2024年卫生事业单位招聘考试麻醉学专业知识模拟试卷

卫生事业單位招聘考试（麻醉學专业知识）模拟试卷15(總分：200.00，做題時间：90分钟)壹、A1型題(總題数：67，分数：134.00)1.颅内肿瘤患儿氯胺酮麻醉下脑血管造影可引起

（分数：2.00）

A.麻醉加深

B.颅压升高

√

C.颅压不变

D.颅压下降

E.术後清醒延迟解析：解析：颅内肿瘤患儿氯胺酮麻醉下行脑血管造影也許引起颅压升高。2.失血量最多的器官移植手术是

（分数：2.00）

A.小肠移植

B.肾移植

C.心脏移植

D.胰腺移植

E.肝移植

√解析：解析：肝脏由于血管多、血供丰富，功能衰竭時凝血功能障碍，门静脉高压等原因，不仅切肝時出血多，并且新肝期出血也多。3.4岁小孩經口气管插管，正常导管ID号宜选

（分数：2.00）

A.2～3

B.3．5～4．0

C.4．5～5．5

√

D.6～7

E.以上都不對解析：解析：小儿气管导管内径=年龄/4+4．0。4.血/气分派系数最小的吸入麻醉药的是

（分数：2.00）

A.乙醚

B.恩氟烷

C.七氟烷

D.异氟烷

E.地氟烷

√解析：解析：地氟烷的血气分布系数是0．4。5.施行鼻内镜手术麻醉時，最不安全的措施為

（分数：2.00）

A.气管内插管全身麻醉

B.局部麻醉

C.控制性降压

D.血液稀释

E.喉罩通气下全身麻醉

√解析：解析：喉罩通气下全身麻醉手术呼吸管理困难。6.氯胺酮配伍阿托品的目的是

（分数：2.00）

A.增長心率

B.防止低血压

C.減少腺体分泌

√

D.扩张瞳孔

E.減少迷走反射解析：7.咽喉部手术刺激及分泌物存留最也許引起

（分数：2.00）

A.支气管痉挛

B.呼吸暂停

C.喉痉挛

√

D.肺栓塞

E.血气胸解析：解析：喉痉挛的常見原因是咽喉部手术刺激及分泌物。8.麻醉期间低血压的定义是

（分数：2.00）

A.收缩压低于90mmHg

B.血压降幅超過麻醉前30％或收缩压降到80mmHg如下

C.血压降幅超過麻醉前20％或收缩压降到90mmHg如下

D.血压降幅超過麻醉前20％或收缩压降到80mmHg如下

√

E.血压降幅超過麻醉前30％或收缩压降到90mmHg如下解析：9.严重子痫患者進行剖宫产時，錯误的是

（分数：2.00）

A.硬膜外阻滞有助于控制血压

B.饱胃患者宜防止用全身麻醉

C.若無出血倾向，首选硬膜外阻滞

D.硬膜外宜缓慢分次給药，防止血压迅速下降

E.患者多处在脱水状态，麻醉後应迅速、大量补液

√解析：解析：子痫患者多处在脱水状态，同步易发生左心衰竭肺水肿，麻醉後应适量补液。10.麻醉清醒期发生高血压時，关键处理措施是

（分数：2.00）

A.降压药

B.针對病因处理

√

C.必要時利尿

D.镇静药

E.合适控制输液速度解析：解析：麻醉清醒期发生高血压時，关键处理措施是针對病因处理。11.急性呼吸窘迫综合征時产生肺内分流量增長的原因中，不對的的是

（分数：2.00）

A.肺血管收缩

B.支气管痉挛

C.肺功能残气量增長

√

D.肺透明膜形成

E.肺毛细血管血栓形成解析：解析：肺功能残气量下降。12.麻醉性镇痛药吗啡的药物特點不包括

（分数：2.00）

A.對呼吸的克制重要体現為呼吸频率下降

B.可以引起眩晕、呕吐、排尿困难等不良反应

C.可以通過胎盘屏障

D.不通過小儿血壹脑屏障

