2024年医学临床三基训练医师基础医学综合

醫學临床三基训练醫師基础醫學综合4(總分：92.00，做題時间：60分钟)壹、选择題(總題数：20，分数：20.00)1.翼點是哪些骨的會合处（）

（分数：1.00）

A.上颌骨、蝶骨、胯骨、颞骨

B.顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨

C.额骨、颧骨、蝶骨、颞骨

D.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨

√

E.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨解析：2.有关阑尾的描述，對的的是（）

（分数：1.00）

A.動脉来自肠系膜下動脉

B.阑尾根部是3条結肠带集中处

√

C.阑尾附于結肠起始部

D.經阑尾孔開口于盲肠下端

E.位于右髂窝，是腹膜间位器官解析：3.肝素有抗凝的作用，其重要机制是（）

（分数：1.00）

A.克制血小板汇集

B.增强抗凝血酶Ⅲ活性

√

C.增進纤维蛋白吸附凝血酶

D.克制因子Ⅹ的激活

E.克制凝血酶原的激活解析：4.Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出現（）

（分数：1.00）

A.血友病

B.白血病

C.新生儿溶血病

√

D.紅细胞增多症

E.巨幼细胞贫血解析：5.有关基础代謝的描述，錯误的是（）

（分数：1.00）

A.与正常平均值相差±(10％~15％)属于正常

B.临床用相對值表达

C.反应人体最低的能量代謝水平

√

D.小朋友高于成人

E.在基础状态下测定解析：6.抗利尿激素的作用重要是（）

（分数：1.00）

A.保钠、排钾、保水

B.增進近曲小管對水的重吸取

C.提高内髓部集合管對尿素的通透性

D.增强髓撑升支粗段對NaCl的积极重吸取

E.增進遠曲小管、集合管對水的重吸取

√解析：7.细菌生長繁殖的方式是（）

（分数：1.00）

A.复制

B.孢子出芽

C.二分裂

√

D.有丝分裂

E.有性繁殖解析：8.病毒生長增殖的方式是（）

（分数：1.00）

A.有性繁殖

B.有丝分裂

C.出芽生長

D.自我复制

√

E.二分裂解析：9.HIV重要袭击的细胞是（）

（分数：1.00）

A.巨噬细胞

B.B细胞

C.CD8+阳细胞

D.CD4+细胞

√

E.T细胞解析：10.不属于人工自動免疫的制剂是（）

（分数：1.00）

A.BCG

B.抗毒素

√

C.类毒素

D.死疫苗

E.活疫苗解析：11.病理性分泌過多导致体内水钠潴留的激素是（）

（分数：1.00）

A.甲状旁腺激素

B.甲状腺素

C.醛固酮

√

D.抗利尿激素

E.肾上腺素解析：12.水肿的概念是指（）

（分数：1.00）

A.组织间液或体腔中液体過多

√

B.细胞内液含量過多

C.细胞外液含量過多

D.血管内液体過多

E.体内液体含量過多解析：13.高钾血症的心電图特點是（）

（分数：1.00）

A.T波高尖，QRS波群增宽

√

B.T波低平，QT间期缩短

C.T波低平，QT间期延長

D.T波正常，QT间期延長

E.T波低平，出現U波解析：14.最能反应组织性缺氧的血氧指標是（）

（分数：1.00）

A.動脉血氧分压減少

B.動脉血氧含量減少

C.静脉血氧含量增高

√

D.血氧容量減少

E.動—静脉血氧含量差增大解析：15.某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院。血气分析成果：pH7.49，PaCO248mmHg，HCO3-36mmol／L。该病人应诊断為（）

