2024年笔试冲刺测试题牙体牙髓病学试题及答案

笔试冲刺测试題（牙体牙髓病學）试題及答案1.在深龋中，细菌可以通過暴露的牙本质小管感染牙髓，下列說法對的的是（）[單项选择題]*A.牙本质厚度<2mm,牙髓内可找到细菌B.牙本质厚度<1.1mm,牙髓内可找到细菌C.牙本质厚度<0.5mm,牙髓内可找到细菌D.牙本质厚度<0.2mm，牙髓内可找到细菌(對的答案)E.牙本质厚度<1.5mm，牙髓内可找到细菌答案解析：在深龋中，细菌可經牙本质小管進入牙髓而使牙髓感染。牙本质厚度<0.3mm，牙髓可发生明显的炎症，牙本质厚度<0.2mm,牙髓内可找到细菌。故本題选D。若不不小于0.2mm,虽然未穿通髓腔，牙髓也也許感染。2.银汞合金的成球多是由于（）[單项选择題]*A.研磨時间過短B.研磨時间過長C.银的含量過多D.钢的含量過多E.汞的含量過多(對的答案)答案解析：汞是液态金属，少許成球状，因此银汞合金混合時汞的含量過多，则多出的汞就形成球状，因此银汞合金的成球多是由于汞的含量過多，因此E對的，C、D錯误。研磨時间的長短，會影响银汞合金的特性，不過不會成球状，因此A、B錯误。故此題选E。3.以英文字母DLa记录的窝洞是（）[單项选择題]*A.遠中唇面洞(對的答案)B.颊(牙合)面洞C.遠中（牙合）面洞D.近中唇面洞E.舌（牙合）面洞答案解析：临床记录规定以各牙面的英文名称的第一种字母表达(大写），遠中面(英文distal)以D表达，唇面(英文為labial)以La表达，因此以英文字母DLa记录的窝洞是遠中唇面洞，因此A對的,B、C、D、E都不對的，故此題应选A。4.下列临床体現可诊断為冠龋的是（）[單项选择題]*A.探针可伸入底部坚硬的窝沟B.著色的不平坦区C.中度氟牙症的釉质凹陷D.底部发软的窝沟(對的答案)E.釉质上的白斑答案解析：冠龋又分為點隙窝沟龋和平滑面龋，出現颜色变化、形状缺损和质地变化，质地变软的窝沟就可以诊断為冠龋，因此D對的。5.患者右侧牙剧痛来急诊。查見右上第一磨牙咬合面龋深，叩痛（+)。左上第一磨牙缺失，要做温度测验時,最佳的對照牙应选（真題）（）[單项选择題]*A.右下第一磨牙B.右上第二磨牙(對的答案)C.左下第一磨牙D.右上第二前磨牙E.左上第二磨牙答案解析：牙髓温度测验的對照牙选择及测试次序:以相邻牙或對侧同名牙做對照，按先下後上，先後牙後前牙次序逐一测试，因此，右上第一磨牙的對照牙最佳选择左上第一磨牙。故选B。6.患者，12岁。左上6颌面龋洞，备洞時意外露髓，针尖大小，临床处理应选择（）[單项选择題]*A.直接盖髓术(對的答案)B.间接盖髓术C.活髓切断术D.干髓术E.根管治疗答案解析：直接盖髓术的适应证為:①意外穿髓，穿髓孔直径<0.5mm的恒牙;②年轻恒牙外伤，冠折露髓。该患儿备洞時意外露髓，针尖大小，应选用直接盖髓术。故选A。7.患者女,20岁。因左下後牙冷热痛而就诊，無自发痛。检查发現右下6深龋，探痛，但未穿髓，無叩痛。在治疗该深龋時,錯误的操作是（）[單项选择題]*A.由于窝洞较深，洞壁不必修直B.為防止穿髓，可保留少許软化牙本质C.用大球钻以先中央後四面的方式逐渐清除腐质(對的答案)D.可疑有牙髓暴露而又不能肯定期应做安抚治疗观测E.靠近髓角時，如患者尤其敏感，应注意检查有無牙髓暴露答案解析：深龋的治疗原则:①停止龋病发展，增進牙髓的防龋性反应。②保护牙髓;备洞尽量減少产热,应有冷却;以球钻作间断磨除，不向洞底加压;深洞行双层垫底;洞底可保留脱矿软化牙本质。③對的判断牙髓状况，是深龋治疗成功的基础。安抚治疗:备洞時，洞深近髓角较敏感者选用氧化锌丁香油糊剂充填，观测1〜2周，無症状才做永久性充填。故选C。8.患者男，50岁。六個月前右上後牙龋病做了充填治疗後一直食物嵌塞，近一周来出現持续性自发性钝痛并有牙龈出血，最也許的原因是（）[單项选择題]*A.充填時未垫底B.备洞時产热過多C.深龋使用刺激性较强的消毒药物D.充填時接触點恢复不良(對的答案)E.备洞時意外穿髓答案解析：该患者做了充填治疗後一直食物嵌塞，并出現疼痛和牙龈出血，首先考虑充填体与邻牙接触點恢复不良，在牙齿之间形成缝隙，或接触點位置不對，這样导致的垂直嵌塞，食物嵌塞压迫刺激牙龈。故选D。9.患者女,50岁。左上第二磨牙颌面龋深达牙本质中层。备洞時发現洞内软化牙本质少而干，呈棕色，不易被挖除,挖除時呈粉状。该患牙应诊断為（）[單项选择題]*A.浅龋B.中龋C.急性龋D.慢性龋(對的答案)E.静止龋答案解析：慢性龋一般均進展缓慢，尤其是成人，因病程较長，质地较干而软龋较少，此类患者有较長的修复過程，一般洞底均有硬化牙本质层，龋壞组织质地较硬，干燥而染色较深。