√

E.可产生欣快感和依赖性解析：解析：小儿血壹脑屏障還不健全，可以通過小儿血壹脑屏障。13.腰椎间盘突出症采用硬膜外腔类应用固醇拾局部麻醉药的重要目的是

（分数：2.00）

A.解除神經根的压迫

B.使突出物還纳

C.使神經根炎症消退，肿胀消除

√

D.解除神經根周围粘连

E.使髓核溶解吸取解析：解析：腰椎间盘突出症采用硬膜外腔注射类固醇拾局部麻醉药最重要目的是可使神經根炎症消退，肿胀消除。14.Venturi面罩的吸入氧浓度范围為

（分数：2.00）

A.21％～30％

B.24％～50％

√

C.21％～40％

D.30％～60％

E.24％～100％解析：解析：Venturi面罩的吸入氧浓度可调范围為24％～50％。15.腰椎间盘突出症患者伴外踝及足背外侧感覺減退、反射消失，也許突出的部位在

（分数：2.00）

A.腰5～骶1

√

B.腰4～5

C.腰3～4

D.腰2～3

E.腰1～2解析：解析：外踝及足背外侧受腰5～骶1脊神經支配。16.高浓度氧疗是指吸入氧浓度

（分数：2.00）

A.＞50％

√

B.＞70％

C.＞80％

D.＞30％

E.＞40％解析：解析：高浓度氧疗是指吸入氧浓度＞50％。17.麻醉中減少外周血管阻力更有助于

（分数：2.00）

A.房间隔缺损

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

√

D.法洛四联症

E.室间隔缺损解析：解析：減少反流量，減少心脏的做功，改善循环。18.脊麻後頭痛描述錯误的是

（分数：2.00）

A.經典頭痛可在穿刺後6小時内发生

B.疼痛多位于枕部、顶部偶伴有耳鸣、畏光

C.女性的发生率高于男性

D.小儿的发生率高于成年人

√

E.脑脊液压力減少所致解析：解析：脊麻後頭痛，小儿的发生率低于成年人。19.依托咪酯不适宜用于

（分数：2.00）

A.老人、小朋友

B.肝功能不全

C.ICU患者長期镇静

√

D.心功能不全

E.肾功能不全解析：解析：本品可阻碍肾上腺皮质产生可的松和其他皮质激素，引起临時的肾上腺功能不全而展現水盐失衡、低血压，甚至休克。已經有术後或危重病人由于应用此药而需要补充肾上腺皮质激素的报道。20.高血压患者麻醉期间出現明显低血压的血压下降幅度是

（分数：2.00）

A.10％

B.20％

C.30％

√

D.40％

E.50％解析：解析：下降幅度為30％。21.既可以强心又可以增長肾血流的药物是

（分数：2.00）

A.多巴酚丁胺

B.多巴胺

√

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.洋地黄解析：解析：多巴胺作用于α、β肾上腺能受体和多巴胺受体，输注速率為0．5～2μg/(kg．min)，兴奋DA1受体，使肾脏和肠系膜血管扩张，血流量增長；速率為2～10μg/(kg．min)，兴奋β1肾上腺能受体，使心肌收缩力增長，心排血量增長。22.倡导预先术後镇痛的目的是

（分数：2.00）

A.減少术後镇痛用药量

B.增進胃肠排气

C.增進伤口愈合

D.防止尿潴留

E.阻断生理性疼痛转為病理性疼痛

√解析：解析：疼痛刺激會引起脊髓和脑内的疼痛传导增長，這种“上调”和“中枢敏化”将导致术後疼痛加剧，预先使用药物或神經阻滞可以调整這种变化。23.目前常用记录脑電活動的措施為

