2024年N2层级护士三基考试题库

N2层级护士三基考试題库(一)1.對于患者皮肤清洁的措施，不對的的是（）[單项选择題]*A.保持床單位平整，無碎屑B.使用碱性肥皂清洗皮肤(對的答案)C.根据患者皮肤状况确定清洗频率D.清洗後适量涂抹润肤剂E.洗浴時间控制在10min左右2.临床中對于已經发生压力性损伤的患者，不對的的是（）[單项选择題]*A.每次换药前均要予以评估B.對患者局部及全身状况進行评估C.评估後及時填写對应登记表單D.仅评估患者局部皮肤状况即可(對的答案)E创面有异常变化時及時進行再评估3.在醫疗器械接触皮肤处使用防止性敷料不對的的做法是（）[單项选择題]*A.接触器械的皮肤处层叠使用防止性敷料(對的答案)B.根据接触面的大小选择合适规格的敷料C.使用敷料後也应检查敷料下皮肤状况D.使用可以剪裁的敷料時，应根据身体的不一样部位合适剪裁，以适合不一样解剖部位的外形E可反复粘贴的敷料更利于观测局部皮肤状况4.如下器械引起压力性损伤的部位錯误的是（）[單项选择題]*A.血氧饱和度指夹—手指末端B.血压袖带——上臂C.心電监测電极片接触皮肤D.矫正鞋—足背(對的答案)E.储氧面罩—面颊5.如下哪项不是引起患者压力性损伤的内源性原因（）[單项选择題]*A.年龄B.活動能力C.营养状况D.体重E.剪切力(對的答案)6.患者使用無创呼吸机辅助通气戴口鼻面罩予以心電图、血氧饱和度监测，為防止下肢静脉血栓遵醫瞩予以患者穿抗血栓弹力梯度袜，患者发生醫疗器槭有关压力性损伤的高危部位包括（）[單项选择題]*A面部、足底B.膝部、手指未梢C额頭、上臂、手指、足跟D.上臂、大腿内侧、足踝E面部、上臂、手指、双下肢、足跟(對的答案)7.住院患者跌倒发生率的计算公式為（）[單项选择題]*A.住院患者跌倒例次数/同期住院患者实际占用床曰数×100%B.住院患者跌倒例次数/同期住院患者实际占用床曰数×1000‰(對的答案)α住院患者跌倒例次数/同期住院患者跌倒伤害總例次数×100%D.住院患者跌倒例次数/同期住院患者跌倒伤害總例次数×1000‰E.住院患者跌倒伤害總例次数/同期住院患者跌倒例次数×100%8.住院患者跌倒伤害严重程度不包括（）[單项选择題]*A.無伤害B.轻度（严重程度1级）C.中度（严重程度2级）D.重度（严重程度3级）E.肢体残疾(對的答案)9.如下哪些药物不是引起老年人发生跌倒的高危药物（）[單项选择題]*A.非甾体抗炎药B.抗惊厥药C.抗凝药(對的答案)D.降压药E.降糖药10.為了防止患者跌倒伤害应尽量保持床單位处在（）[單项选择題]*A.最高位置B.最低位置(對的答案)C.随患者喜好D.以便家眷陪住的位置E.醫护人员以便操作的位置11.住院患者跌倒有关的社會原因不包括（）[單项选择題]*A.患者的教育水平B.患者的收入水平C.患者的工作能力(對的答案)D.患者卫生保健水平E.患者与社會的交往和联络程度12.如下哪项是患者跌倒的环境原因（）[單项选择題]*A.皆暗的灯光，湿滑、不平坦的路面B.不合适的家俱高度和摆放位置C卫生间没有扶栏、把手D.台阶和人行道缺乏修缮E.以上都是(對的答案)13.如下哪一项不是托馬斯跌倒風险评估工具中的跌倒危险原因（）[單项选择題]*A降压药(對的答案)B步态不稳C常上厕所的需求D.曾发生過跌倒E视覺不佳且导致平常生活功能障碍14.亨德裏奇跌倒風险评分量表专用于（）[單项选择題]*A小区者年人B成年男性患者C所有住院患者D.