医途组卷三附有答案

医途组卷三[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。护士进行护理评估时应注意下列哪方面（）[单选题]*A.卫生习惯(正确答案)B.饮食习惯C.居住环境工D.活动习惯E.家庭环境答案解析：11.A解析:女婴尿道短，尿道外口暴霞，接近肛门，易感染，婴儿会阴部的护理对预防泌尿系统感染很重要。所以在评估时要仔细了解卫生习惯。2.某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施（）[单选题]*A.注意休息B.多喂水C排便后清洁外阴(正确答案)D.减少排尿E.服止痛剂答案解析：12C解折:女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门，易感染，因此要做好婴儿会阴部的护理。3.护理程序中最基础的步骤是（）[单选题]*A.护理评估(正确答案)B.护理诊断C.已护理计划D.护理实施E.护理评价答案解析：13A解析护理评估是指有系统、有组织地收集资料，并对资料加以整理与分析的过程，目的是明确服务对象所要解决的健康问题。是护理程序的第一步，是一个动态、循环的过程，贯穿于护理程序各个步骤。4.收集健康资料，不包括的信息是（）[单选题]*A患者的年龄、民族、职业B.既往病史C患者的家庭经济情况D.家属的业余爱好(正确答案)E.患者的饮食状况答案解析：14D解析资料的内容:内容主要包括一般资料、生活状况及自理程度、健康检查及心理社会状况等(1)一般资料:1服务对象姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、住址等。2此次住院的情况:主诉、现病史、人院方式、医疗诊断及目前用药情况.既往史、家族史、有无过敏史。对健康的预期:对治疗方案、家庭照顾方案、治疗结果等的预期。(2)生活状况及自理程度:包括饮食形态、睡眠休息形态、排泄形态、健康感知与健康管理型态、活动与运动型态等。(3)健康检查:包括生命体征、身高、体重、各系统的生理功能及认知感受形态。(4)心理社会方面的资料。5.护理记录的PIO格式中的0是指（）[单选题]*A.护理评估B.护理问题C.护理措施D.护理结果(正确答案)E.护理评价答案解析：D,“PIo格式”:P-problem(问题).I-intervention(措施)，0-outcome(结果).6.抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是多少（B）[单选题]*A.10%~20%(正确答案)20%~30%30%~40%40%~50%50%~70%答案解析：B。本题考查了急性肺水肿的吸氧方式，对于急性肺水肿患者应给予高流量（6-8L/min)吸氧，并经乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。其浓度是20%-30%。7.心脏前负荷过重见于（）[单选题]*A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.肺动脉高压E.二尖瓣关闭不全(正确答案)答案解析：E。本题在于考查心衰的基本病因，其中长期心脏负荷过重是心衰的主要病因之一。心脏负荷包括了前负荷（指容量负荷，是心室舒张期充盈的程度）和后负荷（压力负荷，是心室收缩期所面临的阻力）。①前负荷（容量负荷）过重：可由于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全，全身性血容量增多（甲状腺功能亢进、慢性贫血、妊娠）引起。②后负荷（压力负荷）过重：见于高血压、肺动脉高压、动脉瓣狭窄等，二尖瓣关闭不全时使左心室在收缩期部分血液反流回左心房，导致左心室在舒张期容量负荷加重，故本题正确的选项为E。8.患者女性，67岁。患肺心病5年，现患者呼吸困难、呼吸衰竭，出现精神症状，给氧方法是（A）[单选题]*低流量、低浓度持续给氧(正确答案)高流量、高浓度、持续给氧低流量间断给氧乙醇湿化给氧加压给氧答案解析：A。肺心病病人应为1~2L/min持续吸氧。9.李某，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次/分，二联律，应考虑为（）[单选题]*A.硝普钠中毒B.洋地黄中毒(正确答案)C.氨茶碱中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚酊中毒答案解析：B。本题考查了心衰患者治疗及洋地黄类药物护理。心衰患者在急性期需要应用强心药即洋地黄类药物，因此在用药期间需要密切监测是否发生了洋地黄类药物的中毒。洋地黄类药物中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等。②心血管系统反应：洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房宣传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险，③神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等，本阁中题干提示患者治疗期间出现了“恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次／分，二联律”，故应该考虑的是洋地黄类药物中毒。10.患者女性，68岁。