营养(初级(士)108)基础知识卫生专业技术资格考试2025年自测试卷与参考答案

2025年卫生专业技术资格考试营养(初级(士)108)基础知识自测试卷与参考答案一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、正常人血浆中的蛋白质浓度为多少g/L？A.50～60B.60～70C.70～80D.80～90答案：C.70～80解析：血浆蛋白是血浆中最主要的固体成分，含量为60～80g/L，血浆蛋白质种类繁多，功能各异。血浆蛋白质的来源包括由肝脏合成的清蛋白、糖蛋白、脂蛋白、酶蛋白、凝血因子、纤维蛋白原以及免疫球蛋白等；由消化道吸收的蛋白质以及内分泌腺和某些组织分泌的蛋白质。2、下列哪种维生素是脂溶性维生素，且对维持正常视觉有重要作用？A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D答案：A.维生素A解析：维生素A是脂溶性维生素，对维持正常视觉有重要作用。它是视网膜内视紫红质的组成成分，与暗视觉有关。当维生素A缺乏时，会导致暗适应能力下降，严重时可致夜盲症。维生素B1是水溶性维生素，主要参与体内辅酶的形成，对维持正常的糖代谢及神经、心脏系统功能有重要作用。维生素C也是水溶性维生素，参与体内多种羟化反应及氧化还原反应，对维持正常免疫功能、保持血管完整性、促进非血红素铁吸收等具有重要作用。维生素D是脂溶性维生素，主要作用是促进小肠黏膜对钙、磷的吸收，促进骨盐形成，促进肾脏重吸收钙、磷，调节血钙和血磷的平衡。3、维生素A缺乏最早出现的症状是：A.角膜软化B.夜盲C.毕脱斑D.佝偻病答案：B解析：维生素A缺乏时，由于视紫红质合成减少，可出现暗适应减弱，表现为在暗光下或黄昏时，看不清物体，称为夜盲症，这是维生素A缺乏最早出现的症状。故选项B夜盲为正确答案。选项A角膜软化为维生素A缺乏的眼部症状，多见于小儿，常因合并感染而死亡，但并非最早出现的症状，故不选。选项C毕脱斑为维生素A缺乏的皮肤表现，多见于年长儿，初期为干燥脱屑，以后形成大小不等的角化丘疹，角化丘疹脱屑后成为圆形或不规则形、境界清楚的淡红色斑，不符合题意。选项D佝偻病是维生素D缺乏在婴幼儿期的典型表现，与维生素A缺乏无关，故排除。4、下列关于维生素D的叙述，错误的是：A.活性最强的形式是1,25-(OH)₂D₃B.能促进肠道对钙磷的吸收C.在体内经紫外线照射后活性增强D.摄入过多可引起高钙血症答案：C解析：维生素D的活性形式是1,25-(OH)₂D₃，也称为骨化三醇，是维生素D在人体内代谢的最终生物活性形式，其活性最强，因此选项A活性最强的形式是1,25-(OH)₂D₃正确。维生素D的主要功能是促进小肠黏膜细胞对钙和磷的吸收，以及促进骨盐沉积，因此选项B能促进肠道对钙磷的吸收符合维生素D的功能。维生素D的前体7-脱氢胆固醇，在皮肤经紫外线照射后才能转变为维生素D₃，而维生素D₃本身并无生物活性，需经肝、肾羟化酶的两次羟化作用后，生成具有生物活性的1,25-(OH)₂D₃，而非维生素D在体内经紫外线照射后活性增强，故选项C在体内经紫外线照射后活性增强描述错误。维生素D摄入过多可引起高钙血症，高钙血症可引起异位性钙化及纤维性骨炎，因此选项D摄入过多可引起高钙血症是维生素D摄入过多的后果。5、下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现？A.神经兴奋性增高B.鸡胸C.多汗D.枕秃答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等，但这些非佝偻病的特异症状，仅作临床早期诊断的参考依据。活动期（激期）6月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟边较软，颅骨薄，稍用力压迫枕骨或顶骨的后部，可有压乒乓球样的感觉。7～8个月时，头部变成“方颅”，头围也较正常增大。骨骺端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可触及圆形隆起，以第7～10肋骨最明显，称“串珠”。同时，由于肋骨内陷，胸骨部前突形成“鸡胸样”畸形。故鸡胸不是维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现，而是活动期的表现。6、下列哪项不是营养素的概念？A.维持人体正常生理功能B.机体生长发育C.机体新陈代谢D.机体修复损伤组织答案：C解析：营养素是指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。凡是能维持人体健康以及提供生长、发育和劳动所需要的各种物质均称为营养素。人体所必需的营养素有蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素、水等六类，它们在体内有各自独特的生理功能，又互相联系，共同参与和维持人体的新陈代谢，机体的生长发育和组织修复，以及生理功能的调节。而机体新陈代谢是生命活动的基本特征，并不等同于营养素的直接作用或功能。7、以下哪种营养素是人体能量的主要来源？A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素答案：C解析：碳水化合物是人体能量的主要来源，尤其是葡萄糖、果糖等单糖和双糖，以及淀粉等多糖，在人体内通过糖解作用、柠檬酸循环和氧化磷酸化等过程，最终释放能量供人体使用。蛋白质虽然也能提供能量，但其主要功能是构成人体组织和器官，以及参与各种生物化学反应。脂肪是能量密度最高的营养素，但在正常情况下，它主要作为能量储备，而非主要供能来源。维生素则是人体必需的微量营养素，主要参与人体的生化反应，不直接提供能量。8、下列哪种营养素在人体内具有抗氧化作用，能够保护细胞免受自由基的损害？A.蛋白质B.脂肪C.维生素ED.矿物质答案：C解析：维生素E是一种重要的脂溶性维生素，具有强大的抗氧化作用。它能够清除体内的自由基，保护细胞膜、DNA等生物分子免受氧化损伤，从而维护细胞的正常结构和功能。蛋白质、脂肪和矿物质虽然也是人体必需的营养素，但它们并不具备维生素E这样的抗氧化作用。蛋白质主要构成人体组织和器官，脂肪则主要作为能量储备和维持体温，而矿物质则参与人体的多种生化反应，维持体液平衡和神经肌肉兴奋性。9、下列哪种食物是维生素A的良好来源？A.菠菜B.胡萝卜C.牛奶D.鸡蛋答案：B解析：维生素A主要存在于动物性食物中，如肝脏、鱼肝油、全脂奶等，但在植物性食物中，β-胡萝卜素是维生素A的重要前体，可以在人体内转化为维生素A。胡萝卜是β-胡萝卜素含量极高的食物，因此是维生素A的良好植物性来源。菠菜虽然含有一些维生素A，但相比胡萝卜来说含量较低。牛奶和鸡蛋虽然也含有一些维生素A，但并非其主要来源。10、下列哪种营养素是构成人体组织、器官的重要成分，也是人体能量的主要来源？A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素答案：C解析：碳水化合物是人体能量的主要来源，也是构成人体组织、器官的重要成分。它主要以糖的形式存在于食物中，如葡萄糖、果糖、蔗糖等。蛋白质虽然也是构成人体组织、器官的重要成分，但其主要功能是作为酶、激素、抗体等生物活性物质的组成部分，以及参与体内各种生化反应，而不是能量的主要来源。脂肪同样是人体能量的重要来源，但它主要在体内储存能量，并在需要时释放，而不是构成人体组织、器官的主要成分。维生素则是人体必需的微量营养素，主要参与体内各种生化反应，调节人体生理功能，但不构成人体组织、器官，也不是能量的主要来源。11、下列选项中，关于水溶性维生素特点的叙述，错误的是：A.可溶于水B.体内无储存C.需要每日供给D.摄入过多不易引起中毒答案：D解析：水溶性维生素是能在水中溶解的一组维生素，主要包括维生素B族和维生素C。这些维生素的共同特点是：可溶于水（A项正确），不溶于脂肪和有机溶剂。体内储存少，需要每日由食物供给（B项、C项均正确）。由于水溶性维生素的代谢排泄较快，如果摄入过多，水溶性维生素（尤其是B族维生素）一般可通过尿液排出体外，但某些水溶性维生素（如维生素C）在大剂量摄入时也可能产生一定的毒性反应，如腹泻、胃部不适等（D项错误）。12、患者男，50岁，因长期饮食不规律，近2个月来经常感觉上腹饱胀不适，反酸，嗳气，偶有恶心，查体见上腹部轻压痛，对该患者最可能的诊断是：A.胃癌B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡答案：B解析：患者中老年男性，长期饮食不规律，是慢性胃炎的常见诱因。