成年住院患者(對的答案)E.所有人群15.有关三步起床法的内容及使用時机錯误的是（）[單项选择題]*A睡醒後平臣30SB.由平卧位变為坐位保持30SC.由坐位变為站位保持30SD.服用易引起直立性低血压的药物後E.睡醒後可立即起床(對的答案)16.在临床护理实践中应充足予以关注的患者包括（）[單项选择題]*A.80岁以上老年B.使用高跌倒風险药物、携带护理导管C.有跌倒史、排泄变化D.活動能力变化、视力障碍、肢体活動障碍的患者E以上都是(對的答案)17.對患者進行跌倒安全教育和有关干预錯误的是（）[單项选择題]*A.向患者宣传病房环境包括卫生间的位置、辅助设施使用B.無需向家眷宣传教育有关跌倒風险及干预措施(對的答案)C.鼓励患者若有不适应及時告知醫护人员D.讲解床單位（床栏的使用）和紧急状况呼喊器的使用措施E高危患者如厕時需有人陪伴18.评估跌倒風险量的時间點不包括（）[單项选择題]*A.當患者入院時B當患者的健康和功能状态发生变化C.患者更改护理级别後(對的答案)D.當患者的住院环境发生变化（如转入其他病房）E.當患者发生跌倒後19.為了防止跌倒可以让患者选择（）[單项选择題]*A.合适的防滑鞋(對的答案)B.宽松的运動鞋D.有跟棉拖鞋E.轻便塑料凉鞋皮鞋20.护理工作者怎样建立患者分类管理的职业思维（）[單项选择題]*A.對患者跌倒風险的评估(對的答案)B.學习跌倒伤害對患者影响C.计算所在醫院跌倒发生率D.改善醫院物理环境E.予以患者家眷健康教育21.某醫院病房為体重秤前安装了扶手，防止患者称重時跌倒，此行為属于（）[單项选择題]*A.教育防止方略B.环境改善方略(對的答案)C.信息方略D.强化执行方略E.评估方略22.下列哪项不是伤害防止综合方略中的条目（）[單项选择題]*A.教育防止方略B.环境改善方略C.信息方略(對的答案)D.强化执行方略E.评估方略23.下列哪项属于亨德裏奇跌倒風险评分量表的内容（）[單项选择題]*A.起立-行走测试(對的答案)B.步态不稳C.视覺不佳且导致平常生活功能障碍D.常上厕所的需求E携带的导管24.住院患者发生跌倒的生理原因不包括（）[單项选择題]*A.听力(對的答案)B.平衡和活動度C.认知功能D.前庭功能E.排泄25.洗手间易发生跌倒的原因不包括（）[單项选择題]*A.地面潮湿、杂物過多B.排大小便時由蹲坐位站立時動作過快，导致直立性低血压而跌倒C.热水沐浴時间過長导致血管扩张，易引起血压变化而跌倒D.站立排尿导致循环血容量变化，引起頭晕而跌倒E洗手间空间過于宽阔(對的答案)26.护理不良事件上报系统的對的次序是（）[單项选择題]*A.上报-责任确认-分析-系统整改-贯彻反馈B.上报-分析-责任确认-系统整改-贯彻反馈(對的答案)C.责任确认-上报-分析-系统整改-贯彻反馈D.责任确认-分析-上报-系统整改-贯彻反馈E.上报-系统整改-分析-责任确认-贯彻反馈27.“波及判断哪些干预措施、项目和政策對防止伤害最有效”是伤害防止综合方略中的哪一