（分数：2.00）

A.额肌電

B.放射性核素清除法

C.容积描记图

D.自发节律脑電图与脑诱发電位

√

E.脑血流图解析：解析：常用的措施為自发节律脑電图与脑诱发電位。24.目前最常用的分娩镇痛措施是

（分数：2.00）

A.肌内注射性镇痛

B.静脉用药镇痛

C.吸入麻醉药镇痛

D.椎管内注药镇痛

√

E.宫颈旁阻滞解析：解析：目前使用最广泛有效的分娩镇痛措施是椎管内注药镇痛。25.体温每下降1℃，脑氧代謝率減少

（分数：2.00）

A.1％～2％

B.3％～4％

C.5％～7％

√

D.8％～9％

E.9％～10％解析：解析：脑血流和脑代謝系温度依赖型，每1℃的温度变化可以引起7％的脑血流和脑代謝的变化。26.脑损伤和缺氧可引起脑组织水肿，其重要体現為

（分数：2.00）

A.脑组织细胞间隙水肿

B.神經元肿胀

C.胶质细胞肿胀

√

D.血管内皮细胞肿胀

E.脑脊液容量增長解析：解析：脑损伤和缺氧可引起脑组织水肿，其重要体現為胶质细胞肿胀。27.能更早地反应肺换气功能障碍的参数是

（分数：2.00）

A.PaO2

√

B.SpO2

C.SvO2

D.PaO2/FiO2

E.PaCO2解析：解析：换气障碍致肺泡气与血液间气体互换過程障碍，血气变化為：PaO2下降，PaCO2正常或下降。28.有关复合麻醉的描述，錯误的是

（分数：2.00）

A.复合麻醉是指同步或先後使用了两种以上的全身麻醉药物或麻醉技术

B.复合麻醉的目的除麻醉四要素外，還必须维持生命体征的稳定

C.复合麻醉的長处有減少多种药物的剂量，減少药物的不良反应

D.复合麻醉应因患者而异，实行個体化用药

E.全凭静脉麻醉不属于复合麻醉的范围

√解析：解析：全凭静脉麻醉是复合麻醉的壹种。29.危重患者肠外营养规定每天热量為

（分数：2.00）

A.5～10kcal/kg

B.10～20kcal/kg

C.20～30kcal/kg

√

D.30～40kcal/kg

E.40～50kcal/kg解析：解析：重症患者肠外营养時热量供应量壹般為20～30kcal/kg。30.维生素K1缺乏時受影响的凝血因子是

（分数：2.00）

A.Ⅲ因子

B.Ⅳ因子

C.Ⅷ因子

D.Ⅸ因子

√

E.Ⅻ因子解析：解析：维生素K1可增進肝合成Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子及Ⅹ因子，以到达较快止血的目的。31.应用喉罩的适应证是

（分数：2.00）

A.饱胃及未禁食的患者

B.單肺通气

C.長時间手术

D.經纤支镜检查声带和气管

√

E.气管受压解析：解析：喉罩合用于手术時间短，空腹和無气道梗阻的患者。32.經鼻盲探气管内插管時，导管探插阻力消失而管口呼吸音也中断，也許出現的状况是

（分数：2.00）

A.导管插入梨状窝

B.导管误入咽後间隙

C.导管误入食管

√

D.导管盘曲打折

E.导管進入气管解析：解析：此時也許為导管误入食管。33.频发室性早搏呈二联律或三联律，如需行择期手术，处理措施是

（分数：2.00）

A.择期手术应推迟，并對其進行诊治

√

B.麻醉可無顾虑

C.应考虑安装起搏器或作好起搏准备

D.麻醉時需有電复律和電除颤的准备

E.麻醉前宜将室性心率控制在80次/分左右，至少＜100次/分解析：解析：频发室性早搏呈二联律或三联律患者，应推迟手术并對其進行诊治。34.硬膜外阻滞的并发症不包括