入院诊断：慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛每日0.125mg，某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现（）[单选题]*A.心衰好转征象B.心律恢复正常C.洋地黄药物中毒(正确答案)D.血钾过低E.血钠过高答案解析：C。洋地黄类药物中毒：胃肠道反应：食欲不振，恶心呕吐，流涎，腹部不适，腹痛，腹泻等。心律失常：使用洋地黄过程中心律突然转变是诊断洋地黄中毒的重要依据；视觉改变：视觉模糊不清，黄绿视等，可发生暂时性弱视，复视，暗点，眼前闪光及视物大小改变等。尿少：为洋地黄中毒的早期征象之一。11.患儿男，1岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜创面覆盖较厚的纤维素性渗出物形成的灰白色或黄色假膜。患儿进食时口痛。护士应指导家长进食前为患儿涂（）[单选题]*A.0.1％依沙吖啶B.2％利多卡因(正确答案)C.3％过氧化氢D.5％金霉素鱼肝油E.10万U/ml制霉菌素鱼肝油是答案解析：患儿口痛拒绝进食时，可以在进食前给患儿涂2％利多卡因来减轻痛苦。12.患儿男，1岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜创面覆盖较厚的纤维素性渗出物形成的灰白色或黄色假膜。患儿进食时口痛。护士给家长做健康指导，不恰当的（）[单选题]*A.勤喂水B.进普食(正确答案)C.避免擦拭口腔D.注意保持口周皮肤干燥E.涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药答案解析：此时患儿不宜进普食，会引发感染，加重病情。以微凉流质或半流质为宜，避免酸咸.辣.热粗.硬等刺激性食物。在清洁口腔及局部涂药时，动作要轻.快，准，涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药，不可摩擦，以免使患儿疼痛加重。因疼痛影响进食者13.患儿男，1岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜创面覆盖较厚的纤维素性渗出物形成的灰白色或黄色假膜。患儿进食时口痛。护士疑为该患儿的口腔炎症是（）[单选题]*A.疱疹性口腔炎B.溃疡性口腔炎(正确答案)C.单纯性口腔炎D.鹅口疮E.口角炎答案解析：创面覆盖较厚的纤维素性渗出物形成的灰白色或黄色假膜，边界，易于擦去，擦后遗留溢血的糜烂面，不久又出现假膜。局部疼痛，淋巴结肿大。拒食、烦躁、发热，体温39一40℃此题选择B14.鹅口疮护士为患儿做口腔护理时应选用的溶液是（）[单选题]*A.温开水B.生理盐水C.0.1％利凡诺溶液D.2％碳酸氢钠溶液(正确答案)E.3％过氧化氢溶液答案解析：鹅口疮患儿宜用2％碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。15.鹅口疮护士为患儿做口腔护理的时间应是（）[单选题]*A.餐后即可B.餐后15分钟C.餐后30分钟D.餐后60分钟(正确答案)E.餐后2小时答案解析：鹅口疮患儿宜用2％碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。鼓励患儿多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁，减少口腔细菌繁殖。对流涎者，及时清除流出物，保持皮肤清洁干爽，避免引起皮肤湿疹及糜烂。16.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是（）[单选题]*A.大叶性肺炎B.支气管肺炎(正确答案)C.间质性肺炎D.干酪性肺炎E.原虫性肺炎答案解析：B解析:支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。发展中国家的支气管肺炎的病死率和死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家相似，小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。17.慢性肺炎的病程为（）[单选题]*A.<1个月B.1个月C.2个月D.1~3个月E.>3个月(正确答案)答案解析：E解析:急性肺炎病程<1个月;迁延性肺炎病程1~3个月;慢性肺炎病程>3个月。18.小儿肺部易发生感染的主要内因是（）[单选题]*A.呼吸中枢不健全B.黏膜纤毛运动差C.胸腔小而肺相对较大D.肺含血量丰富，含气量小(正确答案)E.肋骨呈水平位，呼吸运动度小答案解析：D解析:小儿呼吸道相对狭窄，软骨柔软缺乏弹性组织，粘膜血管丰富，粘膜腺分泌不足而较干燥，粘膜纤毛运动差，易发生感染，也易发生呼吸道狭窄。由于小儿肺腔弹力组织发育差，血管丰富，毛细血管及淋巴组织间隙较成人宽，间质发育旺盛，肺泡数量较少，肺泡也小，含血量丰富而相对含气量减少，故易发生感染。此题选D，肺含血量丰富，含气量小。19.下列细菌感染常见铁锈色痰的是（）[单选题]*A.肺炎链球菌(正确答案)B.肺炎克雷伯杆菌C.铜绿假单胞菌D.支原体E.厌氧菌答案解析：A解析:咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎，大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。20.肺炎最常见的病原体是（）[单选题]*A.细菌(正确答案)B.病毒C.支原体D.衣原体E.军团菌答案解析：A解析:细菌性肺炎:最为常见，最常见的病原菌是肺炎链球菌。