方略（E）[單项选择題]*A教育防止方略(對的答案)B.环境改善方略C.信息方略D.强化执行方略F.评估方略28.下列哪一顶不是深静脉血栓形成的危险原因（）[單项选择題]*A.女性(對的答案)B妊娠/产後C.手术与制動D惡性肿瘤/化疗患者E.慢性心功能/呼吸功能衰竭29.下肢深静脉血栓形成的三個原由于（）[單项选择題]*A惡性肿瘤、静脉血流淤滞、静脉璧损伤B.手术与创伤静脉血流淤、血液高凝状态C静脉壁损伤、血液高凝状态、制動D.高脂血症、手术与创伤、惡性肿瘤E.血液高凝状态、静脉血流淤滞、静脉壁损伤(對的答案)30.不属于下肢深静脉系统的是（）[單项选择題]*A.股静脉B.腘静脉C.胫静脉D.腓静脉E.大隐静脉(對的答案)31.深静脉血栓最常发生于（）[單项选择題]*A.左上肢B.左下肢(對的答案)C.右上肢D.右下肢E.双上肢32.下列有关深静脉血栓的论述，錯误的是（）[單项选择題]*A.大部分深静脉血栓患者没有症状B.诸多患者出院後仍會发生深静脉血栓C.下肢深静脉血栓形成後，初期体現為患肢肿胀、疼痛或压痛、皮温升高D.严重的下肢深静脉血栓形成後，可出現股青肿，皮肤发亮呈青紫色，皮温低伴有水疱，足背動脉搏動消失，体温升高E.下肢深静脉血栓形成後，若未及時治疗，可发展為急性深静脉功能不全(對的答案)33.深静脉血栓并发肺栓塞時不會出現（）[單项选择題]*A.胸痛B.呼吸困难C.血压升高(對的答案)D.咯血E.晕厥34.如下說法錯误的是（）[單项选择題]*A.内科患者发生深静脉血栓的也許性小，因此內科患者不需要防止(對的答案)B.因手术体位的特殊性，术中仍需要防止深静脉血栓C.對于深静脉血栓低危者只需基础防止即可D.對于深静脉血栓中俋者，提议使用基础防止+机械防止E.對于深静脉血栓高危患者，应联合应用基本防止、物理防止、药物防止，但要動态评估岀血風险35.對于深静脉血栓風险评估為低風险的患者，下列做法對的的是（）[單项选择題]*A.术後常规超声检查進行深静脉血栓的筛查B.可应用基本防止措施進行深静脉血栓防止(對的答案)C.提议使用机械防止措施進行深静脉血栓防止D.提议使用药物防止措施進行深静脉血栓防止E.入院深静脉血栓低風险患者，住院期间不需要再次進行血栓風险评估36.深静脉血栓基本防止不包括（）[單项选择題]*A.手术操作规范，減少静脉壁损伤B.對的使用抗血栓梯度压力袜(對的答案)C.术後抬高患肢，增進静脉回流D.重视防止静脉血栓知识宣传教育，指导初期康复锻炼E.围手术期适度补液，防止血液浓缩37.深静脉血栓机械防止措施不包括（）[單项选择題]*C.间歇充气加压装置A.初期活動(對的答案)B神經肌肉刺激器D.足底静脉泵E.抗血栓梯度压力袜38.如下有关抗血栓梯度压力袜說法對的的是（）[單项选择題]*A可在夜间取下，放松肌肉，對防止静脉血栓栓塞無影响B.需要常常在阳光下暴晒C可用碱性洗涤剂清洁D.假如抗血栓梯度压力袜太長，可以在大腿上方折叠E.应至少每曰脱下2次，评估患者皮肤状况(對的答案)39.有关间歇充气加压装置，下列說法錯误的是（）[單项选择題]*A.实行前应排除有关禁忌证，明确注意事项B.對于血栓药物防止禁忌证患者，提议使用间歇充气加压装置進行机械防止C.提议每天使用2次，每次30min(對的答案)D.条件容許時，提议术中使用间歇充气加压装置進行静脉血栓栓塞症防止E患肢無法或不适宜应用机械防止措施者，可在對侧肢体实行防止40.使用抗凝药物防止深静脉血栓最常見的不良反应是（）[單项选择題]*A.出血(對的答案)B.深静脉功能不全C.静脉曲张D.感染E.肾功能不全41.使用低分子肝素進行药物防止時，如下錯误的是（）[單项选择題]*A皮下注射低分子肝素的首选部位為上臂三角肌(對的答案)B.两次注射间距应不小于2cmC临床中应用的多為预灌针剂，注射時無需排气D.注射時采用垂直進针法E.注射過程中应缓慢推药，持续至少10S42.