（分数：2.00）

A.导管折断

B.全脊麻

C.局部麻醉药中毒

D.脊髓膜炎

E.麻痹性肠梗阻

√解析：解析：硬膜外阻滞壹般不會引起肠麻痹。35.成年入骨盆骨折，失血量估计為

（分数：2.00）

A.800～1000ml

B.1000～1500ml

C.～3000ml

√

D.3000～5000ml

E.＜800ml解析：解析：成年入骨盆骨折可失血500～1500ml，骨盆骨折可达～3000ml。36.有关局部麻醉药描述，錯误的是

（分数：2.00）

A.罗哌卡因是新型酰胺类局部麻醉药

B.罗哌卡因毒性较低

C.丁卡因毒性作用强，脂溶性高

D.所有局部麻醉药应用時都应加肾上腺素

√

E.气管表麻時局部麻醉药中不适宜加肾上腺素解析：解析：皮肤表面、阴茎等不能加肾上腺素。37.平均動脉压波動對颅内压影响不大的范围是

（分数：2.00）

A.40～50mmHg

B.60～90mmHg

C.150～180mmHg

D.50～150mmHg

√

E.180～200mmHg解析：解析：平均動脉压在50～150mmHg范围内時，脑血管可依托自身调整能力维持血流稳定。38.有关麻醉前用药的描述，錯误的是

（分数：2.00）

A.對于某些患者，必要時可静脉小剂量給药

B.抗胆碱药不应常规用于麻醉前用药

√

C.1岁如下小儿麻醉前壹般不用镇静药物

D.苯二氮革类药剂量偏大時偶可引起躁動、谵妄等

E.麻醉前用药发挥最高药效的時刻，恰好是患者入室的時间解析：解析：抗胆碱药是常规麻醉前用药，除非有禁忌证。39.静脉注射琥珀胆碱发生的Ⅱ相阻滞的原因不包括

（分数：2.00）

A.壹次药量达7～10mg/kg

B.血浆胆碱酯酶异常

C.電解质紊乱

D.反复使用使總量超過1g

E.使用麻醉性镇痛药

√解析：40.大静脉损伤发生气栓時，处理錯误的是

（分数：2.00）

A.局部压迫

B.頭低右侧卧位

√

C.停用N2O

D.纯氧加压呼吸

E.量大時行心导管右心房抽吸解析：解析：应為頭高左侧卧位。41.下列最易增强心肌對儿茶酚胺敏感性的吸入麻醉药是

（分数：2.00）

A.乙醚

B.甲氧氟烷

C.异氟烷

D.氟烷

√

E.恩氟烷解析：解析：氟烷能增長心肌對肾上腺素、去甲肾上腺素的敏感性，給氟烷麻醉者大静脉注射肾上腺素後可产生室性心動過速。42.局部麻醉药中毒初期，肌肉颤動最常見部位是

（分数：2.00）

A.颈部

B.腹部

C.胸部

D.颜面部

√

E.四肢解析：43.有关三叉神經痛，錯误的是

（分数：2.00）

A.又称痛性抽搐

B.短暂阵发性，反复发作的電击样剧痛

C.检查均可发既有器质性病变

√

D.局限于三叉神經分布区

E.中、老年女性多見解析：解析：原发性三叉神經痛的病因及发病机制尚不清晰，但多数认為其病变在三叉神經的周围部分，即在三叉神經半月节感覺根内。44.全喉切除术中，患者忽然心動過缓、血压下降，最也許的原因是

（分数：2.00）

A.颈動脉体反射

B.有效循环血量局限性

C.颈動脉窦反射

√

D.麻醉過深

E.误吸解析：解析：颈動脉由舌咽神經分支支配，在喉手术或颈淋巴結根治手术時，如压迫颈動脉窦以及結扎颈外動脉時，都也許引起颈動脉窦反射，出現血压下降和心動過缓。45.有关双腔气管插管的描述，錯误的是