其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。21.水痘的主要传播途径是（）[单选题]*A.血液传播B.虫媒传播C.飞沫传播(正确答案)D.消化道传播E.母婴传播答案解析：水痘病人是唯一的传染源。病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，经飞沫或直接接触传播，出疹前1~2日至疱疹结痂为止均有传染性。一年四季均可发病，冬春季高发。病毒经口、鼻进入人体后在呼吸道黏膜细胞中复制，而后进入血流，形成病毒血症。在单核吞噬细胞系统内再次增殖后释放入血，形成第二次病毒血症。由于病毒入血是间歇性的，故临床表现为皮疹分批出现，且各类皮疹同时存在。皮肤病变仅限于表皮棘细胞层，愈后不留瘢痕。22.水痘皮疹的特点是（）[单选题]*A.无痒感B.分批出现(正确答案)C.呈离心性分布D.躯干少，四肢多E.不出现在口腔、结膜、生殖器等处答案解析：水痘的临床症状:在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2~3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自颜面部开始，后见于躯干、四肢。数目多少不定，以躯于为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2~3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。23.水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为（）[单选题]*A.潜伏期B.出疹期C.出疹前10天至出疹后5天D.出疹前5天至第一批疹退E.出疹前1~2天至全部疱疹结痂(正确答案)答案解析：水痘病人是唯一的传染源，出疹前1~2日至疱疹结痂为止均有传染性。24.4岁幼儿接触过水痘患儿，因其未患过水痘，该幼儿在家隔离观察的时间应为（）[单选题]*A.5周B.4周C.3周(正确答案)D.2周E.1周答案解析：托幼机构中若发现水痘患儿应检疫3周。易感儿接触后应隔离观察3周。25.不属于丹毒临床表现的是（）[单选题]*A.早期有全身表现B.局部烧灼样疼痛C.与正常皮肤界限不明显(正确答案)D.局部皮肤略隆起E.附近淋巴结可肿大答案解析：网状淋巴管炎：又称丹毒，起病急，病人有畏寒'发热、头痛、全身不适等症状。皮肤出现鲜红色片状红疹，略隆起，中间颜色稍淡，周围较深，边界清楚。局部有烧灼样疼痛，红肿区可有水疱，附近淋巴结常肿大、有触痛，感染加重可导致全身性脓毒症。因此，C选项描述不正确。26.全身化脓性感染做血细胞细菌培养，护士的最佳釆血时间是（）[单选题]*A.退热后B.高热间歇时C.寒战、高热时(正确答案)D.输入抗生素后1小时E.输入抗生素后2小时答案解析：间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血；当预测寒战或高热时间有困难时，应在寒战或发热时尽快釆集血培养标本。因此，全身化脓性感染做血细胞细菌培养，最佳釆血时间是寒战、髙热时。27.能帮助诊断深部脓肿的方法是（）[单选题]*A.一般体格检査B.血常规C.细针穿刺(正确答案)D.X线检查E.磁共振成像答案解析：深部脓肿因位置较深，需通过穿刺抽出脓液确诊。28.患者，女性，68岁。因面部肿块疼痛来诊，诊断为面部庁肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是（）[单选题]*A.局部受伤史B.糖尿病史C.用药状况D.家族史(正确答案)E.机体免疫功能答案解析：庁常与皮肤不洁、局部擦伤、皮下毛囊与皮脂腺分泌物排泄不畅或机体抵抗力降低有关。正常皮肤的毛囊和皮脂腺常有细菌存在，只有在全身或局留抵抗力降低时，细菌才迅速繁殖并产生毒素，引起而肿。与家族史无关。选D。29.王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3〜4天。其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触病明显。化验报告提示尿妊娠反应(+),此化验的原理是査体内的（）.[单选题]*A.催产素水平B.黄体酮水平C.雌激素水平D.绒毛膜促性腺激素水平，(正确答案)E.黄体生成素水平答案解析：妊娠后,滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素，可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠。30.王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3〜4天。其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触病明显。该孕妇的预产期是（）.[单选题]*A.10月18日B.11月5日C.11月18日(正确答案)D.12月5日E.12月18日答案解析：孕妇的预产期应该从末次月经第一天算起，月数减3（或加9）,日期加7。31.不属于产褥期生理变化的是（）.[单选题]*A.分娩后2〜3d乳汁开始分泌B.产后24h内体温38.5℃(正确答案)C.产后脉搏60〜70次/分D.子宫体6〜8周恢复到正常大小E.产褥期白细胞15*109/L答案解析：产后24小时内，产妇的体温可略有升高，但不超过38℃。32.