2024年卫生事业单位招聘考试药学专业知识模拟试卷

卫生事业單位招聘考试（药學专业知识）模拟试卷1(總分：200.00，做題時间：90分钟)壹、單项选择題(總題数：80，分数：160.00)1.喹诺酮类抗菌药的抗菌机制是克制()。

（分数：2.00）

A.细菌二氢叶酸合成酶

B.细菌DNA螺旋酶

√

C.细菌DNA聚合酶

D.细菌依赖于DNA的RNA多聚酶解析：解析：本題重要考察喹诺酮类的作用机制。重要是克制DNA回旋酶的A亚單位功能，使DNA链暴露，此外，喹诺酮类還可以克制拓扑异构酶Ⅳ。2.体外抗菌活性最强的喹诺酮类药是()。

（分数：2.00）

A.依诺沙星

B.氧氟沙星

C.环丙沙星

√

D.洛美沙星解析：解析：本題重要考察环丙沙星的抗菌作用。环丙沙星為第三代喹诺酮类药物，其抗菌谱最广，体外抑菌活性是喹诺酮类药物中最强的。体内抗菌活性最强的喹诺酮类药是氟罗沙星。3.口服生物运用度最低的药物是()。

（分数：2.00）

A.培氟沙星

B.诺氟沙星

√

C.氧氟沙星

D.依诺沙星解析：解析：本題重要考察喹诺酮类的体内過程。诺氟沙星口服吸取差，生物运用度低；左氧氟沙星口服吸取非常完全，生物运用度几乎可达100%。4.氟喹诺酮类药物最合用于()。

（分数：2.00）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.骨关节感染

C.泌尿系统感染

√

D.皮肤疥、痈等解析：解析：本題重要考察氟喹诺酮类药物的体内過程。氟喹诺酮类药物的代表药是诺氟沙星，又称為氟哌酸，其生物运用度低，体内分布广泛，少部分在肝中被代謝，重要經肾随尿排泄。5.原形從肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是()。

（分数：2.00）

A.诺氟沙星

B.氧氟沙星

√

C.培氟沙星

D.氟罗沙星解析：解析：本題重要考察氧氟沙星的体内過程。氧氟沙星在体内几乎不被代謝，痰液（难治性結核病）、尿液及胆汁中药物浓度高，可通過血-脑屏障。6.磺胺类药的抗菌机制是()。

（分数：2.00）

A.克制细胞壁合成

B.克制DNA螺旋酶

C.克制二氢叶酸合成酶

√

D.克制分枝菌酸合成解析：解析：本題重要考察磺胺类药物的作用机制。磺胺类药物的化學构造与對氨基苯甲酸(PABA)极為相似，与PABA竞争結合二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸合成受阻。7.SMZ口服用于全身感染時需加服碳酸氢钠的原因是()。

（分数：2.00）

A.增强抗菌作用

B.減少口服時的刺激

C.減少尿中磺胺結晶析出

√

D.減少磺胺药代謝解析：解析：本題重要考察磺胺类药物的不良反应。磺胺甲噁唑(SMZ)和磺胺嘧啶(SD)可在肾中形成乙酰化合物結晶。因此，服用此类药物時，应多饮水，同步服碳酸氢钠碱化尿液，增長其溶解度，加速药物排泄。8.能減少磺胺类药物抗菌作用的物质是()。

（分数：2.00）

A.PABA

√

B.GABA

C.叶酸

D.TMP解析：解析：本題重要考察磺胺类药物的作用机制。磺胺类药物為PABA的竞争性拮抗药，PABA产生增多，导致磺胺类對酶結合的竞争力下降，這也是细菌耐药性产生的重要原因之壹。9.下列注射方式中，可克服血壹脑屏障使药物向脑内分布的是()。

（分数：2.00）

A.静脉注射

B.鞘内注射

√

C.皮下注射

D.腹腔注射解析：解析：鞘内注射法是临床上常用的壹种治疗措施。在腰穿時将不易通過血壹脑屏障的药物直接注入蛛网下腔的措施就是鞘内注射。10.CFDA推荐首选的生物等效性评价措施為()。

（分数：2.00）

A.药物動力學评价措施

B.药效動力學评价措施

√

C.体外研究措施

D.临床比较试验法解析：解析：生物等效性评价是在相似试验条件下，予以相似剂量的两种药物等效制剂，判断它們吸取速度和程度有無明显差异的過程。因此為药效動力學评价措施。11.下列剂型中，起效速度仅次于静脉注射剂的是()。

（分数：2.00）

A.丸剂

B.栓剂

C.吸入气雾剂

√

D.經皮給药制剂解析：解析：壹般不壹样給药途径的药物吸取显效快慢的次序為：静脉給药＞吸入給药＞舌下給药＞肌内注射＞皮下注射＞口服給药＞皮肤給药。12.药物生产中洁净室的温度和相對湿度，壹般应控制在()。

（分数：2.00）

A.温度18～24℃，相對湿度55％～75％

B.温度18～26℃，相對湿度45％～65％

√

C.温度18～24℃，相對湿度45％～65％

D.温度18～26℃，相對湿度55％～75％解析：解析：洁净室（区）的温度和相對湿度应与药物生产工艺规定相适应。無特殊规定期，温度应控制在18～26℃，相對湿度控制在45%～65%。13.《中华人民共和国药典》中测定苯巴比妥含量的措施是()。

