主义,是中华文化和中国精神的()。[单选题]*A、时代精华(正确答案)B、智慧结晶C、重要组成部分D、行动指南根据党的二十大部署,党中央决定,以()为重点在全党深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育。[单选题]*A、县处级以上干部B、县处级领导干部C、县处级以上领导干部(正确答案)D、全体党员干部中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平近日在广东考察时强调,广东是改革开放的排头兵、先行地、(),在中国式现代化建设的大局中地位重要、作用突出。[单选题]*A、实验区(正确答案)B、试验区C、试点区D、自贸区实践充分证明,()是党在新时代取得的重大政治成果,是推动党和国家事业取得历史性成就、发生历史性变革的决定性因素,是战胜一切艰难险阻、应对一切不确定性的最大确定性、最大底气、最大保证。[单选题]*A、“四个意识”B、“四个自信”C、“两个维护”D、“两个确立”(正确答案)(),就是要做好学习贯彻新时代中国特色社会主义思想的深化、内化、转化工作,从思想上正本清源、固本培元,筑牢信仰之基、补足精神之钙、把稳思想之舵。[单选题]*A、以学铸魂(正确答案)B、以学增智C、以学正风D、以学促干广东要认真贯彻党中央决策部署,把()建设作为广东深化改革开放的大机遇、大文章抓紧做实,摆在重中之重,以珠三角为主阵地,举全省之力办好这件大事,使粤港澳大湾区成为新发展格局的战略支点、高质量发展的示范地、中国式现代化的引领地。[单选题]*A、前海深港现代服务业合作区B、横琴粤澳深度合作区C、粤港澳大湾区(正确答案)D、南沙新区(自贸片区)广东要始终坚持以()立省,更加重视发展实体经济,加快产业转型升级,推进产业基础高级化、产业链现代化,发展战略性新兴产业,建设更具国际竞争力的现代化产业体系。[单选题]*A、现代服务业B、制造业(正确答案)C、高新技术产业D、战略性新兴产业根据《广州市医疗救助办法》,医疗救助是政府资助符合规定条件的群众参加社会医疗保险,补助其在定点医疗机构的医疗费用(包括异地就医)或为其提供医疗卫生服务的()制度。[单选题]*A、经济B、保障C、社会救助(正确答案)D、社会救济在一个医疗救助年度内,对困难群众住院、指定单病种及门诊特定病种就医发生的医疗费用,医疗救助金累计最高救助()万元。[单选题]*A、10B、15C、30(正确答案)D、35补充医疗救助每一自然年度最高限额为()万元。[单选题]*A、1B、2(正确答案)C、3D、4符合政策规定的职业病医疗救助对象,每一自然年度内最高救助限额为()万元。[单选题]*A、2(正确答案)B、3C、4D、5普通门诊医疗救助最高支付限额为每人每季度()元。[单选题]*A、100B、300(正确答案)C、500D、600根据《广州市医疗救助办法》,特困人员住院基本医疗费用共付段个人自付部分由医疗救助金支付()。[单选题]*A、100%(正确答案)B、95%C、80%D、75%现行《广州市医疗救助办法》什么时候开始实施?[单选题]*A、2020年1月6日(正确答案)B、2021年1月6日C、2020年3月6日B、2019年1月6日根据《广州市医疗救助办法》,困难群众在定点医疗机构住院治疗的起付标准费用,由医疗救助金支付()。[单选题]*A、100%(正确答案)B、90%C、70%D、60%新修订的《中华人民共和国档案法》,自()起施行。[单选题]*A、2021年1月1日(正确答案)B、2020年6月20日C、2020年8月23日D、2021年6月20日主办部门负责在签订合同时或取得资料后()内将订立、履行过程中取得的合同原件及其相关档案材料交由办公室统一登记编号、分类整理、归档。[单选题]*A、1个工作日B、3个工作日C、5个工作日D、10个工作日(正确答案)按照保密法第十八条的规定,国家秘密的变更是指()的变更。[单选题]*A、密级、保密期限、知悉范围(正确答案)B、密级、保密期限、涉密内容C、保密期限、知悉范围D、密级、知悉范围、涉密内容发文机关同收文机关之间的公文来往关系称为()?[单选题]*A、组织关系B、公务关系C、行文关系(正确答案)D、法定关系要使撰写的公文严谨、畅达、匀称和完整,必须注意修改文稿的()?[单选题]*A、主题B、观点C、材料D、结构(正确答案)在表达方式的运用上,报告、请示、通报等文种侧重于()?[单选题]*A、说明(正确答案)B、议论C、叙述D、夹叙夹议分中心结算表单领导审签人可以是?[单选题]*A.分中心副主任B.分中心负责人(正确答案)C.部门部长D.以上任一人均可拨付费用查询(业务)界面银行处理状态处于哪种状态表明该笔数据已拨付成功?[单选题]*A.
银行回盘B.
处理成功(正确答案)C.已出纳确认D.银行报盘定点医疗机构可通过以哪种渠道办理银行账户资料登记备案业务?[单选题]*A.在国家医疗保障信息平台医院端申请办理(正确答案)B.在“广州医保”微信公众号申请办理C.向所属街道办事处申请办理D.以上均可银行账户资料登记备案办理时限是多少个工作日?[单选题]*A.3个(正确答案)B.4个C.5个D.6个追缴台账的系统流程是?[单选题]*A.录入-复核-审批-打印追缴通知单B.录入-复核-打印追缴通知单-到账匹配(正确答案)C.录入-复核-到账匹配-打印追缴通知单D.录入-审批-到账匹配-打印追缴通知单2023年我市职工医疗保险缴费基数下限为()?[单选题]*A、8848元B、9456元C、5309元D、5674元(正确答案)E、7214元可以参加本市职工医疗保险的不包含哪一种人群()[单选题]*A、在本市办理港澳台居民居住证的香港居民B、在本市办理居住证的省内其他地市居民(正确答案)C、在本市合法就业的外籍人员D、本市户籍的灵活就业人员E、在本市领取失业保险金的失业人员2023年我市退休延缴人员职工医保费费率?[单选题]*A、5%B、6%(正确答案)C、7%D、8%E、10%医疗保险基金可以支付下列哪项()医疗费用[单选题]*A、工作期间受伤还未完成工伤认定前的医疗费用B、发生医疗事故后的医疗费用C、自己摔伤产生的医疗费用(正确答案)D、他人故意伤害产生的医疗费用E、在国外就医发生的费用可以参加本市城乡居民医疗保险的不包含哪一种人群[单选题]*A、本市各类学校全日制在校学生;B、本市户籍的学龄前儿童C、本市户籍的农村居民D、在本市合法就业的外籍人员(正确答案)E、在本市办理且在有效期内的《广东省居住证》的持有人职工医保统筹基金年度累计最高支付限额为()的6倍。