传统康复理论基础-病因病机

中医基础理论之病因病机

内伤七情七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化是人体对外界客观事物的不同反映。五行学说应用2七情与内脏气血之间的关系1）情志活动以五脏精气为物质基础。“心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为悲，肾在志为恐”。2）脏腑气血变化，影响情志变化。五行学说应用3七情致病条件突然、强烈或长期的情志刺激，会使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调才会导致疾病。五行学说应用4七情致病特点1）直接伤及内脏：“怒伤肝、喜伤心、恐伤肾、思伤脾、悲伤肺”2）影响脏腑气机：

《素问》曰：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”。3）情志异常波动，会使病情加重或恶化。

中医基础理论之病因病机病机病机：疾病发生、发展、变化的机理。一．正邪交争二．阴阳失调五行学说应用2正邪交争（一）正邪相争与发病正气：是指人体的功能活动及其产生的抗病、康复能力。邪气：泛指各种致病因素。正邪相争：胜负决定发病与否。五行学说应用2正邪交争1、正气不足：虚证，指正气不足，是以正气虚损为主的一种病理反映。2、邪气侵袭：实证，指邪气亢盛，是以邪盛为矛盾主要方面的一种病理反映。可以表现为虚中夹实，实中夹虚，真虚假实，真实假虚。“邪气盛则实，精气夺则虚。”五行学说应用2正邪交争（二）正邪盛衰与病邪出入邪盛正虚——病邪由表入里正盛邪衰——病邪由里出表（三）正邪盛衰与疾病转归1、正胜邪退——疾病向愈2、邪胜正衰——疾病恶化五行学说应用3阴阳失调阴阳失调的基本形式（1）阴阳偏盛：阳盛则热，阴盛则寒；阳盛则阴病，阴盛则阳病。（2）阴阳偏衰：阳虚则阴盛，阳虚则寒；阴虚则阳亢，阴虚则热。（3）阴阳互损：阴损及阳，阳损及阴五行学说应用3阴阳失调阴阳失调的基本形式（4）阴阳格拒：阴盛格阳，真寒假热证；阳盛格阴，真热假寒证。（5）阴阳亡失：亡阳—阳气突然耗散，亡阴—阴液突然大量丢失。中医基础理论之病因病机病因－痰饮概念：痰和饮，都为津液代谢障碍所形成的病理产物。一般稠者为痰，清稀者为饮。分类：痰可分有形之痰和无形之痰。饮可分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮等。五行学说应用2痰饮的形成多为外感六淫、饮食所伤、或七情内伤等使肺、脾、肾、肝、三焦等脏腑气化功能失常津液代谢障碍所致。五行学说应用3痰饮病证的特点痰滞在肺：喘咳咯痰痰阻于心：胸闷心悸、神昏、痴呆、癫狂痰停于胃：恶心呕吐、胃脘痞满痰停经络：瘰疬痰核、肢体麻木、半身不遂痰浊上犯于头：眩晕饮留肠间：肠鸣沥沥有声饮溢肌肤：水肿中医基础理论之病因病机外感六淫学习目标1、掌握六淫的概念，熟悉它们共同的致病特点。2、掌握风、寒、暑、湿、燥、火各自的致病特点。3、熟悉七情、痰饮、瘀血的致病特点。4、了解饮食劳逸的致病特点。五行学说应用

病因－概述病因：破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因，即致病因素。外感六淫内伤七情饮食、劳倦痰饮、瘀血（其它：外伤、虫兽）五行学说应用外感六淫－概述六淫

：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。六淫致病特点：1）多与季节气候、居住环境有关。2）可单独致病，亦可两种以上兼夹致病。3）发病途径多侵犯肌表、口鼻而入五行学说应用外感六淫－概述“六气”与六淫：

风为春季主气寒为冬季主气暑为夏季主气湿为长夏主气燥为秋季主气火？五行学说应用1风邪的性质及特点①风为阳邪，其性开泄具有升发，向上，向外的特性，常伤及人体上部，阳经和肌表，常见头痛，汗出，恶风易袭阳位②风性善行数变如“行痹”；风疹块发无定处．五行学说应用1风邪的性质及特点③风性主动。眩晕，震颤，四肢抽搐等动摇不定的症状④风为百病之长。兼夹风寒、风湿、风热等致病五行学说应用2寒邪的性质及特点①寒为阴邪，易伤阳气出现机能减退的寒证：恶寒；直中脾胃，脘腹冷痛；畏寒等五行学说应用2寒邪的性质及特点②寒性凝滞。

阴寒偏盛，阳气受损，温煦、推动能力减退，气血运行受阻，不通则痛。“寒主痛”五行学说应用2寒邪的性质及特点③寒性收引：腠理、经络、筋脉收缩而挛急。寒邪袭表，汗孔闭塞，则恶寒发热，无汗等。寒客血脉，则气血凝滞血脉挛缩；寒客经络关节，经脉拘急收引，可见肢体屈伸不利。五行学说应用2寒邪的性质及特点④寒性清澈：分泌物排泄物五行学说应用3暑邪的性质及特点①暑为阳邪，其性炎热：壮热、面赤、心烦、脉洪大。②暑性升散，易耗气伤津：口渴喜冷饮、尿赤短少。汗出过多，气随津泄，则气虚。③暑多挟湿。多见四肢困重，胸闷呕恶、大便溏泻不爽等五行学说应用4湿邪的性质及特点①湿为阴邪，易阻遏气机；胸闷脘痞，小便短涩，大便不爽；（损伤阳气）②湿性重浊；头重如裹，周身困重，四肢酸懒沉重等重证；面垢眵多、大便溏泻、小便浑浊、妇女白带过多、湿疹浸淫等浊证。③湿性粘滞；排泄物多粘腻不爽，病情长④湿性趋下，易袭阴位：水肿多以下肢明显，淋浊．带下．泄痢等．五行学说应用5燥邪的性质及特点①燥性干涩，易伤津液：

口鼻干燥，咽干口渴，皮肤干涩，毛发不荣，小便短少，大便干结②燥易伤肺：多从口鼻而入，最易损伤肺津，影响宣肃，从而干咳少痰，痰粘难咳，或痰中带血，喘息胸痛等．五行学说应用6火（热）邪的性质及特点①火为阳邪，其性炎上：多见阳热症状，如高热，恶热，烦渴，汗出，脉洪等．②火易伤津耗气：口渴喜饮，咽干舌燥，小便短赤，大便秘结．③火易生风动血：热极生风，高热，神昏谵语，四肢抽搐，目睛上窜，颈项强直，角弓反张等；伤及血络，可见各种出血．④火易致肿疡：腐蚀血肉，发为痈肿疮疡．中医基础理论之病因病机饮食劳逸外感六淫内伤七情饮食、劳逸痰饮、瘀血（其它：外伤、虫兽）五行学说应用1饮食所伤不节、不洁或偏食等伤及脾胃，以致聚湿、生痰、化热等。

五行学说应用1

劳逸所伤1、过度劳累（1）劳力过度：“劳则气耗”，“久立伤骨，久行伤筋”；（2）劳神过度：思虑过度，耗伤心血，损伤脾胃；（3）房劳过度：肾精过度耗泄。2、过度安逸：“久坐伤肉，久卧伤气”。中医基础理论之病因病机病因－瘀血概念：体内血液停滞,包括离经之血积存于体内,或血运不畅，阻滞于经脉以及脏腑内的血液。既是疾病过程中形成的病理产物，又是某些疾病的致病因素。五行学说应用2瘀血的形成1）气虚、气滞、血寒、血热等使血行不畅而凝滞；