（分数：2.00）

A.酸碱滴定法

B.银量法

√

C.亚硝酸钠滴定法

D.非水溶液滴定法解析：解析：《中华人民共和国药典》鉴别苯巴比妥的措施：取供试品约0.1g，加碳酸钠试液1mL与水10mL，振摇2分钟，滤過，滤液中逐滴加入硝酸银试液，即生成白色沉淀，振摇，沉淀即溶解；继续滴加過量的硝酸银试液，沉淀不再溶解。14.具有β-内酰胺环的抗生素类药物是()。

（分数：2.00）

A.阿莫西林

√

B.庆大霉素

C.四环素

D.紅霉素解析：解析：阿莫西林属于β-内酰胺环的抗生素类药物。四环素属于四环素类抗生素，庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；紅霉素属于大环内酯类。15.不能作為混悬剂的助悬剂的是()。

（分数：2.00）

A.西黄蓍胶

B.海藻酸钠

C.硬脂酸钠

√

D.羧甲基纤维素解析：解析：常用的天然高分子助悬剂有果胶、琼脂、白芨胶、西黄蓍胶、阿拉伯胶或海藻酸钠等。合成或半合成高分子助悬剂有纤维素类，如甲基纤维素、羧甲基纤维素钠、羟丙基甲基纤维素、聚维酮、聚乙烯醇等。16.可用作蛋白多肽类药物制剂的填充剂的是()。

（分数：2.00）

A.淀粉

B.糊精

C.甘露醇

√

D.微晶纤维素解析：解析：本題重要考察蛋门多肽类药物制剂的附加剂。單剂量的蛋白多肽药物剂量壹般需要加入填充剂。常用的填充剂包括糖类与多元醇，如甘露醇、山梨醇、蔗糖、葡萄糖、乳糖、海藻糖和右旋糖酐等，但以甘露醇最為常用。淀粉、糊精、微晶纤维素和磷酸钙壹般作為片剂的填充剂。故本題答案选C。17.通過克制RAAS系统從而改善心肌重构的药物是()。

（分数：2.00）

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.贝那普利

√

D.美托洛尔解析：解析：通過克制RAAS系统從而改善心肌重构的药物有血管紧张素酶克制剂、血管紧张素受体拮抗剂、醛同酮受体拮抗、肾素克制剂。18.下列注射方式中，可克服血壹脑屏障使药物向脑内分布的是()。

（分数：2.00）

A.静脉注射

B.鞘内注射

√

C.皮下注射

D.腹腔注射解析：解析：鞘内注射法是临床上常用的壹种治疗措施。在腰穿時将不易通過血-脑屏障的药物直接注入蛛网下腔的措施就是鞘内注射。19.為了很快到达稳态血药浓度，可采用的給药措施是()。

（分数：2.00）

A.药物常用剂量下，恒速静脉滴注

B.药物常用剂量下，每壹种半衰期口服給药壹次，首剂加倍

√

C.药物常用剂量下，每壹种半衰期口服給药壹次

D.药物常用剂量下，每五個半衰期口服給药壹次解析：解析：為了很快到达稳态血药浓度，可采用的給药措施是药物常用剂量下，每壹种半衰期口服給药壹次，首剂加倍。20.下列药物中，能引起骨髓造血系统克制和再生障碍性贫血的是()。

（分数：2.00）

A.哌替啶

B.氯霉素

√

C.利多卡因

D.甲氧苄啶解析：解析：對造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。有两种不壹样体現形式：①与剂量有关的可逆性骨髓克制：临床体現為贫血，并可伴白细胞和血小板減少；②与剂量無关的骨髓毒性反应：是严重的，不可逆性再障，其病死率高，少数存活者可发展為粒细胞性白血病：临床体既有血小板減少引起的出血倾向，如瘀點、瘀斑和鼻衄等，以及由粒细胞減少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸、苍向等。此外，少数患者可出現皮疹及血管神經性水肿等過敏反应，但都比较轻微。新生儿与早产儿剂量過大可发生循环衰竭（灰婴综合征）。21.下列药物中，在代謝過程中具有非线性药物動力學特點的是()。

（分数：2.00）

A.艾司唑仑

B.苯巴比妥

C.苯妥英钠

√

D.盐酸阿米替林解析：解析：苯妥英钠為肝药酶诱导剂，能加速多种药物的代謝而減少药效。代謝過程中具有非线性药物動力學特點。22.結肠定位释药系统的長处不包括()。

（分数：2.00）

A.有助于治疗結肠局部病变

B.可防止首過效应

C.固体制剂在結肠中转运時间较長

D.可防止肠道刺激

√解析：解析：①提高結肠局部药物浓度，提高药效，有助于治疗結肠局部病变；②可防止首過效应；③有助于多肽、蛋白质类大分子药物的吸取；④同体制剂在結肠中的转运時间很長，可达20～30小時，對缓、控释制剂，尤其是曰服壹次制剂的開发具有指导意义。23.在药物制剂人体生物运用度和等效性试验中，最為常用的生物样品是()。

（分数：2.00）

A.尿液

B.唾液

C.血浆

√

D.全血解析：解析：血浆药物浓度最可以反应药物在靶器官的状况，因此在药物制剂人体生物运用度和等效性试验中，血浆是最為常用的生物样品。24.注射剂的热源检查采用()。