[单选题]*A、本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资(正确答案)B、本市上年度城镇单位在岗职工年平均工资C、本市上上年度全口径城镇单位就业人员月年平均工资D、本市上年度全口径城镇单位就业人员年平均工资E、上上年度全市居民人均可支配收入按我市现行规定,新出生婴儿在出生次月起()时间内参保并缴纳了当年度社会医疗保险费的,从出生之日起享受相应的城乡居民医保待遇。[单选题]*A、30天B、90天C、120天D、6个月内(正确答案)E、一年用人单位未按照规定为职工参加职工医保的,从应当按照规定参保的次月其,在()内足额补缴应缴费用和滞纳金的,可以补付职工医疗保险统筹待遇。[单选题]*A、1个月B、2个月C、3个月(正确答案)D、4个月E、6个月城乡居民医保缴费率为()。[单选题]*A、2、12%B、2、22%C、2、32%D、2、42%(正确答案)E、2、52%灵活就业人员参加职工医疗保险,以()为缴费基数。[单选题]*A、个人申报的工资收入(正确答案)B、本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资C、本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的60%D、本市上年度城镇单位在岗职工年平均工资E、本市上年度城镇单位在岗职工年平均工资的60%小董为2023城乡居民医保年度内新增的本市医疗救助对象(医疗救助审批有效日期为2023年9月9日-2023年12月31日),并于2023年10月9日完成当年度的城乡居民医保参保登记,系统将自动开通()起的城乡居民医保待遇。[单选题]*A、2023年9月1日B、2023年9月9日C、2023年10月1日D、2023年10月9日(正确答案)E、2023年11月1日新生儿佳佳2022年11月11日出生,如佳佳父母在2023年2月1日为其办理了2023年度城乡居民医保参保缴费手续,未缴纳2022年度城乡居民医保费。佳佳从()起可以享受我市城乡居民医保待遇。[单选题]*A、2022年11月11日B、2022年12月1日C、2023年1月1日(正确答案)D、2023年2月1日E、2023年3月1日截至2023年5月,参与就医信用无感支付试点的医保服务协议银行不含()。[单选题]*A、广州银行(正确答案)B、工商银行C、农业银行D、中国银行E、建设银行职工医保年度和居民医保年度分别指()和()。[单选题]*A、每年7月至次年6月;每年7月至次年6月;B、每年7月至次年6月;每年1月至12月C、每年1月至12月;每年1月至12月(正确答案)D、每年1月至12月;每年7月至次年6月E、每年7月至次年6月;每年9月至次年8月小陈2013年12参加我市职工医保,但参保当月未按时缴费,2014年1月补缴2013年12月保费,按我市现行规定,2022年老陈退休时医保年限按()执行。[单选题]*A、30B、25C、20D、15E、10(正确答案)以下哪项是广州市2023年十件民生实事之一?[单选题]*A、推进就医信用无感支付试点工作(正确答案)B、推进医保移动支付工作C、推进DIP按病种分值付费工作D、推广医保电子凭证E、推进异地就医结算工作根据《信访工作条例》有关规定,信访事项应当自受理之日起()内办结。[单选题]*A、30日B、30个工作日C、60日(正确答案)D、60个工作日E、90日根据《信访工作条例》有关规定,多人采用走访形式提出共同的信访事项的,应当推选代表,代表人数不得超过()人[单选题]*A、2B、3C、5(正确答案)D、7E、9符合银行信用资质的广州医保参保人签约就医信用无感支付服务,相关银行依申请可为其提供不低于()元的普惠型医保专项信用额度授信。[单选题]*A、3000B、4000C、5000(正确答案)D、6000E、10000失业人员领取失业保险金期间参加职工医疗保险,以()为缴费基数[单选题]*A、本市上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资(正确答案)B、本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资C、个人申报的工资收入D、本市上年度城镇单位在岗职工年平均工资E、本市上年度城镇单位在岗职工年平均工资的60%什么时候可以激活医保电子凭证?[单选题]*A、领到社保卡后B、在参保基础信息逐级同步到国家医保电子凭证中心后(正确答案)C、参保登记成功后D、缴费到账后更换身份证号后,个人信息及人脸识别无法通过,怎么办?[单选题]*A、去到更换身份证号码的当地公安局,将自己更新后的身份证信息同步到“公安部全国公民身份信息查询中心”(正确答案)B、去参保地医保经办机构处理C、去参保地公安机关处理D、去变更身份证号的当地医保经办机构处理如何保障国家医疗保障信息平台登录密码安全?[单选题]*A、纯数字B、数字+字母C、数字+字母+特殊字符D、8位以上数字+字母+特殊字符(正确答案)内控兼职专员工作职责包括哪些?[单选题]*A、负责贯彻落实内控政策法规及规章制度B、负责所在部门内控工作,包括组织开展自查及监督检查等工作。C、负责所在部门的内控学习、培训的组织实施D、以上都是(正确答案)以下哪种权限管理行为是错误的?[单选题]*A、各分中心应做好对外单位工作人员权限使用情况的登记、培训、指导等工作B、每年应至少一次对相关工作人员权限进行检查C、对已离开原工作岗位的人员及时取消权限D、随意为外单位开通系统权限(正确答案)2022版病种目录库一共有多少个病种?[单选题]*A、7865B、7866C、7867(正确答案)D、7868以下哪一项不属于年龄辅助分型?[单选题]*A、0~1岁(正确答案)B、1~6岁C、7~17岁D、66~72岁某定点医疗机构有一个国家级重点专科,系数应该加成多少个点?[单选题]*A、0.1B、0.2C、0.3(正确答案)D、0.5《广东省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》自()起施行。[单选题]*A、2021年2月1日B、2021年3月1日C、2021年5月1日D、2021年6月1日(正确答案)定点医疗机构的名称、法定代表人、主要负责人或实际控制人、注册地址、银行账户、诊疗科目、机构规模、机构性质、等级和类别等重大信息变更时,应自有关部门批准之日起()个工作日内向统筹地区经办机构提出变更申请。[单选题]*A、10B、15C、20D、30(正确答案)定点医疗机构请求中止、解除医保协议或不再续签医保协议的,应提前()个月向经办机构提出申请。