破伤风病人的护理考核试题

破伤风病人的护理

一、选择题

1.关于破伤风，下列哪项不正确（）［单选题］*

A、自动免疫以类毒素为好

B、被动免疫以人体破伤风免疫球蛋白较理想

C、痉挛发作时神志大多清醒

D、注射TAT能中和结合神经组织毒素，

E、早期一般无高热

2.病人男性，29岁，手割伤后发生破伤风，频繁抽搐，为减少血液中游离毒素水平，应该采取下列哪

项措施（）［单选题］*

A、注射破伤风抗毒素V

B、注射破伤风类毒素

C、注射青霉素

D、伤口用过氧化氢处理

E、大量补液

3.病人男性，15岁，足部外伤致破伤风。护理措施中下列哪项是错误的（）［单选题］*

A、病人住单人隔离病房

B、保持病室安静

C、病室内光线应明亮充足V

D、做好接触隔离

E、护理操作应尽量集中

4.患者男性，20岁，患破伤风抽搐频繁，出现苦笑，是下列哪一肌肉痉挛所致（）［单选题］*

A、四肢肌

B、面肌V

C、颈项肌

D、腹肌

E、背阔肌

5.患者，因破伤风被安置在隔离室，牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，采取的安全防护措施何项不妥（）

［单选题］*

A、用床栏，防坠床

B、取下义齿，防窒息

C、枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤

D、纱布包裹压舌板，垫于上下臼齿之间，防止舌咬伤

E、室内保持充足光线、安静，以利护理操作V

6.患者男性，46岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。其护理

措施中不正确的是（）［单选题］*

A、避免外界声音刺激

B、病室应隔离

C、保持病室安静

D、护理操作尽量集中进行

E、病室光线要充足V

7.患者男性，36岁，患破伤风，入院时牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，其伤口清洗应用（）［单选题］*

