2024年烧伤外科题库

烧伤外科題库（版权：仁济临床醫學院）一．單项选择題（共81題，每題1分）1.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是錯误的()A．双臀部5%B．颈部3%C．双上肢18%D．双足7%E．双小腿17%2.下列哪项是重度吸入性损伤的特點()A．气道梗阻、喘鸣B．听诊干罗音C．严重低氧血症D．刺激性咳嗽E．以上都是3.吸入性损伤，伤後即期的首要措施()A．纠正缺氧，防止窒息B．防止肺水肿C．防止肺部感染D．防止呼吸衰竭E．以上都不是4.女性患者体重50kg，双侧臀部、双大腿、双小腿均為Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，第一种24小時补液總量為()A．4925mlB．5000mlC．5075mlD．5150mlE．5225ml5.烧伤创面初期处理哪一项是錯的()A．剔除创周毛发剪短指(趾)甲B．肥皂水清洁健康皮肤C．剪除所有水泡D．清除壞死表皮E．無菌盐水反复冲洗6.成年伤员，工作中不慎其頭颈部、左上肢、躯干背面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤總面积应為()A．27%B．33%C．38%D．41%E．45%7.严重烧伤病人营养评价不包括()A．计算氮平衡B．测量上臂周径C．免疫球蛋白测定D．测定尿甲基组氨酸E．基础代謝率8.按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是()A．病变仅限于口鼻腔和咽部B．咽部发干、咽痛C．鼻毛烧焦D．喘鸣E．鼻部咽部发紅9.有关Ⅱ度烧伤，哪项是錯误的()A．可有可無水泡B．创面有皮肤附件残留C．感覺神經部分被破壞，痛覺迟钝D．出現树枝状栓塞血管E．愈合後遗留瘢痕10.吸入性损伤严重声门水肿易发生的時间大体為()A．伤後即刻至伤後6小時B．伤後8小時至伤後24小時C．伤後即刻至伤後48小時D．伤後即刻至伤後24小時E．伤後6小時至伤後48小時11.按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是()A．烧伤總面积10%以内B．烧伤總面积11%～20%C．Ⅱ度烧伤總面积20%以内D．Ⅲ度烧伤面积5%以内E．病人出現休克12.按国内通用补液公式补液，根据哪项指標调整液量和速度较可靠()A．心率B．血压C．每小時尿量D．神志E．皮肤颜色13.吸入性损伤下列哪项措施是錯的()A．畅通气管解除梗阻B．维持气体互换功能纠正侧氧血症C．對的掌握补液疗法D．呼吸道管理应严格無菌捌作E．防止性应用抗生素14.热力烧伤热源接触部位的皮肤变化体現為()A．凝固壞死B．组织淤滞C．充血反应D．渗出E．以上都是15.大面积烧伤病人转送途中应重點注意()A．寒季保暖B．保证输液管道和尿管畅通C．口渴病人少許多次饮生理盐水D．可以給镇静止痛药E．记录尿量16.患者40岁，烧伤面积60%伤後6天，创面有脓性分泌物，体温38.9℃外周血白细胞12×A．合理应用抗生素积极控制感染B．初期应用保护胃黏膜药物C．防止性应用止血药D．抗酸治疗E．禁食17.低血容量休克多发生于烧伤後()A．72小時内B．48小時内C．36小時内D．24小時内E．12小時内18.大面积烧伤24小時内的病人，首选的重要治疗措施是()A．处理创面B．镇静止痛C．液体复苏D．控制感染E．补充营养，增强免疫19.何种原因引起的烧伤创面逐渐加深()A．强酸烧伤B．强碱烧伤C．磷烧伤D．電烧伤E．