有关实行药物防止說法對的的是（）[單项选择題]*A.没必要认真阅讀药物阐明書B.患者肝功能、肾功能不會受到影响，無需监测C對于有高風险出血患者，可直接用药物防止措施D.對于血栓发生高風险患者，只需進行药物防止即可E.应用抗凝药後，应亲密观测患者的穿刺點、鼻腔、牙龈、皮肤有無出血，有無黑便、咖啡样或血性呕吐物，有無意识模糊、偏瘫、失語(對的答案)43.有关出血的护理，錯误的是（）[單项选择題]*A.定期巡视，观测有無出血征象B.各项护理動作应轻柔，防止加重出血C牙龈出血者可用冷水漱口D.鼻出血者可局部冷敷或用01%盐酸肾上腺素棉球填塞鼻腔E一旦发現任何部位出血，应立即停止抗凝治疗(對的答案)44.下肢深静脉血栓最严重的并发症是（）[單项选择題]*A.急性深静脉功能不全B.慢性深静脉功能不全C.肺栓塞(對的答案)D.慢性動脉栓塞E.静脉曲张45.严重下肢缺血所致的肢体冰凉，下列哪项处理不应采用（）[單项选择題]*A予以扩血管药物B低分子肝素抗凝C.穿棉袜保暖D.足部使用热水袋保暖(對的答案)E可采用動脉造影明确動脉病变的程度和范围46.深静脉血栓急性期应绝對卧床休息，床上活動時防止動作幅度過大，严禁按摩的目的是（）[單项选择題]*A.防止血栓脱落(對的答案)B.防止出血C.增進静脉回流D.缓和疼痛E.減少体力消耗47.深静脉血栓高風险患者，出院指导不對的的是（）[單项选择題]*A.告知患者和家眷假如出現胸痛呼吸困难、咳血痰等应注意静脉血栓栓塞症的也許性.及時就醫B.假如没有症状，可以不用口服抗凝药(對的答案)C.定期监测血常规、凝血功能，根据监测成果，遵醫嘱调整用药，注意用药安全D.指导患者劳逸結合，循序漸進地進行功能锻炼，防止短時间内运動量過大E.均衡营养，保持大便畅通48.有关深静脉血栓的抗凝治疗，如下說法對的的是（）[單项选择題]*A.抗凝药物可以有效減少血栓後综合征的发生B.抗凝药物可以有效消除血栓C.链激酶、尿激酶是常用的抗凝药物D.若無抗凝禁忌证，应在确诊深静脉血栓後立即启動抗凝治疗(對的答案)E.抗凝药物半衰期長，服药期间需要定期监测凝血功能49.有关深静脉血栓的溶栓治疗，如下說法對的的是（）[單项选择題]*A.近期大手术患者可以進行溶栓治疗B.溶栓治疗不會增長出血風险C溶栓治疗不利于減少長期并发症的发生D.近期有活動性出血的患者不适宜進行溶栓治疗(對的答案)E.常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶，但不包括阿替普酶、瑞替普酶50.角膜反射及瞳孔對光反射減弱，此時患者的意识状态為（）[單项选择題]*A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中昏迷(對的答案)E深昏迷51.慢波睡眠中意识完全消失，难以唤醒，持续1h，属于如下哪個時期（）[單项选择題]*A.入睡期B.轻度睡眠期C.中度睡眠期(對的答案)D.深度睡眠期E.不易覺醒期52.失眠的病程原则為（）[單项选择題]*A.至少每周发生2次，并至少已持续1個月B.至少每周发生2次，并至少已持续3個C.至少每周发生3次，并至少已持续1個月(對的答案)D.至少每周发生3次，并至少已持续2個E.至少每周发生3次，并至少已持续3個月53.下列有关晕厥描述對的的是（）[單项选择題]*A.心脏供血暂停5s以上即可发生近乎晕厥B.心脏供血暂停105以上即可发生晕厥C.心脏供血暂停10s以上即可发生阿-斯综合征(對的答案)D.