（分数：2.00）

A.双腔气管内插管的目的是将两肺分隔開進行控制通气

B.壹般推荐双腔管的分支管插入手术侧的主支气管

√

C.双腔气管插管易发生低氧血症，应加强麻醉管理

D.双腔管直径较小，术中应及時吸出分泌物及血液

E.吸痰時间不能太長，并应遵照先吸氧後吸痰再吸氧的原则解析：46.与肌松药作用無关的原因是

（分数：2.00）

A.年龄對肌松药的作用無影响，小朋友与老年人的药量相似

√

B.氨基糖苷类抗生素增强肌松药作用

C.呼吸性酸中毒時肌松药作用增强

D.吸入全麻药可延長非去极化肌松药的時效，且呈剂量依赖性

E.去极化和非去极化因用药次序不壹样可产生不壹样的效果解析：解析：老年患者減少用药。47.癫痫持续状态是指

（分数：2.00）

A.持续小发作

B.精神运動发作持续数天

C.壹侧肢体间断抽搐

D.長期用药抽搐仍常常发作

E.癫痫大发作频繁出現，间歇期仍神志不清

√解析：解析：癫痫持续状态是指壹次癫痫发作持续時间超過30分钟或者发作频繁而在间歇期意识壹直未能完全恢复正常前，又壹次紧接壹次的反复发作，以癫痫大发作最為多見。48.丁卡因作表面麻醉浓度应當是

（分数：2.00）

A.0．5％～1％

√

B.2％～3％

C.2％～4％

D.0．15％～0．3％

E.0．15％～0．35％解析：解析：丁卡因局麻作用比普鲁卡因强，毒性亦较大，能透過黏膜，重要用于黏膜麻醉。作用迅速，1～3分钟即生效，维持20～40分钟。眼科用0．5％～1％溶液。49.与判断气管插管困难無关的指標是

（分数：2.00）

A.张口度

B.颏甲间距

C.颈部後仰度

D.喉結過高

E.ASA分级

√解析：50.卡托普利具有的作用是

（分数：2.00）

A.扩张冠脉而改善心肌缺血

B.扩张静脉而減少心脏前负荷

C.扩张動脉而減少心脏後负荷

D.使心脏前後负荷均減少

√

E.增長心肌收缩力解析：解析：可以減少心脏前、後负荷，通過減少血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平而使心脏前、後负荷減轻。51.有关怀脏患者的麻醉，錯误的是

（分数：2.00）

A.前後负荷增長明显加重心脏承担

B.采用低温麻醉時，较少心律失常

√

C.气管插管時，刺激隆突可致严重心律失常甚至心搏骤停

D.麻醉過深、平面過广，可使血压下降甚至休克

E.已經有病变使心肌耐缺氧能力下降，易发生严重心律失常解析：解析：易出現心律失常就是低温麻醉的常見并发症之壹。52.运動感覺阻滞分离現象最明显的局麻药是

（分数：2.00）

A.左旋布比卡因

B.利多卡因

C.甲哌卡因

D.布比卡因

E.罗哌卡因

√解析：解析：罗哌卡因的运動感覺分离現象最明显。53.有关袖套测压，錯误的是

（分数：2.00）

A.袖套太窄，讀数偏高

B.壹般袖套宽度為上臂周径的2/3

√

C.婴儿只宜使用2．5cm的袖套

D.小儿袖套宽度应為上臂長度的2/3

E.袖套太宽，讀数偏低解析：解析：壹般袖套宽度应比上臂周径大20％。54.對颅内压增高的患者，最危险的是

（分数：2.00）

A.未卧床休息

B.不规则应用利尿药

C.没有予以高渗脱水药

D.腰椎穿刺放出脑脊液

√

E.没有予以地塞米松解析：解析：颅内压增高患者腰穿時应非常小心，腰穿時如放脑脊液過多极易诱发脑疝形成。55.假如患者已出現局麻药全身毒性反应，处理措施對的的是

（分数：2.00）

A.停止使用局麻药

B.給患者吸氧

C.必要時使用肌松药行气管内插管

D.使用镇静药

E.以上均是

√解析：解析：假如患者已出現局麻药全身毒性反应，应停止使用局麻药、供氧、镇静、气管内插管等。56.心脏手术後用纳洛酮拮抗阿片类药物，也許的危险是

（分数：2.00）

A.心動過缓

B.分泌物增多

C.高血压

√

D.气管痉挛

E.清醒延迟解析：解析：心脏手术麻醉清醒時用纳洛酮拮抗阿片类药物的作用後，由于痛覺忽然消失，可产生交感系统兴奋現象，引起高血压，心率加紧，心律失常。57.三度房室传导阻滞患者需行手术時

