2024年医学三基考试心电图题库及答案

醫學三基考试（心電图）題库及答案題型：單项选择題、多选題、共用选项、判断題、名詞解释、多选題、問答題壹、單项选择題1.心室率160次／minQRS宽敞畸形呈左束支传导阻滞形，R-R基本规则，Ⅱ导联可見心室

夺获和室性融合波。心電图诊断為()A.室性心動過速B.室上性心動過速伴左束支传导阻滞心房扑動2：1传导并左束支传导阻滞

D.窦性心動過速并左束支传导阻滞E.以上都不是答案：A多源性室性期前收缩是指()A.室性期前收缩形态及联律间期均不相似B.QRS形态及联律间期可不相似，最長的异常R-R与最短的异常R-R间有倍数关系C.RonTD.持续2個或3個以上提前的QRSE.室性融合波

答案：A透壁性急性心肌梗死的心電图体現是()A.病理性Q波、ST段弓背形上抬B.病理性Q波、T波倒置C.ST段水平型下移，冠状T波D.ST段弓背形上抬E.病理性Q波

答案：AST段下移呈魚钩形变化应考虑()A.低钾B.低钙洋地黄作用D.高钾E.心肌梗死

答案：C下列哪项為左心室肥大的心電图体現()A.Rv1+Sv5>1.2mVB.Rv1>1.0mVC.RaVL<1.1mVD.Rv5+Sv1>4.5mV

E.RayR>0.5mV答案：D心電图壹般不能反应心肌细胞的()A.自律性

B.兴奋性传导性D.收缩性

E.节律性答案：D1下列属慢反应自律细胞的是()A.窦房結细胞

B.房间柬细胞結间束细胞D.房室束细胞

E.浦肯野细胞答案：A自律性最低的组织是()

A.窦房結B.心房传导组织房室交界组织D.房室束E.浦肯野纤维答案：E下列哪种组织的传导速度最慢()A.心房肌

B.心室肌

房室結

D.房室束

E.浦肯野纤维

答案：CT波壹般与動作電位的哪相對应()

A.0相B.1相C.2相

D.3相E.4相答案：D窦性P波時，下列哪個导联的P波方向壹定向下()A.Ⅰ导联B.Ⅱ导联Ⅲ导联D.AVR导联导联

答案：DJ點相称于動作電位的()A.0相B.1相C.2相

D.3相E.4相答案：B有关P-R间期的描述下列不對的的是()A.可反应房室传导時间B.P-R间期受年龄及心率影响

正常壹般為～020秒D.延長常見于房室传导阻滞E.心房阻滞不會引起P-R间期延長2答案：E正常心電图，QRS主波壹定向下的导联是()

A.Ⅱ导联B.Ⅲ导联导联

D.AVR导联E.答案：DA.Qr

B.rSC.Rs

D.qR

E.R答案：B除下列哪個导联外，出現的Q波常為异常(?)A.Ⅰ导联B.AVF导联导联D.E.答案：C有关二尖瓣型P波，下列不對的的是(?)

A.VL导联B.双峰切迹≥O04秒以Ⅰ、ⅡD.提醒左房肥大E.為二尖瓣狭窄所特有壹答案：E有关肺性P波，下列不對的的是(?)A.P波形态高尖B.電≥O25mV常見于肺心病患者

D.小儿常見予先心病E.成人常見于冠心病

答案：E心電图诊断左室肥大的必要(?)A.左室高電压B.電轴左偏C.QRS波時D.ST-T变化E.逆针向位答案：A有关怀電图诊断右室肥大的描述，下列不對的的是(?)A.出現右室高電压B.電轴右偏C.QRS波型变化也非常故意义3D.心電图诊断右室肥大精确性较高E.心電图诊断右室肥大敏感性也较高

答案：E心室除极综合向量的次序是(?)A.室间隔→心尖→左室侧壁→基底部

B.心尖→室间隔→左室侧壁→基底部心尖→左室侧壁→基底部→室间隔D.心室侧壁→基底部→室间隔→心尖

E.室间隔→基底部→心室侧壁→心尖答案：AQRS综合向量的最大向量是指(?)A.室间隔向量B.心尖向量左心室侧壁向量D.右心室向量E.基底部向量

答案：CA.前壁心肌梗死B.前問壁心肌梗死後壁心肌梗死D.侧壁心肌梗死

E.右室心肌梗死答案：C正常心電图不应有q波，但可出現QS波的导联是(?)A.B.C.D.E.答案：AU波高大常見于(?)

A.心肌缺血B.洋地黄中毒低血钾D.低血钙E.心室肥大答案：C下列哪個导联的T波正常時不应倒置(?)

A.Ⅲ导联B.AVR导联C.D.AvL导联E.4答案：E下壁心内膜下心肌层缺血，心電图可出現(?)

A.Ⅱ、Ⅲ、AVF导联T波高大直立B.Ⅱ、Ⅲ、AVF导联T波倒置C.D.E.Ⅰ、导联T波高大

答案：A弓背向下的ST段抬高多見于(?)A.急性心肌梗死

B.急性心包炎急性心肌炎D.陈旧性心肌梗死

E.心肌缺血答案：B下列哪项变化不支持心肌缺血(?)

A.ST段水平下移B.T波倒置對称C.U波倒置D.ST-T变化時伴心绞痛症状

E.持续性ST-T变化

答案：EA.下壁心内膜下心肌损伤B.下壁心外膜下心肌损伤侧壁心外膜下心肌损伤

D.侧壁心内膜下心肌损伤E.前壁心内膜下心肌损伤

答案：C下列哪個部位的心肌梗死常提醒左前降支阻塞(?)A.前壁B.侧壁下壁D.後壁E.右心室

答案：A下列哪些导联的ST段抬高，提醒右心室心肌梗死(?)A.B.C.D.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联E.Ⅰ、AvL导联

答案：C近期心肌梗死的心電图特性是(?)A.缺血图形B.损伤图形5损伤加缺血图形D.损伤加壞死图形

E.缺血加壞死图形答案：E诊断前间壁心肌梗死的导联是(?)A.B.C.D.Ⅱ、Ⅲ、E.答案：AA.急性心肌梗死B.变异型心绞痛急性心包炎D.急性肺動脉栓塞E.急性心肌炎

答案：D慢性肺源性心脏病壹般不會出現下列哪项(?)A.P波高尖

B.低電压明显顺钟向转位D.右室肥大

E.U波高大答案：E除导联外，其他导联ST段普遍上移，伴心動過速，T波高耸，QRS波低電压，最常見于(?)A.急性心肌梗死B.急性心包炎

急性心肌炎D.变异性心绞痛E.急性肺動脉栓塞

答案：B二尖瓣型P波伴右室肥大心電图变化最常見于(?)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全

高血压心脏病D.冠心病E.肺心病

答案：A安静状态下出現胸痛，ST段抬高，持续時间短暂，不伴异常Q波，应考虑(?)A.劳累性心绞痛

B.变异性心绞痛急性心肌梗死D.急性心肌炎E.急性肺動脉栓塞6答案：B诊断陈旧性心肌梗死的心電图是(?)

