2024年放射科主治医师分类模拟题

放射科主治醫師分类模拟題16

A型題

1.胆脂瘤最多見于下列哪种类型乳突

A.气化型乳突

B.板障型乳突

C.混合型乳突

D.与乳突类型無关

E.以上都不是

答案：B

[解答]胆脂瘤最多发生于坚实型或板障型乳突。

2.患者，男，33岁，吞咽時感不适，咽痛，转頭時疼痛明显，行X线片检查如下，可诊断為

A.右侧茎突综合征

B.颞下颌关节半脱位

C.颞下颌关节紊乱

D.环枢椎关节紊乱

E.颈椎病

答案：A

[解答]茎突位于茎突孔前方，為颞骨的一部分，茎突尖位于颈内外動脉之间，吞咽神經行于茎突根部内侧，茎突長短不一，平均為2.5～3.0cm，可发生变异，若茎突過長、過粗或過度向内侧倾斜，可压迫神經和(或)血管，临床可有吞咽不适、异物感、咽痛等症状。

3.X线检查眶内不透X线异物的目的是

A.确定异物手术措施

B.提供更精确的检查措施

C.便于测量和计算

D.确定有無异物及大小、形态、位置

E.确定定位措施

答案：D

[解答]X线检查能显示眶内不透光异物的数量、形态、大小及在眼眶内的位置。

4.下述鼻窦癌的诊断要點中，錯误的是

A.多位于筛窦

B.软组织肿块

C.骨质破壞無硬化

D.蝶窦癌罕見

E.常伴有鼻窦炎

答案：A

[解答]鼻窦惡性肿瘤重要发生于上颌窦，筛窦、蝶窦及额窦均為少見部位。

5.有关“急性化脓性鼻窦炎”的影像特點，下列哪项錯误

A.單侧或双侧鼻窦受累

B.可有气液平面

C.黏膜下皮质白线消失

D.窦腔密度均匀增高

E.窦壁黏膜增厚

答案：C

[解答]急性化脓性鼻窦炎單侧或双侧鼻窦均可受累，窦腔密度均匀增高，坐位水平投照可見窦腔内有液气平，借助腔内气体可显示黏膜增厚；慢性期可有黏膜下皮质白线消失，邻近骨壁增厚硬化。

6.有关過敏性上颌窦炎，下列影像体現哪项錯误

A.鼻甲黏膜肥厚

B.上颌窦息肉

C.多种鼻窦受累

D.“气液面”较少見

E.窦壁骨质硬化

答案：E

[解答]過敏性上颌窦炎的影像學体現為：鼻黏膜肿胀，鼻甲肥大，可多种鼻窦受累，骨壁正常。

7.有关腺样体肥大，下列說法哪项錯误

A.多見于小朋友

B.局部骨质無变化

C.可有上颌骨缩短，硬腭低、宽，牙列不整洁

D.鼻咽顶後壁软组织局限增厚

E.常合并慢性扁桃体炎

答案：C

[解答]腺样体肥大多見于小朋友，常与慢性扁桃体炎合并存在，見鼻咽顶後壁软组织影局限增厚，表面柔软光滑，局部骨质無破壞。

8.有关“中耳乳突炎”，下列說法哪项錯误

A.乳突气房密度增高

B.乳突房壁增厚、构造模糊

C.气房间隔骨质破壞或硬化

D.气房内充斥肉芽组织

E.急性者常有胆脂瘤形成

答案：E

[解答]ABCD选项均可見于中耳乳突炎，急性期不形成胆脂瘤，胆脂瘤多見于慢性中耳乳突炎。

9.围绕视神經周围的是

A.脂肪组织

B.少突胶质细胞

C.雪旺细胞

D.脑膜

E.無任何组织

答案：D

[解答]视神經是特殊的脑神經，可看作是脑组织的延续，其表面的鞘膜為脑膜，蛛网膜下腔可沿视神經延续到巩膜。

10.有关翼腭窝的连通关系，下列描述對的的是

A.向前上經眶下裂通眼眶

B.向後下經腭鞘管通鼻咽部

C.向内經蝶腭孔通鼻腔

D.向外經翼上颌裂通颞下窝

E.以上均對

答案：E

[解答]翼腭窝的解剖关系。翼腭窝是颞下窝向前、内的延伸，即蝶骨体、蝶骨翼突、上颌窦後壁、腭骨垂直板及颞下窝围成的小间隙。翼腭窝内重要有三叉神經第二支(上颌神經)及其分支和血管通過。