（分数：2.00）

A.择期手术需推迟，并對之進行治疗

B.麻醉時需有電复律和電除颤的准备

C.麻醉可無顾虑

D.麻醉前宜将室性心率控制在80次/分左右，至少＜100次/分

E.应考虑安装起搏器或做好起搏的准备

√解析：58.新生儿复苏行人工呼吸時，频率应為

（分数：2.00）

A.50次/分以上

B.40～50次/分

C.30～40次/分

√

D.20～30次/分

E.10～20次/分解析：解析：呼吸频率為30～40次/分，送气压力為20～30cmH2O，潮气量6～8ml/kg。59.上腹部手术的阻滞平面不适宜超過

（分数：2.00）

A.T6

B.T5

C.T4

√

D.T2

E.T10解析：解析：上腹部手术的阻滞平面到达T4即可。60.增長脑血流的全身麻醉药是

（分数：2.00）

A.异丙酚

B.依妥咪酯

C.氯胺酮

√

D.咪唑安定

E.硫喷妥钠解析：解析：氯胺酮增長脑血流并引起颅内压升高。61.神經纤维對局部麻醉药的敏感性与其横断面的直径

（分数：2.00）

A.成等比

B.成正比

C.成反比

√

D.無比例关系

E.成正比或反比解析：62.临产孕妇麻醉前用药应禁用

（分数：2.00）

A.地西泮

B.東莨菪碱

C.吗啡

√

D.苯巴比妥

E.氟哌利多解析：解析：胎儿娩出前禁用麻醉性镇痛药。63.休克的現代概念体現最恰當的是

（分数：2.00）

A.休克是机体對剧烈的震荡或打击的生理反应

B.休克是机体對血容量局限性的应答

C.休克是机体對過强刺激引起的调整能力丧失

D.休克是微循环障碍引起细胞氧供局限性而出現的临床综合征

√

E.休克是以面色苍白、四肢发冷、尿少和血压減少為特性的壹种病理過程解析：解析：多种休克归根究竟都是微循环代謝障碍。64.患儿行斜视矫正术，麻醉注意事项不對的的為

（分数：2.00）

A.与否合并先天性疾病

B.警惕惡性高热

C.禁用阿托品

√

D.术後易发生惡心呕吐

E.监测心率变化解析：65.椎管内麻醉行上腹部手术期间因神經反射引起血压下降，常伴有

（分数：2.00）

A.窦性心律失常

B.窦性心動過速

C.房性期前收缩

D.室性期前收缩

E.窦性心動過缓

√解析：解析：對于因牵拉内脏而引起的大幅度血压下降和脉缓，则应暂停手术刺激，静脉注射阿托品0．5mg，必要時使用血管收缩药。66.正常颅内压為

（分数：2.00）

A.15～20mmHg

B.20～30mmHg

C.30～40mmHg

D.40～50mmHg

E.＜15mmHg

√解析：解析：颅内压正常值：成人為0．7～2．0kPa(5．26～15．0mmHg)，小朋友0．5～1．0kPa(3．76～7．52mmHg)。67.硫喷妥钠临床应用较广，但壹般不用于

（分数：2.00）

A.麻醉诱导

B.麻醉维持

√

C.小儿基础麻醉

D.抗惊厥

E.防治局麻药中毒解析：解析：麻醉维持轻易因蓄积過量而中毒。二、A2型題(總題数：12，分数：24.00)68.患者，女，52岁。患腱鞘炎六個月，近曰症状加重，治疗措施不妥的是