近2个月来经常感觉上腹饱胀不适，反酸，嗳气，偶有恶心，这些都是慢性胃炎的典型症状。查体见上腹部轻压痛，进一步支持慢性胃炎的诊断。A选项胃癌早期多无症状，进展期可有上腹痛、餐后加重、纳差、厌食、乏力及体重减轻等，但一般无反酸、嗳气等表现，且症状多无特异性，故不选。C选项胃溃疡主要表现为餐后痛，节律性上腹疼痛，与题干描述不符，故排除。D选项十二指肠溃疡主要表现为饥饿痛，疼痛多位于中上腹部偏右，与题干描述不符，故不选。综上所述，最可能的诊断是B.慢性胃炎。13、关于人体脂类代谢的叙述，下列哪项是错误的？A、脂肪是体内重要的储能和供能物质B、脂肪酸合成主要发生在肝脏和脂肪组织C、胆固醇在体内不能转化为胆汁酸D、必需脂肪酸在体内不能合成，需从食物中摄取答案：C解析：本题主要考察人体脂类代谢的相关知识。A选项：脂肪是体内重要的储能和供能物质，特别是在长时间、低强度的活动中，脂肪是主要的能量来源。因此，A选项正确。B选项：脂肪酸合成是一个复杂的生化过程，主要发生在肝脏和脂肪组织，这些部位具有合成脂肪酸所需的酶系和底物。所以，B选项正确。C选项：胆固醇在体内具有多种重要的生理功能，包括转化为胆汁酸帮助脂肪消化和吸收。因此，C选项的表述是错误的。D选项：必需脂肪酸是人体无法自行合成的，必须通过食物摄取来满足身体的需要。这类脂肪酸对于维持细胞膜的完整性、促进生长发育和进行某些生化反应都至关重要。所以，D选项正确。14、关于蛋白质的生物合成过程，下列哪个步骤不发生在核糖体上？A、肽键的形成B、mRNA的转录C、氨基酸的活化D、肽链的折叠答案：B解析：本题主要考察蛋白质生物合成的相关步骤及其发生的场所。A选项：肽键的形成是蛋白质合成过程中的关键步骤，它发生在核糖体上，通过氨基酸之间的缩合反应形成肽链。因此，A选项正确。B选项：mRNA的转录是基因表达的第一步，它发生在细胞核内，由DNA模板链转录出mRNA。这个步骤并不发生在核糖体上，所以B选项错误。C选项：氨基酸的活化是蛋白质合成的一个前置步骤，它发生在核糖体上，氨基酸与tRNA结合并被特定的酶活化，形成氨基酰-tRNA。这种活化形式的氨基酸才能被核糖体用于肽链的合成。因此，C选项正确。D选项：虽然肽链的折叠主要发生在核糖体外的细胞质中，但核糖体在肽链合成完成后会释放出新合成的肽链，这些肽链随后在细胞质中折叠成具有特定功能的蛋白质。因此，从广义上讲，肽链的折叠也是蛋白质生物合成过程的一部分，尽管它并不直接发生在核糖体上。但在此题的选项中，只有B选项明确指出了不发生在核糖体上的步骤，所以D选项虽然不完全准确，但在此题的语境下可以视为正确（因为题目要求选择不发生在核糖体上的步骤）。然而，为了更严谨地回答此题，我们应选择B选项作为唯一错误的选项。15、关于蛋白质营养不良的叙述，下列哪项是错误的？A、3岁以下婴幼儿多见B、主要因蛋白质摄入不足引起C、血浆总蛋白及白蛋白明显降低D、常伴发维生素和矿物质缺乏E、常伴发脂肪营养不良答案：E解析：蛋白质营养不良又称蛋白质-能量营养不良，是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。蛋白质营养不良的主要原因为蛋白质摄入不足，由于蛋白质缺乏，导致血浆总蛋白及白蛋白明显降低，出现低蛋白血症。此外，蛋白质营养不良还常伴发维生素和矿物质缺乏，表现为消瘦型营养不良、水肿型营养不良以及混合型营养不良。但蛋白质营养不良本身并不会直接导致脂肪营养不良，脂肪营养不良可能与其他因素如脂肪代谢障碍、吸收不良等有关。因此，选项E常伴发脂肪营养不良是错误的。16、下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变？A、方颅B、鸡胸C、颅骨软化D、肋骨串珠E、脊柱侧弯答案：E解析：维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。其骨骼改变可随年龄、生长速率及维生素D缺乏的程度等因素而变化。主要包括头部颅骨软化、方颅；胸部肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸；四肢手镯、足镯；脊柱后凸或侧弯等多发生于重症佝偻病患儿。但脊柱侧弯并非维生素D缺乏性佝偻病的典型骨骼改变，它更多见于特发性脊柱侧弯等其他疾病。因此，选项E脊柱侧弯不是维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变。17、关于维生素D的叙述，下列哪项是错误的？A、是维持机体钙、磷稳态的重要激素B、在维持骨健康中起重要作用C、其主要活性形式是1,25-二羟维生素D3D、通过促进肠道对钙、磷的吸收来维持血钙、血磷水平E、由皮肤中的胆固醇经紫外线照射转变而来的是维生素D2答案：E解析：维生素D是一种脂溶性维生素，主要有维生素D2（麦角钙化醇）和维生素D3（胆钙化醇）两种形式。其中，维生素D3是由皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射转变而来的，而维生素D2则主要来源于植物性食物或酵母的转化。因此，选项E“由皮肤中的胆固醇经紫外线照射转变而来的是维生素D2”是错误的。维生素D是维持机体钙、磷稳态的重要激素，对骨健康有重要作用，其主要活性形式是1,25-二羟维生素D3，该物质通过促进肠道对钙、磷的吸收来维持血钙、血磷水平。故选项A“是维持机体钙、磷稳态的重要激素”，选项B“在维持骨健康中起重要作用”，选项C“其主要活性形式是1,25-二羟维生素D3”，选项D“通过促进肠道对钙、磷的吸收来维持血钙、血磷水平”，均符合维生素D的生物学特性和作用。18、关于蛋白质-能量营养不良（PEM）的描述，下列哪项是错误的？A、PEM是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症B、主要见于3岁以下婴幼儿C、临床特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿D、常伴有多种维生素及微量元素的缺乏E、主要见于城市地区婴幼儿答案：E解析：蛋白质-能量营养不良（PEM）是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿，故选项A“PEM是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症”，选项B“主要见于3岁以下婴幼儿”，均符合PEM的定义和常见人群。PEM的临床特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿，且常伴有多种维生素及微量元素的缺乏，故选项C“临床特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿”，选项D“常伴有多种维生素及微量元素的缺乏”，均是对PEM临床特征的准确描述。然而，PEM主要见于发展中国家和地区的婴幼儿，尤其是经济条件较差的农村地区，而不是城市地区，故选项E“主要见于城市地区婴幼儿”是错误的。19、下列哪种维生素是脂溶性维生素，且对维持正常视觉有重要作用？A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D答案：A解析：维生素A是一种脂溶性维生素，对维持正常视觉有重要作用。它是视网膜内视紫红质的重要组成成分，能维持暗适应功能。维生素B1（硫胺素）是水溶性维生素，主要参与体内辅酶的形成，对维持神经系统的正常功能和促进食欲有重要作用。维生素C（抗坏血酸）也是水溶性维生素，具有抗氧化、促进铁吸收等多种功能。维生素D是脂溶性维生素，主要作用是促进钙、磷的吸收和骨骼的钙化。20、关于蛋白质的营养价值评价，下列哪项指标主要反映蛋白质被消化吸收后在体内被利用的程度？A.蛋白质的含量B.蛋白质的消化率C.蛋白质的生物价D.蛋白质的氨基酸评分答案：C解析：蛋白质的营养价值评价包括多个方面，其中蛋白质的生物价（BiologicalValue,BV）是反映蛋白质被消化吸收后在体内被利用程度的指标。它是指蛋白质经消化吸收后，进入机体可以储留和利用的部分，可用储留氮量占吸收氮量的百分率表示。蛋白质的含量仅表示食物中蛋白质的数量，不反映其质量或营养价值。蛋白质的消化率表示蛋白质被消化吸收的程度，但不涉及其在体内的利用情况。蛋白质的氨基酸评分（AminoAcidScore,AAS）是评价蛋白质中必需氨基酸组成的指标，用于比较蛋白质与标准蛋白质或参考蛋白质在必需氨基酸组成上的差异。