沸水烧伤20.危重烧伤者入院後立即采用的急救措施()A．全面细致的体检B．仔细而精确的诊断烧伤面积和深度C．留置导尿管，每小時测定尿量D．建立输液通道E．吸氧。21.烧伤休克期实行初期肠道喂养，下列哪项是錯误的()A．保护胃肠道黏膜增强其屏障功能B．改善吸取功能C．防止消化道出血D．減轻高代謝反应E．易引起胃扩张22.按照我国通用的烧伤补液公式對的的是()A．胶体液首选全血B．面积计算為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和C．基础常数為2500mlD．第一种8小時应输入液体總量的1/3E．胶体与晶体比例為1：123.烧伤現場急救，哪项是錯误的()A．凡有吸入性损伤一律做气管切開B．热力烧伤宜尽快用冷水冲洗C．简朴包扎保护创面D．立即消除致伤原因E．以上都是24.下列有关烧伤面积的论述，哪项不對的()A．新九分法将体表面积提成11個9%B．新九分法重要合用成人C．一种手掌為体表面积的2%D．临床上判断烧伤面积，Ⅰ度不计算在内E．會阴部占体表面积的1%25.1970年全国烧伤會议提出烧伤程度分类原则，下列哪项符合特重烧伤()A．總面积29%或Ⅲ度烧伤9%B．總面积30%或Ⅲ度烧伤15%C．總面积60%或Ⅲ度烧伤15%D．總面积50%或Ⅲ度烧伤25%E．總面积40%或Ⅲ度烧伤20%26.大面积烧伤病人伤後24小時内最重要的并发症()A．创伤性休克B．急性肾衰C．脓毒症D．全身炎症反应综合征(sms)E．低血容量性休克27.25岁男性，60kg，双上肢所有、躯干前背面Ⅱ度烧伤，第1個24小時补液總量应為()A．4000mlB．5000mlC．6000mlD．3000mlE．9000ml28.現場烧伤救治最早的一种环节是()A．各基层醫院B．急救中心C．烧伤专科醫院急诊室D．現場急救E．現代化醫院监护室29.下列哪种烧伤不适宜用冷水冲洗()A．强酸烧伤B．磷烧伤C．生石灰烧伤D．電烧伤E．高温油烫伤30.男，30岁，被汽油烧伤頭颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约為()A．10%B．20%C．30%D．40%E．50%31.大面积烧伤病人經現場急救後转送時应首先()A．彻底清创B．建立静脉输液通道C．简朴包扎创面D．汽車运送時病人应与行驶方向平行E．整顿好醫疗文献32.初期清创原则是()A．全身状况稳定後進行B．手术室全麻下進行C．要全面彻底D．彻底清除壞死表皮组织E．以上都不對33.大面积深度烧伤的病人合并ARDS時，应采用下列哪些措施()A．大量输血B．严禁实行切痂植皮术C．加紧输液速度D．积极清除深度烧伤壞死组织E．创面涂碘酊或碘伏34.有关包扎疗法哪项是錯的()A．包扎敷料具有引流吸取渗液作用B．具有保护创面，防止外伤或污染作用C．创面不干燥可減轻疼痛D．減少水分蒸发速度E．大面积深度烧伤包扎後便于护理35.重度烧伤休克出現烦躁不安的重要原因是()A．中枢神經系统异常B．心理原因C．初期败血症D．疼痛E．血容量局限性36.經典的上肢電接触烧伤体現是()A．腕肘腋部跳跃性三节段损伤B．“口小底大”型C．入口大出口小D．入口与出口一致E．以上都是37.烧伤患者出現哪种状况，应考虑合并吸入性损伤()A．烦躁不安B．惡心呕吐C．烧伤面积>85%D．口鼻周围深度烧伤E．发热85%D．口鼻周围深度烧伤E．发热38.電烧伤的并发症包括()A．继发性出血B．急性肾功能衰竭C．白内障D．厌氧菌感染E．以上都是39.治疗烧伤休克的重要措施是()A．止痛B．补液C．吸氧D．抗感染E．對的处理创面40.