心脏供血暂停15s以上即可发生阿-斯综合征E.近乎晕厥即一過性黑矇，不伴有肌张力減少或丧失54.协助尿失禁患者重建正常的排尿功能，下列做法對的的是（）[單项选择題]*A.入睡前不限制饮水B.建立规则的排尿习惯(對的答案)C.不提议患者使用便器排尿D.指导患者每曰摄入液体~3000mlE.指导患者進行骨盆底部肌肉的锻炼，每次155左右，持续20次55.下列哪种状况属于严重失眠的体現（）[單项选择題]*A.因失眠出現神經衰弱B出現昼夜性节律去同步化C醒後常伴不适感疲乏、困倦D难以入睡、睡眠不深持续時间≥1個月E失眠导致明显的社會功能受损(對的答案)56.晕厥時伴抽搐常見于如下哪种状况（）[單项选择題]*A.低血糖B.單纯性晕厥C.阿-斯综合征(對的答案)D.心源性休克E.一過性脑血管痉挛57.長期卧床的昏迷患者，常見并发症不包括（）[單项选择題]*A.压力性损伤B.窒息(對的答案)C.坠积性肺炎D.深静脉血栓E.口腔感染58.當患者有頭晕、黑矇等先兆症状時，应立即（）[單项选择題]*A.用药B.运動C.原地不動D.下蹲或平卧(對的答案)E.寻求醫疗协助59.睡眠後机体变化不對的的是（）[單项选择題]*A.肌肉松弛B.心率減慢C.血压減少D.呼吸较浅E.生長激素分泌減少(對的答案)60.有关昏迷患者的护理，錯误的是（）[單项选择題]*A.定期翻身、拍背B.亲密观测生命体征C.保证足够的营养供应D.垫低枕、使颈部稍向前屈(對的答案)E.每曰口腔护理2~3次61.最能反应皆迷患者病情变化後的指標是（）[單项选择題]*A.呼吸B.脉搏C.瞳孔(對的答案)D.体温E.神志62.無動性沉默症又称睁眼昏迷常見于（）[單项选择題]*A.脑干梗死(對的答案)B.缺氧性脑病C.高血压脑病D.颅内占位病变E.严重颅脑外伤63.意识障碍的初期体現為（）[單项选择題]*A.谵妄B.嗜睡(對的答案)C.昏睡D.浅昏迷E.意识模糊64.晕厥忽然发生，且無前驱症状，常見于（）[單项选择題]*A.贫血B.低血糖C.單纯性晕厥D.心源性晕厥(對的答案)E.癔症性晕厥65.不属于反射性晕厥的是（）[單项选择題]*A.直立性晕厥B.脑源性晕厥(對的答案)C.咳嗽性晕厥D.排尿性晕厥E.吞咽性晕厥66.脑源性晕厥常見于（）[單项选择題]*A.交感神經切除术後B.颈動脉高度狭窄C.呼吸性碱中毒D.Shy-Drager综合征E.椎基底動脉供血局限性(對的答案)67.服用氯丙嗪、羟哌氯丙嗪等药物後，最易发生（）[單项选择題]*A.單纯性晕厥B.心源性晕厥C.直立性晕厥(對的答案)D.脑源性晕厥E.代謝性晕厥68.鉴别深、浅昏迷最可靠的指征是（）[單项选择題]*A.肌张力B.血压变化C.意识状态D.瞳孔對光反射E.對疼痛的反应(對的答案)69.深昏迷患者不能将痰液咳出的重要原因是（）[單项选择題]*A.咳嗽反射迟钝B.咳嗽反射消失(對的答案)C.痰液多且黏稠D.呼吸肌無力E.咳嗽较無力70.功能性便秘常見病因，錯误的是（）[單项选择題]*A.神經心理障碍B.肠易激综合征C.結肠良性或惡性肿瘤(對的答案)D.腹肌及盆腔肌张力局限性E.滥用药物，形成依赖71.急性便秘患者最重要的临床体現是（）[單项选择題]*A.裏急後重感B.腹痛，粪质干硬难以排出(對的答案)C.頭晕，頭痛D.乏力，食欲缺乏E.下腹不适，排便不畅72.下列哪种营养素具有通便作用（）[單项选择題]*A.维生素EB.维生素CC.