[单选题]*A、1B、2C、3D、6(正确答案)二级及以上或()张床位以上的医疗机构应设立医疗保障服务管理部门并配备专职工作人员。[单选题]*A、50B、100(正确答案)C、200D、300定点医药机构可提出中止协议申请,经广州市医保中心同意,可以中止协议,但中止时间原则上不得超过()日。[单选题]*A、60B、90C、180(正确答案)D、210定点零售药店应配备至少()名专(兼)职医疗保障管理人员。[单选题]*A、1B、2(正确答案)C、3D、4定点零售药店被吊销、注销()的,医保协议于上述证照被吊销、注销之日自动解除。[单选题]*A、药品经营许可证或GSP证B、药品经营许可证或营业执照(正确答案)C、营业执照或GSP证D、药品经营许可证或民办非企业单位登记证重复享受医疗保障待遇的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算(B)?[单选题]*A、3-6个月B、3-12个月(正确答案)C、6-12个月D、1-12个月定点医药机构违反本条例规定,造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的,其法定代表人或者主要负责人()内禁止从事定点医药机构管理活动,由有关部门依法给予处分。[单选题]*A、2年B、3年C、5年(正确答案)D、1年以下哪项是广州市2023年十件民生实事之一[单选题]*A、扣押B、封存(正确答案)C、复印D、先行登记根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,定点医药机构骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额()的罚款[单选题]*A、2倍以上5倍以下(正确答案)B、1倍以上2倍以下C、2倍以上4倍以下D、3倍以上5倍以下违法事实确凿并有法定依据,对公民处以200元以下、对法人或者其他组织处以()元以下罚款的行政处罚的,可以当场作出行政处罚决定。[单选题]*A、1000B、2000C、3000(正确答案)D、5000《医疗保障基金使用监督管理条例》施行的时间是()[单选题]*A.2021年1月1日B.2021年5月1日(正确答案)C.2021年7月1日D.2022年1月1日《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》施行的时间是()[单选题]*A.2021年2月1日B.2021年4月1日C.2021年5月1日D.2023年1月1日(正确答案)下列处理方式,不属于经办机构发现定点医疗机构存在违反协议约定情形可以采取的是:[单选题]*A.约谈医疗机构法定代表人、主要负责人或实际控制人B.暂停或不予拨付费用C.要求定点医疗机构按照协议约定支付违约金D.处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款(正确答案)下列属于医保个人账户可在定点零售药店购买的是:[单选题]*A.药品(正确答案)B.食品C.保健食品D.化妆品根据《广州市医疗保障局办公室关于印发行政处罚程序暂行规定的通知》相关规定,办案单位对依据监督检查职权或者通过投诉、举报、其他部门移送、上级交办等途径发现的违法行为线索,应当自发现线索或者收到材料之日起()个工作日内予以核查,并决定是否立案;特殊情况下,经单位主要负责人批准后,可以延长()个工作日。[单选题]*A、15,15(正确答案)B、30,30C、60,60D、90,90异地就医直接结算,省内跨市就医结算相关标准执行()。[单选题]*A.就医地目录就医地待遇B.就医地目录参保地待遇C.参保地目录就医地待遇D.参保地目录参保地待遇E.全省统一目录就医地待遇(正确答案)定点医疗机构纳入按病种分值付费范围住院医疗费用的年度总体自费率分别控制在一级医院____、二级医院____、三级医院____、肿瘤专科医院及精神病专科医院20%以内。[单选题]*A.5%、10%、15%(正确答案)B.8%、10%、18%C.5%、10%、18%D.5%、8%、10%定点医疗机构应当于每月____日前,将上月参保人就医发生的应由医疗保险统筹金支付的费用、个人自付费用和个人自费费用等进行汇总后向医保经办机构申报结算。[单选题]*A.3日B.5日C.7日D.10日(正确答案)医保经办机构以定点医疗机构上年度____月的统筹基金月平均申报费用为基数,按AAA级100%、AA级80%、A级60%的比例一次性预付医疗费用结算周转金。[单选题]*A.1-12月B.1-8月C.1-10月(正确答案)D.1-11月定点医疗机构申报结算的按病种分值付费医疗费用,月度结算时以申报的统筹基金记账金额为基数,按照___的比例预拨付,暂未拨付的费用纳入年度清算处理[单选题]*A.70%B.80%C.90%D.95%(正确答案)定点医疗机构应当将参保人办理住院前____日(不含住院当天)内,在其门诊就医发生的当次住院手术或者住院治疗必需的检验检查费用纳入住院医疗费用一并结算。[单选题]*A.5B.10(正确答案)C.15D.20如何通过“卡类型”区分医保系统上的卡为脱卡建账?()[单选题]*A.卡类型为空B.卡类型为“其他”(正确答案)C.卡类型为“磁条卡”D.卡类型为“社保卡”参保人手上已持有社保卡,但医保系统该参保人的当前主卡为脱卡建账账户,参保人要求启用其社保卡接收医保注资,正确的做法是()。[单选题]*A.通知参保人到社保卡制卡银行发起变更服务银行B.通知参保人到脱卡建账经办银行发起变更服务银行C.直接通知社保卡制卡银行发起变更服务银行(正确答案)D.直接通知脱卡建账经办银行发起变更服务银行退休人员长护险缴费基数为()。[单选题]*A.上年度本市在岗职工月平均工资B.本年度本市在岗职工月平均工资C.上年度本市在岗职工月平均工资的60%(正确答案)D.本年度本市在岗职工月平均工资的60%2023年3月,我市退休人员个人账户注资在扣除长护险个人缴费前的应拨金额为()。[单选题]*A.160.42B.153.63C.169.08(正确答案)D.154.33某参保人在2023年2月已足额补缴2015年5月的职工医保费,能否申请补注2015年5月的个人账户注资?()[单选题]*A.能(正确答案)B.不能C.不确定,需要跟综合部确认关于定点医疗机构医保目录匹配,下列哪项描述正确:[单选题]*A.药品目录及诊疗目录分开匹配,医院目录编码可重复。B.定点医疗机构应以最小剂量单位进行西药、中成药目录的匹配,并对应标记价格。(正确答案)C.目录匹配后需医保经办机构审核通过后方可使用。D.定点医疗机构无需对匹配错误的目录负责。