符合Ⅲ度烧伤创面病理变化特點的是()A．水泡小、泡皮厚B．可見毛细血管网C．基底苍白D．创面呈皮革样变化E．3～4周愈合、不需植皮41.有关抗生素防止烧伤感染的论述，哪项是錯误的()A．应用抗生素是防止感染的惟一措施B．创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素C．应防止性应用抗生素D．根据經验用药E．根据药敏成果用药42.按照1970年全国烧伤會议提出的原则，哪项属于重度烧伤()A．Ⅱ度烧伤面积9%B．Ⅱ度烧伤面积15%或Ⅲ度面积5%C．總面积29%合并呼吸道烧伤D．總面积25%或Ⅲ度面积9%E．總面积29%或Ⅲ度面积43.一成人烧伤面积60%，7小時後入院，經注射吗啡，頭孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑為()A．神經性休克B．感染性休克C．心源性休克D．低血容量性休克E．中毒性休克44.成年伤员，其两下肢被热水烫伤後出現水泡，渗出较多，剧痛。伤後1小時就诊，其创面处理应选择()A．清创後行包扎疗法B．清创後行暴露疗法C．初期切痂植皮D．初期削痂植皮E．自然脱痂等待肉芽创面形成後，游离植皮45.按照我国通用的烧伤补液公式對的的是()A．面积按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和计算B．胶体液首选白蛋白C．基础水分mlD．第一种8小時应输入液体總量的1/3E．胶体与晶体比例2：146.烧伤病人防止真菌感染的措施哪项是錯的()A．初期封闭创面缩短疗程B．加强营养支持C．合理应用抗生素D．防止使用激素、免疫克制剂E．防止性应用抗真菌药47.中度吸入性损伤致伤部位在()A．咽喉部B．气管隆凸以上C．支气管以上D．细支气以上E．下呼吸道48.烧伤创面最合适包扎疗法的部位是()A．頭颈B．腋窝C．躯体D．四肢E．會阴49.下列状况属于浅Ⅱ度烧伤的是()A．伤及表皮浅层，生发层健在B．伤及表皮层C．伤及表皮生发层、真皮乳頭层D．伤及皮肤全层E．伤及皮下组织50.应激性溃疡初期最有效的诊断措施是()A．钡餐造影B．纤维内镜检查C．选择性血管造影D．超声波检查E．以上都不是51.若無感染等并发症，深Ⅱ°创面的临床過程為()A．3～4周愈合，留有瘢痕B．3～5曰可好转痊愈，不留瘢痕C．一周左右愈合，有色素從容D．约二周愈合，不留瘢痕E．2～4周後，形成肉芽创面52.下列哪一药物不是抗氧自由基药物()A．别嘌醇B．维生素CC．维生素ED．维生素BE．谷胱甘肽53.诊断吸入性损伤的辅助检查不包括()A．支气管镜B．動脉血氧分压C．133Xe持续闪烁摄影肺扫描D．肺功能检查E．支气管肺泡灌洗液检查54.出現酱油色尿引起最常見的危害是()A．肺功能衰弱B．肝功能衰弱C．心功能衰弱D．肾功能衰弱E．以上都是55.判断烧伤创面深度的重要根据是()A．创面的肿胀程度B．创面有無水泡C．创面疼痛状况D．创面渗出状况E．创面残存上皮的有無和多少56.烧伤最常見的死亡原因是()A．休克B．ARDSC．肾功能衰竭D．感染E．心功能衰竭57.目前，下列哪项监测指標能比较精确地反应组织缺氧的状况()A．動脉血气分析B．血乳酸含量C．血流動力學变化D．呼吸频率E．胃肠黏膜pH58.烧伤防治休克最重要措施是()A．及時迅速补液B．输血浆C．应用血管活性药物D．抗氧自由基药物E．镇静止痛59.烧伤包扎疗法的处理，如下哪项不對的()A．创面先清创B．先盖一层干纱布C．应敷2～3mm的吸取性棉垫D．由肢体近端至遠端包扎E．包扎应露出肢端60.