该患者软化牙本质少而干且呈棕色,挖除時呈粉状，可诊断為慢性龋。故选D。10.患者女,30岁。因右上後牙食物嵌入痛,遇冷敏感，無自发痛，检查发現中龋。需做的窝洞类型是（）[單项选择題]*A.I类B.II类(對的答案)C.III类D.IV类E.V类答案解析：右上第一磨牙遠中颌面中龋，根据龋壞范围确定备洞类型，应當制备邻(牙合)面洞，即II类洞，故选B。11.患者女,21岁。主诉左上後牙進食痛1周，平時仅有冷食痛。查龋洞深，叩痛（-)。下面最重要的检查应是（）[單项选择題]*A.咬诊B.松動度C.温度测验(對的答案)D.電活力测验E.X线片检查答案解析：在龋病的诊断中，温度测验對确定牙髓状态有很大协助，由于患牙龋洞深，因此极有也許存在牙髓疾病,应尽快做温度测验以明确牙髓状态，故选C。12.患者女,44岁。因右上後牙遇冷热敏感1周就诊。检查发現深龋，洞底较深、近髓。去腐质過程中患者疼痛明显，首选的治疗措施应是（）[單项选择題]*A.局麻下開髓作牙髓治疗B.可進行安抚治疗或间接盖髓(對的答案)C.氢氧化钙制剂直接盖髓D.聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填E.氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填答案解析：邻(牙合)面深龋近髓，去腐過程中也許露髓，因疼痛明显应怀疑已經露髓，故应先安抚治疗或间接盖髓，观测牙髓状况再确定深入治疗计划，故选B;由于不能确定牙髓与否存在炎症，同步不能确定与否露髓，不能盲目開髓治疗，排除A;不能确定露髓孔大小，同步去腐未净疼痛，不合适直接盖髓，排除C;未明确牙髓状况，禁忌永充，排除D、E。因此此題选B。13.患者男,22岁。左上後牙近来常嵌塞食物疼痛，遇冷热甜酸刺激時敏感，但無自发痛。检查发現左上5深龋，探洞底敏感，無叩痛。治疗前应當判明的重要問題是（）[單项选择題]*A.龋洞的大小B.龋洞的位置C.龋壞组织的多少D.腐质颜色的深浅E.牙髓-牙本质复合体反应(對的答案)答案解析：食物嵌塞痛、冷热刺激敏感、無自发痛史、探诊洞底敏感、無叩痛，這些都是深龋临床体現，此時应明确龋损是已經引起牙髓炎症還是修复性牙本质已經形成，從而作出下一步治疗计划，故选E。14.患者女,27岁。左上第一磨牙深龋，去腐质後未穿髓，垫底作银汞合金充填，最适合的垫底材料是（）[單项选择題]*A.聚羧酸锌粘固粉(對的答案)B.磷酸锌粘固粉C.氧化锌丁香油粘固粉D.EDTAE.氢氧化钙答案解析：由題目可知，窝洞近髓未穿髓，聚羧酸盐粘固剂因對牙髓刺激性小,為首选的單层垫底材料，因此A對的。15.患者男，55岁。主诉左下後牙嵌塞食物，有時遇冷热刺激敏感。查，左下第一磨牙見深龋，去腐後未見穿髓，拟制备成遠中(牙合)洞充填,修复時邻面部分应设计的重要固位形是（）[單项选择題]*A.侧壁固位B.牙本质钉固位C.倒凹固位D.梯形固位(對的答案)E.鸠尾固位答案解析：由題目可知,最终形成的预备洞形应當是II类洞，该类洞邻面部分设计的重要固位形是梯形固位，以防止充填体(牙合)向脱位，因此D對的。侧壁固位為基本固位形,用于所有牙面，因此A錯误。牙本质钉固位多用于复杂洞形，因此B錯误。倒凹固位多用于颌面，因此C錯误。鸠尾固位一般在(牙合)面，而不在邻面，因此E錯误。故此題选D。16.患者女,30岁。六個月前在某醫院做過右下後牙龋洞银汞合金充填，現牙体折裂一小块,规定重新充填。检查银汞合金充填，舌侧壁牙体折裂—小块。引起折裂的最也許原因是（）[單项选择題]*A.充填材料過度收缩B.洞形的點、线角太钝C.鸠尾峡過窄D.食物嵌塞E.制洞時未清除無基釉(對的答案)答案解析：此患者银汞充填後舌侧牙体部分折断，最也許的原因是制备洞形時没有清除無基釉，导致剩余部分牙体抗力局限性而发生折断，因此E對的。17.患者女,30岁。右下後牙進食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。無自发痛。检查发現右下第一磨牙颌面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出現一過性敏感，叩痛（-),去净腐质後洞底無穿髓孔,该患牙应做的治疗是（）[單项选择題]*A.双层垫底後充填(對的答案)B.安抚治疗以消除症状C.活髓切断D.直接盖髓E.根管治疗答案解析：進食嵌塞痛，检查发現深龋洞，冷测反应正常，冷刺激人洞出現一過性敏感，叩痛（-），去净腐质後洞底無穿髓孔，因此诊断為深龋。