初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常（）.[单选题]*A.耻骨联合上方可触及宫底(正确答案)B.白色恶露C.宫颈内口关闭D.子宫颈外口呈“一”形E.子宫内膜尚未充分修复答案解析：正常情况下，产后第一天子宫底平脐，以后每天下降1〜2cm,至产后10天下降至盆腔，在腹部不能扪及宫底，该产妇已是产后14天，在耻骨联合上方仍可触及宫底是不正常情况。33.某患者，第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，阴道出血约为500ml,血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是（）.[单选题]*A.宫缩乏力B.软产道损伤(正确答案)C.胎盘滞留D.胎盘残留E.凝血功能障碍答案解析：该产妇是顺产基本可以排除A,其出血特点是胎儿娩出后阴道即有500ml出血，血液呈鲜红色，很快凝成血块，说明凝血功能好，可以排除E，此时胎盘尚未娩出，所以也可以排除C、D的情况，病人的出血特点符合B。34.早产儿护理中哪项不妥（）[单选题]*A.预防室息B.尽早输液输血(正确答案)C.预防感染D.合理营养E.注意保暖答案解析：早产儿护理中须注意预防窒息和感染，注意保暖，合理喂养，维持有效的呼吸等。但早产儿如无其它并发症不需要输液和输血。35.可采用鼻饲法的患儿是（）[单选题]*A.吞咽能力较弱的早产儿(正确答案)B.巨大儿C.足月小婴儿D.足月新生儿E.先天性肠道畸形患儿答案解析：有吸吮无力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。36.新生儿皮肤苍白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则。请问此时新生儿Apgar评分为（）[单选题]*A.8～10分B.4～7分C.0～3分(正确答案)D.5～7分E.3分答案解析：重度(苍白)室息，Apgar评分0～3分。重度窒息特点：新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率<100次/分且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。37.新生儿胸外按压部位是（）[单选题]*A.胸骨下2/3部位B.胸骨下1/3部位(正确答案)C.胸骨下缘D.胸骨上缘E.胸骨正中答案解析：胸外按压：使新生儿仰卧于硬垫上，垫上肩垫，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位。38.对于新生儿窒息首要的处理措施是（）[单选题]*A.给氧B.刺激呼吸C.清理呼吸道(正确答案)D.保持血压正常E.加强营养答案解析：窒息抢救的首要原则是保持呼吸道通畅。39.肾病综合征大量蛋白尿的原因是（）[单选题]*A.肾小球滤过功能异常(正确答案)B.血浆胶体渗透压下降C.肾功能下降D.尿量增加E.感染答案解析：人体肾脏的肾小球滤过屏障由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和肾小球囊脏层上皮细胞构成。当患者发生肾病综合征时，会导致肾小球的滤过功能发生病变，其肾小球滤过屏障的滤过孔径变大，大量的蛋白质就会从肾小球基底膜滤过到尿液中。在肾病综合征时，由于各种病理因素所致，滤过膜的屏障作用被破坏，如孔径变大或负电荷减少等，从而导致大量蛋白质漏出，且远远超过肾小管的重吸收能力，故出现大量蛋白尿。40.患者男性，20岁，因双下肢水肿、蛋白尿收入院，查尿蛋白(+++),胆固醇轻度升高，血清蛋白20g/L,诊断肾病综合征，最常见的并发症是（）[单选题]*A.感染(正确答案)B.动脉粥样硬化C.肾功能不全D.心功能不全E.心力衰竭答案解析：肾病综合症并发症：感染(主要并发症):上呼吸道、泌尿道、皮肤感染41.急性肾盂肾炎患者取中段尿进行细菌培养有诊断意义的是（）[单选题]*A.细菌数大于10'/mlB.细菌数大于10⁵/ml(正确答案)C.细菌数大于10²/mlD.细菌数小于10⁵/mlE.细菌数在10²～10⁵/ml之间答案解析：本题考查真性菌尿的概念。做清洁中段尿培养，菌落计数大于等于10'ml称为真性菌尿。菌落计数在10'~10'/ml之间的为可疑阳性，需要复查。菌落计数小于10ml为污染。所以本题答案为B。42.我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为（）[单选题]*A.慢性肾小球肾炎(正确答案)B.慢性肾盂肾炎C.慢性尿路梗阻D.肾结核E.肾畸形答案解析：本题考查慢性肾功能衰竭的病因。原发性的肾小球疾病如慢性肾炎、急进性肾炎、慢性肾盂肾炎等继发性的肾脏疾病如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病等最终均可发展为慢性肾衰。在我国慢性肾衰的首位病因是慢性肾小球肾炎。故A为正确答案。43.关于双J管的护理措施错误的是（）[单选题]*A.鼓励病人多饮水B.导管留置10天以上C.患者带管回家，嘱咐患者妥善固定D.一般于术后4周左右拔除E.术后取患侧卧位(正确答案)答案解析：术后一般协助患者取半坐卧位。44.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是（）[单选题]*A.脑萎缩B.遗传因素(正确答案)C.环境因素D.生化因素E.精神因素答案解析：精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高（16%～64%）。