A.ST段抬高B.T波倒置C.ST段下移

D.异常Q波E.T波高尖

答案：D下列哪项不是诊断窦性心律的(?)A.P波规律性現B.Ⅱ导P波直立导P波倒置D.P-R间期≥O12秒E.P波電压间正常

答案：E有关窦性心律不齐的描述下列不對的的是(?)A.同壹导上P-P间期之>O12秒B.常与窦性心動過同步大多与呼吸有关

D.多見于青少年E.常提醒有心脏病变答案：E有关窦房阻滞，下列不對的的是(?)A.壹度窦房阻滞常规心電图不能发現B.三度窦房阻滞难与窦性搏别

心電图上現P-P间歇D.二度Ⅰ型有文氏現象E.二度Ⅱ型的P-P间歇与正常P-P间歇無倍数关系

答案：E窦性心動過常見于(?)。A.颅内高压B.甲状腺功能亢進贫血D.原发性高血E.休克答案：A病态窦房結综合征壹不(?)A.窦性心動過缓B.窦性静止

窦房阻滞D.窦性心動過速E.室上性迅速心律失常

答案：D年轻人現T除(?)A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病心肌炎D.心包炎7E.先心病

答案：B提早出現的室上型QRS波群，其前有逆行P波，且P-R间期<O12秒，诊断為(?)A.房性期前收缩B.交界性期前收缩

室性期前收缩D.交界性逸搏。E.预激综合征

答案：B有关怀房颤動的心電图体現，下列不對的的是(?)A.P波消失B.C.R-R间期不齐

D.心室率心房率

E.QRS波形态正常或畸形

答案：D心電图出現提早出現的宽敞畸形QRS波群，前面没有期前发生的P波，多為()

A.室性期前收缩B.房性期前收缩伴室内差异性传导交界性期前收缩D.窦性期前收缩

E.室性逸搏答案：A45.在鉴别室上性阵发性心動過速与室性阵发性心動過速時，下列哪项對室性阵发性心動過速

的诊断故意义()A.QRS波群宽敞畸形B.QRS波频率<200次／minC.R-R间期不齐

D.ST-T变化E.房室分离答案：E房性期前收缩最重要的诊断指標是()A.QRS波群提早出現B.QRS波群形态正常提早出現的房性P波D.代偿间歇不完全E.提早出現的QRS波群体ST-T正常

答案：CR’onT的窒性期前收缩，常可诱发()A.心房扑動B.心房颤動阵发性房性心動過速D.阵发性交界性心動過速E.心室颤動

答案：E低血钙時的心電图体現為()A.ST段延長，QT间期缩短8B.ST段缩短，QT间期延長C.ST段正常，QT间期正常

D.ST段延長，QT间期延長E.ST暇缩短，QT间期缩短

答案：D窄QRS波心動過速，R-P间期<70毫秒，可诊断為()A.窦性心動過速B.房性心動過速房室結折返性心動過速D.房室折返性心動過速E.室性心動過速

答案：C窄QRS波心動過速，’间期>70毫秒，’／’，多為()A.窦性心動過速B.房性心動過速窦房結折返性心動過速D.房室結折返性心動過速E.房室折返性心動過速答案：E宽QRS波心動過速，胸前导联QRS波群呈负向同向性，可诊断：()

A.室上性心動過速伴室内差异性传导B.室上性心動過速伴柬支传导阻滞室性心動過速D.房颤伴室内差异性传导E.房颤伴柬支传导阻滞

答案：C下列哪项房室传导阻滞，阻滞部位多在希氏束分叉以上()

A.壹度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞E.室内传导阻滞答案：B心房扑動的F波频率多為()

A.100～150次／min～200次／minC.250～350次／min～250次／minE.350～600次／min

答案：C左後分支传导阻滞時，Ⅰ、AVL导联的QRS波群為()A.qR型

B.rS型C.QS型

D.QR型

E.Rs型答案：BL-C-L综合征的心電图特性是()9A.P-R间期<O12秒，QRS波群增宽B.P-R间期<O12秒，QRS波群增宽，有预激波

C.P-R间期正常，QRS波群增宽D.P-R间期正常，QRS波群增宽，有预激波E.P-R间期<O12秒，QRS波群正常，無预激波

答案：E下列哪项不属于心脏传导阻滞()A.窦房传导阻滞

B.房内传导阻滞房室传导阻滞D.束支传导阻滞E.附加传导束传导

答案：E心房颤動的心電图变化，下列錯误的是()A.P波消失B.v的f波常最清晰

C.R-R间期绝對整洁

D.QRS波群呈室上性E.心房率為～600次／min

答案：C下列哪项不属于交界性阵发性心動過速的心電图特性()

A.逆行P波可位于QRS波群之前B.逆行P波可位于QRS波群之後逆行P波可位于QRS波群之中D.频率常不小于160次／minE.P波与QRS波群無固定关系

答案：EST段下垂型下移，T波前半先倒，後半支直立，呈魚钩型变化，临床見于()

A.心肌炎B.心包炎心肌病D.心肌缺血E.洋地黄作用答案：E下列哪项不属于异位性心動過速()

A.阵发性室上性心動過速B.阵发性室性心動過速非阵发性室上心動過速

D.非阵发性室性心動過速

E.窦性心動過速答案：E下列哪项异常与心律失常無关

A.自律性B.兴奋性传导性

D.收缩性E.节律性答案：D10下列哪项属快反应自律细胞

A.窦房結细胞B.心房肌房室結D.心室肌E.浦肯野氏细胞

答案：E自律性最高的组织是

A.窦房結B.心房传导组织

房室交界组织

D.房室束E.浦肯野纤维

答案：A心房复极波為

A.P波B.Q波C.R波D.Ta波E.T波答案：D易颤期壹般位于

A.绝對不应期B.有效不应期超常期D.相對不应期開始之初E.相對不应期的终末部答案：DQRS波群只体現為壹种向下的大波時，其命名应當是A.S波B.Q波C.QS波D.qS波E.q波答案：CQRS波群代表A.心室肌除极過程B.心房肌除极過程心室肌复极過程

D.心房肌复极過程E.房室交界区的兴奋性答案：AST段壹般与動作電位的哪相對应A.0相B.1相

C.2相D.3相E.4相11答案：CQRS波相称于動作電的

A.0相B.1相C.2相

D.3相E.4相答案：A心電图机正极接左上肢，负极接右上肢的导联A.Ⅰ

B.ⅡⅢD.aVFE.aVL答案：A有关左房肥大的描述，下列哪项不對的

A.P波時间≥0.12sB.双峰切迹≥0.04s以Ⅰ、Ⅱ、aVL导D.為二尖瓣狭窄所特有

E.PtfV1≤-0.04mms答案：D有关肺性P波的描述，下列哪项不對的

A.P波形态高尖B.電压≥0.25mVⅡ、Ⅲ、aVF导D.IPI>0.03mmsE.為肺心病患者所特有

答案：E有关左心室肥厚，如下錯误的是

A.QRS電压增高B.心電轴轻度左偏C.QRS時间轻度長

D.QRS波形变化E.不壹样程度的ST-T变化答案：D心肌梗死的”损伤型“心電图变化重要表

A.R波電压B.异常Q波C.T波直立高耸

D.ST段抬高E.T波對称性倒置

答案：D心電图上T波明显增高常于A.高血钾B.高血钙

低血钾D.低血钙12E.低血镁

答案：A陈旧性下壁心肌梗死的心電图体現為A.Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波B.C.D.E.Ⅰ、aVL有病理性Q波答案：A有关ST-T的描述下列哪项不對的A.ST-T代表心室的复极B.ST-T变化是多种引起心室复极异常的共同体現C.ST-T变化有原发及继发两类D.心肌缺血引起的ST-T变化属原发性