21、下列哪项属于必需脂肪酸？A.硬脂酸B.软脂酸C.亚麻酸D.油酸答案：C解析：必需脂肪酸是指人体不能自身合成，必须通过食物摄入的脂肪酸。它们主要包括亚油酸、α-亚麻酸和花生四烯酸。在这些选项中，A选项硬脂酸、B选项软脂酸以及D选项油酸都是可以在体内合成的，因此不属于必需脂肪酸。而C选项亚麻酸（特别是α-亚麻酸）是人体必需的，无法自身合成，必须从食物中获取，因此是正确答案。22、关于蛋白质代谢的描述，错误的是：A.蛋白质可转化为糖类B.蛋白质可转化为脂肪C.蛋白质不能转化为维生素D.蛋白质能直接供能答案：D解析：蛋白质在生物体内具有重要的生理功能，包括构成组织器官、参与酶和激素的合成等。在代谢过程中，蛋白质可以通过糖异生途径转化为葡萄糖，也可以通过乙酰辅酶A转化为脂肪。但是，蛋白质并不直接作为能源物质供能，它们首先会被分解为氨基酸，然后氨基酸通过脱氨基作用等过程转化为酮酸，进而进入三羧酸循环被氧化供能。此外，蛋白质也不能直接转化为维生素。因此，A、B、C选项均正确，而D选项“蛋白质能直接供能”是错误的。23、下列哪种维生素是脂溶性维生素，且对维持正常视觉有重要作用？A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D答案：A解析：维生素A是一种脂溶性维生素，对维持正常视觉有重要作用。它是视网膜内视紫红质的重要组成成分，缺乏时会导致夜盲症。维生素B1（硫胺素）是水溶性维生素，主要参与体内辅酶的形成，对维持神经系统的正常功能有重要作用。维生素C（抗坏血酸）也是水溶性维生素，具有抗氧化作用，参与胶原蛋白的合成等。维生素D是脂溶性维生素，主要作用是促进钙、磷的吸收和利用，对骨骼健康有重要作用，但与视觉无直接关系。24、关于蛋白质的营养价值评价，下列哪项指标主要反映蛋白质被机体消化、吸收后在体内被利用的程度？A.蛋白质的含量B.蛋白质的消化率C.蛋白质的生物价D.蛋白质的净利用率答案：C解析：蛋白质的营养价值评价包括多个方面，其中蛋白质的生物价（BiologicalValue,BV）是反映蛋白质被机体消化、吸收后在体内被利用程度的指标。它是指蛋白质经消化吸收后，进入机体可以储留和利用的部分占被吸收蛋白质的比例。蛋白质的含量仅表示食物中蛋白质的数量，不反映其质量或利用程度。蛋白质的消化率表示蛋白质被机体消化吸收的程度，但不包括其在体内的利用情况。蛋白质的净利用率（NetProteinUtilization,NPU）虽然也考虑了蛋白质的消化率和利用率，但它还包含了蛋白质在体内代谢过程中的能量损失，因此不是直接反映蛋白质被利用程度的指标。25、关于维生素D的叙述，下列哪项是错误的？A.是一种脂溶性维生素B.活性形式是1,25-(OH)₂D₃C.主要功能是促进小肠黏膜对钙、磷的吸收D.紫外线照射皮肤可使其合成增加E.可在体内大量储存答案：E解析：维生素D是一种脂溶性维生素，其活性形式是1,25-(OH)₂D₃，这一形式在调节钙、磷代谢中起关键作用。维生素D的主要功能是促进小肠黏膜对钙、磷的吸收，并促进肾小管对钙、磷的重吸收，从而维持血钙和血磷的平衡。此外，紫外线照射皮肤可促使皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D₃，进而增加体内维生素D的含量。然而，维生素D并不能在体内大量储存，它主要储存在脂肪组织和肝脏中，但储存量相对较少，因此选项E“可在体内大量储存”是错误的。26、关于蛋白质互补作用，下列说法正确的是？A.多种食物蛋白质混合食用，营养价值降低B.必需氨基酸种类齐全，但比例不适当的蛋白质营养价值高C.必需氨基酸种类不齐全，但比例适当的蛋白质营养价值高D.必需氨基酸种类齐全，比例适当的蛋白质营养价值高答案：D解析：蛋白质互补作用是指两种或两种以上食物蛋白质混合食用，其中所含有的必需氨基酸取长补短，相互补充，达到较好的比例，从而提高蛋白质利用率的作用。为了充分发挥蛋白质的互补作用，必须同时满足两个条件：一是必需氨基酸种类齐全，二是必需氨基酸比例适当。因此，选项D“必需氨基酸种类齐全，比例适当的蛋白质营养价值高”是正确的。而选项A“多种食物蛋白质混合食用，营养价值降低”与蛋白质互补作用的定义相悖；选项B“必需氨基酸种类齐全，但比例不适当的蛋白质营养价值高”和选项C“必需氨基酸种类不齐全，但比例适当的蛋白质营养价值高”均只满足了一个条件，因此营养价值并非最高。27、下列哪项不是脂溶性维生素的特点？A.溶于脂肪和有机溶剂B.在体内可大量储存C.摄入后需经胆汁乳化D.每日需要量相对较高答案：D解析：脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K，它们共同的特点是：1）不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂；2）在食物中常与脂类共存；3）在消化过程中与脂类一起被小肠吸收；4）吸收后的脂溶性维生素在血液中与脂类形成复合物进行运输；5）脂溶性维生素在体内主要贮存于肝脏，因此可以大量储存；6）由于体内可大量贮存，脂溶性维生素摄入后，往往比水溶性维生素更不容易发生缺乏症，但过量摄入则容易发生中毒；7）脂溶性维生素的缺乏症出现缓慢，而一旦发生则往往比较严重，但过量摄入后不易排出，故中毒症状出现也较慢，但持续时间较长，毒性反应较大。由于脂溶性维生素在体内可大量储存，故每日需要量相对较少。28、关于蛋白质的互补作用，下列说法正确的是：A.多种食物蛋白质混合食用，营养价值降低B.混合食用时，必需氨基酸的含量降低C.多种食物蛋白质混合食用，可以提高蛋白质的营养价值D.互补作用主要发生在动物性食物之间答案：C解析：蛋白质的互补作用是指将两种或数种营养价值较低的食物蛋白质混合食用，它们所含的必需氨基酸可以互相取长补短，从而提高营养价值。蛋白质的互补作用要求混合食用的食物蛋白质所含的必需氨基酸种类要齐全，比例要适当，即达到较好的比例，从而可提高混合蛋白质的营养价值。多种食物蛋白质混合食用，可以提高蛋白质的营养价值，这是蛋白质互补作用的基本原理。互补作用主要发生在植物性食物之间，特别是谷类与豆类食物之间，也可发生在动物性食物和植物性食物之间。互补的结果，必须氨基酸在种类和数量上接近人体的需要，从而提高食物的蛋白质营养价值。因此，C选项正确。A选项“多种食物蛋白质混合食用，营养价值降低”与互补作用相反；B选项“混合食用时，必需氨基酸的含量降低”与事实不符，混合食用时，非必需氨基酸的含量可能降低，但必需氨基酸的含量可能提高；D选项“互补作用主要发生在动物性食物之间”错误，主要发生在植物性食物之间。29、以下哪种维生素是构成辅酶A的维生素？A.维生素AB.维生素B1C.维生素PPD.维生素B5（泛酸）答案：D解析：辅酶A（CoA）是一种重要的辅酶，参与体内乙酰化反应，在糖、脂肪、蛋白质等营养物质的代谢中起重要作用。辅酶A的分子结构中含有泛酸（维生素B5）的酰胺部分，因此维生素B5是构成辅酶A的必需成分。30、关于蛋白质-能量营养不良的叙述，下列哪项是错误的？A.常见于3岁以下婴幼儿B.常伴有多种维生素缺乏C.早期表现为活动减少、精神较差D.常由蛋白质摄入过多引起答案：D解析：蛋白质-能量营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。其病因主要包括食物摄入不足、消化吸收不良、疾病影响以及需要量增加等，而非蛋白质摄入过多。此疾病常伴有多种维生素及微量元素的缺乏，其临床表现的轻重不一，早期表现为活动减少、精神较差、体重生长速度不增，随营养不良加重，体重逐渐下降，主要表现为消瘦。因此，选项D“常由蛋白质摄入过多引起”是错误的。31、在人体内参与能量代谢的维生素是哪种？A.维生素AB.维生素DC.维生素B₁D.维生素C答案：C解析：A.维生素A主要与视觉、上皮细胞的生长和分化、免疫功能以及生殖功能有关，不直接参与能量代谢。B.维生素D主要作用是促进肠道对钙、磷的吸收，以及促进骨骼的形成和矿化，与能量代谢无直接关系。C.维生素B₁（硫胺素）是能量代谢中的重要辅酶，它参与构成丙酮酸脱氢酶复合体的焦磷酸硫胺素（TPP）成分，在糖有氧氧化过程中起重要作用，因此与能量代谢直接相关。D.维生素C主要参与体内的氧化还原反应，具有抗氧化作用，保护维生素A、E及某些B族维生素免受氧化，不直接参与能量代谢。32、哪种氨基酸在体内不能通过转氨基作用生成对应的α-酮酸？A.丝氨酸B.甘氨酸C.赖氨酸D.丙氨酸答案：C解析：A.丝氨酸可以通过转氨基作用生成对应的α-酮酸——α-酮丁酸，因此不符合题意。B.甘氨酸可以通过转氨基作用生成对应的α-酮酸——丙酮酸，同样不符合题意。