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文档简介

早产儿的护理措施环境保暖合理喂养维持有效呼吸预防出血预防感染密切观察病情护理诊断有窒息的危险有体温失调的危险自主呼吸障碍营养失调：低于机体需要量有感染的危险→护理措施1.环境

室内温度应保持在24～26℃晨间护理时，提高到27～28℃病室每日紫外线照射1～2次，每次30分钟每月空气培养1次2.保暖应根据早产儿的体重及病情，给予不同的保暖措施因头部面积占体表面积20.8%，散热量大，头部应戴绒布帽，以降低耗氧和散热量各种操作应集中，并尽量缩短操作时间3.合理喂养（1）开奶时间出生体重在1.5kg以上无呕吐者，可在6～8小时喂乳（2）喂奶量（3）喂养方式最好用母乳喂养（4）评估准确记录24小时出入量4.维持有效呼吸早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，常用氧气浓度30%～40%。5.预防出血早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应补充维生素K6.预防感染制定严密的消毒隔离制度，工作人员接触患儿时，接触前、后均应洗手。严禁非本室人员入内，防止交叉感染的发生7.密切观察病情加强巡视，正确喂养，及早发现病情变化并及时报告医生作好抢救准备

早产儿的特点外观特点生理特点特殊生理状态（一）外观特点项目早产儿哭声低微肌张力颈进软弱，四肢肌张力低下皮肤薄而红润，胎毛多头发细软而乱耳壳耳壳软，缺乏暖骨，耳舟不清楚指、趾甲未达到指、趾端足纹足底纹理少乳腺乳晕不清，无结节或结节＜4mm外生殖器男婴睾丸未全降至阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇（一）外观特点（二）生理特点1.呼吸系统呼吸中枢未成熟呼吸不规则呼吸暂停肺透明膜病吸入性肺炎2.循环系统早产儿心率较足月儿快，血压较足月儿低，部分可伴有动脉导管未闭3.消化系统溢乳和乳汁吸入胃食管返流喂养不耐受坏死性小肠结肠炎黄疸4.泌尿系统低钠血症易发生糖尿代谢性酸中毒5.血液系统维生素K、铁及维生素D缺乏易发生出血、贫血和佝偻病6.神经系统发育与胎龄关系密切生理反射弱、肌张力低脑室内出血与脑室周围白质软化7.免疫系统早产儿皮肤娇嫩，屏障功能弱，体液及细胞免疫功能均能很不完善，IgG和补体水平较足月儿更低，极易发生各种感染8.体温调节体温调节中枢不完善产热少散热多9.能量和体液代谢低血糖,低血钠维生素K、E缺

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