有人认为父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40％左右；父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7%～17%，遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用。45.对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是（）[单选题]*A.命令性幻听(正确答案)B.议论性幻听C.争论性幻听D.原始性幻听E.评论性幻听答案解析：在没有客观的说话声音存在下，患者听到有说话声命令他做某件事，如“不要服药”“砸窗户”“杀自己”等。这些命令往往无法违抗而必须执行，因而可产生危害社会及自身的行为。命令性幻听最常见于精神分裂症，也可见于情感性精神障碍。故命令性幻听最有暴力风险，答案选择A。46.患者男性，31岁，前次发作精神分裂症，经药物治疗后症状缓解，自知力部分恢复，家属询问继续服药时间是（）[单选题]*A.医生指导下长期治疗B.医生指导下不少于1年(正确答案)C.医生指导下不少于2年D.医生指导下不少于3年E.医生指导下不少于5年答案解析：患者现在自知力部分已经恢复，过长的服药会造成依赖，医生指导下不少于1年即可，到底是一年以上的几年，那要根据不同病情不同分析了，有可能3～5年，或7～8年，甚至延续更长的时间。47.抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是（）[单选题]*A.痛苦B.焦虑(正确答案)C.恐惧D.紧张性E.冲动性答案解析：抑郁症行为：多动，攻击别人，害怕去学校，不愿社交，故意回避熟人，不服从管教，冲动，逃学，表达能力差，成绩差，记忆力下降，离家出走，甚至有厌世和自残、自杀行为等，抑郁症病人的自杀多是有计划有目的自杀，自杀前多伴有严重的焦虑心理。48.失眠可引起（）[单选题]*A.糖尿病B.高血压C.冠心病D.焦虑、抑郁(正确答案)E.精神分裂症答案解析：失眠主要可引起焦虑、抑郁。49.浅Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达（）[单选题]*A.表皮层，生发层健在B.表皮层，甚至真皮乳头层(正确答案)C.真皮深层，有皮肤附件残留D.脂肪层E.脂肪下层答案解析：I度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强。浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。深Ⅱ度烧伤伤及真皮层。皿度烧伤伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。50.男性，46岁。体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为（）[单选题]*A.4500mlB.5400mlC.6000mlD.6500ml(正确答案)E.8000ml答案解析：根据公式：第1个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5ml+2000ml。该病人烧伤后第一个24h的补液量60×50×1.5+2000ml=6500ml，因此该病人第一天的补液总量为6500ml。51.患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应优先采取下列何种急救措施（）[单选题]*A.伤口排毒B.首先呼救C.早期绑扎伤处近心端的肢体(正确答案)D.立即奔跑到医院E.反复挤压伤口答案解析：毒蛇咬伤的护理措施：立即在伤口的近心端10cm用止血带或布带等环形结，扎阻断毒素吸收。52.患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。为减慢毒素吸收，伤肢应（）[单选题]*A.限动并下垂(正确答案)B.抬高C.局部热敷D.与心脏置于同一高度E.局部按摩答案解析：为减慢毒素吸收，伤肢应限动并下垂，减缓静脉和淋巴回流。抬高伤肢会加快毒液扩散，故是错误选项。53.患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是（）[单选题]*A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶(正确答案)C.淀粉酶D.脂肪酶E.地塞米松答案解析：胰蛋白酶为蛋白质水解酶，能选择地水解蛋白质中由赖氨酸或精氨酸的羧基所构成的肽链，能消化溶解变性蛋白质，对未变性的蛋白质无作用，因此，能使脓、痰液、血凝块等分解、变稀，易于引流排除，加速创面净化，促进肉芽组织新生，此外还有抗炎症作用。临床上用于脓胸、血胸、外科炎症、溃疡、创伤性损伤、瘘管等所产生的局部水肿、血肿及脓肿等。喷雾吸入，用于呼吸道疾病。也可用于治疗毒蛇咬伤。还常用于动物细胞培养前对组织的处理。54.患者男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。诊断是（）[单选题]*A.肘关节脱位B.肩关节脱位(正确答案)C.肩锁关节脱位D.肩峰骨折E.肱骨外科颈骨折答案解析：肩关节脱位表现肩部疼痛、肿胀，不能活动。三角肌塌陷，呈“方肩”畸形，原关节盂处空虚。所以根据题干中检查杜加试验阳性，并见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，可以判断是肩关节脱位。