C.赖氨酸的α-碳原子上连接的是氨基而非α-羧基，因此它不能通过转氨基作用生成对应的α-酮酸。赖氨酸的分解代谢有其特殊的途径，如通过氧化脱氨基或嘧啶核苷酸循环等方式进行，故符合题意。D.丙氨酸可以通过转氨基作用生成对应的α-酮酸——丙酮酸，不符合题意。33、下列哪项不属于维生素A缺乏症的临床表现？A.夜盲症B.干眼病C.坏血病D.角膜软化症答案：C解析：维生素A缺乏症主要表现为眼部和视觉功能异常，包括夜盲症（在暗环境下视物不清）、干眼病（结膜和角膜干燥）、角膜软化症（角膜软化、溃疡甚至穿孔），以及皮肤干燥、脱屑等。而坏血病是由于维生素C缺乏引起的，不属于维生素A缺乏症的临床表现，故C选项正确。34、关于食物中蛋白质的生物价（BV），下列哪项描述是正确的？A.生物价是指食物中蛋白质被消化吸收后，在体内被利用的氮量占被吸收氮量的百分率B.生物价越高，表示食物中蛋白质的营养价值越低C.鸡蛋的蛋白质生物价在所有食物中最高D.生物价只与蛋白质的氨基酸模式有关答案：C解析：生物价（BV）是反映食物蛋白质消化吸收后，被机体利用程度的指标，即食物蛋白质被消化吸收后在体内被利用的氮量占被吸收氮量的百分率。生物价越高，表示食物中蛋白质被机体利用的程度越高，营养价值也就越高。在所有食物中，鸡蛋的蛋白质生物价被认为是最高的，接近100%，因此C选项正确。A选项描述的是蛋白质的利用率（真消化率），而非生物价；B选项与事实相反，生物价越高营养价值越高；D选项错误，因为生物价不仅与蛋白质的氨基酸模式有关，还与蛋白质的消化率、吸收率等因素有关。35、关于脂肪酸的β-氧化，下列叙述错误的是：A.发生在细胞质中B.需要肉碱的参与C.涉及四种酶的催化D.最终产物是乙酰CoA和FADH₂答案：A解析：脂肪酸的β-氧化是脂肪酸在细胞内分解产生能量的主要过程，主要发生在细胞的线粒体基质中，而不是细胞质中。因此，选项A的叙述是错误的。在脂肪酸的β-氧化过程中，脂肪酸首先被活化为脂酰CoA，然后在肉碱的协助下进入线粒体进行β-氧化。所以，选项B“需要肉碱的参与”是正确的。脂肪酸的β-氧化涉及四种酶的催化，包括脂酰CoA合成酶、脂酰CoA脱氢酶、烯酰CoA水合酶和β-酮脂酰CoA硫解酶。这些酶协同作用，逐步将脂肪酸分解为乙酰CoA和FADH₂。因此，选项C“涉及四种酶的催化”是正确的。最终，每经过一次β-氧化循环，脂肪酸分子会缩短两个碳原子，并生成一分子乙酰CoA和一分子FADH₂。所以，选项D“最终产物是乙酰CoA和FADH₂”也是正确的。36、关于蛋白质的营养作用，下列叙述错误的是：A.蛋白质是机体组织的基本组成成分B.蛋白质具有多种重要的生理功能C.蛋白质能氧化供能，但非主要供能物质D.蛋白质摄入过多对人体无害答案：D解析：蛋白质是机体组织的基本组成成分，如肌肉、骨骼、皮肤、毛发、内脏等都是由蛋白质构成的。同时，蛋白质还具有多种重要的生理功能，如酶的催化作用、激素的调节作用、抗体的免疫作用等。因此，选项A和B的叙述都是正确的。虽然蛋白质也能通过脱氨基作用氧化供能，但在正常情况下，它不是人体的主要供能物质。人体主要通过糖类和脂肪氧化来提供能量。所以，选项C的叙述也是正确的。然而，蛋白质摄入过多并非对人体无害。长期高蛋白饮食可能会增加肾脏的负担，因为肾脏是排泄蛋白质代谢产物的主要器官。此外，高蛋白饮食还可能增加钙的排出，对骨骼健康产生不利影响。因此，选项D的叙述是错误的。37、关于食物中蛋白质的互补作用，下列说法错误的是：A.多种食物蛋白质混合食用，所含必需氨基酸取长补短B.生物价值得到提高C.营养价值降低D.提高了蛋白质的利用率答案：C解析：食物中蛋白质的互补作用是指当两种或两种以上食物蛋白质混合食用时，由于蛋白质所含氨基酸的种类、含量不同，可互相取长补短，使混合蛋白质的必需氨基酸比例更接近于人体需要，从而提高蛋白质的生物学价值。这种作用被称为蛋白质的互补作用。因此，选项A“多种食物蛋白质混合食用，所含必需氨基酸取长补短”和选项B“生物价值得到提高”以及选项D“提高了蛋白质的利用率”均正确描述了蛋白质的互补作用。而选项C“营养价值降低”与蛋白质的互补作用相悖，是错误的。38、关于维生素D的生理功能，下列描述错误的是：A.促进小肠黏膜对钙、磷的吸收B.促进肾小管对钙、磷的重吸收C.抑制甲状旁腺激素的分泌D.抑制破骨细胞活动，减少骨盐溶解答案：C解析：维生素D是一种脂溶性维生素，其主要的生理功能包括：1）促进小肠黏膜上皮细胞对钙、磷的吸收；2）促进骨组织的钙化，使钙、磷沉着于新形成的骨组织内，促进骨盐沉积；3）促进肾小管对钙、磷的重吸收，减少钙、磷的排泄；4）直接刺激破骨细胞活动，促进骨盐溶解，提高血钙和血磷的浓度；5）与甲状旁腺激素、降钙素协同调节血钙和血磷的平衡。因此，选项A“促进小肠黏膜对钙、磷的吸收”、选项B“促进肾小管对钙、磷的重吸收”和选项D“抑制破骨细胞活动，减少骨盐溶解”（注意这里的描述与维生素D的实际作用相反，但在此题中是作为错误选项出现，实际上维生素D是促进破骨细胞活动的）均正确。而选项C“抑制甲状旁腺激素的分泌”是错误的，因为维生素D缺乏时，血钙下降，甲状旁腺激素分泌增加，从而刺激骨钙入血，并促进肾远曲小管和集合管重吸收钙，抑制其重吸收磷，导致高血钙和低血磷。39、下列哪种维生素是脂溶性维生素，且对维持正常视觉有重要作用？A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D答案：A解析：本题主要考察维生素的分类及其功能。A.维生素A是脂溶性维生素，主要存在于动物性食物中，如肝脏、鱼肝油等。维生素A对维持正常视觉有重要作用，是视网膜内视紫红质的重要组成成分，缺乏时可导致夜盲症。故A选项正确。B.维生素B1，又称硫胺素，是水溶性维生素，主要存在于谷物、豆类、坚果和动物内脏中。它参与体内多种酶的辅酶构成，对维持神经系统的正常功能有重要作用，但与维持正常视觉无直接关系。故B选项错误。C.维生素C是水溶性维生素，广泛存在于新鲜蔬菜和水果中。它具有多种生理功能，如参与胶原蛋白的合成、促进铁的吸收等，但对维持正常视觉无直接作用。故C选项错误。D.维生素D是脂溶性维生素，主要存在于鱼肝油、动物肝脏和蛋黄中，也可由皮肤中的7-脱氢胆固醇在紫外线照射下转化而来。维生素D对维持钙磷代谢和骨骼健康有重要作用，但与维持正常视觉无直接关系。故D选项错误。40、关于蛋白质的营养价值评价，下列哪项指标主要反映蛋白质被机体消化、吸收后在体内被利用的程度？A.蛋白质的含量B.蛋白质的消化率C.蛋白质的生物价D.蛋白质的净利用率答案：C解析：本题主要考察蛋白质营养价值评价指标的理解。A.蛋白质的含量是评价食物中蛋白质多少的一个指标，但它并不能反映蛋白质在体内的利用情况。故A选项错误。B.蛋白质的消化率是指蛋白质被机体消化酶分解的程度，反映了蛋白质在消化道内被分解为小分子肽和氨基酸的难易程度。虽然消化率是评价蛋白质营养价值的一个重要方面，但它并不直接反映蛋白质在体内的利用程度。故B选项错误。C.蛋白质的生物价是指蛋白质经消化吸收后，进入机体可以储留和利用的部分，是评价蛋白质被机体消化、吸收后在体内被利用程度的重要指标。生物价越高，说明该蛋白质被机体利用的效率越高。故C选项正确。D.蛋白质的净利用率是蛋白质的生物价与消化率的乘积，虽然它也是一个反映蛋白质营养价值的综合指标，但题目要求的是主要反映蛋白质在体内被利用程度的指标，因此D选项不是最直接的答案。故D选项错误。二、A2型单项选择题（本大题有50小题，每小题1分，共50分）1、某女性患者，因头昏、乏力、心悸、面色苍白来院就诊，经检查发现血红蛋白偏低，该患者可能是A.红细胞增多症B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血答案：B解析：患者头昏、乏力、心悸、面色苍白，为贫血典型临床表现。查体见血红蛋白偏低，是贫血的实验室检查表现，结合患者临床表现及实验室检查，可初步诊断为贫血。选项中涉及贫血疾病的病因分析如下：选项A红细胞增多症是指单位容积血液中红细胞数量及血红蛋白量高于参考值高限，与题干中血红蛋白偏低相矛盾，故不选。选项B缺铁性贫血是因机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏引起的贫血，是临床上最常见的贫血类型，与题干描述相符。选项C巨幼细胞性贫血是因叶酸或维生素B₁₂缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所致的贫血，除贫血表现外，还有神经精神症状、消化道症状及舌炎等表现，与题意不符。