关于三个目录,下列描述正确的是:[单选题]*A.医疗机构的医保目录比对工作是在广东省两定机构结算管理系统上完成。B.定点医疗机构的定点医疗机构制剂不需要经过专家评审及人社局备案即可医保支付。C.营利性定点医疗机构的诊疗项目可自行定价D.医疗机构的医保目录比对工作是在各自的HIS系统中完成。(正确答案)参保人12345咨询A药为什么没有纳入医保目录,为什么不能报销,经查A药属于目录范围内,以下处理方式错误的是:[单选题]*A.电话联系参保人,详细解释A药属于目录范围,并请参保人提供其他信息后解释未能报销原因。B.查询参保人就诊记录,找到参保人此次就医A药未予报销的原因,并电话告知参保人。C.直接短信告知市民,A药在医保目录,其他问题不予回应。(正确答案)D.联系医疗机构,询问参保人具体就医情况后研究答复。参保人员属于急、危重病例的,可以先行转院,并于()个工作日内补办转院手续。[单选题]*A.1B.2C.3D.5(正确答案)异地就医直接结算,跨省异地就医待遇标准执行[单选题]*A.就医地目录就医地待遇B.就医地目录参保地待遇(正确答案)C.参保地目录就医地待遇D.参保地目录参保地待遇不可以通过异地联网结算平台进行结算的费用包括[单选题]*A.医疗保险基本医疗费用B.城乡居民大病费用C.医疗救助费用D.穗岁康商业保险费用(正确答案)广州市参保人异地就医过程中,由于系统故障导致结算不成功,以下处理措施正确的是[单选题]*A.向就诊医院的医保部门反映解决。B.通过就诊医院向异地医保部门反映解决。C.拨打020-12345热线向广州医保中心反映解决。D.以上都对。(正确答案)参保人员在住院期间所参加的基本医疗保险发生变更的,定点医疗机构应该为其办理医疗费用分段结算,医疗待遇标准按照办理结算时应享受的有关标准计算,其起付标准按照()只计算一次,并由医疗保障经办机构对定点医疗机构分别计算住院人次。[单选题]*A.职工基本医疗保险B.城乡居民基本医疗保险C.金额低的D.入院时所参加的基本医疗保险(正确答案)以下广州市定点医疗机构记账费用审核扣减情况正确的是[单选题]*A.某二级非公立定点医疗外送检验项目至某三级定点医疗机构,按三级公立医疗机构医疗服务价格进行收费,审核应按二级非公立医疗服务价格标准计算差价。B.患者入院后行冠状动脉造影术明确诊断,经与家属沟通择日另行手术,5日后进行手术,介入手术前行常规介入检查(冠状动脉造影术)。冠状动脉造影术按2次进行收费,审核扣减其中1次费用。C.某二级公立定点医疗外送检验项目至第三方机构,按三级公立医疗机构医疗服务价格进行收费,审核不扣减D.患者入院后行冠状动脉造影术明确诊断,经与家属沟通择日另行手术,5日后进行手术,介入手术前行常规介入检查(冠状动脉造影术)。冠状动脉造影术按2次进行收费,审核扣减其中0.5次费用。(正确答案)市医疗保障经办机构按照政府采购有关规定和要求,选定承办城乡居民大病医疗保险的商业保险机构,每一承办期几年[单选题]*A.2B.3(正确答案)C.4D.52023年度市直医保家属参保个人缴费标准是()[单选题]*A.280元/年B.324元/年C.360元/年(正确答案)D.380元/年市直医保在职人员住院记账比例是()[单选题]*A.80%B.85%C.90%(正确答案)D.95%广州市长期护理保险的参保人群是()。[单选题]*A.本市职工社会医疗保险参保人员、年满18周岁的城乡居民社会医疗保险参保人员(正确答案)B.本市职工社会医疗保险参保人员、城乡居民社会医疗保险参保人员(非从业人员和老年居民)C.本市职工社会医疗保险参保人员、城乡居民社会医疗保险参保人员D.本市职工社会医疗保险参保人员(退休人员)、城乡居民社会医疗保险参保人员(非从业人员和老年居民)长护险基金来源不包括()[单选题]*A.职工医保统筹基金划转;B.职工医保参保人员个人账户按月划扣;C.城乡居民参保人员个人缴费;(正确答案)D.原长护险试行办法的基金结余。根据相关规定,对采购平台无企业挂网的特定品种,医疗机构可搜寻生产企业,按照公平原则协商确定采购价格,在年度采购总金额()范围内自主议价采购,并将相关采购信息及时上传采购平台,按管理权限报相应医保部门。[单选题]*A、5%(正确答案)B、10%C、15%D、20%根据相关规定,医保经办机构应于每年()(以医疗机构申报费用所属期确定)按基础预付金的1/10从医疗机构月度医保结算费用中抵扣。[单选题]*A、1~10月B、2~11月(正确答案)C、3~12月D、1~12月医疗机构应承担结算主任责任,按采购合同与企业及时结清药款,结清时间不得超过交货验收合格后()。[单选题]*A、当月底B、次月底(正确答案)C、30天D、60天公立(军队)医疗机构采购国家集采药品时,()[单选题]*A可随意采购任何药品B应当优先采购中选药品(正确答案)C可以只采购非中选药品D可以采购未过评的非中选药品医用耗材议价采购回款周期为验收合格后:[单选题]*A、30天(正确答案)B、60天C、90天D、180天党的二十大报告指出,新时代十年的伟大变革,在党史、新中国史、改革开放史、()、中华民族发展史上具有里程碑意义。[单选题]*A、社会主义发展史(正确答案)B、马克思主义发展史C、自我革命发展史D、从严治党史党的二十大报告指出,中国共产党为什么能,中国特色社会主义为什么好,归根到底是马克思主义行,是()的马克思主义行。[单选题]*A、中国共产党B、中华民族C、中国化民族化D、中国化时代化(正确答案)党的二十大报告指出,从现在起,中国共产党的中心任务就是团结带领全国各族人民全面建成社会主义现代化强国、实现第二个百年奋斗目标,以()全面推进中华民族伟大复兴。[单选题]*A、新高度新姿态B、新奋斗新伟业C、中国式现代化(正确答案)D、党的伟大奋斗党的二十大报告指出,我们必须增强忧患意识,坚持(),做到居安思危、未雨绸缪,准备经受风高浪急甚至惊涛骇浪的重大考验。[单选题]*A、人民思维B、底线思维(正确答案)C、核心意识D、以人为本党的二十大报告指出,坚持以()的发展思想。不断实现发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享,让现代化建设成果更多更公平惠及全体人民。[单选题]*A、人民为本B、人民为中心(正确答案)C、社会主义民主D、人民为核心党的二十大报告指出,没有坚实的()基础,就不可能全面建成社会主义现代化强国。[单选题]*A、科学技术B、物质技术(正确答案)C、人民D、经济党的二十大报告指出,全方位夯实粮食安全根基,牢牢守住()亩耕地红线。[单选题]*A、十五亿B、十六亿C、十八亿(正确答案)D、二十亿党的二十大报告指出,教育、科技、人才是全面建设社会主义现代化国家的()支撑。