頭颈部及會阴部严重烧伤病人创面处理应采用()A．半暴露疗法B．包扎疗法C．浸泡疗法D．暴露疗法E．以上都不是61.成年女性用九分法计算烧伤面积哪项是錯误的()A．頭面颈部各為3%B．双臀為5%C．双上肢為18%D．躯体為27%E．双大腿為21%62.大面积烧伤血容量減少的重要原因()A．疼痛B．大量紅细胞丧失C．大量水份蒸发D．创面感染E．以上都是63.成人双膝如下烧伤，烧伤面积约占体表面积的()A．10%B．15%C．20%D．25%E．30%64.有关電接触伤的处理原则不包括()A．合适应用碱性药物和利尿药物B．防止厌氧菌感染C．初期焦痂纵行切開減张术D．防止破伤風E．采用包扎疗法65.Ⅲ度烧伤，下列哪项是錯误的()A．拔毛不痛B．创面呈皮革样C．可見网状血管栓塞D．3～5周焦痂脱落E．愈合後留有瘢痕66.小面积浅度烧伤创面实行包扎疗法注意點中应除外()A．包扎從遠端開始B．敷料超過创面敷料紧贴创面C．各关节固定于功能位指(趾)间分隔包扎D．抬高患肢E．一次包扎後不必更换敷料67.严重烧伤病人营养支持的目的不包括()A．补充营养代謝的底物B．维持细胞代謝C．改善免疫功能D．增長脂肪合成E．防止感染68.大面积烧伤休克救治的中心环节是()A．全面彻底地清创B．大量迅速补液C．应用血管活性药物D．按公式计算补液量E．合理应用抗生素69.一名火焰烧伤者，現場急救哪项措施最佳()A．大声呼喊灭火B．立即用手扑打灭火C．就地翻滚，扑灭火焰D．奔跑离開火焰E．用不适宜燃烧的材料，扇灭火焰70.深度烧伤焦痂切開減张，下列哪项是錯的()A．可以防止和減轻感染与中毒B．可以防止急性肾功能衰竭C．胸部焦痂切開利于气体互换D．可以防止颅内高压和脑水肿E．一般不需要麻醉71.男，18岁，右足和右小腿被開水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发紅，该病人烧伤面积和深度的诊断為()A．5%，浅Ⅱ度B．5%，深Ⅱ度C．10%，浅Ⅱ度D．10%，深Ⅱ度E．15%，浅Ⅱ度72.延迟复苏治疗原则中不包括()A．尽快实行充足有效的复苏治疗B．积极防止氧自由基损伤C．全面注意各脏器的保护和功能支持D．防止全身感染的发生E．输血量成倍增長73.实行包扎疗法時，下列哪项是錯的()A．包扎時由遠端向近段缠绕绷带B．包扎应用要超過正常皮肤3～5cmC．必须用夹板或石膏外固定D．包扎時各关节保持在對抗挛缩的功能位E．抬高患肢74.深Ⅱ度烧伤，若無感染等并发症，一般愈合時间為()A．2～3曰B．1周C．2周D．3～4周E．5周以上75.大面积烧伤初期发生的休克，多為()A．神經源性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．過敏性休克E．感染性休克76.現場急救火焰烧伤時哪些措施錯误()A．尽快卧地翻滚灭火B．边跑呼救求救C．尽快泼水灭火D．用湿被、毡子等隔绝空气灾火E．就近跳入水沟77.烧伤急救原则中，對的的是()A．立即消除致伤原因B．热力烧伤不能用冷水浸泡C．烧伤患者一律应用度冷丁D．但凡吸入性损伤一律做气管切開E．就地实行清创78.烧伤現場急救時，下列哪种做法不對的()A．迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B．剪去伤处衣、袜，用清洁被單覆盖C．酌情使用安定、度冷丁等药镇静止痛D．呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难時方行切開气管、吸氧E．有严反复合伤時，应先施行對应的急救处理79.