选项D再生障碍性贫血是一组由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的难治性血液病，临床上常表现为贫血、出血和感染，但不会出现血红蛋白偏低，故不考虑。2、患者男性，58岁，患胃溃疡多年，近半年来上腹痛发作频繁，无节律性，食欲差，消瘦、贫血，该患者最可能的诊断是A.胃溃疡癌变B.胃溃疡活动期C.胃溃疡并发幽门梗阻D.胃溃疡伴慢性萎缩性胃炎答案：A解析：患者中老年男性，胃溃疡病史多年，为胃癌的高危因素。近半年来上腹痛发作频繁，无节律性，食欲差，消瘦、贫血，均为胃癌的报警症状，综合患者的病史、临床表现，考虑诊断为胃溃疡癌变。选项B胃溃疡活动期表现为节律性上腹痛，餐后痛多见，常有反酸、嗳气、腹胀等消化不良症状，一般不伴消瘦、贫血，与题干描述不符，故不选。选项C胃溃疡并发幽门梗阻常有上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可稍缓解，呕吐物为宿食，严重呕吐可导致失水、低氯低钾性碱中毒，与题意相差较大，故排除。选项D胃溃疡伴慢性萎缩性胃炎常表现为上腹部隐痛、饱胀、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血等，无节律性上腹痛，但一般无消瘦、贫血等恶病质表现，故不考虑。3、下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病活动期的临床表现？A.神经兴奋性增高B.肋骨串珠C.颅骨软化D.鸡胸答案：D解析：维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。活动期（激期）表现为维生素D缺乏的神经兴奋性增高和骨骼改变。神经兴奋性增高的表现如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等，但这些并非佝偻病的特异症状，仅作临床参考。骨骼改变主要为骨骼软化表现，如头部出现颅骨软化、方颅等，胸部可见肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸等。其中，鸡胸是维生素D缺乏性佝偻病恢复期的典型表现，而非活动期（激期）的表现。4、对于一名因长期饮食不均衡导致缺铁性贫血的孕妇，以下哪项措施最为关键？A.补充叶酸B.补充钙剂C.口服铁剂D.增加膳食中维生素C的摄入答案：C解析：缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的贫血。该孕妇因长期饮食不均衡导致缺铁性贫血，治疗的关键在于补充铁元素。选项中，口服铁剂是直接且有效的补充铁元素的方式，能够快速纠正贫血状态。叶酸主要用于预防和治疗叶酸缺乏症和巨幼红细胞贫血，与缺铁性贫血治疗无关，故A选项错误。钙剂主要用于补充钙质，预防和治疗缺钙引起的相关疾病，与铁元素补充无直接关系，故B选项错误。维生素C虽能促进铁的吸收，但仅作为辅助措施，不能替代铁剂的治疗作用，故D选项不是最为关键的措施。5、一患儿，出生后即被确诊为苯丙酮尿症，应给予的治疗是A.低苯丙氨酸饮食B.甲状腺素治疗C.生长激素治疗D.低铜饮食苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病，因苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积导致疾病。苯丙氨酸及其代谢产物从尿中大量排出，出现尿液有鼠尿臭味，影响中枢神经系统发育，患儿智力低下。由于苯丙氨酸羟化酶缺乏，苯丙氨酸不能羟化为酪氨酸，只能从其他途径产生部分代偿性酪氨酸，以满足合成蛋白质的需要，而苯丙氨酸则大部分经转氨基作用而形成苯丙酮酸，并从尿中大量排出，因此治疗关键是控制苯丙氨酸摄入，故应给予低苯丙氨酸饮食。选项B甲状腺素治疗主要用于治疗甲状腺功能减低症，而苯丙酮尿症患儿甲状腺功能是正常的，故排除。选项C生长激素治疗主要用于治疗侏儒症，而苯丙酮尿症患儿身材矮小是因为缺乏酪氨酸，并非生长激素缺乏，故不选。选项D低铜饮食主要用于治疗肝豆状核变性，而苯丙酮尿症与铜代谢无关，故不考虑。6、某患儿，因严重腹泻、呕吐入院，经检查诊断为小儿腹泻伴中度脱水。该患儿经补液治疗后已排尿，此时应给予的液体是A.1/2张含钠液B.2/3张含钠液C.1/3张含钠液D.1/5张含钠液该患儿因严重腹泻、呕吐入院，经检查诊断为小儿腹泻伴中度脱水。由于该患儿经补液治疗后已排尿，说明患儿的循环血量和肾功能恢复，此时应继续补液，并补充继续损失量和生理需要量，这两部分补液量均为1/3～1/5张含钠液。选项A：1/2张含钠液是等渗液，主要用于小儿腹泻重度或中度脱水有明显周围循环障碍者，以迅速扩充血容量，纠正休克，故不选。选项B：2/3张含钠液是高渗液，临床不常用，故排除。选项A：1/2张含钠液，选项B：2/3张含钠液，均不适合用于补充继续损失量和生理需要量，故一并排除。综上所述，正确答案是：C.1/3张含钠液，D.1/5张含钠液。7、患儿，男，10个月，体重8kg，身长70cm，该患儿生长发育状况属于A.上等B.中上等C.中等D.中下等E.下等答案：D解析：本题考查的是10个月男婴的生长发育评估。选项A上等，选项B中上等，均表示生长发育水平高于正常标准，但根据题干信息，患儿体重和身长均低于同年龄儿童的正常标准，故可一并排除。选项C中等，表示生长发育水平处于正常标准范围，但根据世界卫生组织的儿童生长标准，10个月男婴的平均体重约为9.58kg，平均身长约为74.0cm，而该患儿体重8kg，身长70cm，均低于平均水平，故不选。选项D中下等，表示生长发育水平略低于正常标准，符合该患儿的生长发育情况，为本题正确答案。选项E下等，表示生长发育水平远低于正常标准，但题干中患儿体重和身长虽然低于平均水平，但并未达到远低于的程度，故排除。8、女性，28岁，孕2产1，自然流产1次，足月分娩1次，现孕30周，来院进行产前检查，下列关于该孕妇的产前检查描述错误的是A.询问既往史、家族史B.测量宫高、腹围C.骨盆外测量D.绘制妊娠图E.阴道检查答案：E解析：本题主要考查产前检查的内容。选项A询问既往史、家族史是产前检查的必要步骤，可以了解孕妇的健康状况，故不选。选项B测量宫高、腹围是评估胎儿生长发育情况的重要手段，可以判断胎儿的大小和发育是否正常，故排除。选项C骨盆外测量在产前检查中也是必要的，它可以评估孕妇的骨盆情况，为分娩方式的选择提供参考，故不考虑。选项D绘制妊娠图是根据孕妇的体重、宫高、腹围等测量结果绘制的图表，可以直观地反映胎儿的生长发育情况，故不选。选项E阴道检查并非产前检查的常规项目，且在妊娠晚期进行阴道检查可能会增加感染的风险，故应避免。因此，该选项是错误的。综上所述，正确答案是：E。9、患者男，27岁，因“呕血、黑便”入院。查体见巩膜黄染，肝脾肿大，腹部移动性浊音阳性。该患者最可能的诊断是：A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血D.胃癌答案：C解析：青年男性患者，因呕血、黑便入院，提示上消化道出血。查体见巩膜黄染，肝脾肿大，腹部移动性浊音阳性，提示肝功能减退、门静脉高压及腹水形成，结合患者病史及查体，考虑诊断为肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血。选项A胃溃疡，选项B十二指肠溃疡，均为常见的上消化道出血原因，但一般不会引起巩膜黄染、肝脾肿大及腹水，故一并排除。选项D胃癌虽可引起上消化道出血，但常伴消瘦、恶病质等表现，且进展相对缓慢，不会迅速出现肝功能减退及门静脉高压表现，故不选。10、某产妇，孕38周，G1P0，头盆相称，胎膜已破，宫缩规律，胎心率正常，宫口开大4cm，此时应判断为：A.潜伏期B.活跃早期C.活跃期最大加速期D.第二产程答案：B解析：该产妇孕38周，胎膜已破，宫缩规律，胎心率正常，宫口开大4cm，此时应判断为活跃早期。活跃期是指从子宫口开大到10cm，可分为活跃早期和活跃晚期。活跃早期指宫口扩张3～4cm，约需1.5小时；活跃晚期指宫口扩张4～9cm，约需2小时。潜伏期指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，该产妇宫口已开大4cm，故排除选项A潜伏期。活跃期最大加速期通常指宫口扩张4～6cm，但此阶段划分并非绝对，且该产妇宫口扩张未达此范围，故不选选项C活跃期最大加速期。第二产程指从子宫口开全到胎儿娩出，该产妇宫口尚未开全，故排除选项D第二产程。11、关于维生素D的叙述，错误的是：A.