[单选题]*A、先导性、技术性B、基础性、发展性C、先导性、战略性D、基础性、战略性(正确答案)党的二十大报告指出,面对香港局势动荡变化,我们依照宪法和基本法有效实施对特别行政区的全面管治权,制定实施香港特别行政区维护国家安全法,落实“爱国者治港”原则,香港局势实现()的重大转折,深入推进粤港澳大湾区建设,支持香港、澳门发展经济、改善民生、保持稳定。[单选题]*A、由贫到富B、由富到强C、由乱到治(正确答案)D、由乱到正党的二十大报告指出,我们提出并贯彻新发展理念,着力推进(),推动构建新发展格局,实施供给侧结构性改革,制定一系列具有全局性意义的区域重大战略,我国经济实力实现历史性跃升。[单选题]*A、高水平发展B、高效率发展C、高质量发展(正确答案)D、高标准发展党的二十大报告指出,面对国际局势急剧变化,特别是面对外部讹诈、遏制、封锁、极限施压,我们坚持国家利益为重、国内政治优先,保持战略定力,发扬(),展示不畏强权的坚定意志,在斗争中维护国家尊严和核心利益,牢牢掌握了我国发展和安全主动权。[单选题]*A、奋斗精神B、合作精神C、斗争精神(正确答案)D、民族精神党的二十大报告指出,坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化,制定()规划和二〇三五年远景目标,全面总结党的百年奋斗重大成就和历史经验等重大问题作出决定和决议。[单选题]*A、“十一五”B、“十二五”C、“十三五”D、“十四五”(正确答案)党的二十大报告指出,我们创立了()思想,明确坚持和发展中国特色社会主义的基本方略,提出一系列治国理政新理念新思想新战略,实现了马克思主义中国化时代化新的飞跃。[单选题]*A、社会主义法治B、新时代中国特色社会主义(正确答案)C、社会主义民主化D、社会主义文明2023年4月13日,习近平总书记在听取广东省委和省政府工作汇报时指出,广东要认真贯彻党中央决策部署,把粤港澳大湾区建设作为广东深化改革开放的大机遇、大文章抓紧做实,摆在重中之重,以珠三角为主阵地,举全省之力办好这件大事。[单选题]*A、粤港澳大湾区(正确答案)B、粤港澳都市圈C、大亚湾经济区D、海湾新区党的二十大报告指出,我们坚持精准扶贫、尽锐出战,打赢了人类历史上规模最大的()战,全国八百三十二个贫困县全部摘帽,近一亿农村贫困人口实现脱贫,九百六十多万贫困人口实现易地搬迁,历史性地解决了绝对贫困问题,为全球减贫事业作出了重大贡献。[单选题]*A、脱贫攻坚(正确答案)B、乡村振兴C、精准脱贫D、污染防治刚达退休年龄的参保人李某,因医保年限不足(目前医保累计年限为114个月,无政府资助月数、无军龄视同月数等)申请延缴医保,预计于2023年12月可缴满年限并转为医保退休人员身份。以下哪种情形的出现不会导致李某的预期医保退休时间提早或延后?[单选题]*A.李某因扣款账户余额不足导致7月延缴医保费扣费失败;B.李某向税局申请一次性延缴并在接到通知后及时缴费;C.李某申请医保关系转移从部队转入10个月义务兵年限;D.李某向社保部门申请6个月的失业救济并获得批准(正确答案)退休职工医保参保人2023年1月在上海市旅游时已办理临时异地就医备案,备案期间因突发疾病在上海市急诊入院治疗,该笔住院医疗费已申请零星报销;入院前发生门诊费用近2000元,该笔门诊费用明细清单中含有“大抢救”明细项目,请问该笔门诊医疗费用应如何进行零星报销处理?[单选题]*A.因为已备案,按普通异地门诊费用进行零星报销受理(正确答案)B.异地门诊费用不应予以受理零星报销C.申请按急诊留观费用合并入该笔住院费用进行零星报销受理D.按急诊留观费用进行处理,但由于未达年度急诊留观起付线2000元,无法受理该笔零星报销以下有关生育津贴计发,说法正确的是:[单选题]*A、职工应当享受的生育津贴,按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位本年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。B、职工应当享受的生育津贴,按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以当月工作日天数再乘以规定的假期天数计发。C、.职工应当享受的生育津贴,按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。(正确答案)D、本年度新参保的用人单位,生育津贴以该参保人本年度职工月平均工资为基数计算。4月初,延缴人员张小明前台咨询未收到个账,经查系统,张小明适用十年最低缴费年限,至2023年1月止已缴121个月,他在1月办理了停保及1月退费业务,12月已注资100.41元,1月已注资108.94元。如其已补缴12月应缴差额并持有税局协办函,1月应录入补注金额为?2-4月应录入补注金额为?其他还需要处理的操作为?[单选题]*A.60.01;160.42;扣个账108.94。B.51.48;160.42;扣个账100.41。C.60.01;169.08;扣个账108.94。D.51.48;169.08;扣个账100.41。(正确答案)参加居民医保的其他城乡居民普通门诊可以选择()作为其选定的就医机构。[单选题]*A.1家基层定点医疗机构(正确答案)B.1家基层定点医疗机构、1家其他定点医疗机构C.相应专科定点医疗机构D.1家基层定点医疗机构、1家中医定点医疗机构、1家其他定点医疗机构现行《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》第六条规定,逐步统一全省职工医保缴费年限政策,累计缴费年限到2030年1月统一为____。[单选题]*A、男职工25年,女职工20年B、男职工30年,女职工30年C、男职工25年,女职工25年D、男职工30年,女职工25年(正确答案)根据现行《广东省职工生育保险规定》第十六条规定,职工享受生育津贴的假期天数,其中,放置宫内节育器的,计____天。[单选题]*A、1B、2(正确答案)C、7D、14在一个城乡居民医保年度内,参保人员住院、指定单病种、门诊特定病种、普通门诊以及符合计划生育政策规定的生育医疗费用,统筹基金年度累计最高支付限额为缴费基数的_____。[单选题]*A、5B、6(正确答案)C、7D、8一类门特病种变更,原申办的病种生效时间需超过____个月。[单选题]*A、1B、3C、6D、12(正确答案)家庭病床起付标准按参保人在一级定点医疗机构住院起付标准确定,每()日计算1次。