由于深龋近髓，需用双层垫底後充填，因此A對的。安抚治疗以消除症状不能消除主线，因此B錯误。活髓切断用于牙髓炎，因此C錯误。直接盖髓用于露髓，因此D錯误。根管治疗也不用于深龋治疗，因此E錯误。故此題选A。18.患者男，30岁。偶尔发現右侧下颌磨牙牙面发黑，無明显疼痛症状。检查（牙合）面窝沟深，卡探针，底软,达牙本质浅层。冷热测反应正常，叩(-),牙龈無异常。患牙的诊断是（）[單项选择題]*A.釉质发育不全B.浅龋C.中龋(對的答案)D.深龋E.四环素牙答案解析：牙面发黑，無明显疼痛症状，颌面窝沟深，卡探针，底软，达牙本质浅层，余無异常，因此诊断為中龋,C對的。釉质发育不全和四环素牙体現為釉质的变色和实质的缺损，局限于釉质层，不达牙本质浅层，因此A、E錯误。浅龋不达牙本质浅层，因此B錯误。深龋达牙本质中深层，因此D錯误。故此題选C。19.患者女,28岁。邻（牙合）嵌体戴入3個月後出現冷、热刺激痛，最有也許的原因是（）[單项选择題]*A.嵌体咬合過高B.急性牙髓炎C.继发龋(對的答案)D.急性根尖周炎E.急性牙周炎答案解析：解析:修复体史，冷、热刺激痛，最也許诊断继发龋，因此C對的。嵌体咬合過高体現為颌创伤，咬合不适，因此A錯误。急性牙髓炎尚有自发痛、夜间痛，因此B錯误。急性根尖周炎有剧烈跳痛，因此D錯误。急性牙周炎無冷、热刺激痛，因此E錯误。故此題选C。第二單元

牙发育异常1.导致成牙本质细胞变性，不能形成正常牙本质是由于缺乏（）[單项选择題]*A.维生素DB.维生素AC.维生素C(對的答案)D.钙E.磷答案解析：缺乏维生素C對牙齿发育的影响是成牙本质细胞变性不能形成正常牙本质，因此C對的。维生素D缺乏引起低钙血症，引起釉质发育不全，钙、磷缺乏同理，因此A、D、E錯误。维生素A缺乏，成釉细胞不能分化成高柱状，而呈萎缩、扁平状，不能形成正常釉质，因此B錯误。故此題选C。2.患者男，20岁。舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，叩痛（-），冷热诊無异常，未穿髓，其诊断和处理是（）[單项选择題]*A.舌面點隙龋，充填治疗B.畸形舌侧窝，防止性充填C.牙中牙，间接盖髓D.畸形舌侧窝伴深龋，间接盖髓(對的答案)E.畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎，根管治疗答案解析：患牙為上侧切牙，舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，冷热诊無异常，未穿髓，应诊断為畸形舌侧窝伴深龋，未出現牙髓病变，因此处理应间接盖髓，因此D對的。3.患者女,30岁。因幼儿時常常服用四环素而致全口四环素牙，影响美观规定脱色。行脱色治疗時,选用最合适的药物是（）[單项选择題]*A.30%氢氧化钙B.30%次氯酸钠C.30%過氧化氢(對的答案)D.30%磷酸E.30%EDTA答案解析：牙漂白治疗中脱色剂一般為氧化剂，包括多种浓度過氧化氢、過硼酸钠、尿素-過氧化物，其中過氧化氢最常用浓度為30%〜35%，故选C;氢氧化钙用于根管消毒，排除A;次氯酸钠、EDTA用于根管冲洗，排除B、E。因此此題选C。4.患者女,25岁。從小生活在晋西地区，牙齿发黄而求治。检查发現全口牙均有白垩色到褐色斑，個别牙有釉质实质性缺损,探缺损处质硬。最也許的诊断是（）[單项选择題]*A.四环素牙B.氟牙症(對的答案)C.釉质发育不全D.牙本质发育不全E.特纳牙答案解析：全口牙白垩色到褐色斑,個别牙釉质实质性缺损，探缺损处质硬,生活在晋西高氟地区，因此诊断為氟牙症，B對的。四环素牙、釉质发育不全無探缺损处质硬，因此A、C錯误。牙本质发育不全的牙多半透明或乳光色。牙齿易磨耗而极平，因此D錯误。特纳牙波及個别牙，而不是全口牙，因此E錯误。故此題选B。5.有关萌出异常的描述，錯误的是（）[單项选择題]*A.早萌多見于上颌乳切牙(對的答案)B.恒牙早萌多見于乳牙早脱所致C.個别乳牙迟萌也許与外伤或感染有关D.恒牙萌出困难，常見于上颌切牙E.乳牙很少有异位或萌出困难6.融合牙最常見于（）[單项选择題]*A.上颌乳切牙B.上颌恒切牙C.下颌乳切牙(對的答案)D.下颌恒切牙E.额外牙7.两個牙根发育完全後来发生粘连的牙称為（）[單项选择題]*A.融合牙B.結合牙(對的答案)C.双生牙D.過大牙E.畸形中央尖8.有关先天性缺额牙，對的的是（）[單项选择題]*A.可分為個别缺牙和所有缺牙B.