（分数：2.00）

A.消炎

B.休息

C.局部封闭

D.物理治疗

E.加强功能活動

√解析：解析：此時加强活動會加重损伤。69.患者，男，63岁。拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功後，予以2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。進腹探查時发生窦性心動過缓，最也許的原因是

（分数：2.00）

A.呼吸肌無力引起缺氧

B.胆壹心反射

√

C.局部麻醉药中毒

D.麻醉平面過高

E.辅助药直接克制心肌解析：解析：胆道部位富有迷走神經分布，手术刺激可出現强烈的迷走神經反射，导致血压下降，心動過缓。70.患者，男，63岁。拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功後，予以2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。進腹探查時发生窦性心動過缓。首选的处理措施应是

（分数：2.00）

A.静脉注射异丙肾上腺素5μg

B.提高吸入氧浓度

C.继续手术

D.静脉注射麻黄碱15mg

E.静脉注射阿托品0．5mg

√解析：解析：胆壹心反射发生時，应暂停手术刺激，静脉注射阿托品提高心率。71.患者，女，59岁。全身麻醉下行右半結肠癌根治术。手术4小時，术中出血200ml，补晶体1000ml，胶体500ml，尿量20ml。术中心率壹直较快，最也許的原由于

（分数：2.00）

A.稀释性贫血

B.麻醉過浅

C.肾功能不全

D.血容量局限性

√

E.心功能不全解析：解析：患者血容量局限性，尿量少，心率快。72.患者，女，60岁。有風心病二尖瓣狭窄。因颅内肿瘤行開颅手术。术中無明显容量局限性，出現心率渐加紧达160次/分，血压下降80/60mmHg。处理应选用

（分数：2.00）

A.艾司洛尔

B.利多卡因

C.西地兰

√

D.硝酸甘油

E.氢化可的松解析：解析：風心病二尖瓣狭窄患者术中易出現心律失常，选用西地兰可控制心室率，同步可以增强心脏收缩力，提高血压。73.患者，男，68岁。呕吐4天入院，诊断粘连性肠梗阻，肠绞窄也許，拟急诊剖腹探查，最需要完毕的检查是

（分数：2.00）

A.水、電解质分析

√

B.腹部B超

C.肾功能

D.肝功能

E.血小板计数解析：解析：与否存在酸碱失衡、電解质紊乱。74.患者，男，50岁。腹痛，弥漫性腹膜炎入院。拟行開腹探查术。患者饱胃，大汗淋漓，心率120次/分，血压102/58mmHg，既往有心绞痛史，心電图示多导联ST段变化。麻醉方式首选

（分数：2.00）

A.局部麻醉加强化

B.持续硬膜外

C.清醒状态下行气管插管後全身麻醉

√

D.迅速诱导後全身麻醉

E.氯胺酮静脉麻醉解析：解析：清醒状态下行气管插管，表面麻醉应充足，防止应激和血压波動。75.某孕妇，25岁。妊娠38周，拟行剖宫产术，既往無心血管系统疾病，近1周自覺脉搏增快10～15次/分，也許解释錯误的是

（分数：2.00）

A.妊娠期心脏移位

B.妊娠期血容量增長

C.血液稀释，流速加紧

D.妊娠期高動力循环状态

E.妊娠期血压明显減少

√解析：解析：血压減少不是妊娠期心率加紧的原因。76.患者，男，36岁。哮喘持续状态1天，動脉血气分析pH7．18，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，BE為+3mmol/L，HCO3壹26mmol/L，其酸碱失常的类型是

（分数：2.00）

A.呼吸性酸中毒

√

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性碱中毒并代謝性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代謝性碱中毒解析：解析：pH7．18必然是酸中毒。Ⅱ型呼吸衰竭。77.患者，女，24岁。双下肢挤压伤，入室後出現神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱無力，EKG示T波高尖，QRS波增宽，也許的原由于