E.出現ST段下移可诊断心肌缺血答案：E右室心肌梗死ST段抬高出目前下列哪些导联A.B.C.D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

E.Ⅰ、aVL导联答案：CA.急性心肌梗死B.变异型心绞痛急性心包炎D.急性肺動脉栓塞E.急性心肌炎答案：D超急期心肌梗死的心電图為A.病变部位對应导联有异常Q波B.病变部位對应导联有弓背向上型ST段抬高病变部位對应导联有T波倒置D.病变部位有T波低平，R波振幅減小E.病变部位對应导联有對称的高耸T波，斜坡型ST段上抬，R波振幅增大答案：E下列哪项不是诊断窦性心律的根据A.P波规律性出現B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波直立13C.aVRP波倒置D.P-R间期≥0.12sE.P波频率60～100次／min答案：E下列哪项不符合窦房阻滞的心電图诊断A.心電图上出現P-P间歇B.三度窦房阻滞难与窦性搏鉴别C.P-P间歇可出現逸搏D.二度Ⅱ型有文氏現象E.二度Ⅱ型的P-P间歇与正常P-P间歇有倍数关系答案：D患者突发心悸，心電图心率180次/mm，QRS波群呈室上性，R-R间期绝對A.房室交界性逸搏心律B.阵发性室上性心動過速阵发性室性心動過速D.窦性心動過速E.心房颤動

答案：B有关怀房颤動的心電图体現，下列哪项不對的

A.P波消失B.C.R-R间期不齐D.心室率>心房率E.QRS波形态正常或畸形答案：D下列哪项對室性阵发性心動過速的诊断有异性A.QRS波群宽敞畸形B.QRS波频率>100次/min

C.R-R间期不齐D.ST-T变化E.房室分离

答案：E心電图体現為形性宽的QRS波心動過速，其主波方向围绕等電诊断A.窦性心動過速B.房室結折返性心動過速房颤伴室内差异性导D.房性心動過速E.尖端扭转性室性心動過速答案：EECG對心肌梗死和变异型心绞痛的鉴A.频发室性期B.ST段抬高C.T波异常高耸

D.病理性Q波E.QRS波群低電压

答案：D14宽QRS波心動過速，所有胸前导联都不存在RS波，可诊断為A.室上性心動過速伴室内差异性传导

B.室上性心動過速伴束支传导阻滞室性心動過速D.房颤伴室内差异性传导E.房颤伴束支传导阻滞

答案：CⅢ度房室传导阻滞的心電图特點哪项是錯误的A.P波完全不能下传

B.P与QRS波群無关C.P波频率高于QRS波频率D.QRS波群频率不小于100次／minE.P-P间距与R-R间距各有其固定的规律性答案：D心房颤動的f波频率多為A.100～150次／min～200次／minC.250～350次／min～250次／min

E.350～600次/min答案：E二、多选題心電图应用的范围是(?)A.心律失常的诊断

B.心脏传导障碍心肌梗死D.心瓣膜病变的诊断

E.心功能检测答案：ABC如下变化哪些可诊断為壹度房室传导阻滞(?)A.窦性心律，P-R间期為0.24秒B.同壹患者，初次心電图為窦性心動過速，心率120次／min，P-R间期為0.19秒，1周後复查心

電图，心率為70次／min，P-R间期缩短為0.13秒窦性心律，P-R间期為0.24秒，有ORS脱漏D.窦性心律，频率60次／min，P波切迹，時限為0.13秒，P-R间期為0.20秒E.風湿热患者，心率120次／min，P-R间期為0.20秒

答案：ABE心電图心室率<50次／min可見于(?)A.窦性心動過缓B.房性期前收缩二联律未下传二度房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞E.窦性静止或窦房传导阻滞答案：ABCDE如下哪些有助于肺源性心脏病的诊断(?)A.ORS低電压B.二尖瓣型P波15C.Rv1=1.2mVR／S>1Ⅱ高尖，振幅／2R

E.ORS電-15°答案：ACD分析复杂心律失常心電图時，应尤其注观测(?)A.P波形态及P-R规律性B.QRS形态及R-R规律性C.ST段偏移及T波形态D.P波与QRS波的关系

E.室壁激時间答案：ABD心電图能反应心肌(?)

A.自律性B.兴性传导性D.收缩性E.顺应性答案：ABC窦性心律的心電图特性包(?)

A.P波规律性現B.Ⅱ导P波直立C.AVR导P波倒置D.P波频60～100次／minE.P-R间≥O12秒

答案：ABCE疑右心室病变应加做(?)A.B.C.D.E.答案：CDEP波增宽可見(?)A.左心房肥大B.急性左心隶竭心房内传导滞D.心房心肌梗死E.甲状腺功能低下答案：ABCDP波增高可見(?)A.右心房肥大B.甲状腺功能亢進少数正常年轻人16D.低血钾E.正常老年人

答案：ABCDP波消失可見于(?)A.窦性停搏B.三度窦房传导阻滞窦壹室传导D.心房颤動E.心房扑動答案：ABCDE左心室肥大的心電图体既有(?)A.左心室高電压

B.電轴左偏C.QRS波時间0.10～0.11秒D.ST-T变化E.VVAT＞0.05秒

答案：ABCDE反应左心室高電压的指標有(?)A.B.C.D.E.答案：ABCD反应右心室高電压的指標有(?)A.B.C.D.E.答案：ABE非梗死性Q波可見于(?)

A.肥厚型心肌病B.急性心肌炎心室肥厚D.急性肺動脉栓塞

E.气胸答案：ABCDE17右胸导联高大R波可見于(?)A.右心室肥大B.後壁心肌梗死右束支传导阻滞D.左侧旁路预激综合征E.急性心包炎

答案：ABCDST段抬高，可見于(?)A.急性心肌梗死

B.急性心包炎变异型心绞痛D.初期复极综合征

E.室壁瘤答案：ABCDET波高大可見于(?)A.急性心肌梗死初期B.高血钾变异型心绞痛

D.心肌炎E.慢性心包炎答案：ABC下列哪些可引起继发性ST-T变化(?)

A.心肌缺血B.心肌炎室性期前收缩

D.束支传导阻滞

E.预激综合征答案：CDEQT间期缩短常見于(?)