55.患者男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。首选的处理方法是（）[单选题]*A.手法复位外固定(正确答案)B.切开复位内固定C.骨牵引复位D.悬吊牵引复位E.皮牵引复位答案解析：肩关节脱位以手法复位为主。方法有病人取卧位的手牵足蹬法和病人取坐位的牵引回旋法。所以选A。56.患者男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。复位后正确的固定方法是（）[单选题]*A.小夹板固定B.外展支架固定C.三角巾悬吊(正确答案)D.石膏夹板固定E.皮牵引固定答案解析：复位后固定将肩关节固定于内收、内旋、屈肘90°，用三角巾悬吊于胸前，固定3周。所以此题选C。57.患儿，6岁，因风湿热入院，肌内注射青霉素、口服阿司匹林后出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是（）[单选题]*A.饭后注射青霉素B.两餐间用阿司匹林C.饭后服用阿司匹林(正确答案)D.两餐间注射青霉素E.阿司匹林与维生素C同服答案解析：阿司匹林属于非省体类抗炎药，此类药物容易出现胃肠道反应，导致食欲下降、恶心等胃肠道不适，所以饭后服用阿司匹林可减轻其胃肠道不适。58.患者，女性，62岁，风湿性关节炎。行红外线照射治疗时，关节局部皮肤呈均匀的桃红色，提示（）[单选题]*A.照射剂量过小B.照射剂量过大C.照射剂量合适(正确答案)D.应立即停止照射E.应延长照射时间答案解析：桃红色为有效照射，因此不需要处理。59.患者男性，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。不属于胃癌病因的是（）[单选题]*A.胃下垂(正确答案)B.萎缩性胃炎C.胃息肉D.胃溃疡E.幽门螺旋杆菌感染答案解析：在目前认为胃癌与胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变有关。幽门螺旋杆菌也是重要因素之一。60.患者男性，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。胃癌的早期体征是（）[单选题]*A.无明显症状(正确答案)B.上腹部深压痛C.黑便D.呕血E.体重明显下降答案解析：胃癌病人早期无明显体征，仅可有上腹部深压不适或疼痛。晚期，可扪及上腹部肿块。若出现远处转移时，可有肝大、腹水、锁骨上淋巴结肿大等。所以此题应选A。61.患者男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了（）[单选题]*A.吻合口出血B.急性输入襻梗阻C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E.十二指肠残端破裂(正确答案)答案解析：十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后早期的严重并发症。一般多发生在术后3~6天，临床表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的症状，应是并发了十二指肠残端破裂。62.与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是（）[单选题]*A.甲型肝炎B.乙型肝炎(正确答案)C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.肝棘球蚴病答案解析：流行病学和实验研究均表明病毒性肝炎与原发性肝癌的发生有着特定的关系，目前比较明确的与肝癌有关系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3种。其中以乙型肝炎与肝癌关系最为密切。63.原发性肝癌主要转移的部位是（）[单选题]*A.肝内(正确答案)B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植答案解析：原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移。64.患者女性，30岁。诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.6×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞6.8×109/L，血小板15×109/L，该患者最大的危险是（）[单选题]*A.贫血B.继发感染C.颅内出血(正确答案)D.心衰E.牙龈出血答案解析：血常规正常值：血红蛋白(Hb):男性120～160g/L；女性110～150g/L;新生儿170～200g/L红细胞(RBC):男性(4.0～5.5)×1012/L;女性(3.5～5.0)×1012/L;新生儿(6.0～7.0)×1012/L白细胞(WBC):成人(4.0～10.0)×109/L；新生儿(15.0～20.0)×109/L；6个月至2岁(11.0～12.0)×109/L血小板：(100～300)×109/L该患者血小板15×109/L，显著低于正常值，凝血机能会发生障碍，严重的会导致颅内出血。65.一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥（）[单选题]*A.改用地塞米松治疗B.大量血浆置换术C.输血小板悬液D.应用免疫抑制剂E.