11.上颌窦癌最具诊断价值的影像學体現為

A.上颌窦窦腔密度高伴骨质破壞、周围可見不规则软组织密度肿块

B.上颌窦窦腔密度高伴骨质增生

C.上颌窦窦腔密度高伴骨壁膨胀

D.上颌窦窦腔密度高伴气液面

E.上颌窦窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度

答案：A

[解答]上颌窦窦壁骨质破壞伴周围不规则软组织密度肿块為惡性肿瘤的特性性影像學体現之一。

B型題

A.腺癌

B.鳞癌

C.未分化癌

D.肉瘤

E.泡状核细胞癌

1.上颌窦癌最常見的病理类型為

答案：B

2.下咽癌最常見的病理类型為

答案：B

3.中耳癌最常見的病理类型為

答案：B

[解答]上颌窦惡性肿瘤在病理上以鳞状细胞癌多見，另一方面為腺癌、囊腺癌、未分化癌等。下咽癌及中耳癌在病理上亦以鳞状细胞癌多見。

A.骨折线与岩锥長轴平行，骨折线常起自颞骨鳞部

B.骨折线与岩锥長轴平行，骨折线常起自颅後窝枕大孔

C.骨折线与岩锥長轴垂直，骨折线常起自颞骨鳞部

D.骨折线与岩锥長轴垂直，骨折线常起自颅後窝枕大孔

E.混合型骨折

4.颞骨骨折Ⅰ型最常見，為

答案：A

5.颞骨骨折Ⅱ型為

答案：D

6.颞骨骨折Ⅲ型為

答案：E

[解答]颢骨骨折按骨折线与岩锥長轴的关系，可分為三型：Ⅰ型，為纵行骨折，占70%～80%骨折线与岩锥長轴平行，骨折线常起自颞骨鳞部，經外耳道後上壁或鼓室盖沿颈動脉管直达颅中窝底。Ⅱ型，為横行骨折，占20%，骨折线与岩锥長轴垂直，骨折线常起自颅後窝枕大孔，横過岩锥至颅中窝，止于颈静脉孔或棘孔等处。Ⅲ型，為混合型骨折，较少見，纵横行骨折兼而有之。

A.横行不规则骨折线或局限于牙槽突的横行骨折线，經上颌窦底部、鼻中隔，有時可达上颌結节

B.上颌窦内下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线從上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，另有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房

C.上颌窦外下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线從上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房

D.骨折线横行穿過鼻嵴、眼眶内侧壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折

E.骨折线横行穿過鼻嵴、眼眶内外壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折

7.Lefort骨折Ⅰ型為

答案：A

8.Lefort骨折Ⅱ型為

答案：C

9.Lefort骨折Ⅲ型為

答案：E

[解答]Lefort骨折按好发部位分為三型。Ⅰ型：為一横行不规则骨折线或局限于牙槽突的横行骨折线，經上颌窦底部、鼻中隔，有時可达上颌結节。Ⅱ型：上颌窦外下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线從上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房。Ⅲ型：骨折线横行穿過鼻嵴、眼眶内外壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折。

X型題

1.下列有关鼻窦開口的描述，錯误的是

A.上颌窦開口于下鼻道

B.额窦開口于上鼻道

C.後组筛窦開口于上鼻道

D.中组筛窦開口于下鼻道

E.蝶窦開口于上鼻道

答案：ABD

[解答]额窦、上颌窦及前、中组筛窦開口于中鼻道，後组筛窦和蝶窦開口于上鼻道。

2.额窦可显示于下列哪些体位片

A.瓦氏位

B.梅氏位

C.柯氏位

D.斯氏位

E.侧位片

答案：ACE

[解答]额窦可在瓦氏位、柯氏位及侧位片上显示，正常人大多数两侧不對称。

3.蝶窦可用下列哪些体位摄片观测

A.侧位片

B.张口瓦氏位

C.梅氏位

D.颅底位片

E.柯氏位

答案：ABD

[解答]蝶窦以侧位片和颅底片观测很好，亦可用张口瓦氏位。

4.眼眶平片示眼眶普遍性增大，常見于下列哪些状况

A.泪腺肿瘤

B.眶内炎性假瘤

C.眶内血管瘤

D.视神經胶质瘤

E.以上都不是

答案：ABCD

[解答]泪腺肿瘤、眶内炎性假瘤、眶内血管瘤和视神經胶质瘤均可引起眼眶普遍性增大。

5.下列有关顶颏位片的描述，對的的是

A.鼻翼投影于上颌窦内上方

B.颅底卵圆孔投影重叠于窦底

C.岩骨重叠于上颌窦底

D.上唇投影于上颌窦底部

E.以上都不是

答案：ABCD

[解答]顶颏位片上，鼻翼投影于上颌窦内上方，易误认為窦内息肉或肿块；颅底卵圆孔投影重叠于窦底，勿误為窦底骨质破壞；岩骨重叠于上颌窦底，勿误為窦底骨质增生性病变；上唇投影于上颌窦底部，勿误為囊性病变。

6.下列有关筛窦的描述，對的的是

A.筛窦分為前中後三组

B.前筛窦气房扩展至额窦底部，称為筛额气房

C.扩展至中鼻甲的气房称為筛甲气房

D.後筛窦气房扩展至上颌窦内上角称為筛颌气房

E.後筛窦气房扩展至蝶骨称為筛蝶气房

答案：BCDE

[解答]筛窦以中鼻甲附著处為界将其分為前後两组。前筛窦气房扩展至额窦底部，称為筛额气房，扩展至中鼻甲的气房称為筛甲气房，後筛窦气房扩展至上颌窦内上角称為筛颌气房，後筛窦气房扩展至蝶骨称為筛蝶气房。