A.高血钾B.使用洋地黄甲状腺功能亢進

D.交感神經兴奋E.低血钾答案：ABCD下列哪些状况可出現J波(OsBom波)(?)

A.Brugada综合征B.初期复极综合征低温麻醉D.特发性J波E.高血钙答案：ABCDE左心房肥大的心電图体既有A.P波時间>O11秒B.p波峰距>O04秒C.P波形态高尖D.-P波電压>025mVE.v1Ptf＜-O04mms18答案：ABE急性下壁心肌梗死的心電图可(?)

A.Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出現Q波B.Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背上抬Ⅰ、AVL导联出現Q波D.E.Ⅰ、AVL导联sT段下移答案：ABE窦房結内游走心律的心電图(?)A.VF导联倒置B.P波在Ⅱ、Ⅲ、

C.P-R间期≥012秒D.P-R间期不恒定E.同上壹导联的P波有直立、低平、倒置等形态

答案：ACD阵发性室上性心動過速的心電图(?)A.3次或3次以上提早出現的室上性激動B.QRS波群時间常伴束支传导阻滞時QRS波也可增宽D.R-R间期對整E.出現房室节

答案：ABCD阵发性室性心動過速的心電图(?)A.3次或3次以上的提早出現的室性激動B.QRS波群宽敞畸形時间≥O12秒

逆行P波可出目前QRS波群之前D.出現房室节E.可見心室夺获或室性答案：ABDE完全性右束支传导阻滞的心電图(?)A.室上性激動B.QRG≥O.12秒C.D.E.继发性ST-T变化答案：ABCDE完全性左束支传导阻滞的心電图(?)A.室上性激動B.QRS≥秒C.D.E.继发性ST-T变化

答案：ABCDE19完全性干扰性房室脱节的心電图(?)

A.P波与QRS波群各有其自身规律

B.QRS波群的形态与起搏點有关

可見心室获D.R-R间>P-P间期

E.R-R间<P-P间期

答案：ABCE预激综合征的心電图(?)

A.P-R间<O12秒B.有预激波C.P-J间<O26秒D.QRS波增宽E.继性ST-T变化

答案：ABCDE急性心包炎的心電图(?)

A.窦性心動過速B.QRS波低電压C.ST段弓背向下抬高

D.T波常直立E.可出QRS波電压替

答案：ABCDE慢性心包炎的心電图(?)

A.窦性心動過速B.ST段抬高C.T波倒置D.QRS波群低電压E.异常Q波答案：ACD對下列哪些病变的检查，動态心電图于(?)

A.心房肥大B.心室肥大心肌缺血

D.心律失常E.心包炎答案：CD對動态心電图波形和振幅有影的(?)

A.体位B.运動過度气

D.心動過速E.肌電干扰答案：ABCDE正常窦性心律的心電图特性包括A.P波规律性出現B.ⅡP波直立C.AVRP波倒置D.P波频60～100次/minE.P-R间≥0.12s20答案：ABCDE疑後壁心肌梗死，应加做哪导联A.B.C.D.E.答案：ABCP波≥0.12s可見于

A.双心房肥大B.急性左心衰竭心房内传导滞

D.心房心肌梗死E.右心房肥大

答案：ABCDP波≥0.25mV可見于

A.右心房肥大B.甲状腺功能亢進

左心房肥大D.低血钾E.心房動

答案：ABDP-P间距可見于

A.窦性停搏B.二度窦房传导滞

房性期前收缩

D.心房動E.交界性期前收缩

答案：ABQRS波群增(≥s)可見于

A.束支传导滞B.室内差异性传导室性逸搏D.室性期前收缩

E.预激综征

答案：ABCDEQRS波群低電压，可見于

A.肺气肿B.心包积液心肌梗死D.肥胖E.心肌淀粉变

答案：ABCDE21Q-T间期延長，可見于A.心肌缺血

B.心肌损伤心肌梗死D.低血钾E.低血钙答案：ABCDE左心室肥大的心電图体既有A.左心室高電压

B.電轴左偏C.QRS波時间0.10～0.11sD.ST-T变化E.VVAT>0.05s答案：ABCDE右心室肥大的心電图体既有A.右心室高電压B.QRS波型变化電轴右偏D.VVAT>0.03sE.ST-T变化答案：ABCDE反应左心室高電压的指標有A.B.C.RaVL>1.2mVD.E.答案：ABCDE反应右心室高電压的指標有A.B.RaVR>0.5mV

C.RaVL>1.2mVD.RaVF>2.0mVE.答案：ABEP-R间期(或’R间期)<0.12s，可見于

A.房性期前收缩B.房性逸搏交界性期前收缩D.交界性逸搏22E.预激综合征

答案：CDE异常Q波可見于A.急性心肌梗死B.急性心肌炎

心肌病D.急性肺動脉栓塞E.气胸答案：ABCDE右胸导联高大R波可見于A.右室肥大B.後壁心肌梗死右束支传导阻滞D.左侧旁路预激综合征E.急性心包炎

答案：ABCDST段下移，可見于A.急性心肌炎B.急性心包炎变异型心绞痛D.心肌病E.低血钾答案：ADET波低平、倒置可見于A.低血钾

B.高血钾变异型心绞痛D.心肌炎E.慢性心包炎答案：ADE下列哪些可引起原发性ST-T变化A.心肌缺血B.心肌炎室性期前收缩D.心肌病E.预激综合征答案：ABD心肌梗死近期(亚急性期)重要体現為

A.缺血型T波B.巨大高耸T波

C.ST段弓背抬高

D.壞死型Q波E.ST段下移答案：ADP波数目较QRS波群数目多，見于

A.室内传导阻滞B.Ⅰ度房室传导阻滞Ⅱ度房室传导阻滞23D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.高度房室传导阻滞

答案：CDE右心房肥大的心電图体既有

A.P波時间>0.11sB.P波峰距>0.04sC.P波形态高尖D.P波電压>0.25mV

E.IPI>0.03mm·

答案：CDE病态窦房結综合征的心電图体既有

A.明显而持久的窦性心動過缓

B.窦性停搏>2s出現窦房传导阻滞

D.慢快综合征E.双結病变答案：ABCDE二尖瓣型P波心電图的特點

A.P波高而尖B.P波增宽，時间≥0.12sC.P波有明显切迹，双峰距≥0.04s

D.P-R间期>0.20sE.答案：BCE三度房室传导阻滞的心電图特點是

A.P波频率不小于QRS波群频率B.P波与QRS波群無固定关系C.QRS波群形态取决于心室起搏點位置的高下D.P-R间期固定E.P-R间期延長

答案：ABC心電图汇报应包括下列哪些

A.基本心律及类别B.有無心電轴偏移心電图特性性变化

D.心電图与否正常E.結合临床提供参照意見

答案：ABCDE三、共用选项(16-17題共用备选答案)A.QRS增宽B.P-R间期缩短，可見两者均有D.两者均無预激综合征後群(?)24答案：C室性期前收缩(?)