（分数：2.00）

A.鲎试剂法

B.家兔法

√

C.微生物检定法

D.酶法解析：解析：《中国药典》规定，注射剂热原检查采用家兔法，内毒素热原检查采用鲎试剂法。25.在下列休克类型中，最為适合用阿托品治疗的是()。

（分数：2.00）

A.感染性休克

√

B.過敏性休克

C.心源性休克

D.失血性休克解析：解析：阿托品用于抗休克（尤其合用于感染中毒性休克），其作用机制為：能對抗許多细胞因子和体液因子對微循环的影响，從而解除微血管痉挛，增長组织血供；改善血液流变状况，減少微血栓形成，疏通微循环；防止内毒素导致的微循环渗透現象，減少体液丢失；通過稳定细胞膜、提高细胞耐毒素能力、減轻钙负荷過重、克制脂质過氧化调整免疫等不壹样环节起到细胞保护作用。26.多黏菌素的抗菌谱包括()。

（分数：2.00）

A.G+及G-细菌

B.G-菌

C.G-杆菌尤其是绿脓杆菌

√

D.G+菌尤其是耐药金黄色葡萄球菌解析：解析：多黏菌素的抗菌谱。多黏菌素只對某些G-杆菌具有强大的抗菌活性，大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属及铜绿假單胞菌對该药高度敏感。27.鼠疫和兔热病的首选药是()。

（分数：2.00）

A.链霉素

√

B.四环素

C.紅霉素

D.庆大霉素解析：解析：链霉素联合四环素，是鼠疫和兔热病的首选药；联合青霉素，可用于治疗感染性心内膜炎：联合异烟肼、利福平，可用于治疗結核的初发阶段。28.链霉素過敏性休克時，其急救药為()。

（分数：2.00）

A.匹鲁卡品

B.肾上腺素

C.葡萄糖酸钙

√

D.纳洛酮解析：解析：氨基苷类抗生素可引起神經肌肉阻滞作用，肾功能減退、血钙過低及重症肌無力患者易发生，葡萄糖酸钙和新斯的明能翻转這种阻滞。29.下列哪项不是氨基苷类共同的特點?()

（分数：2.00）

A.由氨基糖分子和非糖部分的苷元結合而成

B.水溶性好、性质稳定

C.對G+菌具有高度抗菌活性

√

D.對G-需氧杆菌具有高度抗菌活性解析：解析：氨基苷类的临床应用。氨基苷类抗生素重要用于敏感需氧、革兰阴性杆菌所致的全身感染，与广谱半合成青霉素、第三代頭孢菌素及氟喹诺酮类等联合应用可产生协同作用。30.氨基苷类药物重要分布于()。

（分数：2.00）

A.血浆

B.细胞内液

C.细胞外液

√

D.脑脊液解析：解析：氨基苷类体内過程特點：①非肠道給药途径，多為肌内注射；②除链霉素，血浆蛋白結合率均较低；③分布容积近似于细胞外液；④可在肾皮质和内耳内、外淋巴液蓄积。31.受体的重要特性不包括()。

（分数：2.00）

A.非立体选择性

√

B.区域分布性

C.亚细胞或分子特性

D.构造专壹性解析：解析：受体是壹类存在于胞膜或胞内的，能与细胞外专壹信号分子結合進而激活细胞内壹系列生物化學反应，使细胞對外界刺激产生對应的效应的特殊蛋白质。受体与配体间的作用品有三個重要特性：特异性、饱和性、高度亲和力。32.缓和轻、中度急性哮喘症状应首选()。

（分数：2.00）

A.沙丁胺醇

√

B.沙美特罗

C.异丙托溴铵

D.孟鲁司特解析：解析：本題重要考察药物临床应用。沙丁胺醇和特布他林等短效的β2受体激動剂是治疗轻、中度急性哮喘发作的首选药。33.根据治疗目的、用药剂量大小或所发生药物不良反应的严重程度，不良反应按其性质不包括()。

（分数：2.00）

A.副作用

B.後遗效应

C.继发性反应

D.疗效

√解析：解析：A型不良反应又称為剂量有关性不良反应。由药物自身或其代謝物所引起，為固有药理作用增强或持续所致。具有剂量依赖性和可预测性，发生率较高，但危险性小，病死率低，個体易感性差异大，与年龄、性别、病理状态等原因有关，包括药物的副作用、毒性作用以及继发反应、首剂效应、後遗效应、撤药综合征等。34.如下辅料中，可以作為片剂崩解剂的是()。

（分数：2.00）

A.乙基纤维素

B.羧丙基甲基纤维素

C.羧甲基淀粉钠

√

D.滑石粉解析：解析：崩解剂系指促使片剂在胃肠液中迅速破裂成细小颗粒的辅料。除了缓释片、控释片、口含片、咀嚼片、舌下片等有特殊规定的片剂外，壹般均需加入崩解剂。常用的崩解剂有：干淀粉、羧甲淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、交联羧甲基纤维素钠、交联聚维酮、泡腾崩解剂。35.难逆性胆碱酯酶克制药是()。

（分数：2.00）

A.琥珀胆碱

B.有机磷酸酯类

√

C.毛果芸香碱

D.新斯的明解析：解析：有机磷酸酯类是难逆性胆碱酯酶克制药。有机磷酸酯类作用机制為可与AchE牢固結合，形成难以水解的磷酰化AChE，使AChE失去水解ACh的能力，导致体内ACh大量积聚而引起壹系列中毒症状。36.治疗鼻炎、鼻窦炎出現的鼻黏膜充血，选用的滴鼻药是()。