個别缺牙多見于乳牙列C.缺额牙皆為對称发生D.一般认為，個别缺额牙無遗传倾向，而全口缺额牙有家族遗传性E.個别缺牙最多見者為第三磨牙缺失(對的答案)答案解析：先天性缺额牙可分為個别缺额牙、多数缺额牙和所有缺额牙3种状况。個别缺额牙多見于恒牙列，多為對称性，最多見于第三磨牙缺失，一般认為有遗传倾向。9.额外牙最多見的是（）[單项选择題]*A.上颌第三磨牙B.上颌第四磨牙C.上颌前磨牙区D.正中牙(對的答案)E.上颌侧切牙10.遗传性乳光牙本质属于牙本质发育不全分型中的（）[單项选择題]*A.Ⅰ型B.II型(對的答案)C.Ⅲ型D.Ⅰ型+Ⅱ型E.Ⅰ型+Ⅲ型11.牙内陷多发生于（）[單项选择題]*A.上颌中切牙B.上颌侧切牙(對的答案)C.上颌尖牙D.前磨牙E.下颌中切牙12.先天性梅毒牙在临床上可体現為（）[單项选择題]*A.牙本质发育不全B.釉质发育不全C.牙内陷D.畸形中央尖E.蕾状磨牙(對的答案)13.下列不属于釉质发育不全的病因的是（）[單项选择題]*A.严重营养障碍B.甲状旁腺功能低下C.糖尿病(對的答案)D.乳牙根尖周感染E.猩紅热14.氟牙症的临床体現特點是（）[單项选择題]*A.在阳光照射下展現明亮的黄色荧光B.多发生于乳牙且乳牙著色比恒牙明显C.對摩擦的耐受性强，對酸蚀的抵御力弱D.可发生在單個牙或一组牙E.同一時期萌出的牙，釉质上有白垩色到褐色的斑块(對的答案)15.有关氟牙症发病状况的描述不對的的是（）[單项选择題]*A.氟重要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞B.4岁後才迁入高氟区者不出現氟牙症(對的答案)C.饮水氟含量過高是重要病因D.胎盘對氟有一定的屏障作用E.多見于恒牙16.下列有关氟牙症的說法，哪個不對的（）[單项选择題]*A.发病具有明显的地区特點B.患牙耐酸不耐磨C.乳牙患病的程度较重(對的答案)D.水氟含量高是本病的病因E.患牙表层釉质的含氟量高17.氟牙症色素位置较浅，轻中度著色病变在釉质外层的（）[單项选择題]*A.1/4~1/3处(對的答案)B.1/2~2/3处C.1/3~1/2处D.2/3~3/4处E.1/4~3/4处18.釉质发育不良，其表面上形成凹陷的原因如下，除外（）[單项选择題]*A.造釉细胞分泌釉质基质障碍B.牙乳頭组织向造釉器突起(對的答案)C.釉质基质不能及時矿化而塌陷D.成牙本质细胞变性，不能形成正常牙本质E.造釉细胞不能分化成高柱状细胞答案解析：解析:牙乳頭组织向造釉器突起形成畸形中央尖第三單元

牙急性损伤1.嵌入性牙脱位多見于（）[單项选择題]*A.錯位牙B.松動牙C.牙周病患牙D.乳牙和年轻恒牙(對的答案)E.牙冠较短的恒牙答案解析：嵌入脱位是指牙齿向深部嵌人時临床牙冠变短，聆面或切缘低于正常邻牙;多見于乳牙和年轻恒牙;在复位後2周内应行根管治疗术，但對年轻恒牙，不可强行拉出复位，可随访观测，任其自然萌出。故选D。2.患者男，12岁。2天前碰伤右上1,牙轻度松動，自覺有伸長感，检查牙髓活力试验同正常牙，轻叩痛。诊断為（）[單项选择題]*A.牙震荡(對的答案)B.牙周炎C.牙髓壞死D.牙轻度脱位E.根折答案解析：患牙2天前碰伤，自覺牙有伸長感，轻度松動和叩痛，牙髓活力测验同正常牙。上述临床体現都是牙震荡的诊断指標，因此A對的。患者有明确的外伤史，因此排除B。由于牙髓活力试验同正常牙，因此C錯误。假如发生牙脱位，则松動度能到达II度，因此D錯误。根折需通過根尖X线片才能诊断，因此E錯误。因此本題应选A。3.患者男，21岁。左上1因外伤完全脱落而来诊。有关治疗措施的选择錯误的是（）[單项选择題]*A.外伤半小時内立即再植B.假如牙齿落地已污染，应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位C.若牙脱位時间超過2小時，只能在体外作根管治疗後再植D.已污染的脱位牙經生理盐水冲洗後，若不立即复位，则需干燥保留(對的答案)E.脱位牙已污染，經生理盐水冲洗後，可放在牛奶杯内保留待复位答案解析：牙齿完全脱出後不能立即复位，应放人生理盐水或其他与牙周组织相對渗透平衡的液体中，如牛奶，禁忌干燥保留,故排除E;全脱出的牙越早植人成功率越高，15〜30分钟内再植成功率高，排除A;清洁患牙应用生理盐水，排除B;脱位時间超過2小時，牙髓也許存在壞死感染，应在体外做根管治疗後再植，從而使得再植牙预後良好，排除C。因此題选D。4.有关牙震荡的描述，對的的是（）[單项选择題]*A.