答案：A(6-10題共用备选答案)A.QRS宽0.16秒，其前無＇波，T波与QRS的主波方向相反，代偿间歇完全B.QRS宽為0.11秒，其前有倒，＇-R间期0.10秒，代偿间歇完全C.QRS形态正常，其前有异常P波，＇-R间期0.12秒，代偿间歇不完全D.阵发性室性心動過速，其间偶見提前的正常的QRS波群，其前有正常的P波，P-R间期0.12秒E.阵发性室性心動過速其间偶見介于正常与室性心動過速QRS波群之间提前的常P波，P-R间期靠近0.12秒室性期前收缩(?)

答案:A房性期前收缩(?)

答案:C交接区性期前收缩(?)

答案:B心室夺获(?)答案:D室性融合波(?)答案:E(11-15題共用备选答案)

A.Ⅱ、Ⅲ、ⅤF导联B.Ⅴ1、Ⅴ、Ⅴ3导联Ⅴ1、Ⅴ、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ、Ⅴ6导联D.Ⅰ、ⅤL、Ⅴ5、Ⅴ6导联

E.Ⅴ7Ⅴ8下壁心肌梗死病理性Q波出目前(?)答案:A前间壁心肌梗死病理性Q波出目前(?)答案:B高侧壁心肌梗死病理性Q波出目前(?)

答案:D正後壁心肌梗死病理性Q波出目前(?)

答案:E广泛前壁心肌梗死病理性Q波出目前(?)

答案:C(18-20題共用备选答案)A.P-R间期延長、P与QRS关系固定

B.P-R间期逐渐延長，有QRS脱漏前者均有D.两者均無壹度房室传导阻滞(?)答案:A二度Ⅰ型房室传导阻滞(?)答案:B三度房室传导阻滞(?)

答案:D25(1～2題共用备选答案)A.P波B.QRS波C.J波D.T波E.U波反应心室初期复极電变化的波(?)

答案:C反应心室晚期复极電变化的波(?)

答案:D(3～4題共用备选答案)A.P-R间期

B.PR段C.sr段D.QT间期E.TP段反应心室除极复极總時间的是(?)

答案:D反应房室传导時间的是(?)

答案:A(5～6題共用备选答案)A.O相

B.1相C.2相D.3相E.4相答案:A答案:C(7～8題共用备选答案)A.R波B.J點C.ST段

D.T波E.U波動作電位1相大体相称于(?)

答案:B動作電位相0相大体當于(?)

答案:A(9～10題共用备选答案)A.二尖瓣型P波B.肺性P波逆行P波

D.低平P波E.双向P波26提醒左房肥大的P波是(?)

答案:A提醒右房肥大的P波是(?)答案:B(11～12題共用备选答案)A.预激综合征B.初期复极综合征D.SISuSm综合征E.病态窦房結综合征P-R间期缩短常見于(?)

答案:AJ波常見于(?)答案:C(13～14題共用备选答案)A.單源性期前收缩B.多源性期前收缩多形性期前收缩D.并行性期前收缩

E.插入性期前收缩联律间期不等，波型不壹致為(?)

答案:B联律间期不等，波型壹致，但可出現融合波為(?)答案:D(15～16題共用备选答案)A.心内膜下心肌缺血

B.心外膜下心肌缺血心内膜下心肌损伤D.心外膜下心肌损伤

E.心肌梗死异常Q波常提醒(?)

答案:EST段抬高常提醒(?)答案:D(17～18題共用备选答案)A.窦性心律失常B.被動性异位心律失常积极性异位心律失常D.干扰E.旁路传导室性逸搏属(?)

答案:B房性心動過速属(?)答案:C(19～20題共用备选答案)A.提早出現的房性P波B.提早出現的正常QRS波提早出現的窦性P波27D.提早出現的室性QRS波E.長间歇後出現的室性QRS波窦性期前收缩有(?)答案:D室性逸搏有(?)

答案:E(21～22題共用备选答案)A.090°B.90120°

C.O°～30°D.90180°E.-30-60°正常心電轴為(?)答案:A無人区心電轴為(?)

答案:D(23～24題共用备选答案)A.窦性心動過速B.阵发性室上性心動過速

阵发性室性心動過速D.心房颤動E.心室颤動無P波，R-R间期绝對规整，QRS波形正常，且频率快，多見于(?)答案:B未見P波，R-RI间期绝對不规整，QRS波形态正常，多見于(?)答案:D(25～26題共用备选答案)A.房性心動過速B.快慢型房室結折返性心動過速

慢旁路型房室折返性心動過速D.慢快型房室結折返性心動過速E.快旁路型房室折返性心動過速<70毫秒，提醒(?)答案:D>70毫秒，且RP’R<1提醒(?)答案:E(27～28題共用备选答案)A.P-R间期延長B.P-R间期缩短

C.P-R间期正常D.QT問期延長E.QT间期缩短L-G-L，综合征可出現(?)答案:B低血钙可出現(?)答案:D(29～30題共用备选答案)A.Ⅱ导联28B.Ⅲ导联C.AVR导联D.E.窦性P波時P波壹定倒置的导联是(?)

答案:C窦性P波時P波壹定直立的导联是(?)

答案:A(31～32題共用备选答案)

A.心房率40～59次／min

B.心房率～150次／min

心房率60～100次／min

D.心房率～350次min

E.心房率～600次／min窦性心動過速(?)答案:B心房扑動(?)

答案:D(33～34題共用备选答案)

A.<O.11秒～O.2Q秒

C.<0.30秒D.O.06～O.10秒

E.<0.04秒正常P波時间為(?)

答案:A正常Q波宽度為(?)

答案:E(35～36題共用备选答案)

A.Delta波B.Brugada波

C.Osbord波D.Epsilod波E.Lardbda波预激综合征(?)

答案:A致心律失常右室发育不良心肌病(?)

答案:D(37～38題共用备选答案)

A.右上肢(+)，左上肢(-)

B.右上肢(-)，左下肢(+)

右上肢(-)，左上肢(+)

D.右上肢(+)左下肢(-)

E.左上肢(-)左下肢(+)標Ⅱ导联的连接方式是

答案:B29標Ⅲ导联的连接方式是

答案:E(39～40題共用备选答案)A.P波B.QRS波C.J波D.T波E.U波反应心室後继電位電变化的波

答案:E反应心房除极電变化的波

答案:A(41～42題共用备选答案)A.<0.11sB.0.12～0.20sC.<0.30sD.0.06～0.10sE.<0.04s正常P-R间期

答案:B正常QRS波宽度

答案:D(43～44題共用备选答案)A.高血压B.高血钙低血钙

D.高血钾E.冠心病ST段延長見于

答案:CST段缩短見于

答案:B(45～46題共用备选答案)A.0相B.1相C.2相

D.3相E.4相答案:A答案:C(47～48題共用备选答案)A.R波

B.J點C.ST段30D.T波E.U波動作電位2相大体相称于答案:C動作電位3相大体相称于

答案:D(49～50題共用备选答案)A.不偏B.轻度左偏

轻度右偏D.明显左偏E.明显右偏左前分支传导阻滞，心電轴答案:D左後分支传导阻滞，心電轴

答案:E(51～52題共用备选答案)A.工、Ⅱ、Ⅲ导联B.aVR、aVL、aVF导联C.D.E.214.Einthoven设计了

答案:AGoldberger设计了答案:B(53～54題共用备选答案)A.二尖瓣型P波B.肺性P波

逆行P波D.低平P波E.宽敞P波提醒交界性激動的P波是

答案:C常無临床意义的P波是答案:D(55～56題共用备选答案)A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联B.I、aVL导联C.D.31前间壁心肌梗死的定位导联