（分数：2.00）

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.麻黄碱

√解析：解析：麻黄碱属于拟肾卜腺素药物，有收缩血管的作用。用于鼻黏膜充血或者鼻塞時，麻黄碱优于肾上腺素，故选用的滴鼻药是麻黄碱。37.阿托品抗体休克的重要机制是()。

（分数：2.00）

A.對抗迷走神經，使心跳加紧

B.兴奋迷走神經，改善呼吸

C.扩张毛细血管，改善微循环

√

D.扩张支气管，增長肺通气量解析：解析：阿托品扩张血管解除痉挛增長组织的有效灌注血量，改善微循环，缓和中毒感染性休克症状。其机制重要有：能對抗許多细胞因子和体液因子對微循环的影响，從而解除微血管痉挛，增長组织血供；改善血液流变状况，減少微血栓形成，疏通微循环；防止内毒素导致的微循环渗透現象，減少体液丢失；通過稳定细胞膜、提高细胞耐毒素能力、減轻钙负荷過重、克制脂质過氧化调整免疫等不壹样环节起到细胞保护作用。38.下列無抗炎作用的是()。

（分数：2.00）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.對乙酰氨基酚

√

D.吲哚美辛解析：解析：對乙酰氨基酚為解热镇痛药，是最常用的非抗炎解热镇痛药，解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，無抗炎作用，是乙酰苯胺类药物中最佳的品种。尤其适合于不能应用羧酸类药物的病人，用于感冒、牙痛等症。39.不适宜用于绿脓杆菌感染的药物是()。

（分数：2.00）

A.米诺环素

√

B.羧苄西林

C.阿米卡星

D.庆大霉素解析：解析：重要考察抗菌药的抗菌作用。羧苄西林属于抗铜绿假單胞菌广谱青霉素，氨基苷类的阿米卡星常与之联合使用，庆大霉素是抗铜绿假單胞菌的首选药。米诺环素抗菌谱与四环素相近，對革兰阳性菌包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性菌中的淋病奈瑟球菌均有很强的作用。40.环磷酰胺對何种惡性肿瘤作用明显?()

（分数：2.00）

A.多发性骨髓瘤

B.乳腺癌

C.惡性淋巴癌

√

D.膀胱癌解析：解析：环磷酰胺在肿瘤细胞内分解成酰胺氮芥及丙烯醛，酰胺氮芥對肿瘤细胞有细胞毒作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，尤以對前者的影响更大，它与DNA发生交叉联結，克制DNA合成，對S期作用最明显，對惡性淋巴肿瘤作用明显。41.可用于治疗消化道出血的药物是()。

（分数：2.00）

A.去甲肾上腺素

√

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.阿托品解析：解析：去甲肾上腺素用于上消化道黏膜出血。口服去甲肾上腺素在上消化道黏膜的局部发挥作用，黏膜血管受体密度最高，去甲肾上腺素激動受体，可使血管收缩到达止血目的。42.增進药物生物转化的重要酶系统是()。

（分数：2.00）

A.细胞色素酶P450系统

√

B.葡萄醛基转移酶

C.單胺氧化酶

D.水解酶解析：解析：细胞色素P450為壹类亚铁血紅素壹硫醇盐蛋白的超家族，它参与内源性物质和包括药物、环境化合物在内的外源性物质的代謝，是增進药物生物转化的重要酶系统。43.热原的重要成分是()。

（分数：2.00）

A.异性蛋白

B.胆固醇

C.磷脂

D.脂多糖

√解析：解析：热原系指能引起恒温動物体温异常升高的致热物质。它包括细菌性热原、内源性高分子热原、内源性低分子热原及化學热原等，脂多糖是内毒素的重要成分，具很强的热原活性。44.根据Stoekes定律，混悬颗粒沉降速度与下列哪壹种原因成正比?()

（分数：2.00）

A.混悬颗粒的半径

B.混悬颗粒的粒度

C.混悬颗粒的半径平方

√

D.混悬颗粒的粉碎度解析：解析：Stockes定律是描述液体中摩擦系数的定律，它指出f正比于传质的球形粒子的半径平方、正比于介质的黏度。45.地西泮随剂量加大，也不产生下列哪种作用?()

（分数：2.00）

A.抗焦急

B.麻醉

√

C.抗惊厥

D.抗癫痫解析：解析：地两泮作用包括：①焦急症及多种功能性神經症；②失眠，尤對焦急性失眠疗效极佳；③癫痫：可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态時应静脉注射；④多种原因引起的惊厥，如子痫、破伤風、小儿高烧惊厥等；⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛；⑥其他：偏頭痛、肌紧张性頭痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征，還可治疗家族性、老年性和特发性震颤，可用于麻醉前給药。46.下列哪個测定措施不是供临床血药浓度测定的措施?()

（分数：2.00）

A.高效液相色谱法

B.气相色谱法

C.荧光偏振免疫法

D.质谱法

√解析：解析：临床血药浓度测定的措施包括：①高效液相色谱法；②气相色谱法；③微生物法。质谱法不是临床血药浓度测定措施，质谱法是纯物质鉴定的最有力工具之壹，其中包括相對分子量测定、化學式确实定及构造鉴定等。47.具有肝损伤的抗癫痫药物為()。