是一种脂溶性维生素B.活性形式是1，25-(OH)₂D₃C.体内主要储存形式是25-(OH)D₃D.钙三醇是维生素D的活性形式E.紫外线照射皮肤可合成维生素D₃答案：C解析：维生素D是一种脂溶性维生素，主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。维生素D在体内的主要储存形式是维生素D₃及其与蛋白质结合的复合物，而非25-(OH)D₃。维生素D的活性形式是1，25-(OH)₂D₃，也被称为钙三醇，它能够促进肠道对钙、磷的吸收，促进骨盐沉积于新骨组织内并逐渐成熟。此外，人体皮肤中的7-脱氢胆固醇在紫外线照射下可以转化为维生素D₃。12、关于蛋白质-能量营养不良的叙述，错误的是：A.常见于3岁以下婴幼儿B.最早出现的症状是体重不增C.皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一D.血浆白蛋白明显降低是营养不良早期的表现E.营养不良时，机体免疫功能降低，易感染疾病答案：D解析：蛋白质-能量营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。其临床表现包括体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失、常伴有全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢失常。其中，血浆白蛋白降低是营养不良的后期表现，而非早期表现。皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一，营养不良时机体免疫功能降低，易感染疾病。因此，选项D“血浆白蛋白明显降低是营养不良早期的表现”是错误的。13、患儿，2岁，诊断营养不良Ⅰ度，测体重7.5kg，身长85cm，皮下脂肪厚度0.4cm，该患儿皮下脂肪消耗的顺序是A.躯干→臀部→四肢→面颊B.面颊→躯干→臀部→四肢C.四肢→躯干→臀部→面颊D.躯干→面颊→臀部→四肢营养不良的患儿皮下脂肪层逐渐消耗，首先累及腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊。皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。14、男性患儿，3岁，平时食欲差，体重10kg，身长93cm，查体见皮肤黏膜苍白，血红蛋白为90g/L，红细胞平均体积MCV为72fl，应诊断为A.生理性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性缺铁性贫血3岁幼儿男性患儿，平时食欲差，查体见皮肤黏膜苍白，实验室检查血红蛋白降低，MCV低于80fl，考虑为小细胞低色素性贫血，多见于营养性缺铁性贫血。选项A生理性贫血常见于出生后2～3个月的婴儿，因生长发育迅速，造血原料相对不足导致，无皮肤黏膜苍白表现，故排除。选项B溶血性贫血是红细胞寿命缩短、破坏加速所致的一组贫血，临床表现为贫血、黄疸、脾大，不符合题意。选项C再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭所致的贫血，常表现为全血细胞减少，临床上常出现贫血、出血和感染，可伴发肝、脾、淋巴结不大，故不选。综上所述，正确答案是：D.营养性缺铁性贫血。15、某男性患者，长期素食，近期出现口角炎、舌炎，考虑诊断为维生素B₂缺乏症，维生素B₂主要来源于A.水果B.谷类C.肉类D.蔬菜维生素B₂是一种水溶性维生素，也被称为核黄素，它在人体内具有多种重要功能，包括促进生长发育、维持皮肤、结膜和角膜的健康，以及参与体内氧化、还原反应等。维生素B₂的主要食物来源是动物性食物，特别是肉类，如肝、肾、心等内脏以及奶类和蛋类。选项A水果中虽然含有多种维生素，但维生素B₂的含量并不高，且水果中的维生素B₂主要以辅酶形式存在，吸收利用率相对较低，故不选。选项B谷类中虽然含有B族维生素，但维生素B₂的含量并不高，且谷类食物中的维生素B₂在加工过程中容易损失，故排除。选项D蔬菜中虽然含有多种维生素，但维生素B₂的含量并不高，不是维生素B₂的主要来源，故不考虑。16、患者，男性，45岁，长期饮酒史，查体见蜘蛛痣、肝掌，考虑诊断为肝硬化。对于该患者，若需明确肝硬化的严重程度，应首选的实验室检查是A.血常规B.肝功能检查C.肾功能检查D.肿瘤标志物检查患者中年男性，有长期饮酒史，查体见蜘蛛痣、肝掌，这些都是肝硬化的典型体征，考虑诊断为肝硬化。为了明确肝硬化的严重程度，应首选的实验室检查是肝功能检查。选项A血常规是临床最基础的化验检查之一，主要检测红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等，对肝硬化的诊断无特异性，故不选。选项C肾功能检查是评估肾脏功能的重要检查，但肝硬化主要影响的是肝脏功能，与肾功能无直接关联，故排除。选项D肿瘤标志物检查主要用于恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断及疗效监测，而肝硬化并不等同于肿瘤，故不考虑。综上所述，正确答案是：15、C；16、B。17、一位患者因长期饮食不均衡，导致体内维生素B₁₂缺乏，进而引发巨幼红细胞性贫血。关于此病症，下列说法错误的是：A.维生素B₁₂是红细胞生成所必需的辅酶B.叶酸缺乏同样会导致巨幼红细胞性贫血C.补充维生素B₁₂应优先通过食物摄入D.口服大量维生素C可加速维生素B₁₂的吸收答案：D解析：维生素B₁₂，也称为钴胺素，是红细胞生成过程中DNA合成所必需的辅酶。当体内维生素B₁₂缺乏时，DNA合成受阻，红细胞无法正常分裂增殖，导致红细胞体积增大，形成巨幼红细胞性贫血。同样，叶酸也是DNA合成的重要辅因子，缺乏时也会引发巨幼红细胞性贫血。关于补充方式，虽然维生素B₁₂可以通过药物补充，但优先推荐通过食物摄入，如动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪、乳制品等。然而，维生素C并不能促进维生素B₁₂的吸收，因此D选项是错误的。18、某患者因长期摄入高蛋白饮食，导致体内尿素氮含量升高，进而出现轻度氮质血症。针对此情况，以下建议中不合理的是：A.减少蛋白质摄入量，尤其是动物性蛋白B.增加膳食纤维的摄入，促进肠道健康C.鼓励患者多喝水，促进尿素氮的排泄D.立即使用利尿剂，迅速降低尿素氮水平答案：D解析：对于因高蛋白饮食导致的尿素氮升高和轻度氮质血症，合理的处理措施应包括减少蛋白质的摄入量，特别是动物性蛋白，因为这些蛋白的代谢会产生更多的尿素氮。同时，增加膳食纤维的摄入有助于改善肠道健康，可能对降低尿素氮水平有间接帮助。鼓励患者多喝水也是有益的，因为水可以增加尿量，从而帮助排出体内多余的尿素氮。然而，立即使用利尿剂并不是一个合理的建议，因为利尿剂虽然可以增加尿量，但也可能导致体内电解质失衡和其他并发症，而且并不能从根本上解决尿素氮升高的问题。因此，D选项是不合理的。19、一位成年女性因长期素食导致营养缺乏，出现口角炎、舌炎等症状，该患者最可能缺乏的营养素是哪种？A.蛋白质B.脂肪C.维生素B₂D.维生素C答案：C解析：长期素食可能导致多种营养素的缺乏，特别是某些维生素。口角炎、舌炎等症状是维生素B₂（核黄素）缺乏的典型表现。维生素B₂是体内黄酶类辅基的组成部分，当缺乏时，会影响机体的生物氧化，使代谢发生障碍。因此，选项C维生素B₂是正确的。选项A蛋白质虽然也是必需营养素，但其缺乏通常不会导致口角炎和舌炎。选项B脂肪缺乏会导致能量不足和必需脂肪酸缺乏症，但与口角炎、舌炎无直接关联。选项D维生素C缺乏主要导致坏血病，症状包括牙龈出血、皮肤瘀斑等，与题干描述不符。20、一位65岁老年男性，因慢性肾功能不全接受透析治疗，其饮食中需要特别注意控制哪种矿物质的摄入量？A.钙B.钾C.钠D.镁答案：B解析：对于慢性肾功能不全接受透析治疗的患者，由于其肾脏功能受损，对电解质的调节能力下降，特别是钾的排泄能力显著降低。高钾饮食可能导致血钾水平急剧升高，引发高钾血症，这是一种危及生命的状况。因此，这些患者在饮食中需要特别注意控制钾的摄入量。选项A钙虽然也是重要矿物质，但其摄入量的控制对于透析患者来说不是首要问题。选项C钠摄入过多主要导致高血压等问题，但相对于钾来说，其危害性较小。选项D镁在普通饮食中的含量并不高，且其缺乏或过量均较为少见，因此不是透析患者特别需要关注的矿物质。21、男性，40岁，糖尿病史5年，为增强糖尿病病人膳食纤维的摄入，营养师推荐食用的食物是A.