答案:C後壁心肌梗死的定位导联答案:E～58題共用备选答案)

A.预激综合征B.β得受体亢進综合征C.Brugada综合征

D.SiSriSm综合征E.病态窦房結综合征220.Delta波常見于

答案:ABrugada波常見于

答案:C～60題共用备选答案)A.窦性心動過速B.阵发性室上性心動過速阵发性室性心動過速D.房颤E.房室交界性逸搏心律窦性P波，心率>100次/min，考虑為答案:AP波消失，心室律绝對不规则，考虑為

答案:D～62題共用备选答案)

A.壹度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.高度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞出現完全性房室脱节的是

答案:E出現文氏現象的是

答案:B～64題共用备选答案)A.提早出現的房性P波B.提早出現的正常QRS波提早出現的窦性P波D.提早出現的室性QRS波E.長间歇後出現的室性QRS波室性期前收缩答案:D室性逸搏

答案:E～66題共用备选答案)

A.P-R间期延長B.P-R间期缩短C.P-R间期正常32D.QT间期延長E.QT间期缩短228.胺碘酮可引起答案:D洋地黄效应可出現

答案:E四、判断題做完心電图後，应立即在图紙上写明時间、姓名、性别及標明导联。答案：對正常状况下Rv1至Rv5逐渐增高，Sv1至Sv5逐渐缩小。答案：對逸搏常出目前長间歇之後。答案：對完全性左束支传导阻滞時，V5导联呈qRs波形。答案：錯触发激動所致的迅速性心律失常可用迅速起搏终止。答案：錯心電图能评估心脏的功能状态。()答案：錯心電图是反应心肌细胞膜内外的電位变化。()答案：錯TA波反应心房复极過程的電活動变化。()答案：對P-R间期過度延長可导致心功能障碍。()答案：對心房梗死可导致PR段变化。()答案：對肢导联能反应额面的心電向量。()答案：對Vt导联正常不应出現qrS波。()答案：對小朋友的P-R间期较成人短。()答案：對低血钙可导致ST段延長。()答案：對临床上最常見的期前收缩是房性期前收缩。()答案：錯与呼吸無关的窦性心律不齐多為生理性。()答案：錯心電图對右心室肥大的诊断较左心室肥大敏感。()答案：錯室速持续時间<30秒，能自行终止的叫非持续性室速。()答案：對发生于右室的期前收缩，其QRs波群呈右束支传导图形。()答案：錯临床上最常見的逸搏是房室交界性逸搏。()答案：對33房颤伴室内差异性传导提醒洋地黄中毒。()答案：錯二度Ⅱ型房室传导阻滞，P-R间期恒定。()答案：對QRS波群時间≥O12秒，就可诊断室内传导阻滞。()答案：錯左後分支传导阻滞常提醒心肌有弥漫性损害。()答案：對心電图可對心肌炎的病因作出诊断。()答案：錯心電图對心律失常及心肌梗死的诊断有很高价值。()答案：對窦性停搏的長P_P间期是基本窦性P_P间期的整倍数。()答案：錯：1房室传导阻滞是二度Ⅱ型的壹种特殊类型。()答案：錯心電图正常可排除心肌梗死。()答案：錯房室結不应期最長。()答案：對心率越快，房室結不应期越短。()答案：錯心房颤動伴兰度房室传导阻滞時，R-R间期可变规整。()答案：對根据二尖瓣型P波可作出二尖瓣狭窄的心電图诊断？()答案：錯根据肺型P波可作出肺源性心脏病的诊断。()答案：錯心電图上出現Brugada波，就可诊断為Brugada综合征。()答案：錯初期後除极常引起联律间期极短的室性迅速心律失常。()答案：對長期、反复的室速可致心室扩大和心功能不全。()答案：對房性期前收缩的’-R间期>O12秒。()答案：對心肌梗死患ST者段持续拾高6個月以上应考虑并发室壁次瘤。()答案：對心電图正常可除外心脏病。()答案：錯根据P-R间期延長可作出房室传导阻滞的诊断。()答案：錯慢性心包炎可出現双峰P波。()答案：對心電图能评估心肌的收缩性。()答案：錯P-R间期异常可导致心功能障碍。()答案：對34心房梗死可导致P波变化。()答案：對慢性ST-T变化最常見的病因是冠心病心肌缺血。()答案：錯胸导联能反应水平面的心電向量。()答案：對Ⅲ导联出現Q波，可考虑下壁心肌梗死。()答案：錯Vi导联正常不应出現qrS波。()答案：對心電图出現Brugada波可诊断為Brugada综合征。()答案：錯非ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠状動脉狭窄，禁忌溶栓治疗。()答案：對折返是阵发性室上性心動過速发生的最常見机制。()答案：對動态心電图可应用于晕厥的鉴别诊断。()答案：對心電图左室高電压可诊断左心室肥大。()答案：錯室性心動過速持续時间超過30s，或不到30s但需紧急转复者，称為持续性室性心動過速。()答案：對心房颤動伴室内差异性传导提醒洋地黄中毒。()答案：錯Ⅲ度房室传导阻滞，起搏點位于希氏束分叉以上，QRS波群形态常正常。()答案：對缺血性ST-T变化呈壹過性、可逆性。()答案：對左前分支传导阻滞常提醒心肌有弥漫性损害。()答案：錯快慢综合征常見于平素心律及窦房結功能正常的预激综合征患者。()答案：對浦肯野纤维的传导速度最快。()答案：對房室結的传导速度最慢。()答案：對(壹)壹、填空題第1題單個心肌细胞除极的方向与其产生的心電向量方向_______的心電向量方向_______。第2題心室除极是從_______向_______推進。第3題心室复极是從_______向_______推進。第4題探查電极面對除极方向可描记出_______波；面對复极方向则可描记出_______。35第5正常P波的時间______________。O.11秒;≤O.25mV第6p-R间期的_______及_______影响。第7P-R间期缩短常見于_______及_______。

P波第8除AVR导联外，正常Q波時间_______，深度_______。第9正常V1导联的R／s应_______，V导联的R/S应_______。1；不小于1第10正常v1的R波峰時间应_______；V的R波峰時间应_______。第11左前分支传导阻滞_______；左後分支传导阻滞_______。第12低血钙Sr段可_______；高血钙ST段可_______。第13T披明显高大最常見_______及_______。第14低血時T波常_______；u波常_______。第15sT段下移不应過_______；抬高除V-V联熊均不应過_______。O.05mV；O.1mV第16QT间期缩短常見于_______和_______。第17心動图运動试验的预期心率為极量运動_______，次极量运動_______。