（分数：2.00）

A.丙戊酸钠

√

B.卡馬西平

C.苯妥英钠

D.扑米酮解析：解析：丙戊酸钠為壹种不含氮的广谱抗癫痫药本品對多种措施引起的惊厥，均有不壹样程度的對抗作用對各型癫痫，如對各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。丙戊酸钠是壹种具有肝损伤的抗癫痫药物，使用時需注意。48.叶酸可用于治疗()。

（分数：2.00）

A.溶血性贫血

B.妊娠巨幼紅细胞贫血

√

C.再生障碍性贫血

D.小细胞低色素性贫血解析：解析：叶酸是人体在运用糖分和氨基酸時的必要物质，是机体细胞生長和繁殖所必需的物质。在体内叶酸以四氢叶酸的形式起作用，四氢叶酸在体内参与嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和转化，可用于治疗妊娠巨幼紅细胞贫血。49.酚妥拉明选择性阻断()。

（分数：2.00）

A.M受体

B.N受体

C.α受体

√

D.β受体解析：解析：酚妥拉明选择性阻断α受体，用于血管痉挛性疾病，如肢端動脉痉挛症（即雷诺病）、手足发绀症等，感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。用于室性早搏亦有效。50.沙眼衣原体治疗首选()。

（分数：2.00）

A.四环素

B.紅霉素

√

C.氯霉素类

D.异烟肼解析：解析：紅霉素临床重要应用于链球菌引起的扁桃体炎、猩紅热、白喉及带菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎链球菌下呼吸道感染，合用于不耐青霉素的患者，對于軍团菌肺炎和支原体肺炎，本品可作為首选药应用。尚可应用于流感杆菌引起的上呼吸道感染、金黄色葡萄球菌皮肤及软组织感染、梅毒、肠道阿米巴病等。51.阿司匹林的镇痛适应证是()。

（分数：2.00）

A.内脏绞痛

B.外伤所致急性锐痛

C.分娩镇痛

D.炎症所致慢性钝痛

√解析：解析：阿司匹林重要是通過克制前列腺素及其他能使痛覺對机械性或化學性刺激敏感的物质（如缓激肽、组胺）的合成，属于外周性镇痛药，其镇痛适应证是炎症所致慢性钝痛。52.妊娠多少周内药物致畸最敏感?()

（分数：2.00）

A.1～3周左右

B.2～12周左右

C.0～12周左右

√

D.2～10周左右解析：解析：妊娠頭三個月（即0～12周）称初期妊娠，又称早孕。此阶段正是受精卵向胚胎、胎儿剧烈分化的重要時期，也可以說是胎儿“分化组装成形”的時期，因此妊娠0～12周左右药物致畸最敏感。53.防止急性肾衰竭可选用()。

（分数：2.00）

A.甘露醇

√

B.高渗葡萄糖

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶解析：解析：甘露醇具有脱水的利尿作用，是多种原因如脑瘤、颅脑外伤等引起脑水肿的首选药。短期用于急性青光眼或术前使用以減少眼内压。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应，制止水分再吸取，维持足够的尿流量，使肾小管内有害物质稀释，從而保护肾小管，使其免于壞死，因而用于防止急性肾功能衰竭。54.下列哪些不是哺乳期禁用的药物?()

（分数：2.00）

A.抗肿瘤药

B.抗甲状腺药

C.頭孢菌素类药

√

D.氨基苷类药解析：解析：頭孢菌素类药物属于哺乳期慎用的药物，而抗肿瘤药、抗甲状腺药、氨基苷类药由于具有严重的不良反应，會對新生儿导致严重的不良反应，因此在哺乳期的妇女禁用。55.与琥珀胆碱合用易致呼吸麻痹的药物是()。

（分数：2.00）

A.氨苄西林

B.米诺环素

C.链霉素

√

D.四环素解析：解析：琥珀胆碱為去极化型肌松药（骨骼肌松弛药）。本药去神經节阻断作用，常用剂量不引起组胺释放，但大剂量仍也許使组胺明显释放而出現支气管痉挛、血压下降或過敏性休克，也可致心率減慢及心律失常。氨基苷类及多肽类抗生素在大剂量時也有肌松作用，与琥珀胆碱合用易致呼吸麻痹。56.克制粒细胞浸润，属于选择性抗急性痛風性关节炎药的是()。

（分数：2.00）

A.丙磺舒

B.别嘌醇

C.秋水仙碱

√

D.苯溴馬隆解析：解析：本題重要考察药物的作用特點。秋水仙碱通過克制粒细胞浸润，属于选择性抗急性痛風性关节炎药，用于痛風的急性期、痛風关节炎急性发作和防止。57.對接受抗癫痫药治疗的妇女，為減少神經管缺陷的風险．提议在妊娠前和妊娠期应补充()。

（分数：2.00）

A.维生素B6

B.维生素C

C.叶酸

√

D.维生素B1解析：解析：本題重要考察用药监护。對接受抗癫痫药治疗的妇女，為減少神經管缺陷的風险，提议在妊娠前和妊娠期应补充叶酸，壹曰5mg。58.目前各期艾滋病患者，包括3個月以上婴儿治疗首选的药物是()。

（分数：2.00）

A.拉米夫定

B.司他夫定

C.齐多夫定

√

D.扎西他滨解析：解析：齐多夫定為抗病毒药，用于艾滋病或与艾滋病有关的综合症患者及免疫缺陷病毒(HIV)感染的治疗。本品可用于成人、小朋友及新生儿。成人用药剂量：本品与其他抗逆转录病毒药物合用的推荐剂量為500或600mg/曰，分2～3次給药。新生儿应按2mg/Kg的剂量予以齐多夫定口服溶液，每6小時服药壹次，生後12小時内開始給药并持续服至6周。不能口服的婴儿应静脉予以齐多夫定1.5mg/Kg，每6小時給药壹次，每次給药時间不小于30分钟。59.有关生物运用度的意义，下列說法錯误的是()。