菠菜B.芋头C.桂圆D.羊肉答案：A解析：本题考察的是糖尿病病人的饮食建议，特别是膳食纤维的摄入。选项A菠菜是一种蔬菜，富含膳食纤维、维生素和矿物质，同时其糖分含量较低，适合糖尿病病人食用。因此，菠菜是推荐增加膳食纤维摄入的食物。选项B芋头是一种富含淀粉的食物，其碳水化合物含量较高，并不特别适合作为增加膳食纤维的食物推荐给糖尿病病人。选项C桂圆糖分含量较高，且以简单糖为主，对于需要控制血糖的糖尿病病人来说，并不是理想的膳食选择。选项D羊肉虽然含有一定的营养素，如蛋白质和铁，但其主要成分为蛋白质和脂肪，与增加膳食纤维摄入的目标不符。综上所述，正确答案是A。22、患儿，6个月，诊断“维生素D缺乏性佝偻病活动期”，口服维生素D治疗量为A.200U/dB.400U/dC.1000～4000U/dD.5000～10000U/d答案：C解析：本题主要考察维生素D缺乏性佝偻病活动期的治疗剂量。选项A：200U/d，选项B：400U/d，均为维生素D的预防量，即未出现维生素D缺乏时的补充剂量，并不适用于维生素D缺乏性佝偻病活动期的治疗，故一并排除。选项C：1000～4000U/d是维生素D缺乏性佝偻病活动期的治疗量，对于本例患儿，作为6个月大的婴儿，且已确诊为维生素D缺乏性佝偻病活动期，这个剂量是恰当的。选项D：5000～10000U/d一般用于重症或有并发症的佝偻病患儿，或不能口服的患儿，一次性大量肌肉注射使用，对于本例患儿来说，并非首选的治疗方式，故不选。综上所述，正确答案是C。23、一位患者因长期摄入高热量、高脂肪饮食，导致血脂异常，出现高胆固醇血症。为了预防和治疗该病症，营养师建议其增加摄入哪种食物最为适宜？A.牛肉B.鸡蛋C.植物油D.奶油答案：C解析：本题考察的是食物对血脂的影响。长期摄入高热量、高脂肪饮食容易导致血脂异常，特别是高胆固醇血症。对于这类患者，饮食调整的关键是减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，同时增加不饱和脂肪的摄入。A选项：牛肉，特别是红肉中的脂肪含量较高，且多为饱和脂肪，不利于血脂控制，故不选。B选项：鸡蛋，虽然鸡蛋是优质蛋白质的来源，但蛋黄中含有较高的胆固醇，对于已经有高胆固醇血症的患者来说，应适量控制，故排除。C选项：植物油，如橄榄油、花生油等，富含不饱和脂肪，有助于降低血液中的胆固醇水平，是预防和治疗高胆固醇血症的理想食物，故为本题正确答案。D选项：奶油，是典型的高脂肪、高胆固醇食物，不利于血脂异常患者的健康，故不选。24、一名儿童被诊断为缺铁性贫血，为了改善其贫血状况，营养师建议在日常饮食中增加哪种食物作为铁的良好来源？A.菠菜B.牛奶C.鸡肉D.胡萝卜答案：A解析：本题考察的是食物中铁的含量及其对缺铁性贫血的治疗作用。A选项：菠菜，是植物性食物中铁的良好来源，且富含维生素C，有助于铁的吸收，对于改善缺铁性贫血有显著效果，故为本题正确答案。B选项：牛奶，虽然牛奶是营养丰富的食品，但其铁含量并不高，且其中的钙可能会与食物中的铁形成难溶的化合物，影响铁的吸收，故不选。C选项：鸡肉，虽然鸡肉是优质蛋白质的来源，但其铁含量相对较低，且多为血红素铁，对于非血红素铁缺乏的缺铁性贫血患者来说，并非最佳食物选择，故排除。D选项：胡萝卜，富含维生素A，对视力等有益，但并非铁的良好来源，对于改善缺铁性贫血无显著效果，故不选。25、一位25岁的女性患者，因长期食欲不振，体重下降，被诊断为缺铁性贫血。在为其制定饮食建议时，应强调增加哪种食物的摄入？A.牛肉B.绿叶蔬菜C.乳制品D.坚果答案：A解析：缺铁性贫血是由于体内铁元素不足导致血红蛋白合成减少而引起的贫血。牛肉富含血红素铁，这种铁形式在人体内吸收率较高，是改善缺铁性贫血的理想食物。绿叶蔬菜虽然也含有铁，但主要是非血红素铁，吸收率相对较低。乳制品中的钙可能会干扰铁的吸收，坚果则主要提供脂肪和蛋白质，对改善缺铁性贫血的帮助有限。26、一名5岁男童，近期频繁出现口腔溃疡，并伴有口角炎症状。根据这些症状，最可能缺乏的维生素是？A.维生素AB.维生素B2C.维生素CD.维生素D答案：B解析：口角炎和口腔溃疡是维生素B2（核黄素）缺乏的常见表现。维生素B2是体内黄酶类辅基的组成部分，当缺乏时，会影响机体的生物氧化，使代谢发生障碍。维生素A缺乏主要表现为夜盲症、干眼症等眼部症状；维生素C缺乏常导致牙龈出血、关节疼痛等；维生素D缺乏则主要影响钙的吸收，导致佝偻病或骨软化症。因此，根据题干描述的症状，最可能缺乏的维生素是维生素B2。27、男性患者，32岁，有消化性溃疡病史，近两天出现呕血，提示胃内积血量至少达到了A.5mlB.50mlC.100mlD.250mlE.300ml答案：D解析：患者青年男性，有消化性溃疡病史，为呕血常见病因，近两天出现呕血，当胃内积血量大于250ml时，可引起呕血。故胃内积血量至少达到了250ml。选项A：5ml，选项B：50ml，均仅表现为粪便隐血试验阳性，不会出现呕血表现，故一并排除。选项C：100ml时，可出现黑便，但无呕血表现，故不选。选项E：300ml时，可出现呕血，但胃内积血量并非至少达到300ml时才会呕血，故排除。28、患者，男，32岁。2周前因进食不洁食物后，出现腹泻，每日大便次数十余次，无脓血，伴脐周阵发性绞痛，里急后重感。最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.霍乱C.肠阿米巴病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎答案：B解析：青年男性患者，有不洁食物史，腹泻，每日大便次数十余次，无脓血，提示分泌性腹泻，伴脐周阵发性绞痛，里急后重感，考虑诊断为霍乱。霍乱是霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，表现为剧烈的无痛性泻吐，米泔样大便，严重脱水，肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等。选项A细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病，主要表现为黏液脓血便，伴里急后重感，无剧烈腹泻，故不选。选项C肠阿米巴病是由溶组织阿米巴寄生于结肠内引起的阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎，典型表现为黏液脓血便，呈果酱样，伴腥臭味，不符合题意。选项D肠易激综合征是缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，常表现为腹痛伴排便习惯改变，无里急后重感，故排除。选项E溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，呈连续性弥漫性分布，病变多自直肠开始，逆行向近段发展，累及全结肠甚至末段回肠，临床表现以反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重为主，与题意不符。29、下列哪项不是引起蛋白质-能量营养不良的主要原因？A.喂养不当B.消化吸收不良C.急慢性疾病D.睡眠不足答案：D解析：蛋白质-能量营养不良的原因主要包括：1）喂养不当，如母乳不足而未及时添加其他富含蛋白质的牛奶、肉类、蛋类、鱼类食品，或长期以淀粉类（如米、面）食物为主食；2）消化吸收不良，如消化系统解剖或功能上的异常，如唇裂、腭裂、幽门狭窄、贲门松弛、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠等，均可影响食物的消化和吸收；3）急慢性疾病，如长期腹泻、慢性痢疾、反复呼吸道感染、肠道寄生虫病等，使蛋白质及能量的消化、吸收和利用减少；4）其他，如早产、双胎、低出生体重儿以及小样儿等也容易引起营养不良。而睡眠不足主要影响的是儿童的生长发育和日常精神状态，与蛋白质-能量营养不良无直接关系。30、关于维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现，下列哪项是错误的？A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.