（分数：1.00）

A.代謝性碱中毒

√

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性碱中毒解析：16.下述病人對氧疗效果最佳的是（）

（分数：1.00）

A.氰化物中毒

B.心力衰竭

C.壹氧化碳中毒

D.外呼吸功能障碍

√

E.室间隔缺损伴有肺動脉狭窄解析：17.属发热中枢负调整介质的是（）

（分数：1.00）

A.前列腺素E

B.Na+／Ca2+

C.环磷酸腺苷

D.促肾上腺皮质激素

E.精氨酸加压素

√解析：18.细胞凋亡的重要执行者為（）

（分数：1.00）

A.核酸内切酶和凋亡蛋白酶

√

B.核转录因子和凋亡蛋白酶

C.凋亡蛋白酶和谷氨脱胺转移酶

D.核酸内切酶和需钙蛋白酶

E.核转录因子和核酸的内切酶解析：19.毛果芸香碱临床上常用于治疗（）

（分数：1.00）

A.心動過缓

B.青光眼

√

C.重症肌無力

D.尿潴留

E.腹气胀解析：20.H1受体阻滞药最合用于（）

（分数：1.00）

A.皮肤黏膜的超敏反应

√

B.晕動病

C.神經性皮炎

D.支气管哮喘

E.過敏性休克解析：二、选择題(總題数：3，分数：10.00)A.呆小症B.侏儒症C.巨人症D.黏液性水肿E.肢端肥大症（分数：4.00）(1).幼年期生長激素局限性可出現（）（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(2).成年人生長激素過多可出現（）（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：(3).幼年期生長激素過多可出現（）（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：(4).幼年期甲状腺功能減退可出現（）（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：A.夜盲症B.脚气病C.佝偻病D.口角炎E.癞皮病（分数：3.00）(1).维生素B2严重缺乏可出現（）（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：(2).维生素PP严重缺乏可出現（）（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：(3).维生素A严重缺乏可出現（）（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：A.肾素B.血管紧张素C.醛因酮D.抗利尿激素E.心房钠尿肽（分数：3.00）(1).增進肾小管重吸取水的是（）（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：(2).增進肾小管重吸取钠的是（）（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：(3).克制肾小管重吸取水、钠的是（）（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：三、选择題(總題数：2，分数：5.00)A.解热镇痛B.抗炎抗風湿C.两者均是D.两者均否（分数：2.00）(1).阿司匹林的药理作用（）（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.解析：(2).對乙酰氨基酚的药理作用（）（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.解析：A.神經肌肉兴奋性減少B.心肌兴奋性減少C.两者均有D.两者均無（分数：3.00）(1).急性低钾血症時（）（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.解析：(2).血清钾迅速轻度升高時（）（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√解析：(3).血清钾迅速明显升高時（）（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.解析：四、选择題(總題数：5，分数：5.00)21.下呼吸道包括（）

（分数：1.00）

A.咽

B.喉

C.气管

√

D.支气管

√

E.支气管肺内分支

√解析：22.门静脉的重要属支有（）

（分数：1.00）

A.附脐静脉

√

B.肝静脉

C.右卵巢静脉

D.脾静脉

√

E.肠系膜上静脉

√解析：23.腺垂体分泌的激素有（）

（分数：1.00）

A.生長激素释放激素

B.促甲状腺激素

√

C.促黑素细胞激素

√

D.促卵泡激素

√

E.11—脱氧皮质酮解析：24.低钾血症和缺钾時的补钾原则是（）

（分数：1.00）

A.尽量口服补钾

√

B.病人尿量＞500mL／d才能静脉补钾

√

C.静脉补钾浓度要低

√

D.静脉补钾速度要慢

√

E.严重缺钾時需要短時间内迅速补钾解析：25.细胞周期特异性药物有（）

（分数：1.00）

A.氟尿嘧啶

√

B.丝裂霉素

C.环磷酰胺

D.阿糖胞苷

√

E.長春碱类

√解析：五、填空題(總題数：7，分数：7.00)26.脑脊液重要由脑室内的1产生，最终經2重要归入上矢状窦。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（對的答案：脉络丛）填空项1:__________________

（對的答案：蛛网膜粒）解析：27.眼的屈光系统不能把遠处的光线恰好聚焦在视网膜上称為1。假如焦點落在视网膜前，则為2；焦點落在视网膜後，则為3。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（對的答案：屈光不正）填空项1:__________________

（對的答案：近视）填空项1:__________________

（對的答案：遠视）解析：28.葡萄球菌所致疾病有1和2两种。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（對的答案：侵袭性）填空项1:__________________

（對的答案：毒素性）解析：29.抗原的抗原性是指与對应1和2发生特异性結合的能力。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（對的答案：抗体）填空项1:__________________

（對的答案：致敏淋巴细胞）解析：30.支气管哮喘病人禁用吗啡，是由于吗啡可克制1与2，并释放组胺，使支气管收缩而加重哮喘与呼吸衰竭。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（對的答案：呼吸中枢）填空项1:__________________

（對的答案：咳嗽反射）解析：31.代謝性碱中毒的基本特性是血浆1浓度原发性升高，血浆中SB、AB、BB均增高，BE2。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（對的答案：HCO3-正值增大）解析：32.有效胶体渗透压等于1減去2的差值。