A、碘伏

B、75%酒精

C、外用生理盐水

D、3%过氧化氢V

E、1%。苯扎溪胺

8.患者男性，23岁，野外施工时足底被锈钉子刺伤，因条件有限仅自行简单处理。如发生破伤风通常

会在什么时候发作（）［单选题］*

A、1~3天

B、7~8日V

C、14天

D、15~21天

E、28~3。天

9.患者男性，23岁，足底被刺伤后未予正确处理。如发生破伤风最早出现的临床表现是（）［单选题］*

A、苦笑面容

B、颈项强直

C、张口困难V

D、角弓反张

E、手足抽搐

10.患者男性，23岁，野外施工时足底被锈钉子刺伤，因条件有限仅自行简单处理。如发生破伤风其潜

伏期一般为（）［单选题］*

A、24小时

B、1~4天

C、3~5小时

D、7~8日V

E、10~20天

11.患者女性，45岁。足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致患者

死亡的常见原因是（）［单选题］*

A、心脏衰竭

B、呼吸困难、窒息V

C、脱水

D、酸中毒

E、肺炎、肺不张

12.患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是（）［单选题］*

A、糖尿病病史

B、工作时被钉子扎伤过V

C、高血压家族史

D、吸烟20年

E、对花粉过敏

13.患儿男，16岁。在田地劳动时，右足被刺伤，未处理。伤后7天出现乏力、头晕，头痛，口周围

肌肉酸痛紧张，约24小时后出现乏力、头晕、头疼，口周围肌肉酸痛紧张，约24小时后出现张口困难，

苦笑面容，头向后仰，颈强直。查体：右足部伤口小而深，化脓。该患者发病最关键的因素是（）［单选题］*

A、发生感染后的时间

B、致病菌的数量

C、伤口环境缺氧V

D、致病菌的毒性

E、自身免疫力

【共用题干】患者，男性，30岁。6天前左手掌被铁钉刺伤，左手背肿胀明显，今天出现全身苦笑面

容及全身肌肉阵发性痉挛的现象，来院急诊，诊断为破伤风。

14.破伤风患者此时首要处理措施（）［单选题］*

A、控制和解除痉挛V

B、注射破伤风免疫球蛋白

C、静脉滴注TAT

D、使用大剂量抗生素

E、彻底清创

15.此破伤风是由哪一种细菌感染引起的（）［单选题］*

A、革兰阴性厌氧芽胞球菌

B、革兰阳性厌氧芽胞杆菌V

C、革兰阴性嗜氧芽胞杆菌

D、革兰阴性厌氧芽胞杆菌

E、革兰阳性厌氧芽胞球菌

16.为了减轻对破伤风患者的刺激而引起痉挛，下列不妥当的护理是（）［单选题］*

A、定时使用镇静剂

B、保持病室安静

C、定时吸痰V

D、安置在避光单人房间

E、护理操作项目集中进行

【共用题干】患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨

起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。

17.预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以（）［单选题］*

A、注射破伤风类毒素

B、注射破伤风抗毒素V

C、注射破伤风抗毒素及类毒素

D、注射大量青霉素

E、注射破伤风抗毒类及青霉素

18.工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为（）［单选题］*

A、泥土内含有破伤风杆菌V

B、泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利厌氧菌繁殖

C、尖锐器刺得深

D、混有其他需氧化脓性细菌

E、带有异物

19.用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是（）［单选题］*

A、保持安静

B、防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡V

C、保证进食

D、减少氧的消耗

E、防止坠床

20.该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（）［单选题］*

A、抑制破伤风杆菌的生长

B、控制和解除痉挛

C、中和游离的毒素V

D、减少毒素的产生

E、中和游离与结合的毒素

21.导致破伤风的原因是（）［单选题］*

A、革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌V

B、革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌

C、革兰染色阴性大肠杆菌

D、革兰染色阴性厌氧拟杆菌

E、革兰染色阴性变形杆菌

22.破伤风是破伤风杆菌所致的（）［单选题］*

A、菌血症

B、败血症

C、脓血症

D、毒血症V

E、脓毒败血症

【共用题干】患者，男性，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强制性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤

风。

23.导致病人死亡的常见原因是（）［单选题］*

A、休克

B、窒息V

C、肺部感染

D、心脏损害

E、脱水，酸中毒

24.下列哪一项护理措施与控制痉挛无关（）［单选题］*

A、保持病室安静

B、护理措施要集中进行

C、按时使用镇定药

D、鼻饲流食饮食V

E、避免强光照射

【共用题干】患者男，42岁，因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

25.治疗此病人应采用的抗生素是（）［单选题］*

A、青霉素V

B、庆大霉素

C、红霉素

D、四环素

E、磺胺药

26.用于冲洗此病人伤口的溶液为（）［单选题］*

A、3%碘酒

B、5%盐水

C、3%双氧水V

D、10%硝酸银溶液

E、生理盐水

27.护理此病人过程中尤其应注意预防（）［单选题］*

A、休克

B、窒息V

C、肺部感染

D、心脏损害

E、脱水、酸中毒

二、判断题

1.破伤风梭状芽抱杆菌属于梭菌属，在自然界中分布广泛，可存在于土壤、灰尘、人或哺乳动物粪便等

介质中。

对V

错

2.破伤风重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，在无医疗干预的情况下，病死率接

近100%,即使经过积极的综合治疗，全球范围病死率仍为30%~50%,是一种极为严重的潜在致命性疾

病。

对V

错

3.既往全程免疫且最后一次注射在5年内的一-般人群在外伤后，不管哪种类型伤口，均不推荐使用破

伤风疫苗或被动免疫制剂。

对V

错

4.既往全程免疫且最后一次注射超过5年，但不到10年的一般人群在夕胸后，不管哪种类型伤口，均

不推荐使用破伤风疫苗或被动免疫制剂。

对

错V

5.既往全程免疫且最后一次注射超过10年的一般人群在外伤后，不管哪种类型伤口，均应接种一剂含

破伤风类毒素疫苗并使用被动免疫制剂。

对

错V

6.既往免疫接种史不详或不足三次接种的一般人群在外伤后，清洁伤口仅需全程接种含破伤风类毒素疫

苗。不洁伤口和污染伤口在全程接种破伤风疫苗的同时应再注射被动免疫制剂。

对V

错

7.清洁伤口为位于身体细菌定植较少区域的伤口或在伤后立即得到处理的简单伤口。

对V

错

不洁伤口为位于身体细菌定植较多区域的伤口或超过6小时未处理的简单伤口。

对V

错

9.污染伤口为被污物、有机泥土、粪便或唾液污染的伤口、已经感染的伤口或含有坏死组织的伤口。

对V

错

10.被狗咬伤只需要预防狂犬病，不需要预防破伤风。

对

错V。

A2

1.破伤风的致病菌是（）［单选题］*

A、破伤风杆菌V

B、金黄色葡萄球菌

C、乙型溶血链球菌

D、大肠埃希菌

E、白念珠菌

2.破伤风病人出现强直性痉挛，一般最先累及的肌群是（）［单选题］*

A、面肌

B、咀嚼肌V

C、颈肌

D、背腹肌

E、四肢肌

3.女性，39岁，因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风，该病人护理

破伤风过程中应尤其注意预防（）［单选题］*

A、休克

B、窒息V

C、肺部感染

D、心脏损害

E、脱水、酸中毒

4.注射破伤风抗毒素的目的是（）［单选题］*

A、控制痉挛

B、抑制破伤风杆菌生长

C、中和血液中的游离毒素V

D、中和与神经结合的毒素

E、杀死破伤风杆菌

5.病人，男性，36岁。在建筑工地施工时足底不慎被锈钉刺伤，7天后出现全身肌肉强直性收缩，阵

发性痉挛，入院后诊断为破伤风。其中重要的治疗环节是（）［单选题］*

A、中和游离毒素

B、使用青霉素

C、控制并解除痉挛V

D、隔离

E、用3%过氧化氢溶液冲洗伤口

6.预防破伤风的有效措施不包括（）［单选题］*

A、合理使用抗生素

B、注射破伤风类毒素

C、伤后彻底清创

D、注射TAT前先做皮内过敏试验V

E、伤后注射TAT

7.开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为（）［单选题］*

A、12小时V

B、24小时

C、36小时

D、72小时

E、48小时

8.病人，男性，45岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身强直性收缩，阵发性痉挛。该病人最

主要的护理问题是（）［单选题］*

A、体液不足

B、有受伤的危险

C、有窒息的危险V

D、有体液不足的危险

E、尿猪留

9.患者,男性，38岁。因脚部被绣钉刺伤后数日,出现咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭及全身肌

肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。治疗此患者应首选使用的抗生素是（）［单选题］*

A、青霉素V

B、甲硝唾

C、红霉素

D、四环素

E、磺胺类药

10.案例分析:患者2013年6月出生，2021年手指被铁锈钉扎伤。既往按国家免疫规划程序全程接种

了4剂百白破疫苗和1剂白破疫苗。患者受伤后预防破伤风应（）［单选题］*

A、无需注射破伤风疫苗、破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白V

B、仅需加强接种针破伤风疫苗

C、除加强接种一针破伤风疫苗外，还需注射破伤风抗毒素

D、除加强接种一针破伤风疫苗外，还需注射破伤风人免疫球蛋白

11.案例分析:患者1963年8月出生，车祸:脚踝、膝盖擦伤。既往无破伤风疫苗接种史。预防破伤风应

（）［单选题］*

A、仅需加强接种一剂破伤风疫苗

B、全程接种破伤风疫苗+注射破伤风被动免疫制剂V

C、仅需一剂破伤风抗毒素

D、仅需一剂破伤风免疫球蛋白

12案例分析:患者1993年1月出生，上肢开放性损伤。既往按国家免疫规划程序全程接种了4剂百白

破疫苗和1剂白破疫苗。预防破伤风应（）［单选题］*

A、仅需加强接种一剂破伤风疫苗V

B、全程接种破伤风疫苗+注射破伤风被动免疫制剂

C、仅需一剂破伤风抗毒素

D、仅需一剂破伤风免疫球蛋白

13.受伤超过6小时未处理的简单伤口是（）［单选题］*

A、污染伤口

B、不洁伤口V

C、清洁伤口

D、以上都不是

14.在伤后立即得到处理的简单伤口是（）［单选题］*

A、污染伤口

B、不洁伤口

C、清洁伤口V

D、以上都不是

15.为什么打了破伤风被动免疫制剂还有患破伤风的可能?（B）［单选题］*

A、破伤风被动免疫制剂对破伤风杆菌释放的外毒素没有作用V

B、破伤风被动免疫制剂仅能中和毒素，其半衰期不足以覆