7.观测上颌窦病变的基本X线摄片位置為

A.侧位片

B.顶颏位

C.鼻颌位

D.切线位

E.视神經孔位

答案：BC

[解答]顶颏位和鼻颌位是观测上颌窦的基本位置。

8.顶颏位可用于观测下列哪些构造

A.上颌窦

B.前筛窦

C.後筛窦

D.颧弓

E.眶底

答案：ABDE

[解答]顶颏位即Waters位，重要用于观测上颌窦、前筛窦、眶底和颧弓等前面部构造。

9.有关Chamberlain线，下列描述對的的是

A.硬腭後缘至枕大孔後唇的连线

B.硬腭後缘至枕鳞外板最低點的连线

C.齿状突上缘超過此线3mm為异常

D.又称腭枕线

E.重要用于颅底凹陷症的测量

答案：ACDE

[解答]Chamberlain线為硬腭後缘至枕大孔後唇的连线，又称腭枕线，重要用于颅底凹陷症的测量，齿状突上缘超過此线3mm為异常。

10.經海绵窦穿行的血管神經包括

A.颈内動脉

B.外展神經

C.動眼神經

D.滑車神經

E.眼神經

答案：ACDE

[解答]通過海绵窦的构造包括颈内動脉、動眼神經、滑車神經、眼神經(三叉神經第一支)和上颌神經(三叉神經第二支)。

11.如下有关眼眶骨折的描述，對的的是

A.眼部软组织肿胀

B.眼球内陷或突出

C.眼眶爆裂骨折多見于眶内下壁

D.平片显示眶下壁骨折很好

E.内侧壁骨折伴发筛窦透光度減低

答案：ABCDE

[解答]眼眶骨折临床体現為复视、服部软组织肿胀、眼球内陷或突出。眼眶爆裂骨折指暴力作用于眼球，将压力传入眶内，形成眼眶内壁、下壁向外突出的骨折，而眶缘没有骨折。平片對眶下壁骨折显示很好，体現為眶下壁骨质不持续，及上颌窦混浊。眶内侧壁骨折则出現筛窦透光度減低。

12.下列有关骨瘤的描述，對的的是

A.骨瘤分致密型、松质型、混合型三种

B.颅骨外板发病率高于内板

C.额、顶、枕骨发病率高于鼻窦区

D.鼻窦区发病率高于额、顶、枕骨

E.一般在全身骨骼发育成熟後停止生長

答案：ABDE

[解答]骨瘤分致密型、松质型、混合型三种类型，发病率额窦最多，筛窦次之。颅骨穹窿部外板发病率高于内板。一般在全身骨骼发育成熟後停止生長，但颞骨乳突部骨瘤25岁後来仍可继续增大。

13.前组鼻窦包括

A.上颌窦

B.额窦

C.蝶窦

D.直窦

E.前组筛窦

答案：ABE

[解答]鼻窦以其開口部位不一样，分為前後两组。前组鼻窦包括上颌窦、额窦和前组筛窦，開口于中鼻道。

14.华氏位片正常体現為

A.鼻窦黏膜一般不显示

B.上颌窦呈三角形

C.上颌窦顶壁和内侧壁夹角区可見後组筛窦投影

D.眶下缘下方可見扁圆形的眶下孔

E.上鼻甲显示清晰

答案：ABCD

[解答]华氏位片上，鼻窦内含气体，与周围构造形成鲜明對比，窦内黏膜一般不易显示，上颌窦呈三角形，两侧對称，顶壁和内侧壁夹角区可見後组筛窦投影。眶下缘下方可見扁圆形的眶下孔。上鼻甲不易显示，中鼻甲骨片垂直，下鼻甲骨片弯曲。

15.有关“慢性鼻窦炎”的影像特點，下列哪项對的

A.單侧或双侧鼻窦受累

B.骨壁增生硬化

C.黏膜下皮质白线消失

D.窦腔密度均匀增高

E.窦壁黏膜增厚

答案：ABCE

[解答]慢性鼻窦炎單侧或双侧鼻窦均可受累，黏膜增厚；可有黏膜下皮质白线消失，邻近骨壁增厚硬化。

16.眶上壁的构成构造為

A.额骨眶板

B.蝶骨小翼

C.泪骨

D.颧骨眶面

E.腭骨眶突

答案：AB

[解答]眶上壁由额骨的眶板和蝶骨小翼构成。

17.眶下壁由下列哪些构造构成

A.上颌骨眶面

B.蝶骨小翼

C.泪骨

D.颧骨眶面

E.腭骨眶突

答案：ADE

[解答]眶下壁由上颌骨眶面、颧骨眶面及腭骨眶突构成，最薄处仅為0.5mm。

18.骨性鼻中隔的重要构成构造為

A.筛骨垂直板

B.筛骨筛板

C.犁骨

D.上颌骨鼻嵴

E.腭骨

答案：AC

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