(220壹年)次／min；(195壹年)次／min第18正常应_______；应_______。>-O.03mms；第19R-R司期短于400ms時出現3相束支阻滞多為_______；R-R可期長于400ms時出現的3相束支阻滞多為_______。第20起搏器系统_______及_______两部分构成。极导线第21阻滞性房室脱节的心房率_______心室率；干扰性房室脱节的心房率心室率。第22心動過速，呈右柬支阻滞QRS波時间_______或呈左束支传导阻滞QRS波時间_______時应考虑為室性心動過速。>O14秒；>016秒第23提早出現的正常形的QRS波群多見于_______及_______期前收缩。第24二度工型房室传导阻滞，阻滞部位多位于_______；二度Ⅱ型房室传导阻滞，阻滞

多位于_______。第25触发活動的後除极分為_______及_______两种。第26房室脱节分為_______及_______两大类。36第27室性期前收缩的QRS群波群呈右束支传导阻滞提醒期前收缩_______支传导阻滞提醒期前收缩_______。第28房室折返性心動過分為_______及_______两种。第29房颤患者心電图上正常的QRS波之间出現的QRS波群可見及_______等。第30電偶的正電荷叫電偶的____，负電荷叫電偶的____。第31MCL监护导联：正极在，负极____，地线在右肩。V位置；在左肩第32正常P波的時间____，電。<0.11s；<0.25mV；第33正常P-R间期時间，延長見。0.12～0.20s；房室传导阻滞第34根据ST段有無抬高，急性心肌梗死分為____及____两类。ST段抬高型心肌梗死；非ST段抬高型心肌梗死第35除aVR导联，Q波時间，深度____称為异常Q波。

>30ms；≥0.1mV第36文氏現象為心脏传导系任，最终出現。第37室性期前收缩的QRS群波群呈右束支传导阻滞提醒期前收缩；呈左束支传导阻滞提醒期前收缩____。第38房室分离時，偶尔室上性激動可传____，产生壹次正常的____，称心室夺。QRS波群第39壹种長周期後的心搏有较長的不应期，其後提早出現的搏動产生現象。(Ashman)第40右束支传导阻滞V1导联QRS波最常見的图是__________。＇第41常规胸导联V2的位置是_______V4的位置是________V5的位置是_________；V7的位置是_________。4肋间‖左锁骨中线上第5肋间‖左侧腋前线第5肋间水平‖左侧腋後线第5肋间水平第42房性期前收缩的诊断条件应包：__________；②__________；③_________；④____________。P波‖P-R间期≥0．12秒‖QRS正常代偿‖间歇不全二、名詞第1電偶電其中的正電荷叫電源，负電荷叫電。第2心電向量量。第3导联轴37電之间第4异常Q波导联外，其他导联出現Q波，且Q波時间>30毫秒，深度≥O1mV，称為异常Q波，常提醒心肌梗死。第5冠状T波T波倒置较深，升支与降支對称，常見冠心病心肌缺血发作，故称冠状T波。第6文氏現象体現為心脏传导系统次減慢，最终出現传导阻滞。第7期前收缩异位激動提早发出引起心房或心室提早除，称為期前收缩。第8逸搏下级潜在起搏點被動发出激動产生心搏，称為逸搏。這是具有保护作用的生現象。第9房室脱节分為干扰性脱节及阻滞性脱节两第10心室夺获QRS波群，称心室夺。第11联律间期离称為联律间期，也叫配對间期。第12不应期应，则立即在很短的壹段時间内，完全或部分地丧失兴奋性，這壹特性称為不应性激動後不应性持续的時间称為不应期。第13窦室传导心房有激動，称為窦室传导，常見于血。第14并行心律两者各以自身固有节律自動除，争夺激動心房或心室，称為并行心律。第15Ashmad現象其後提早出現的搏動易产生差异性传导，此現象称Ashmad現象。第16干扰传到心脏某处该处心肌应激後尚处在不应期，导致两個激動的继续传导均被中断，称為干扰。第17Bix法则波位于R-R间期中央，则在QRs波内也許隐藏有波，此法则称，Bix法则。第18非持续性室速<30秒，自行终止的室速，称為非持续性室速，壹预後很好。第19慢快综合征发房或房，故称慢快综合征。38見于病态窦房結综合征。第20題继发性ST-T变化ST-T变化是由于心室除极发生变化而继发心室复极变化所致，并不提示心肌有病变，称為继发性ST-T变化。如预激综合征、束支传导阻滞引起的ST-T变化。第21題易颤期在此期受到電或冲動刺激易引起心房或心室颤動，故称易颤期。第22題病理性Q波Q波：是指Q波宽．04秒，振幅同导联／4R。第23題冠状T波T波：是指T波倒置、双肢對称、波谷尖。第24題折返性心律失常常、程序刺激或迅速起搏能诱发或终止。三、問答題．试述心房扑動与心房颤動心電图的异同。對的答案：心房扑動与心房颤動的共同點是P波均消失。不壹样點是心房扑動代之以大小、形态、间距相似的F波、频率～350次／min，R-R可以规则，也可不规则；心房颤動代之以大

小、形态、间距均不相似的f波，频率～600次／min，R-R绝對不规则。．试述壹度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞心電图的最大区别。對的答案：壹度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞心電图最大的区别是壹度房室传导阻滞無QRS脱漏，二度房室传导．阻滞有QRS脱漏。．试述形成折返必备的条件。對的答案：形成折返的必备条件為：①心脏两個或多种部位的传导性和不应期各不相似，相互连接形成壹种闭合环；②其中壹条通路发生單向传导阻滞；③另壹条通道传导缓慢，传导先发生阻滞的通道有足够的時间恢复兴奋性；④原先阻滞的通道再次激動，從而形成壹次折返激動，冲動在环内反复循环。（二）第1題简述電轴左偏的原因有哪些？-30°以内。②左前分支传导阻滞，多数超過-30°。③下壁心肌梗死。④某些预激综合征。第2題简述電轴右偏的原因有哪些？分支传导阻滞。④某些预激综合征。第3題何谓原发性ST-T变化常見的原因有哪些?ST-T变化，称為原发性ST_T变化。原发性ST-T变化的原因有：①心肌缺血。②心肌梗死；③心肌炎、心肌病。。④心肌劳损等。第4題何谓QT间期延長?引起的原因有哪些?QT间期超過440毫秒称QT间期延長。引起QT间期延長的原因有：(1)原发性QT间期延長：是壹常染色体显性遗传病，多发生于青少年。(2)继发性QT间期延長：常見的原因有：①冠心病。②心肌病。③二尖瓣脱垂。④中枢神經系统疾病。⑤自主神經功能紊乱。⑥電解质紊乱，如低血钾。⑦抗心律失常药所致。⑧严重心動過缓及高度房室传导阻滞。39第5題何谓二尖瓣型P波?P波增宽，時间>O.11秒，双峰時间≥O.04秒，提醒左心房肥大，常見于二尖