（分数：2.00）

A.不用于评价仿制药物的生物等特性

√

B.考虑食物對于药物吸取的影响

C.考察药物對于另壹药物吸取的影响

D.考察不壹样生理病理状态對药物的影响解析：解析：生物运用度是指药物經血管外途径給药後，吸取進入全身血液循环的相對量，生物运用度与药物疗效亲密有关，尤其是治疗指数窄、剂量小、溶解度小和急救用的药物，其生物运用度的变化，對临床疗效的影响尤為严重。生物运用度由低变高時，可导致中毒，甚至危及生命。反之则达不到应有疗效而贻误治疗。60.下列药物中，不需要進行TDM的是()。

（分数：2.00）

A.地高辛

B.氨茶碱

C.庆大霉素

D.普罗帕酮

√解析：解析：TDM，即治疗药物监测，是临床药理學的重要构成部分，通過测定病人治疗用药的衄浓度或其他体液浓度，根据药動學原理和计算措施确定最佳的個体化給药方案，包括药物剂量、給药時间和途径．以提高疗效和減少不良反应，從而到达有效而安全治疗的目的。地高辛、氨茶碱、庆大霉素治疗窗窄，临床上轻易发生中毒，故是需進行TDM的药物。61.喹诺酮类抗菌药物也許對()发育导致不良影响。

（分数：2.00）

A.牙齿

B.神經系统

C.视覺

D.骨骼

√解析：解析：喹诺酮3位的羧基和4位的羰基可与金属离子形成络合物，影响钙离子的吸取，因而导致對骨骼生長发育的影响。因此此类药物的阐明書应注明，18岁如下小朋友不适宜服用喹诺酮类抗菌药物。62.有关药物的代謝，下列哪种說法是錯误的?()

（分数：2.00）

A.药物代謝指药物在体内发生的构造变化

B.多数药物重要在肝脏經药物代謝酶的催化，進行化學变化，重要药物代謝酶是细胞色素

C.药物代謝使药理活性变化

D.所有药物均會通過代謝

√解析：解析：药物代謝指药物在体内发生的构造变化，多数药物重要在肝脏經药物代謝酶的催化，進行化學变化，重要药物代謝酶是细胞色素，药物代謝使药理活性变化，同開寸部分药物會以原形排除排出体外。63.亚铁离子与邻菲罗啉生成稳定的配合物的颜色是()。

（分数：2.00）

A.淡藍色

B.绿色

C.黄色

D.橙紅色

√解析：解析：Fe2+与邻菲罗啉(phen)能生成稳定的橙紅色配合物[Fe(phen)3]2+。64.植物药浸提過程中的重要動力是()。

（分数：2.00）

A.時间

B.溶剂种类

C.浓度差

√

D.浸提温度解析：解析：影响浸出的原因包括：药材粒度、药材成分、浸提温度、時间、浓度梯度、溶剂用量、溶剂pH、浸提压力、新技术应用。其中，浓度差為重要動力。65.有关第三代頭孢的特點，下列论述錯误的是()。

（分数：2.00）

A.對肾脏基本無毒性

B.對多种β-内酰胺酶高度稳定

C.對铜绿假單孢菌作用很强

D.對革兰阳性菌作用强于第壹、二代頭孢

√解析：解析：第但代頭孢的特點：①對革兰阳性菌效能普遍低于第壹代，對革兰阴性菌的作用较第二代頭孢菌素更為优越；②抗菌活性，抗菌谱更广，對第壹、二代無效者均有效；③耐酶性能强：對肾脏基本無毒。66.碘解磷定治疗有机磷中毒的重要机制是()。

（分数：2.00）

A.与結合在胆碱酯酶上的磷酸基結合成复合物後脱掉

√

B.与胆碱酯酶結合，保护其不与有机磷酸酯类結合

C.与胆碱能受体結合，使其不受磷酸酯类克制

D.与乙酰胆碱結合，防止其過度作用解析：解析：有机磷酸酯类的中毒机制：碘解磷定進入有机磷酸酯类中毒者体内，其带正電荷的季铵氮即与被磷酰化的胆碱酯酶的阴离子部位以静電引力相結合，結合後使其肟基趋向磷酰化胆碱酯酶的磷原子，進而与磷酰基形成共价键結合，生成磷酰化胆碱酯酶和碘解磷定复合物，後者深入裂解成為磷酰化碘解磷定。同步使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的活性。此外，碘解磷定也能与体内游离的有机磷酸酯类直接結合，成為無毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出，從而制止游离的有机磷酸酯类继续克制脾碱酯酶。67.普鲁卡因不作為表面麻醉的原因是()。

（分数：2.00）

A.麻醉作用强

B.對黏膜穿透力强

C.麻醉作用時间短

D.對黏膜穿透力弱

√解析：解析：普鲁卡囚毒性较小，是常用的局麻药之壹。本药属短效酯类局麻药，亲脂性低，對黏膜的穿透力弱。壹般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。68.紫外线吸取光谱只合用于测定()。