對牙震荡的患牙作牙髓活力测试，其反应不一(對的答案)B年轻恒牙在受震荡後，牙髓不會丧失活力C.年轻恒牙在受震荡後，活力很快丧失D.牙齿受震荡後，一般會有移位E.牙震荡一般都伴有牙体组织的缺损5.牙震荡是指（）[單项选择題]*A.牙周膜轻度损伤，不伴牙体缺损(對的答案)B.牙周膜轻度损伤，伴有牙体缺损C.牙周膜重度扯破，不伴牙体缺损D.牙周膜重度扯破，伴有牙体缺损E.仅有根尖周膜的损伤6.牙脱位後可以发生多种并发症，除外（）[單项选择題]*A.牙髓壞死B.髓腔变窄或消失C.牙根外吸取D.边缘性牙槽突吸取E.颞下颌关节紊乱病(對的答案)7.對于嵌入性脱位的年轻恒牙，下列处理錯误的是（）[單项选择題]*A.對症处理B.拉出复位(對的答案)C.观测D.任其自然萌出E.定期复查8.對于年轻恒牙的嵌入性脱位，宜采用的治疗方案是（）[單项选择題]*A.任其自然萌出(對的答案)B.拉出复位C.根管治疗D.正畸治疗E.根管治疗+拉出复位第四單元

牙慢性损伤1.前磨牙楔状缺损应选用的最佳充填材料是（）[單项选择題]*A.树脂改性的玻璃离子粘固粉(對的答案)B.化學固化复合树脂C.磷酸锌粘固粉D.银汞合金E.聚羧酸锌粘固粉答案解析：前磨牙的楔状缺损充填時，材料选择首先考虑材料的粘結性能、溶解度和强度等,另首先也要考虑美容效果。答案列出的材料中，充填前磨牙的楔状缺损选用的最佳充填材料是树脂改性的玻璃离子粘固粉，因其有化學性粘結，能释放氟而防止继发龋，颜色靠近自然牙色，故应选A;化學固化复合树脂易变色;银汞合金规定做固位形，且美容效果不好;磷酸锌粘固粉和聚羧酸锌粘固粉虽有一定的黏結性能，但溶解度和强度明显低于玻璃离子粘固粉，故B、C、D、E均不是最佳答案。本題应选A。2.患者,50岁。因左侧上後牙咬物痛3個月就诊。自述咬在某一特定位置時引起较强烈的痛。查:右上6咬合面磨损，可見牙本质暴露，颊尖高陡，近中边缘嵴至舌尖方向似有隐裂。深入确定隐裂的检查措施是（）[單项选择題]*A.叩诊检查B.温度检测C.碘酊染色(對的答案)D.電活力测验E.X线片检查答案解析：患者有固定位置的咬合痛，結合检查发現咬合面磨损和可疑隐裂，可初步诊断為牙隐裂;一般可用锋利的探针检查，如隐裂不明显，可涂以碘酊，使渗透隐裂染色而将其显示清晰。故选C。3.患者男，35岁。2個月前開始右上後牙遇冷热酸痛，咀嚼不适,咬到牙齿某一點時引起剧痛，近一周出現阵发自发痛。检查发現叩痛明显，牙齿不松動，遇冷热引起疼痛，未发現龋壞，咬诊出現定點疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患牙疼痛的最也許原因是（）[單项选择題]*A.牙周炎B.牙隐裂(對的答案)C.牙震荡D.重度磨损E.咬合创伤答案解析：患者有固定位置的咬合痛，冷热刺激敏感，叩痛明显，無龋壞，牙齿不松動，可排除牙周炎，首先考虑牙隐裂。故选B。4.该主诉牙的最佳处理為（）[單项选择題]*A.不必治疗，定期观测B.调後观测C.银汞合金充填D.根管治疗後全冠修复(對的答案)E.复合树脂充填答案解析：患者出現“一過性疼痛”的症状，阐明患牙已出現可复性牙髓炎症状，应直接進行根管治疗，并在治疗過程中減少咬合或做带环境保护护牙冠。故选D。5.咬诊重要用于检查（）[單项选择題]*A.牙髓炎B.根尖周炎C.牙隐裂(對的答案)D.牙本质過敏E.牙周炎6.牙隐裂時不适宜采用哪种治疗措施（）[單项选择題]*A.调牙台排除干扰B.治疗後及時做全冠保护C.隐裂浅時用釉质粘接剂处理D.裂纹达牙本质浅层時，备洞，银汞充填(對的答案)E.有牙髓病变者，牙髓治疗後全冠修复7.牙隐裂好发于（）[單项选择題]*A.下颌第一磨牙B.上颌第一磨牙(對的答案)C.下颌第二磨牙D.上颌第二磨牙E.上颌前磨牙8.严重(牙合)面磨损引起颞颌关节紊乱病的重要原因是（）[單项选择題]*A.颌间垂直距离過短，引起关节损伤(對的答案)B.边缘嵴和发育沟缺损，导致（牙合）面外形不完整C.不均匀磨损遗留高陡牙尖，导致咬合创伤D.牙本质過敏，导致骀力局限性，损害关节E.長期的咀嚼使（牙合）力集中，损害关节9.在临床上。发生楔状缺损的常見频率次序是（）[單项选择題]*A.中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙、磨牙B.双尖牙、尖牙、磨牙、侧切牙、中切牙(對的答案)C.尖牙、中切牙、侧切牙、双尖牙、磨牙D.尖牙、双尖牙、磨牙、中切牙、侧切牙E.侧切牙、中切牙、尖牙、双尖牙、磨牙10.對牙本质過敏的患牙。最敏感刺激是（）[單项选择題]*A.冷B.热C.酸D.机械(對的答案)E.甜第五單元