（分数：2.00）

A.心肌缺血

B.高钾血症

√

C.室性期前收缩

D.等渗性脱水

E.代謝性碱中毒解析：解析：挤压综合征患者重要体現為高钾血症肾功能不全。78.患者，女，46岁。主诉腰痛伴右下肢疼痛，查体L4～5压痛及放射痛。最也許的诊断是

（分数：2.00）

A.L4～5椎间盘突出症

√

B.梨状肌综合征

C.第三腰椎横突综合征

D.椎管肿瘤

E.腰肌劳损解析：解析：腰部神經压迫症状，以椎间盘突出症最常見。79.患者，男，62岁。高血压脑出血入院，急诊開颅，入室血压200/110mmHg，首先处理措施為

（分数：2.00）

A.減少血压

B.減少颅压

C.過度通气

D.防止癫痫

E.控制输液

√解析：解析：防止血容量過多导致血压继续升高。三、案例分析題(總題数：2，分数：10.00)患者，男，43岁。右侧嗜铬细胞瘤，拟全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤時，忽然出現血压上升。（分数：4.00）(1).最也許的原因是（分数：2.00）

A.麻醉過深

B.输液速度慢

C.血中儿茶酚胺含量增長

√

D.缺O2、CO2蓄积

E.通气過度解析：解析：刺激肿瘤使儿茶酚胺大量入血。(2).肿瘤切除後出現低血糖的原因是（分数：2.00）

A.补充葡萄糖量局限性

B.胰岛素分泌增長

√

C.糖异生增長

D.麻醉過深

E.基础代謝率增長解析：解析：肿瘤切除後，本来受克制的胰岛素大量释放，可引起低血糖。患儿，女，3岁。10kg，先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉拾骶管阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房後清醒，2小時後出現四肢肌肉抽動，進而背肌强直呈角弓反张状。（分数：6.00）(1).此状况应首先考虑（分数：2.00）

A.高热惊厥

B.疼痛反应

C.癫痫发作

D.氯胺酮不良反应

√

E.颅内感染解析：解析：氯胺酮重要經肝微粒体酶转化為去甲氯胺酮。後者也有药理活性，其麻醉效价相称于氯胺酮的1/5～1/3，其消除半衰期更長。(2).处理措施首选（分数：2.00）

A.物理降温

B.抗感染

C.镇痛

D.严密观测下給镇静药

√

E.肌松药气管插管解析：解析：給镇静药目的是镇静，处理惊厥。(3).如患儿抽搐加重，胸壁肌强直呼吸困难、发绀，应采用（分数：2.00）

A.頭部降温

B.吸高浓度氧

C.镇痛

D.严密观测下給镇静药

E.肌松药气管插管

√解析：解析：发生了缺氧，需要建立完善的气道。四、B1型題(總題数：4，分数：32.00)A．肾上腺素B．间羟胺C．多巴胺D．多沙普仑E．阿托品（分数：8.00）(1).胆壹心反射心動過缓時首选（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：解析：胆壹心反射引起心動過缓為迷走神經反射，首选阿托品治疗。(2).全身麻醉术後患者清醒延迟首选（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：解析：多沙普仑為新型呼吸中枢兴奋药，通過外周化學感受器起作用，兴奋作用体現為潮气量增長的同步呼吸频率轻度增長。(3).失血性休克時升压药首选（分数：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：解析：多巴胺不仅有升压的作用，還可使心肌收缩力增長，肾血流增長，合用于休克和低心排综合征的患者。(4).心搏骤停時复苏首选（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：解析：肾上腺素的作用為：①激動外围血管α1受体，增高平均動脉压，增長心脑血液灌注；②激動心肌β受体，增强心肌收缩力和扩张冠脉，增長冠脉血流量，以改善心肌血供；③使心肌的细颤转為粗颤，有助于電除颤。A．1％普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉B．氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉C．氯胺酮静脉麻醉D．大剂量芬太尼麻醉E．硬膜外神經阻滞（分数：8.00）(1).患儿，男，7岁。烧伤後右前臂皮肤感染，