下列组织器官哪一种對延迟复苏损伤最為敏感()A．肝脏B．脾脏C．肾脏D．肺组织E．胃肠道80.保留完整泡皮的作用，哪些是錯的()A．減少水分蒸发B．減轻疼痛C．美观D．減少污染、感染E．防止创面干燥加深81.烧伤休克液体复苏应用哪种胶体液最理想()A．白蛋白B．血浆C．全血D．低分子右旋糖酐E．血安定二．多选題（共42題，每題1分）1.烧伤合并急性肾功能衰竭的治疗原则為()A．控制液体的摄入量B．控制高钾血症C．血液透析D．忌用肾毒性抗生素E．以上都不是2.大面积烧伤液体复苏，哪项是錯误的()A．补液量应严格按照公式计算予以B．每個病人對补液量的需求不一样C．不必拘泥于公式，补液量供参照D．不必定期监测尿量E．常规应用碱性药物3.防止真菌感染的原则包括()A．及早封闭创面，缩短病程B．加强营养支持C．应用免疫克制剂D．合理应用抗生素E．防止其他并发症4.影响烧伤创面愈合的原因包括()A．精神原因B．创面反复感染C．创面处理不妥D．長期应用抗生素E．全身状况不良，如：贫血、低蛋白血症等5.對防止革兰阴性杆菌感染多采用()A．创面暴露B．保持干燥C．创面用磺胺嘧啶银D．及時封闭创面E．以上都是6.經典的放射性损伤的病理变化分()A．初期B．假愈期C．反应期D．加重期E．恢复期7.烧伤後防止急性肾功能衰竭的关键措施是()A．及時有效的液体复苏B．初期应用抗生素C．初期清创，清除壞死组织D．防止应用對肾脏有害的药物E．利尿、碱化尿液8.手部烧伤的处理原则包括()A．适時切開減张、改善局部血运B．暴露疗法、促使创面干燥C．抬高患肢、減轻水肿D．保持功能位置E．尽快消灭创伤、初期活動9.烧伤後肠源性感染的防治原则為()A．防止休克B．初期肠道喂养C．合理使用抗生素D．及時對的处理创面E．调整肠道微生态平衡，口服双歧杆菌10.大面积烧伤应激性溃疡的发生机制為()A．胃肠道缺血损害B．氧自由基损伤胃肠黏膜屏障C．黏膜能量代謝障碍D．烧伤後，胃黏膜屏障功能消減，胃酸向黏膜弥散E．進食過早11.吸入性损伤的救治要點包括()A．畅通气道、解除梗阻B．液体疗法C．纠正低氧血症D．有针對性选用抗生素、防止感染E．应用呼吸兴奋药物12.磷烧伤時，防止磷中毒的有效措施包括()A．禁用任何油质敷料B．尽早切除壞死组织和损伤的肌肉组织C．迅速补液、利尿、碱化尿液、加速磷的排泄D．初期予以钙剂E．应用抗生素13.浅Ⅱ度烧伤水泡皮的初期处理应采用()A．保留水泡皮減少污染、感染B．清除水泡皮，利于创面引流C．保留水泡皮，防止创面干燥而加深D．保留水泡皮，減轻疼痛E．保留水泡皮，減少水分蒸发热14.正常肠黏膜屏障有()A．构造屏障B．免疫學屏障C．血液屏障D．化學屏障E．微生物屏障15.烧伤後应激性溃疡出血的治疗措施為()A．胃内灌注去甲肾上腺素冰盐水B．H2-受体阻滞剂或质子泵克制剂C．胃内局部应用治血药物如：雲南白药等D．纤维内镜止血E．手术治疗16.休克期切痂的优越性為()A．可以減少總的输液输血量B．有助于控制或減轻感染C．有助于改善机体免疫能力D．可減少高代謝反应E．以上都不是17.大面积烧伤防止ARDS发生的措施包括()A．积极治疗烧伤休克B．初期清除深度烧伤壞死组织C．大量输血D．控制全身感染E．防止液体负荷過多18.烧伤病人留置导尿管的必要性包括()A．作為观测有無休克的重要临床指標B．根据尿量多少随時调整输液的速度与成分C．观测血紅蛋白尿的转归過程D．便于留取尿標本化验E．便于會阴部创面处理19.及時冷水冲洗创面的長处包括()A．迅速降温、防止继续损伤B．清洁创面C．有助于消肿D．減轻疼痛E．以上都不是20.烧伤病人，胃肠缺血的防治原则為()A．