牙本质過敏1.患者女,40岁。左下後牙冷热及刷牙時疼痛感，刺激清除後疼痛感立即消失。检查:左下颌第一磨牙颌面磨损，暴露牙本质，探诊颊斜面有酸痛区，叩痛（-)。该患者首先考虑的疾病是（）[單项选择題]*A.牙隐裂B.磨损C.磨牙症D.酸蚀症E.牙本质過敏症(對的答案)答案解析：牙本质過敏症多見于中年以上;是指暴露的牙本质對温度、化學性、机械性刺激产生敏感，体現牙酸痛為主的感覺;一旦清除刺激，酸痛立即停止;有牙体缺损、牙本质暴露,可找到敏感點（区）。故选E。2.龈上洁治术後牙本质過敏的脱敏应选用的药物是（）[單项选择題]*A.碘化银B.75%氟化钠糊剂(對的答案)C.晶体麝香草酚D.氨硝酸银E.凝胶答案解析：龈上洁治术後遗留的牙根暴露及敏感区可用氟化物或氢_化钙等药物做脱敏治疗。故选B。3.急性牙髓炎的诊断环节是（）[單项选择題]*A.先麻醉止痛，後查患牙和問诊B.先温度测验，後查患牙和問诊C.先問诊，後做麻醉止痛和检查D.先問诊，再查牙，後温度测验(對的答案)E.先查患牙，後問诊做温度测验答案解析：急性牙髓炎“诊断三部曲”:首先是問诊，得到初步印象，然後检查也許引起牙髓炎的病因，再深入對可疑牙進行牙髓温度试验進行验证。這样由浅入深一步一步地证明所判断的可靠性，才能得出對的的诊断，因此D對的。4.患者1天来右侧後牙自发性痛，夜间加重。查見右上第二前磨牙近中深龋。确定患牙诊断的检查措施是（）[單项选择題]*A.叩诊B.探诊C.温度测试(對的答案)D.電活力测验E.X线片检查答案解析：由題目可知患者有自发痛和夜间痛,检查有深龋，怀疑是慢性牙髓炎急性发作，确定牙位用温度测试，患牙体現為敏感，因此C對的。慢性牙髓炎急性发作叩诊和探诊有一定协助,但没有温度测验好，因此A、B不选。電活力测验無异常，因此D錯误。X线片检查多数無异常，因此E錯误。故此題选C。5.對于牙本质過敏首选的治疗措施有（）[單项选择題]*A.药物脱敏(對的答案)B.牙髓治疗C.牙周洁治D.垫底充填E.树脂充填6.牙本质過敏症最可靠的诊断措施是（）[單项选择題]*A.咬诊B.温度诊C.探诊(對的答案)D.叩诊E.化學诊7.牙本质過敏症重要体現為（）[單项选择題]*A.自发痛B.咬合痛C.刺激痛(對的答案)D.放射痛E.延缓痛8.牙本质過敏症的发病机制被认為是（）[單项选择題]*A.体液學說B.化學细菌學說C.活体學說D.流体動力學說(對的答案)E.蛋白溶解學說9.下列有关牙本质過敏症治疗的论述中，錯误的是（）[單项选择題]*A.牙本质過敏症可以自愈，不必治疗(對的答案)B.（牙合）面的過敏點可用麝香草酚脱敏C.牙颈部可用NaF脱敏D.较局限的敏感区，可作充填治疗E.對牙本质過敏的有效治疗必须封闭牙本质小管10.楔状缺损好发于（）[單项选择題]*A.切牙B.尖牙C.第一前磨牙(對的答案)D.第二前磨牙E.磨牙11.下列哪项不是楔状缺损的病因（）[單项选择題]*A.酸蚀B.刷牙措施不對的C.应力疲劳D.牙颈部构造微弱E.牙龈萎缩(對的答案)12.下列不引起牙本质過敏的疾病是（）[單项选择題]*A.磨损B.龋病C.牙周萎缩，牙颈部外露D.楔状缺损E.牙髓壞死(對的答案)答案解析：牙本质過敏又称牙本质過敏症、過敏牙本质，是牙齿受到外界刺激，如温度（冷、热）、化學物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦、咬硬物）等引起的酸痛症状，當用锋利的探针在牙面上滑動時，可找到一种或数個過敏区，它发作迅速、疼痛锋利、時间短暂，是多种牙体疾病的共有症状，是由于釉质的完整性受到破壞牙本质暴露所致。:磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、牙周萎缩均可发生牙本质過敏。牙本质過敏是由牙神經感覺。故选E。13.正常状况下，最易引起牙本质敏感症的釉牙骨质界构造為（）[單项选择題]*A.少許牙骨质覆盖在牙釉质表面B.多量牙骨质覆盖在牙釉质表面C.牙釉质与牙骨质端端相接D，牙釉质与牙骨质分离(對的答案)E.以上都不是答案解析：釉牙骨质界釉质和牙骨在牙颈部相连，其相连处有三种不一样状况:约有60%是牙骨质少許覆盖在釉质上;约30%是釉质和牙骨质端端相连;尚有10%是两者不相连，处牙本质暴露，而為牙龈所覆盖。在後一种状况下，一旦牙龈萎缩，暴露牙本质即轻易发生牙本质過敏。;故选D。14.治疗牙本质過敏的药物不包括（）[單项选择題]*A.麝香草酚B.75%氟化钠甘油糊剂C.氯化锶D.