（分数：2.00）

A.芳香族或共轭构造不饱和脂肪族化合物

√

B.有机化合物

C.無机化合物

D.离子型化合物解析：解析：紫外线吸取光谱只合用于测定芳香族或共轭构造不饱和脂肪族化合物，不合适于饱和有机化合物的测定。69.喹诺酮类药物抗菌作用的机制是()。

（分数：2.00）

A.稳定溶酶体膜

B.克制DNA的合成

√

C.克制细菌

D.杀死细菌解析：解析：DNA回旋酶具有水解ATP和使双链DNA断裂及重新连接的活性，并催化双链DNA形成双螺旋，對DNA的复制、转录、整合及体現具有拾分重要的作用。喹诺酮类药物克制细菌的DNA回旋酶而发挥抗菌作用。故选B项。70.下列不能作為混悬剂的助悬剂的是()。

（分数：2.00）

A.阿拉伯胶

B.海藻酸钠

C.硬质酸钠

√

D.羧甲基解析：解析：高分子助悬剂：①常用的天然高分子助悬剂有：果胶、琼脂、白芨胶、西黄蓍胶、阿拉伯胶或海藻酸钠等。在使用天然高分子助悬剂時应加入防腐剂（如尼泊金类、苯甲酸类或酚类）。②合成或半合成高分子助悬剂有：纤维素类，如甲基纤维素、羧甲基纤维素钠、羟丙基甲基纤维素、聚维酮、聚乙烯醇等。71.药物首关效应发生于哪种給药方式之後?()

（分数：2.00）

A.口服

√

B.舌下給药

C.吸入給药

D.静脉注射解析：解析：首关效应是指口服药物在胃肠道吸取後，首先進入肝门静脉系统，某些药物在通過肠黏膜及肝脏時，部分可被代謝灭活而使進入人体循环的药量減少，药效減少。药物首关效应发生于口服給药方式之後。72.测定值与真实值的误差是()。

（分数：2.00）

A.精密度

B.精确度

C.敏捷度

D.偏差度

√解析：解析：测定值与真实值的误差是偏差度。由于仪器、试验条件、环境等原因的限制，测量不也許無限精确，物理量的测量值与客观存在的真实值之间總會存在著壹定的差异，這种差异就是测量误差。误差是不可防止的，只能減小。73.經肝、肾两条途径進行代謝的抗菌药物是()。

（分数：2.00）

A.大环内酯类

B.氨基苷类

C.青霉素类、頭孢菌素类

√

D.氯霉素类解析：解析：青霉素类、頭孢菌素类是經肝肾两条途径進行代謝的抗菌药物。74.下列哪种药物属于麻醉药物?()

（分数：2.00）

A.芬太尼注射液

√

B.安定

C.苯妥英钠

D.巴苯胺解析：解析：麻醉药物目录：可卡因、可待因、双氢可待因、蒂巴因、吗啡、乙基吗啡、吗啡阿托品注射液、氢吗啡酮、罂粟、罂粟果提取物、罂粟果提取物粉、罂粟浓缩物、福尔可定、阿片、阿桔片、氢可酮、美沙酮、羟考酮、瑞芬太尼、舒芬太尼、芬太尼、右丙氧芬、二氢埃托啡、布桂嗪、地芬诺酯、哌替啶、复方樟脑酊剂。75.地高辛的血浆半衰期為33小時，按逐曰予以治疗剂量，血中到达稳定浓度的時间()。

（分数：2.00）

A.15天

B.12天

C.9天

D.6天

√解析：解析：药物在持续恒速給药（如静脉输注）或分次恒量給药的過程中，血药浓度會逐渐增高，經4～5個半衰期可达稳定而有效的血药浓度，此時药物吸取速度与消除速度到达平衡，血药浓度相對稳定在壹定水平，這時的血药浓度称為稳态血药浓度，故选D项。76.紅霉素、克拉霉素与下列哪种药物严禁合用?()

（分数：2.00）

A.普鲁卡因

B.特非那丁

√

C.吗啡

D.對乙酰氨基酚解析：解析：大环内酯类抗生素，如紅霉素、克拉霉素等，能变化特非那丁的代謝而升高其血浓度，导致心律失常如室性心動過速、室颤和充血性心力衰竭。故紅霉素、克拉霉素与特非那丁药物严禁合用。77.急诊处方所開药量壹般不超過()天。

（分数：2.00）

A.1

B.3

√

C.5

D.7解析：解析：我国药物管理法规定，急诊处方所開药量壹般不超過3天，壹般处方壹般不超過7天。78.接受清洁-污染手术的患者手术時，防止用药時间应為()。

（分数：2.00）

A.12～24小時

B.24～48小時

√

C.48～72小時

D.6～12小時解析：解析：外科手术防止用药指导原则规定，接受清洁-污染手术的患者手术時防止用药時间应為24～48小時。79.青霉素在pH4．0中經分子重排生成()

（分数：2.00）

A.青黄醛酸

B.青霉醛

C.青霉烯酸

√

D.青霉噻唑酸解析：解析：青霉素在胺环境下水解成a-青霉噻唑酰基羟胺酸；在碱性环境或青霉素酶条件下水解成青霉噻唑酸；在pH=4時水解為青霉烯酸；在pH=2時水解為青霉酸，继续转变為青霉胺和青梅醛。80.钙拮抗剂的基本作用是()。