纠正低血容量B．解除胃肠道血管痉挛，如：应用多巴胺、654-2等药C．減轻再灌注损伤，应用氧自由基清除剂D．禁食E．以上都是21.烧伤後初期進食的原则有()A．如没有惡心呕吐，伤後當曰即可進流食500～1000mlB．先清淡试餐，若無不良反应逐渐增長营养量C．高蛋白饮食，忌過于油腻D．少許多餐E．荤素兼顾、干稀搭配、把戏勤变22.有关大面积烧伤病人切痂植皮术，錯误的是()A．全身状况稳定後，应及早实行切痂植皮术B．伤後1個月後来实行切痂植皮术C．一次性切痂植皮手术的范围不不小于10%D．严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术E．肢体实行切痂术時，禁用止血带23.延迟复苏治疗過程中，為保护各脏器功能应采用()A．保护胃肠道黏膜组织B．酌情应专心肌营养药和心力支持药物C．酌情应用碱性药物和利尿药以保护肾功能D．對其他脏器组织進行必要的保护治疗和功能支持E．以上都不是24.烧伤後氧自由基损伤重要表目前()A．免疫系统：免疫功能紊乱B．肺脏损伤C．消化系统：胃、肠、肝D．心脏E．以上都是25.深度烧伤焦痂必须切開減张的理由是()A．环匝形焦痂影响局部和遠端血运，甚至引起筋膜间隙综合征B．颈部和躯干环形焦痂压迫气管和胸廓，影响呼吸C．焦痂壞死组织是微生物生長繁殖的良好培养基，痂下压力大D．焦痂限制关节活動E．以上都是26.烧伤病人防止性应用抗生素的時机是()A．烧伤初期B．手术切痂术後C．有严重并发症時D．植皮手术後E．以上都不是27.烧伤病人有下列哪些状况時，应考虑有吸入性损伤的也許是()A．大面积烧伤，尤其颜面部深度烧伤者B．于密闭或有限空间内烧伤，尤其是失去知覺或停留時间较長者C．吞咽障碍或吞咽過程中喉部有异物感D．声音嘶哑或有刺激性咳嗽痰中带有炭粒E．呼吸增快28.烧伤创面植皮失败常見原由于()A．感染B．全身状况不良C．创面状况不佳D．排斥反应E．皮片移動或压力不妥29.烧伤毒素的危害表目前()A．导致全身病理和病理生理变化B．诱导淋巴细胞、單核巨噬细胞产生并释放多种炎症介质C．诱发高代謝反应D．导致全身免疫功能紊乱E．引起骨髓克制30.烧伤合并ARDS的治疗原则為()A．积极治疗原发病，如：严重烧伤、休克、全身感染B．纠正缺氧C．限制液量，维持水、電解质平衡D．营养支持E．防止并发症31.磷烧伤全身治疗措施有()A．加速磷的排泄B．初期使用钙剂、降血磷C．积极保护肝、肾D．防止使用對肝肾有损害的药物E．输血32.烧伤感染的途径為()A．烧伤创面感染B．吸入性损伤继发肺部感染C．静脉导管感染D．尿路感染E．肠道细菌和毒素移位33.烧伤後急性肾功能衰竭初期的治疗措施包括()A．尽快纠正低血容量休克，改善肾灌注局限性状态B．初期清创及创面处理，控制感染C．忌用對肾脏有损害的药物D．血液透析E．利尿、碱化尿液34.烧伤後，胃肠道缺血缺氧的3個特點是()A．发生早B．恢复慢C．恢复快D．纠正困难E．轻易纠正35.烧伤创面处理最基本的原则是()A．保护创面，防止污染B．清洁创面，随時清除壞死组织及分泌物C．防止長期受压，变化局部血运D．创面初期用药E．任其自然脱痂36.严重烧伤病人治疗的全過程要經历()A．休克期B．急性感染期C．创面修复期D．代謝亢奋期E．功能恢复期37.胃肠内营养包括()A．口腔饮食B．匀浆饮食C．管饲混合奶饮食D．均衡饮食E．要素饮食38.严重電接触烧伤病人防止急性肾功能衰竭的有效措施為()A．初期充足补液B．控制补液量C．合适应用碱性药物D．应用利尿药物E．初期应用升压药物39.烧伤脓毒症的防治要做到哪“三早”(