[单选题]*A、30B、60C、90(正确答案)D、180向被追收对象发出《广州市医疗保险服务中心关于收回社会医疗保险款项的通知》(以下简称《收款通知》),并留存签收书面记录。对于拒不返还医保基金或未在规定时间内交回医保基金的,分中心至少应进行()次追收,追收的最长期限应不超过()个月。(追收工作标准)[单选题]*A.1,3B.3,3(正确答案)C.6,3D.12,6张某,女,1972年4月出生,在2013年12月首次缴纳广州市职工医保费,2022年4月医保累计缴费年限满十年。于2022年5月在税局办理了延缴养老手续,2022年6月申请领取失业保险待遇(待遇期限为2022年5月至2023年4月)。2023年5月张某来办理医保退休手续,张某的医保退休日期为()?[单选题]*A.2022年4月(正确答案)B.2022年5月C.2022年6月D.2023年5月退役军人刘某,男,1962年1月出生,安置地为佛山并在佛山办理20个月的军龄视同。刘某在2012年1月首次缴纳广州市职工医保费,2022年12月申请退休延缴纳人员一次性补缴,并于2023年2月足额缴纳30个月的职工医保后累计缴费年限满十年。后刘某在2023年4月来医保中心办理了20个月的军龄视同,2023年5月在税局退回多缴的20个月职工医保费,刘某的医保退休时间应为()?[单选题]*A.2022年1月B.2022年12月(正确答案)C.2023年4月D.2023年5月以下享受生育津贴假期天数,正确的是()(广东省生育保险规定)[单选题]*A.钳产113天B.怀孕4个月以上7个月以下终止妊娠42天(正确答案)C.施行输卵管结扎30天D.放置宫内节育器3天关于医保转移,以下描述正确的是()[单选题]*A.职工医保参保人员跨市流动后未重新就业,参加居民医保后无法办理转移接续手续B.非就业人员参加居民医保后,因户籍或常住地变动需要跨市流动,原则上当年度在转入地不再办理基本医疗保险关系转移手续(正确答案)C.居民医保参保人员跨市流动并在转入地就业,按规定参加职工医保后,不可办理医保转移手续。D.职工医保与居民医保跨制度转移接续时,不可办理转移接续手续经办人员需跟进参保人原参保地医保经办机构转出手续的办理情况;邮寄后()个月内未办结的,工作人员应至少成功联系参保人或原参保地地医保经办机构一次,跟进并记录业务办理情况。()个月内仍未办结的,应明确原参保地医保经办机构未能办理的原因,并告知参保人。()[单选题]*A.2、4B.1、3C.3、6(正确答案)D.1、6长期或者临时异地就医备案人员,报销标准与广州市相同级别医疗机构报销水平一致,如果职工医保参保人未按规定办理异地就医备案,按降低()个百分点的比例进行支付。()(广州市职工医疗保险和生育保险待遇标准的通知)[单选题]*A.5B.10(正确答案)C.15D.20职工医保每个自然年度原则上可选()家医疗机构作为参保人的普通门诊定点医疗机构?[单选题]*A、1B、2C、3(正确答案)D、4退休人员在专科医疗机构及选定的其他医疗机构普通门诊就医,发生符合规定的医疗费用,医保基金支付比例为()。[单选题]*A、65%B、70%(正确答案)C、75%D、80%职工参保人在非基层医疗机构治疗一类门诊特定病种发生的基本医疗费用,医保基金支付比例为()。[单选题]*A、60%B、65%C、70%(正确答案)D、85%职工医保参保人在一、二、三级定点医疗机构住院起付线分别为()。[单选题]*A、250、500、1000(正确答案)B、300、500、1000C、250、800、1000D、300、500、1600职工医保参保人员无需缴纳费用即可同步享受以下哪项险种。()[单选题]*A、职工补充医疗保险B、职工重大疾病医疗补助C、穗岁康D、职工大额医疗费用补助(正确答案)《广东省职工生育保险规定》(粤府令第287号)自()起施行?[单选题]*A、2021年1月1日B、2021年7月1日C、2021年10月1日(正确答案)D、2022年12月4日《广州市社会医疗保险条例》自)起施行?[单选题]*A、2013年7月31日B、2014年1月1日(正确答案)C、2014年7月1日D、2015年1月1日小明今年6岁,首次参加我市城乡居民医保,本年度可享受相关城乡居民医保待遇,之前未办理任何普通门诊定点手续,如果他要选定“广东省中医院大学城院区”作为普通门诊定点医院,以下指引哪种是正确的?[单选题]*A、直接指引他去定点医疗机构现场办理选点手续。B、根据我市定点医疗机构“一证多址”一体化管理细则,指引他家长在手机上选定“广东省中医院”作为普通门诊定点医院。C、告知其家长先要选定1家基层医疗机构作为普通门诊定点后,再指引选定“广东省中医院”作为普通门诊定点医院。D、告知其家长先要选定1家基层医疗机构作为普通门诊定点后,再指引选定“广东省中医院大学城医院”作为普通门诊定点医院。(正确答案)女职工参保人小芳2022年12月首次在单位参加职工医疗保险(含生育保险),当月参保费用已正常缴纳,前来窗口时自述已在2022年12月5日在未办理婚姻登记的前提下顺产1活婴,问询该笔生育津贴可否提交申请?2022年12月份的生育津贴可否拨付?[单选题]*A、因为属于未婚分娩,该笔生育津贴不可申请。B、因为属于未婚分娩,在承诺该孕次符合国家生育政策的情况下可受理相关生育津贴;2022年12月份的生育津贴不可拨付。C、因为属于未婚分娩,在承诺该孕次符合相关计生规定的情况下可受理相关生育津贴;2022年12月份的生育津贴可以拨付。D、无须做出符合国家生育政策承诺的情况下可受理相关生育津贴;2022年12月份的生育津贴不可拨付。(正确答案)对于参保人李叔,身份证号属于《广州市社会医疗保险条例》实施后参加广州市职工社会医疗保险的职工,累计在本市缴纳职工社会医疗保险费110个月,此外已在本市认定军龄视同缴费12个月,2023年6月12日现场提出申请要办理医保退休状态修改业务,以下指引哪个是正确的?[单选题]*A、指引其2023年7月1日后再网上或现场申请办理,须提供《基本养老待遇核定表》。B、2023年6月12日现场指引参保人提供《承诺书》后受理该笔业务,告知次月起享受退休人员的职工基本医疗保险待遇。(正确答案)C、告知其在本市缴纳职工社会医疗保险费未满180个月,指引其前往税务部门咨询办理一次性缴费业务。D、告知其在本市缴纳职工社会医疗保险费未满180个月,指引其前往税务部门咨询办理一次性缴费业务;如不愿意一次性缴费的,可在次月办理城乡居民医保参保登记业务。生育津贴申请应在分娩后多长时间内提交?[单选题]*A、半年B、1年C、2年D、3年(正确答案)职工怀孕未满4个月终止妊娠的,享受生育津贴的假期天数是多少天?