（分数：1.00）填空项1:__________________

（對的答案：血浆胶体渗透压）填空项1:__________________

（對的答案：组织间液胶体渗透压）解析：六、判断題(總題数：10，分数：10.00)33.肝硬化時肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，過多的淋巴液經肝表面和肝门溢至腹腔，形成腹水。

（分数：1.00）

A.對的

√

B.錯误解析：34.内因子由胃黏膜产生，它与食物中的维生素B12結合在胃内吸取，缺乏内因子可导致巨幼细胞贫血。

（分数：1.00）

A.對的

B.錯误

√解析：35.上颌窦位于鼻腔两侧的上颌骨体内，在其内侧壁上部開口于上鼻道的半月裂孔。

（分数：1.00）

A.對的

B.錯误

√解析：36.IgG是血清中重要的免疫球蛋白，它是唯壹能通過胎盘的抗体。

（分数：1.00）

A.對的

√

B.錯误解析：37.门脉性肝硬化時，由于体内雌激素水平升高，引起小静脉扩张，故病人可出現蜘蛛状血管疡。

（分数：1.00）

A.對的

B.錯误

√解析：38.急性肾小管壞死是引起肾性急性肾衰竭的最常見、最重要的原因。

（分数：1.00）

A.對的

√

B.錯误解析：39.内毒素抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，經甲醛液处理可脱毒後制成类毒素。

（分数：1.00）

A.對的

B.錯误

√解析：40.阿托品能阻断迷走神經對心脏的克制，故临床常用阿托品治疗缓慢性心律失常。

（分数：1.00）

A.對的

√

B.錯误解析：41.去氧肾上腺素能激動眼辐射肌的M受体，使辐射肌收缩而扩瞳。

（分数：1.00）

A.對的

B.錯误

√解析：42.食物中毒可分為细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化學性食物中毒。

（分数：1.00）

A.對的

√

B.錯误解析：七、名詞解释(總題数：5，分数：10.00)43.基因重组

（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(基因重组：是指整段DNA在细胞内或细胞间，甚至在不壹样物种之间進行互换，并能在新的位置上复制、转录和翻译。在進化、繁殖、病毒感染、基因体現以及癌基因激活等過程中，基因重组都起著重要作用。基因重组也可归类為自然突变現象。)解析：44.肺活量

（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(肺活量：是指人在最大深吸气後，再做壹次最大的深呼气時所能呼出的最大气量。)解析：45.肾源性尿崩症

（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(肾源性尿崩症：是指中枢释放抗利尿激素正常，而肾小管對抗利尿激素缺乏反应所导致的多尿。)解析：46.反常性酸性尿

（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(反常性酸性尿：代謝性碱中毒時，壹般因肾脏的代偿作用，使NaHCO3重吸取減少，病人的尿液呈碱性。但在低钾性碱中毒時，病人尿液反而呈酸性，這种尿称為反常性酸性尿。)解析：47.癌前病变

（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(癌前病变：指某些具有癌变潜在也許性的良性病变，如長期不治愈即有也許转变為癌。)解析：八、問答題(總題数：5，分数：25.00)48.试述急性DIC病人為何常伴有休克。

（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(急性DIC病人常伴有休克的原因是：①广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧減少；③冠状動脉内微血栓形成，心肌受损导致泵血功能減迟，心输出量減少；③DIC伴有广泛出血，直接使循环血量減少；④直接或间接激活激肽系统和补体系统，以致激肽和补体生成增多，使微動脉和毛细血管前括约肌舒张，毛细血管壁通透性增高，外周阻力下降，血压下降。)解析：49.试述钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用。

（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用如下：①心律失常，對于阵发性室上性心動過速、心房颤動、心房扑動均有效；②心绞痛，對变异型心绞痛、經典心绞痛及不稳定型心绞痛病人均可应用；③高血压，能有效地減少血压；④心肌梗死，能增長侧支循环，減少耗氧；⑤保护心肌，可減少细胞内Ca2+浓度而減轻心肌缺血性壞死的发生，临床上用于心脏直视手术的停搏液中；⑥其他心血管疾病，如對心功能不全、肥厚型心肌病、肺動脉高压、脑血管痉挛、偏頭痛及雷诺病等均可应用。)解析：50.试述基因诊断与基因治疗的应用前景。

（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：(基因诊断的基础是探针技术。探针可借助基因工程技术而扩增、保留和改建。基因诊断已广泛应用于某些危害人类健康的重大疾病发病机制的阐明，如肿瘤、心血管病、艾滋