塑化剂E.2%碘酊(對的答案)答案解析：解析:药物脱敏治疗根据敏感點的部位选用合适的脱敏药物或措施。常用治疗药物及措施有:①氧化物:氟离子能減少牙本质小管的直径，從而減压传导;②氯化锶:為中性盐，高度水溶性，毒性很低;③氨硝酸银:隔湿，拭干過敏区，涂硝酸银液，再用丁香油還原，至呈黑色為止，還原後所产生還原银，沉淀于牙本质小管中可隔绝传导，应用時，要注意口腔软组织的保护，勿使灼伤;④碘化银:涂3%碘酊0.5分钟後，再以10%〜30%硝酸银液涂擦，可見灰白色沉淀附著于過敏区，0.5分钟後，如法再涂擦1~2次即可奏效，這是运用硝酸银能使牙齿硬组织内蛋白质凝固而形成保护层，碘酊与硝酸银作用产生新生碘化银沉积于牙本质小管内，從而阻断了传导;⑤其他药物:4%硫酸镁液5%硝酸评液30%夢酸钾液皆可用于牙本质過敏的治疗。故选E。15.银化合物治疗牙本质過敏症是运用其（）[單项选择題]*A.抗菌作用B.抗牙菌斑作用C.机械性阻塞作用(對的答案)D.克制黏附作用E.減少酸产生作用答案解析：牙齿感覺過敏的发病机制中，流体動力學說被广為接受。根据這個理论，對過敏的有效治疗是必须封闭牙本质小管，以減少或防止牙本质内的液体流動。銀化合物沉积于牙本质小管内，從而阻断传导。因此考虑机械性阻塞作用。故选C。第六單元

牙髓疾病1.慢性闭锁性牙髓炎的临床体現如下，除外（）[單项选择題]*A.不定期的自发痛B.热测引起缓慢痛C.洞内探及穿髓孔(對的答案)D.叩诊多有不适感E.有過自发痛病史答案解析：慢性闭锁性牙髓炎体現為:無明显的自发痛，有時可出現阵发性隐痛或钝痛，有長期的冷、热刺激痛史;查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患;探诊洞内患牙感覺较為迟钝，去净腐质後無肉眼可見的露髓孔;患牙對温度测验和電测验的反应多為缓慢性反应，或体現為迟钝;多有轻度叩痛(+)。可探及穿髓孔是慢性溃疡性牙髓炎的体現，故选C。2.年轻恒牙轻易形成的牙髓炎是（）[單项选择題]*A.牙髓壞死B.慢性增生性牙髓炎(對的答案)C.慢性闭锁性牙髓炎D.牙髓钙化E.化脓性牙髓炎答案解析：慢性增生性牙髓炎发生条件有两個，即患牙根尖孔粗大，血运丰富以及穿髓孔较大，足以容許炎症牙髓增生成息肉状并自髓腔突出。因此，慢性增生性牙髓炎多見于青少年患者。一般無自发痛，检查患牙大而深的龋洞中有紅色、“蘑燕”形状的肉芽组织，又称作“牙髓息肉”，探之無痛但极易出血。因此选B。3.一患者上中切牙因冠折1/4(未露髓），進行金属烤瓷冠修复，但粘固已1個多月，自诉遇冷热刺激後疼痛明显，其原因最也許是（）[單项选择題]*A.创伤性咬合B.根尖周炎C.牙髓炎(對的答案)D.牙周炎E.牙本质過敏答案解析：患者上中切牙因冠折1/4(未露髓），行金属烤瓷冠修复。這一修复過程中，由于牙体预备時的损伤，粘固時消毒药物的刺激，戴冠時的机械刺激，以及粘固剂中的游离酸刺激，會引起患牙牙本质過敏症，出現短時疼痛，但此种疼痛数曰内即自行消失，因此E錯误。若粘固已1個多月，自诉遇冷热刺激的疼痛明显，阐明牙髓受激惹严重，或已发展為牙髓炎，则C對的。创伤性咬合會出現咬合痛，因此A錯误。根尖周炎和牙周炎没有冷热刺激痛，因此B、D錯误。因此本題应选C。4.患者男，18岁。上前牙受伤，但未折断。六個月後，该牙逐渐变色,变色的原因是（）[單项选择題]*A.患牙失去血液供应B.细菌分解产物進人牙本质小管C.脓性分泌物進入牙本质小管D.胆固醇結晶進入牙本质小管E.血紅蛋白的分解产物進入牙本质小管(對的答案)答案解析：外伤牙变色是由牙髓出血导致的，牙齿外伤後牙髓血管破裂，血液渗透牙本质小管,血紅蛋白分解為有色化合物使牙齿变色，因此E對的，而A錯误。因牙齿未折断，细菌没有進入牙髓，因此B、C錯误。外伤牙的牙髓中不會产生胆固醇結晶，因此D錯误，此題选E。5.患者女,36岁。右上後牙遇冷水痛5天，平時無其他不适。检查見右上第一前磨牙咬合面龋深达牙本质中层，叩诊（-），冷测引起锋利痛，刺激清除後痛持续数拾秒。考虑最也許的诊断是（）[單项选择題]*A.深龋B.牙本质過敏症C.可复性牙髓炎D.急性牙髓炎E.慢性牙髓炎(對的答案)答案解析：由題目可知，患者無自发痛，冷刺激痛，查右上第一前磨牙咬合面龋深达牙本质中层，冷测引起锋利痛，刺激清除後痛持续数拾秒，因此诊断為慢性牙髓炎，故E對的。深龋無冷测敏感，因此A錯误。牙本质過敏症為激发痛，刺激消失，疼痛立即消失，因此B錯误。可复性牙髓炎冷测体現為一過性敏感，因此C錯误。急性牙髓炎有自发痛，因此D錯误。故此題选E。6.患者男，52岁。3曰来右下牙痛為阵发性。