（分数：2.00）

A.阻断钙的吸取，增長外泄

B.使钙与蛋白质結合

C.制止钙离子向细胞内流

√

D.制止钙离子從体内流出解析：解析：通過阻滞钙离子經钙通道内流，減少细胞浆内游离钙离子浓度。在血管重要扩张動脉平滑肌，減少外周阻力，而對静脉平滑肌作用甚小，如硝苯吡啶。此类药物临床重要应用于高血压病、冠心病和心律失常。二、多选題(總題数：10，分数：20.00)81.下列哪几种药物不属于抗結核的第壹线药物?()

（分数：2.00）

A.卡那霉素

√

B.链霉素

C.對氨水杨酸

√

D.异烟肼解析：解析：抗結核的第壹线药物有异烟肼、利福半、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素，抗結核的第二线药物有對氨基水杨酸、卡那霉素。82.控释制剂的特點有()。

（分数：2.00）

A.药量小

B.給药次数少

√

C.恒速恒量释放药物

√

D.疗效好

√解析：解析：控释制剂是通過控释衣膜定期、定量，匀速地向外释放药物的壹种剂型，使血药浓度恒定，無“峰谷”現象，從而更好地发挥疗效。特點包括：①對于半衰期短的或需要频繁給药的药物，可以減少給药次数，以便使用，從而大大提高病人的服药顺应性，尤其合用于需要長期服药的慢性病病人。②血药浓度平稳，防止或減小峰谷現象，有助于減少药物的毒副作用。③減少用药的總剂量，可用最小剂量到达最大药效。83.配置大输液時加活性炭的作用是()。

（分数：2.00）

A.吸附杂质

√

B.除热原

√

C.脱色

√

D.防止溶液沉淀解析：解析：配置大输液時加活性炭的作用是吸附杂质、除热原、脱色，但没有防止溶液沉淀的作用。84.對肝脏有害的药物是()。

（分数：2.00）

A.保泰松

√

B.青霉素

C.异烟肼

√

D.葡萄糖解析：解析：保泰松和异烟肼是對肝脏有害的药物，青霉素副作用较小，所有經肾脏排泄，對肝脏几乎没有影响，同步葡萄糖對肝脏也没有毒副作用。85.能引起高血脂的药物是()。

（分数：2.00）

A.噻嗪类药物

√

B.普萘洛尔

√

C.紅霉素

D.安妥明解析：解析：某些药物可引起高血脂，如雌激素、噻嗪类利尿药和β受体阻滞剂。停药後，则不再需要對应的抗高血脂治疗。86.国家基本药物的特點有()。

（分数：2.00）

A.疗效确切

√

B.毒副作用明确且小

√

C.价格昂贵

D.临床不大常用解析：解析：国家基本药物的特點是防治必需、安全有效、价格合理、使用以便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层可以配置。87.新斯的明临床用于()。

（分数：2.00）

A.重症肌無力

√

B.麻醉前給药

C.手术後腹胀气与尿潴留

√

D.阵发性室上心動過速

√解析：解析：新斯的明是易逆性的胆碱酯酶克制剂，但對中枢神經系统的毒性较毒扁豆碱弱；因能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，故對骨骼肌作用较强，缩瞳作用较弱。临床用于治疗阵发性室上性心動過速、重症肌無力、术後腹胀气或尿潴留、M胆碱受体阻断药中毒。88.药物對肝药酶的影响有()。

（分数：2.00）

A.肝药酶诱导作用

√

B.肝药酶克制作用

√

C.減慢作用

D.拮抗作用解析：解析：药物對肝药酶的影响有肝药酶诱导作用和肝药酶克制作用。89.下列哪些属于强心苷的药理作用?()

（分数：2.00）

A.加强心肌收缩性

√

B.減慢窦性频率

√

C.心室纤颤

D.對心電图的影响

√解析：解析：强心苷的药理作用包括加强心肌收缩力、增長衰竭心脏的心输出量、不增長或減少衰竭心脏的耗氧量、減慢心率、克制房室传导、減慢窦性频率、對心電图的影响。90.對晕動病所致呕吐有效的药物是()。

（分数：2.00）

A.苯海拉明

√

B.异丙嗪

√

C.氯丙嗪

D.東莨菪碱

√解析：解析：晕動病防治药：①中枢克制药：苯巴比妥的镇静剂量有壹定的抗晕動效果；②抗胆碱药：東莨菪碱是抗晕動病最為有效的药物，但受其不良反应（重要是嗜睡、口干、视力模糊等）限制；③抗组织胺药：為较有效的抗晕止吐药，對前庭器官扰乱所致的眩晕及壹般性呕吐有效，有晕海宁、苯海拉明、异丙嗪、安其敏、敏克静等；④抗多巴胺能镇吐药：為最有效的镇吐药，如吐来抗、氯丙嗪、三氟拉嗪等，能克制延髓催吐化學感受区和呕吐化學感受区和呕吐中枢而起止吐作用；⑤其他类：有很好疗效的有灭吐灵、止呕灵、愛茂尔、地芬尼多等。氯丙嗪通過阻断多巴胺受体止吐，對刺激前庭所致的呕吐無效。三、案例分析題(總題数：2，分数：20.00)β-内酰胺类抗生素系指化學构造中具有β-内酰胺环的壹大类抗生素，此类药物抗茵活性强，毒性低，构效关系明确，品种多，抗菌范围广，临床疗效好。此类抗生素共分為三大类：青霉素类，頭孢菌素类及非經典β-内酰胺类，其抗菌机制均系影响细菌细胞壁的