[单选题]*A、15天B、30天C、7天D、根据医疗机构的意见,计15天至30天(正确答案)按照省的规定,个人账户可不用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女以下哪项费用。[单选题]*A、在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用B、在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用C、参保人员本人退休时未达到职工医保最低缴费年限的缴费费用D、公共卫生费用、体育健身或养生保健消费(正确答案)2023年起在职职工个人应当按其缴费基数的______按月足额缴纳职工基本医疗保险费。用人单位应当按其缴费基数的______按月足额缴纳职工基本医疗保险和生育保险费。[单选题]*A、2%,6.6%B、3%,7.6%C、2%,6.85%(正确答案)D、3%,6.85%适合办理医保关系转出的情况[单选题]*A、在广州停保,到广州以外地区参保人(正确答案)B、在广州未停保,在老家有农村医保C、外籍人士D、死亡人员失业人员对应费款所属期202212起注资比例统一为()[单选题]*A、2.8%B、2%(正确答案)C、3.8%D、2%拟在境内同一异地居住、工作或学习个月以上的参保人员,因病需在异地医疗机构就医时,应事先申请办理长期异地就医备案手续。[单选题]*A.1年B.6个月(正确答案)C.3个月D.2年临时异地备案有效期个月,备案有效期内参保人员在广州市就医不受影响。()[单选题]*A.8个月B.3个月C.6个月(正确答案)D.1个月新政后,延缴人员的缴费比例是:()[单选题]*A7%B6%(正确答案)C5.6%D8%新政后,退休人员的个账数是:()[单选题]*A缴费基数*4.1%B2021年养老金月均数*2%C2021年养老金月均数*2.8%(正确答案)D上年度养老金月均数*2.8%根据《国家医保局财政部国家卫生健康委国家疾控局关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》(医保发〔2023〕11号)精神,“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策自何()停止执行,相关政策视疫情发展形势再行调整?[单选题]*A.2023年1月8日B.2023年3月30日C.2023年4月1日(正确答案)D.2023年4月5日根据《国家医保局财政部国家卫生健康委国家疾控局关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》的精神,国家医保局完善新冠治疗药品价格形成机制,根据价格水平实施()管理,将符合条件的诊疗方案内的医保目录外新冠治疗药品临时性纳入医保支付范围?[单选题]*A.统一B.无差别C.强制D.分类(正确答案)根据《国家医保局财政部国家卫生健康委国家疾控局关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》的精神,各级医保部门要不断完善经办工作流程,提升经办服务水平,落实异地就医结算、()等相关政策,为参保群众提供更加优质、便捷、高效的医保经办服务?[单选题]*A.门诊共济政策B.长期处方医保支付(正确答案)C.外配处方流转D.互联网+医保除恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤化学治疗(含生物靶向药物治疗)、恶性肿瘤辅助治疗(放射治疗、化学治疗、生物靶向药物治疗期间)、()、急诊留院观察、家庭病床外治疗其他门特病种时,使用门特病种药品目录和诊疗项目目录中的乙类药品和诊疗项目的,个人先自付费用比例为0%。[单选题]*恶性肿瘤(非放化疗)(正确答案)恶性肿瘤(非放化疗参保人可以通过()APP进行预约。[单选题]*A:穗好办(正确答案)B:粤医保C:粤省事D:国家医保服务平台因精神病在本市精神病专科医疗机构或者指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的,起付标准为()元。[单选题]*A、250B、1000C、0(正确答案)D、500职工参保人,除急救和抢救需要外,未按规定办理异地就医备案手续进行住院、门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用,统筹基金和补助金的支付比例()。[单选题]*A、降低10个百分点(正确答案)B、降低10%C、维持不变D、降低15个百分点一个城乡居民医保年度内,城乡居民医保统筹基金年度累计最高支付限额为缴费基数的()倍。[单选题]*A、2B、4C、6(正确答案)D、8职工参保人凭承诺办理长期异地就医备案的有效期为:()[单选题]*A、1年B、2年C、长期(正确答案)D、5年生育医疗费用零星报销业务受理后,在分中心的工作时限为()个工作日。[单选题]*A、10B、11(正确答案)C、12D、13新政策实施后,失业人员的缴费基数为()。[单选题]*A、年度本市在岗职工月平均工资的60%B、本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数(正确答案)C、本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数的60%D、本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数的80%E、年度本市在岗职工月平均工资的60%职工基本医疗保险先自付比例:使用基本医疗保险药品目录范围中的乙类药品,个人先自付费用比例为();若为国家基本药物,个人先自付费用比例为()[单选题]*A.10%、5%B.5%、2%C.5%、0%(正确答案)D.5%、5%E、10%、10%生育保险待遇享受人员未按规定就医发生的不能直接结算的生育医疗费用,向医疗保障经办机构申请零星报销时,支付比例降低()个百分点。[单选题]*A.10(正确答案)B.20C.40D.60E.5参保人员在专科医院连续住院治疗结核病的,每超过()天需重新支付一次起付标准;其他情形连续住院治疗时间每超过()天需重新支付一次起付标准。[单选题]*A.90,120B.90,180C.180,90(正确答案)D.90,90E.180,180一个医保年度内,参保人员住院或者进行二类门诊特定病种治疗发生的符合规定范围内的医疗费用中,属于统筹基金最高支付限额及以下所对应的个人自付医疗费用,累计超过()元的部分由职工大额医疗费用补助金(以下简称补助金)按()的比例支付。