進冷热食均痛，夜间痛不能入睡,痛時引起耳後痛。两年来牙痛反复发作,外院曾诊断為“三叉神經痛”服药治疗無效而来求治。该患者主诉疾病最也許是（）[單项选择題]*A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性发作(對的答案)C.急性根尖炎D.急性中耳炎E.三叉神經痛答案解析：由上可知患者有自发痛、冷热刺激痛、夜间痛、放射痛，提醒有急性牙髓炎，不過有两年牙痛反复发作史，因此诊断為慢性牙髓炎急性发作，因此B對的,A錯误。急性根尖炎無冷热刺激痛，因此C錯误。急性中耳炎無牙痛体現，因此D錯误。三叉神經痛的疼痛有扳机點，并且诊断為“三叉神經痛”，服药治疗無效，因此E錯误。故此題选B。7.急性化脓性牙髓炎的特點应除外（）[單项选择題]*A.自发性剧痛B.冷加剧疼痛(對的答案)C.热加剧痛D.放散性痛E.夜间发作答案解析：急性化脓性牙髓炎患牙出現自发痛、夜间痛、热加剧痛、放散性痛，疼痛不能定位，故本題选B。8.感染根管内的重要细菌是（）[單项选择題]*A.变形链球菌B.韦氏球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎双球菌E.产黑色素类杆菌(對的答案)答案解析：感染根管内重要细菌是专性厌氧菌，本題中只有产黑色素类杆菌是厌氧菌，因此本題应选E。9.在X线片上，髓室及根管影像完全消失，不能辨别出髓腔界线表达有（）[單项选择題]*A.牙髓充血B.牙髓炎C.弥散性牙髓钙化(對的答案)D.牙髓壞死E.牙内吸取答案解析：牙髓充血，牙髓炎和牙髓壞死在X线上没有异常体現，因此A、B、D錯误。牙内吸取体現為髓腔有局部扩大呈圆形、卵圆形密度減低影像，因此E錯误。弥散性牙髓钙化在X线片上体現為髓腔内散在的粟粒状密度增高影，有時整個髓腔影响消失，代之以均匀致密影像，因此C對的，故选C。10.牙髓失活剂使用不妥，可引起（）[單项选择題]*A.弥散性硬化性骨髓炎B.颌骨化學性壞死(對的答案)C.牙骨质增生D.牙髓钙化E.牙内吸取答案解析：牙髓失活剂封药時间過長會导致砷制剂烧穿髓腔底部，导致颌骨化學性骨髓炎直至颌骨化學性壞死，因此B對的。11.髓腔预备的规定如下，除外的是（）[單项选择題]*A.揭净髓室顶B.尽量扩大根管口(對的答案)C.磨除牙本质突起D.按牙位對的開髓E.洞壁与根管连成一线答案解析：揭净髓室顶有助于术者可以看清髓室底、定位根管口，不选A;磨除牙本质突起有助于形成良好的固位形，不选C;不一样牙位髓腔解剖特點不一样，应按不一样牙位對的開髓，不选D。髓腔预备中，规定形成良好的便利形，使進入根管的直线通路畅通，同步還要做到尽量保留健康的牙体组织，因此不能過多扩大根管口，B錯误，E對的，故此題选B。12.對急性牙痛患者在未明确患牙前，切忌（）[單项选择題]*A.先問全身状况B.先做局麻止痛(對的答案)C.先行温度测验D.先做患牙探诊E.先拍X线片答案解析：急性牙痛且患牙未明确多数系牙髓炎症，止痛、痛操作當然重要，但在未明确患牙時局麻止痛會导致牙髓活力测试等检查失去效果，愈加無法确定患牙，因此禁忌局麻止痛，故本題选B。13.引起牙髓暴露的原因重要是（）[單项选择題]*A.深龋(對的答案)B.外伤C.牙隐裂D.意外露髓E.楔状缺损答案解析：深龋病变继续发展即穿通露髓，是重要原因，故选A。14.牙髓病的重要致病原因是（）[單项选择題]*A.综合原因B.物理原因C.化學原因D.免疫原因E.感染原因(對的答案)答案解析：龋壞组织中的细菌侵犯牙髓是引起牙髓病最常見的原因，即感染原由于重要致病原因，选E;综合原因包括全身疾病、增龄变化、特发原因等。15.牙髓温度测验最常用的温度范围是（）[單项选择題]*A.<10℃(對的答案)B.15~20℃C.25~30℃D.35~40℃E.45~50℃答案解析：正常牙髓對冷热刺激有一定的耐受阈，對20~50℃的水一般無明显反应，10~20℃的冷水和50~60℃的热水很少引起疼痛，故以10℃為冷刺激，高于60℃為热刺激，因此常用温度范围為<10℃，故选A。16.咬合创伤导致患牙牙髓壞死的原因是（）[單项选择題]*A.物理原因(對的答案)B.化學原因C.局部感染D.免疫作用E.遗传原因17.可复性牙髓炎临床体現的特點是（）[單项选择題]*A.患牙有深龋洞B.冷水入洞後痛C.有阵发性自发痛D.热测引起缓慢痛E.冷测一過性敏感(對的答案)答案解析：可复性牙髓炎即牙髓充血，体現為冷热酸甜刺激痛，温度测验一過性敏感，故选E。18.牙内吸取患牙的牙髓為（）[單项选择題]*A