作脾切除(正确答案)答案解析：糖皮质激素（泼尼松）为治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。66.某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近年来出现贫血、脾大，错误的护理措施是（）[单选题]*A.适当限制活动B.预防各种创伤C.尽量减少肌肉注射D.保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂(正确答案)E.摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食答案解析：该患者主要的护理问题是出血倾向严重，故护理中应注意适当限制病人活动，预防各种创伤，尽量减少肌肉注射，以减少出血；摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食，以保证营养。保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。67.某创伤性休克的晚期患者，出现咯血、呕血，护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压60mmHg，血小板30×109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长。该患者可诊断为（）[单选题]*A.弥散性血管内凝血(正确答案)B.急性呼吸衰竭C.急性肾衰竭D.休克E.肝性脑病答案解析：患者血小板30×109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，可诊断为弥散性血管内凝血。68.甲状腺手术后最危险的并发症（A）[单选题]*A.呼吸困难，窒息(正确答案)B.手足抽搐C.误咽后呛咳D.声音嘶哑E.甲状腺危象答案解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危险的并发症，严重时可造成病人死亡。69.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予（A）[单选题]*A.高热量、高蛋白、高维生素(正确答案)B.高热量、高蛋白、高盐C.高热量、低蛋白、低盐D.低热量、低蛋白、低维生素E.低热量、低蛋白、低盐答案解析：甲状腺功能亢进症患者代谢率高，宜给予高热量、高蛋白、高维生素，以补充足够热量和营养。甲状腺功能亢进症患者饮食不宜高盐，尤其有恶性突眼者。70.停用抗甲状腺药物的指征是（D）[单选题]*A.甲状腺肿大加重(正确答案)B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.血粒细胞缺E.出现胃肠道症状答案解析：粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的副作用。多于初治2~3个月及复治1~2周发生。当WBC<3X10°/L、粒细胞＜1.5x20°/L时，应停药。甲状腺肿大加重、突眼加剧常提示甲亢病情控制不良。71.关于甲状腺危象的诱因，应除外（

）[单选题]*A.严重精神刺激B.口服过量TH制剂C.131I治疗反应D．手术中过度挤压甲状腺E．多食(正确答案)72.患者，女性，29岁，甲状腺大部切除术后3小时，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应（A）[单选题]*A.拆线，敞开伤口(正确答案)B.高浓度吸氧C.注射呼吸兴奋药D.环甲膜穿刺E.人工辅助呼吸答案解析：甲状腺大部切除术后伤口内出血一般为止血不彻底引起，患者颈部迅速增大，呼吸困难甚至窒息，应立即拆除缝线，除去血肿，结扎出血血管。73.因颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出（）[单选题]*A.1000m1B.1500mlC.2000m1(正确答案)D.2500mlE.3000m1答案解析：颅内压增高病人应当限制液体入量，限制在每天1500～2000m1，因此不宜超出2000m1。74.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是（）[单选题]*A.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪(正确答案)C.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪答案解析：脑疝初期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展，患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并伴上脸下垂及眼球外斜。晚期，对侧动眼神经因脑干移位也受到推挤时，则出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，病人多处于濒死状态；因钩回直接压迫大脑脚，锥体束受累后，病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性。75.通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是（）[单选题]*A.脱水治疗B.过度换气C.激素治疗(正确答案)D.冬眠低温治疗E.脑室穿刺外引流术答案解析：脱水治疗是使用脱水药物以减少脑组织中的水分，从而缩小脑体积，同时限制水钠输入量，降低颅内压。