不饱和脂肪酸D.纤维素(對的答案)E.胶原物质73.為便秘患者進行腹部按摩時，按摩措施對的的是（）[單项选择題]*A.双手沿肠解剖位置顺時针方向转圈按摩(對的答案)B.双手沿肠解剖位置逆時针方向转圈按摩C.双手著力于脐部，垂直向下按压D.以魚际著力于脐部揉動E單手掌侧著力于脐部，進行單方向直线推進74.對便秘患者進行健康指导，不妥的是（）[單项选择題]*A.规律生活，准時排便B.卧床患者应常常進行腹部按摩C.多食高纤维素食物D.定期采用简易通便的措施(對的答案)E.每曰晨起或餐前饮一杯温開水75.呕吐中枢位于（）[單项选择題]*A.脑桥B.延髓(對的答案)C.中脑D.丘脑E.间脑76.反射性呕吐見于下列哪些疾病（）[單项选择題]*A.妊娠B.脑炎C.急性胆囊炎(對的答案)D.有机磷中毒E.胃神經症77.下列呕吐物有粪臭味的疾病是（）[單项选择題]*A.幽门梗阻B.小肠梗阻(對的答案)C.胆石症D.胃潴留E.胃轻瘫78..下列疾病可引起頭痛伴喷射性呕吐是（）[單项选择題]*A.颅内高压(對的答案)B.急性糜烂性胃炎C.急性肝炎D.胃溃疡E.拾二指肠梗阻79.惡心伴随症状的临床意义下列對的的是（）[單项选择題]*A.腹泻—拾二指肠壅滞B.呕吐物量大且有粪臭味—幽门梗阻C.頭痛及喷射性呕吐—基底動脉供血局限性D.眩晕—梅尼埃病(對的答案)E.右上腹痛及发热—食物中毒80.婴幼儿发生呕吐時，采用的护理措施不對的的是（）[單项选择題]*A.将患儿抱起，轻拍背部，身体前倾B.将患儿俯卧位，暂禁食(對的答案)C.护士守护患儿，备好急救药物D.做好口腔护理，检查呕吐物有無流入耳内、颈部E.观测患儿呕吐物性质、颜色、量、气味81.血液病患者发生高热時，不适宜釆取的降温措施是（）[單项选择題]*A.鼓励患者多喝水B.酒精拭浴(對的答案)C.頭颈部放置冰袋D.腋下及腹股沟处放置冰袋E.应用解热镇痛药82.引起发热最常見的病因是（）[單项选择題]*A.继发感染(對的答案)B.关节痛C.贫血D.出血E.肿瘤细胞增生83.测量体温的措施對的的是（）[單项选择題]*A.测量口温可将体温计置于舌下热窝3min(對的答案)B.测量腋温:可将体温计置于腋窝正中3minC.测量肛温使用前無需润滑肛表，以免影响测量成果D.测量肛温:需将肛表插入肛门6~7cmE.坐浴後可选择测量肛温84.外源性致热原的特點，對的的是（）[單项选择題]*A.分子量小B.致热原可被蛋白酶类水解C.能激活血液中的中性粒细胞(對的答案)D.直接作用于体温调整中枢E.可以通過血-脑屏障85.直接作用于体温调整中枢，引起发热的是（）[單项选择題]*A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C血液中的白细胞产生的外源性致热原D.血液中的白细胞产生的内源性致热原(對的答案)E血液中的白细胞及病原体产生的代謝产物86.采用冰袋降温時，如下措施錯误的是（）[單项选择題]*A.冰袋使用前防止有棱角B冰袋使用前检查与否有破损C.冰袋清洁後可直接放置在冷疗部位使用(對的答案)D.冰袋可置于前额、体表大血管流經处D.用冷期间注意观测局部皮肤87.状况体温上升期的热代謝特點是（）[單项选择題]*A产热不小于散热(對的答案)B.散热不小于产热C.产热和散热平衡D.产热障碍E.散热障碍88.输液反应中，出現发热的重要原因是（）[單项选择題]*A变态反应B.药物的毒性反应C.内毒素污染(對的答案