[单选题]*A.1000,75%B.2000,80%C.2000,70%(正确答案)D.1600,70%E.1200,70%在职人员陈女士2022年46岁,2022年10月1日入职A公司上班,工作一个月后离职,A公司未按时为其缴纳医保费,后A公司于2023年7月为其补缴2022年10月的医保费,问陈女士2022年10月对应缴费台账的注资金额是多少?[单选题]*A、缴费基数的×2%B、缴费基数的×3.8%(正确答案)C、缴费基数的×4.1%D、0元退休延缴人员李先生,2022年11月已按时交纳医保费,请问李先生2022年12月收到的个账是多少?[单选题]*A、缴费基数的×2%B、缴费基数的×3.8%C、2021年广州市基本养老金月平均金额×2.8%D、0元(正确答案)参保人员在住院期间所参加的基本医疗保险发生变更的,定点医疗机构应当为其办理医疗费用分段结算,医疗待遇标准按照办理()应享受的有关标准计算。[单选题]*A、结算时(正确答案)B、入院时C、出院时D、开发票时某在职职工医保参保人于2022年12月21日在异地三甲医院非急诊抢救住院治疗,因未按规定办理异地就医备案故自费结算后申请零报,该参保人此次治疗发生的基本医疗费用,统筹基金的支付比例为()[单选题]*A、0%B、50%C、70%(正确答案)D、60%某办理长期异地备案的在职职工参保人,基本医疗保险月缴费基数为10300元,其每月门诊包干金为()元[单选题]*A、300B、201C、206(正确答案)D、316健全()、可持续的多层次社会保障体系。*A、覆盖全民(正确答案)B、统筹城乡(正确答案)C、公平统一(正确答案)D、安全规范(正确答案)坚持以人民为中心的发展思想。维护人民根本利益,增进民生福祉,不断实现(),让现代化建设成果更多更公平惠及全体人民。*A、发展为了人民(正确答案)B、发展依靠人民(正确答案)C、发展成果由人民共享(正确答案)D、发展成果由公民共享行政执法事项符合下列情形的,应当进行法制审核:*A、责令追回医保基金或者罚款数额较大的(正确答案)B、案件情况疑难复杂、涉及多个法律关系的(正确答案)C、违法事实涉嫌构成犯罪,需向公安机关移送案件的(正确答案)D、拟改变、撤销已作出的行政执法决定的E、涉及重大公共利益的(正确答案)经费报销需通过银行转账支付的,经办人应提供收款人的银行账户信息内容包括()*A法人名称B账户名称(正确答案)C单位账号(正确答案)D开户银行(正确答案)E单位地址以下哪类人员可以享受生育医疗待遇?*A、参保女职工(正确答案)B、领取失业金的失业人员(正确答案)C、参保男职工未就业配偶(正确答案)D、退休延缴人员(正确答案)()在本市的灵活就业人员,符合国家、省规定的,可以参加本市职工医疗保险。*A、居住地B、就业地(正确答案)C、户籍地(正确答案)D、就医地E、曾参保地长护险评估分为:()。评估结论作为享受本市长护险待遇的依据。*A.失能评估(正确答案)B.延续护理评估(正确答案)C.设备使用评估(正确答案)D.机构评估定点医疗机构纳入按病种分值付费范围住院医疗费用的年度总体自费率分别控制在()以内。*A.一级医院5%(正确答案)B.二级医院10%(正确答案)C.三级医院15%(正确答案)D.肿瘤专科医院及精神病专科医院20%(正确答案)国家提出的国家药品耗材集采的总原则是:()。*A、政府组织(正确答案)B、联盟采购(正确答案)C、平台操作(正确答案)D、市场运作公立医疗机构自主定价的医疗服务项目是()*A.基本医疗服务项目B.新增医疗服务项目(正确答案)C.市场调节价项目(正确答案)D.特需医疗服务项目(正确答案)医疗服务项目“除外内容”和“说明”中,不得另外收费的情形有哪些?*A.未明确规定可另外计费的医疗器械(正确答案)B.未经患者或家属同意的特殊医用耗材(正确答案)C.未明确规定可另外计费的一次性医用消耗材(正确答案)D.未明确规定可另外计费的药品医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者取得其他非法收入的:()、()、()*A.没收违法所得(正确答案)B.对有关责任人员依法给予处分(正确答案)C.违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。(正确答案)D.予以罚款医疗保障基金使用监督管理实行()、()、()和()相结合原则。*A.政府监管(正确答案)B.社会监督(正确答案)C.行业自律(正确答案)D.个人守信(正确答案)根据《广州市医疗救助办法》,本市户籍居民因治疗疾病造成家庭经济困难、影响基本生活,同时符合以下两个条件的,经市医疗保障行政部门认定,可以享受其他人员医疗救助:*A.在定点医疗机构住院治疗和诊治门诊特定病种,个人负担的医疗费用达到或超过其家庭申请医疗救助之日前12个月总收入的40%(正确答案)B.在定点医疗机构住院治疗和诊治门诊特定病种,个人负担的医疗费用达到或超过其家庭申请医疗救助之日前12个月总收入的60%C.申请人的家庭总资产低于规定的上限(正确答案)D.申请人的个人总资产低于规定的上限根据《广州市医疗救助办法》,非本市户籍居民因治疗疾病造成家庭经济困难、影响基本生活,同时符合以下三个条件的,经市医疗保障行政部门认定,可以享受其他人员医疗救助:*A.在本市工作,持有效的《广东省居住证》,申请医疗救助前2年已在本市连续缴纳24个月社会保险(含社会医疗保险)(正确答案)B.在定点医疗机构住院治疗和诊治门诊特定病种,个人负担的医疗费用达到或超过其家庭申请医疗救助之日前12个月总收入的40%C.在定点医疗机构住院治疗和诊治门诊特定病种,个人负担的医疗费用达到或超过其家庭申请医疗救助之日前12个月总收入的60%(正确答案)D.申请人的家庭总资产低于规定的上限(正确答案)在全党深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育,用党的创新理论()、()、(),弘扬伟大建党精神,牢记“三个务必”,推动全党为全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴而团结奋斗。*A、统一认识B、统一思想(正确答案)C、统一意志(正确答案)D、统一行动(正确答案)开展主题教育,总要求是:()。*A、学思想(正确答案)B、强党性(正确答案)C、重实践(正确答案)D、建新功(正确答案)普通门诊医疗救助对象包括:持有效证件的本市()、最低生活保障对象、最低生
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