激素治疗是通过改普毛细血管通透性，防治脑水肿。冬眠低温治疗可以降低脑的代谢及脑组织耗氧量，减少脑水肿的发生和发展，从而降低颅内压。辅助过度换气的目的是使体内C0，排出，增加血氧分压，减少脑血流量，使颅内压相应下降。脑室穿刺外引流术是通过减少脑脊液量降低颅内压。76.小脑幕切迹疝出现意识障碍，其损害部位是（）[单选题]*A.大脑皮层B.丘脑C.中脑(正确答案)D.脑桥E.延髓答案解析：颅腔被大脑镰、小脑幕分隔为三个彼此相通的分腔。小脑幕以上为幕上腔，幕上腔又分左右两个分腔，容纳大脑左右半球；小脑幕以下为幕下腔，容纳小脑、脑桥和延髓。中脑在小脑幕切迹裂孔中通过，紧邻海马回和钩回。小脑幕切迹疝是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝入小脑幕裂孔下方，导致中脑受压。77.颅内压增高三主征是（）[单选题]*A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B.眩晕、呕吐、共济失调C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿(正确答案)D.昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉E.头痛、颈项强直、克尼格征阳性答案解析：颅内压增高是指颅内压持续超过2.0kPa(200mmmH，0)，并出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等相应的病症。头痛、呕吐、视神经乳头水肿合称为颅内压增高三主征。78.孕妇，女性，25岁，停经60天，恶心、呕吐2周，2~4次/天。护士采取的正确的护理是（）[单选题]*A.输液治疗B.流质C.口服镇吐药D.绝对卧床休息E.鼓励孕妇少量、多次进食(正确答案)79.孕妇，27岁，停经2周就诊。化验结果尿HCG(+)，B超检查:宫内孕6周。护士对其行孕期健康保健，正确的是（）[单选题]*A.妊娠初期8周内谨慎用药(正确答案)B.正常胎动次数每小时应不少于1次C.妊娠12周后避免性生活D.胎心率在160~180次/分E.妊娠30周后进行乳房护理80.小儿出生后,生长发育最快的阶段是（）[单选题]*A.新生儿期B.婴儿期(正确答案)C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期81.生长发育遵循的规律正确的是（）[单选题]*A.自下而上B.由远到近C.由细到粗D.由简单到复杂(正确答案)E.由高级到低级82.为防止中草药变性,影响疗效,煎药用具不宜选（）[单选题]*A.砂锅B.瓦罐C.搪瓷罐D.铁锅(正确答案)E.不锈钢锅答案解析：砂锅是最常用的煎药容器。砂锅性质稳定、传热性能缓和、不易与中药所含成分发生化学变化。不锈钢锅、搪瓷锅、玻璃烧杯也可采用,忌用铁锅。83.风邪的特点（）[单选题]*A.易伤阳气B.火易耗伤津液C.燥易伤肺D.善行而数变(正确答案)E.易致肿疡答案解析：风邪的性质及致病特点。84.患者女性,6岁,素体虛弱。近日来,不思饮食,嗳腐吞酸,大便量多而臭,脘腹饱胀,舌质淡红,苔白膩。护士应判断该患者的病位在（）[单选题]*A.肺B.大肠C.胃(正确答案)D.小肠E.胆答案解析：由题干患者不思饮食,噯腐吞酸，大便量多而臭,脘腹饱胀,舌质淡红,苔白腻。即可判断患者病位在胃。85.患者女性,6岁,素体虛弱。近日来,不思饮食,嗳腐吞酸,大便量多而臭,脘腹饱胀,舌质淡红,苔白膩。医生予消食导滞法治疗,口服保和丸,护士告知患者的最佳服药时间为（）[单选题]*A.饭前服B.饭后服(正确答案)C.睡前服D.晚间服E.清晨服答案解析：保和丸等宜饭后服用。服用次数、剂量不宜随便更改,保和丸属于攻伐之剂,故不宜久服。用量最好不要太大,因为可能会造成腹泻。保和丸消除积食作用好,故饭后服用。86.关于医疗机构临床用血的规定，正确的是（）[单选题]*A.可自行釆集B.可将临床多余用血出售给血液制品生产单位C.必须进行配型核査(正确答案)D.必须先行缴费后使用E.主要动员家庭、亲友患者献血答案解析：国家实施无偿献血制度，鼓励国家工作人员、现役军人和高校在校生率先献血（E错）；无偿献血不得买卖,医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给，不可以私自出售给血液制品生产单位（B错）.医疗机构临床所需成分血品种，由省级以上人民政府卫生行政部门批准的血站负责制备和供给（A错）。公民临床用血时只交付血液的采集、储存、分离、检验等费用，并不是先缴费后使用（D错）；静脉输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验，C是正确的。87.依据《医疗事故处理条例》关于医疗事故叙述错误的是（）[单选题]*A.医疗事故的主体是医疗机构与医务人员B.医疗事故是过失行为C.医疗事故对患者要有人身损害的后果D.医疗事故常常是由于疏忽造成的E.四级医疗事故比严重护理差错程度轻(正确答案)答案解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。主体是医疗机构及其医务人员，A是正确的。医疗事故的行为具有违法性，属于过失行为，故B正确。过失造成患者人身损害，故C正确。过失可分为疏忽大意过失和过分自信过失，D是正确的。88.下列哪项资料必须医患双方在场情况下封存和启封（）[单选题]*A.病程记录(正确答案)B.体温单C.医嘱单D.护理记录单E.检查报告单答案解析：考察医疗事故