手足镯答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现包括：1）骨骼改变，如6月龄以内的婴儿可出现颅骨软化，6月龄后可出现方颅，但方颅多见于7-8月龄的患儿，并非激期的主要表现；2）鸡胸，多见于1岁左右小儿，肋骨与肋软骨交界处可膨大如珠子，称为“串珠”；3）四肢畸形，如“手镯”或“足镯”，多见于6个月以上小儿，于四肢长骨干骺端扪及圆而钝的球形隆起；4）其他表现，如抬头、坐、站、行走都较晚，关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后，免疫力低下等。因此，方颅并非维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现，而多见于该病的活动期后期。31、患者，男，30岁。因剧烈运动后，出现四肢乏力、肌肉酸痛、抽搐，最可能的诊断是（）答案：31、D解析：青年男性患者，剧烈运动后出现四肢乏力、肌肉酸痛、抽搐，考虑诊断为低钾型周期性瘫痪。该疾病多在夜间或清晨睡醒时发病，亦可于运动后休息时发生。表现为四肢无力、近端重于远端，下肢重于上肢，可有肢体酸痛，感觉异常，口渴、出汗、少尿等症状。选项A低钙血症性抽搐，常见于儿童、维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退患者，多有手足搐溺的典型表现，与题意不符。选项B高钾血症多无明显的症状，有时可表现为四肢及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷、四肢麻木软瘫，但不会出现抽搐，故不选。选项C低血糖可出现心悸、大汗、饥饿，甚至神志改变，但不会出现四肢乏力、肌肉酸痛、抽搐，与题意相差较大。选项E低镁血症的临床表现与细胞内镁缺乏程度有关，早期表现为厌食、恶心、呕吐、衰弱及淡漠，严重缺镁时，可有记忆力减退、精神紧张、易激动、神志不清、烦躁不安、手足徐动样症状，但无肌肉酸痛，故排除。32、患者，男性，27岁。因高热、寒战、咳嗽、胸痛就诊，诊断为肺炎球菌肺炎，其胸痛特点为（）答案：32、A解析：患者青年男性，因高热、寒战、咳嗽、胸痛就诊，诊断为肺炎球菌肺炎。肺炎球菌肺炎起病急骤，寒战、高热，白细胞增高，X线表现为肺部大片炎性浸润阴影或实变影，胸痛特点为患侧胸部疼痛，咳嗽或深呼吸时加剧。选项B胸痛沿肋间神经分布，局部有压痛，且出现皮疹，为带状疱疹胸痛的特点，故排除。选项C胸痛常于劳累或激动时发作，为心绞痛胸痛的特点，不符合题意。选项D胸痛呈刀割样，沿肋间神经分布，局部有敏感压痛点，为肋间神经痛的特点，故不选。选项E胸痛性质多变，可为尖锐刺痛或撕裂痛，常放射至肩背部，为急性心肌梗死的胸痛特点，与题意相差较大。33、患者，男性，30岁，因急性胃肠炎频繁呕吐、腹泻，导致脱水、低钾血症，入院后给予静脉补钾治疗，关于补钾原则，下列说法错误的是：A.见尿补钾B.静脉补钾浓度不宜超过0.3%C.严禁静脉推注补钾D.每日补钾量不超过10gE.每日补钾量应达到6～8g答案：E解析：补钾的原则包括：1.见尿补钾，尿量＞40ml/h或＞500ml/d方可补钾；2.静脉补钾浓度不宜超过0.3%，即500ml液体中最多加10%氯化钾溶液15ml；3.严禁静脉推注补钾，以免血钾突然升高导致心脏骤停；4.每日补钾量不超过10g，补钾量不宜过多，速度不宜过快，以免发生高钾血症。选项E“每日补钾量应达到6～8g”说法过于绝对，补钾量应根据患者血钾水平、尿量等因素综合判断，故不选。34、患者，女性，45岁，因反复呕吐、腹泻，导致脱水、低钾血症，经静脉补钾治疗后，血钾浓度已恢复正常，但患者仍诉全身乏力、腹胀，考虑诊断为低钾性碱中毒，此时应：A.继续补钾治疗B.给予氯化铵治疗C.给予盐酸精氨酸治疗D.给予5%碳酸氢钠治疗E.给予呋塞米利尿治疗答案：A解析：患者经静脉补钾治疗后，血钾浓度已恢复正常，但患者仍诉全身乏力、腹胀，考虑诊断为低钾性碱中毒。低钾性碱中毒是由于细胞外液K⁺浓度降低，细胞内K⁺移出而细胞外液中的H⁺进入细胞内，造成细胞外液H⁺浓度降低，从而发生碱中毒。此时，尽管血钾浓度已恢复正常，但细胞内仍可能缺钾，故应继续补钾治疗，以纠正细胞内缺钾状态。选项B氯化铵治疗、选项C盐酸精氨酸治疗、选项D5%碳酸氢钠治疗，均用于纠正酸中毒，而该患者为碱中毒，故一并排除。选项E呋塞米利尿治疗会加重钾的丢失，进一步加重低钾血症，故不选。35、一名3岁幼儿出现严重腹泻，伴随体重下降和营养不良症状。在进行营养评估时，发现其血清白蛋白水平明显降低。针对此情况，以下哪项营养干预措施最为关键？A.立即增加蛋白质摄入，特别是动物性蛋白B.给予高碳水化合物饮食，以补充能量C.大量补充水分，以防脱水D.提供高脂肪食物，以增加热量答案：A解析：幼儿严重腹泻导致的体重下降和营养不良，特别是血清白蛋白水平明显降低，提示蛋白质营养不良。蛋白质营养不良主要是由于膳食中蛋白质供给不足、吸收不良、消耗增加或体内蛋白质合成障碍所致。因此，针对此情况，最为关键的营养干预措施是立即增加蛋白质摄入，特别是优质动物性蛋白，以改善蛋白质营养状况。选项B给予高碳水化合物饮食虽然可以补充能量，但并不能直接解决蛋白质缺乏的问题。选项C大量补充水分是腹泻时的重要措施，但并非针对蛋白质营养不良的特异性治疗。选项D提供高脂肪食物虽然可以增加热量，但脂肪并非蛋白质的直接来源，且高脂肪食物可能加重肠道负担，不利于腹泻的恢复。36、一位糖尿病患者，因血糖控制不佳导致视网膜病变，出现视力模糊症状。在为其制定饮食计划时，应特别注意控制哪种营养素的摄入量？A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.纤维素答案：A解析：糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症之一，与长期高血糖状态密切相关。在糖尿病患者的饮食管理中，控制血糖水平是关键。碳水化合物是影响血糖水平的主要营养素，摄入过多会导致血糖迅速升高。因此，在为糖尿病伴视网膜病变的患者制定饮食计划时，应特别注意控制碳水化合物的摄入量，选择低GI（血糖生成指数）的食物，以减缓血糖上升速度，保护视网膜和其他靶器官。选项B脂肪虽然也需要注意摄入量，但并非直接影响血糖水平的主要因素。选项C蛋白质是身体必需的营养素，糖尿病患者同样需要适量摄入。选项D纤维素有助于促进肠道蠕动，改善便秘，但与直接控制血糖关系不大。37、某孕妇孕20周，其膳食结构不合理，长期缺乏叶酸和维生素B₁₂，该孕妇可能会出现的并发症是A.妊娠期糖尿病B.妊娠期肝内胆汁淤积症C.妊娠合并心脏病D.妊娠合并巨幼红细胞性贫血在孕期，孕妇的膳食结构对其健康和胎儿的发育至关重要。叶酸和维生素B₁₂是红细胞生成和DNA合成所必需的。长期缺乏这两种营养素，红细胞的生成会受到影响，尤其是可能导致巨幼红细胞性贫血。选项A妊娠期糖尿病是由于妊娠后胰岛素分泌不足或周围组织对胰岛素敏感性降低，导致糖代谢紊乱所致，与叶酸和维生素B₁₂缺乏无直接关系，故不选。选项B妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征，其发病原因尚不清楚，可能与女性激素、遗传及环境等因素有关，与叶酸和维生素B₁₂缺乏无关，故排除。选项C妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，是孕产妇死亡的重要原因之一，在我国孕产妇死因中高居第二位，仅次于产后出血，其发病与叶酸和维生素B₁₂缺乏无关，故不选。选项D妊娠合并巨幼红细胞性贫血是叶酸和（或）维生素B₁₂缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所致的贫血，因叶酸和维生素B₁₂缺乏引起的巨幼红细胞性贫血的发病机制是细胞核DNA合成障碍，而胞质RNA仍继续合成，导致细胞体积增大，核-质发育不平衡，细胞核发育幼稚，形成巨幼红细胞，孕妇和胎儿均有可能发生巨幼红细胞性贫血，故符合题意。38、关于肠内营养制剂的分类，下列说法错误的是A.氨基酸型肠内营养制剂以蛋白质水解产物或合成氨基酸为原料B.短肽型肠内营养制剂以小分子肽类化合物为原料C.整蛋白型肠内营养制剂以完整蛋白质为原料肠内营养制剂的分类是根据其组成成分和营养特性来划分的。了解每种类型的特点对于选择适合患者的肠内营养支持至关重要。选项A氨基酸型肠内营养制剂以蛋白质水解产物或合成氨基酸为原料，这些氨基酸或短肽类化合物可被肠黏膜直接吸收利用，无需消化过程，适合消化吸收功能障碍的患者，故不选。选项B短肽型肠内营养制剂以小分子肽类化合物为原料，这些短肽类化合物同样易于被肠道吸收，适用于胃肠道功能部分受损的患者，故排除。选项C整蛋白型肠内营养制剂并非以完整蛋白质为原料，而是以蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和