瓣狭窄，故称=尖瓣型P波。第6題何谓肺型P波?P波高尖，電压≥O.25mV，提醒右房肥大，常見于肺源性心脏病，故称肺型P波。第7題试述阵发性室性心動過速韵心電图特性。(1)持续出現3個或3個以上的提早出

現的室性QRSQRS波時间≥O12～200次／miD(2)R_R间期不太整洁，有ST-T变化。(3)可出現房室脱节，体現為P-P间期>R-R间期。(垂)心動過速前後可发現同源室性期前收缩。可出現心室夺获或室性融合波。第8題如根据ST段变化，進行急性心肌梗死分型有何临床意义?ST段有無抬高将急性心肌梗死分為ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死两类。ST段抬高型心肌梗死常由紅血栓形成引起冠状動脉狭窄，可進行溶栓治疗。非ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠状動脉狭窄，禁忌溶栓治疗。第9題何谓持续性室速730秒，或不到30秒但需紧急转复者，称為持续性室速。持续性室速不易自行终止，发作時對血流動力學影响明显，易惡化為室颤及猝死。第10題何谓Brugada波?何谓Brugada综合征?V～v导联QRS波有J波，ST段呈馬鞍形抬高，T波倒置，称：Brugada波。心電图出現Brugada波的患者有明确的多形性室性心動過速伴晕厥病史，称Brugada综合征。第11題缺血性sT-T变化有哪些特性性规律?ST_T变化有如下特性性规律：①缺血性ST-T变化呈壹過性、可逆性。②缺血性ST_T变化的导联与供血局限性的冠状動脉相對应的导联壹致。③背离缺血区的导联常有ST_T镜像变化。第12題试述經經典预激综合征的心電图体現。P_R间期<O12秒。②QRS波起始部钝

挫，出現预激波。③QRS波時间>O11秒。④P-J间期正常，<O26秒。⑤继发性ST_T变化。第13題引起窄QRS波心動過速的原因有哪几类?QRS波心動過速的原因有如下几类：①窦性心動過速。②窦房結折返性心動過速。③房性心動過速。④房室結折返性心動過速。⑤房室折返性心動過速。⑥交界性心動過速。第14題简述宽Q,RS波群心動過速的Brugada四步诊断法。QRS波群心動過速的Brugada四步诊断法是：(1)与否所有胸前导联都不存在RS波假如是，可诊断室性心動過速；假如不是，過渡到下壹步。(2)与否任何壹种胸前导联的RS间期均不小于100毫秒假如是，可以诊断室性心動過速，假如不是，再進行下壹步。(3)与否存

在房室分离假如是，可以诊断室性心動過速；假如不是，過渡到下壹步。(4)与否具室性心動過速的形态學特性。假如是，诊断為室性心動過速；不是，则诊断為室上性心動過速。第15題简述動态心電图的临床应用。②心律失常的定性、定量分析。③心肌缺血的定性、定量、定位诊断。④心肌梗死患者出院後随访。⑤选择安装起搏器的适应证、评判起搏器功能。⑥抗心律失常药物及抗心肌缺血药物的疗效评估。第16題何谓心電图？心肌细胞首先发生電激動，在激動過程中所产生的微小生物電流（心電）可經人体组织传导到体表。如将探查電极放置在心脏或人体表面的壹定部位，连接壹种装有放大和描记装置的心電图机，即可把每壹心動周期的心脏電位变化描记成持续40的曲线，這就是心電图。心電图能反应心肌的電生理特性即兴奋性、自律性和传导性，而与心肌的收缩性無直接关系。第17題试述壹种心動周期心電图包括哪些波段？P波：為心房除极波，反应左、右心房除极過程中的電位和時间变化。P-R段：重要反应電激動過程在房室交界区及其後的希氏束、室内传导系统所产生的微弱電位变化，壹般呈零電位而显示為等電位线。P-R间期：自P波的起點至QRS波群的起點，反应激動從窦房結发出後經心房、房室交界区、希氏束、束支及浦肯野纤维网传到心室肌所需要的時间。QRS波群：左、右心室除极波的總称，反应左、右心室除极過程中的電位和時间变化。ST段：從QRS波群终點至T波起點的壹段平线，反应心室初期缓慢复极的電位和時间变化。T波：為心室复极波，反应心室晚期迅速复极的電位和時间变化。Q-T间期：從QRS波群的起點至T波终點，代表左、右心室除极与复极全過程的時间。U波：為T波後的壹种小波，产生机制未明。壹般认為代表心室肌的後继電位，亦有人推测也許与浦肯野纤维网的复极有关。第18題试述心電图曲线与心肌動作電位曲线的對应关系。0期相称于心電图上的QRS波群，1期相称于J點，2期相称于S-T段，3期相称于T波，4期相称于T-R段，0～3期相称于Q-T间期。第19題何谓電偶？荷叫電偶的電源，负電荷叫電偶的電穴。第20題体表所描记的心電位强度与哪些原因有关？①与心肌细胞的数量（心肌厚度）成正比。②与探查電极和心肌细胞之间距离的平方成反比。③与探查電极和心肌除极方向所构成的角度有关，夹角越大，心電位强度越弱。第21題何谓心電向量？量。第22題何谓导联轴？第23題试述常规12导联。12导联体系。原则导联：原则导联是双极肢体导联，反应2個肢体之间的電位差。包括I、Ⅱ、Ⅲ导联。

该导联方式由Einthoven首创于20世纪初。I导联：心電图机正极接左上肢，负极接右上肢。Ⅱ导联：心電图机正极接左下肢，负极接右上肢。Ⅲ导联：心電图机正极接左下肢，负极接左上肢。加压單极肢体导联：由Goldberger设计。加压單极右上肢导联(aVR)左上、下肢连接构成無干電极并与心電图机负极相连。加压單极左上肢导联(aVL)右上肢与左下肢连接构成無干電极并与心電图机负极相连。加压單极左下肢导联(aVF)：探查電极置于左下肢并与心電图机正极相连，左、右上肢连接构成無干電极并与心電图机负极相连。原则导联工、Ⅱ、Ⅲ和加压單极肢体导联aVR、aVL、aVF统称為肢体导联。胸导联：胸导联也属單极导联，连接方式是将心電图机的负极与中心電端连接，正极与放置在胸壁壹定位置的探查電极相连。V导联：胸骨右缘第4肋间，反应右心室的電位变化。V导联：胸骨左缘第4肋间，作用同V。41V导联：V与V连线的中點，反应室间隔及其附近的左、右心室的電位变。

V导联：左锁骨中线与第5肋间相交处，作用同V。

V导联：左前线V水平处，反应左心室的電位变。

V导联：左中线V水平处，作用同V。第24试述常用监导联。(1)MCL导联：正极在V位置，负极在左肩，地线在右肩。(2)MCL导联：将MCL的正极置于V位置，即成MCL导联。(3)CM导联：双极导联正极（左下肢電极）在V位置，负极（右上肢電极）置于胸骨，用Ⅱ导联录。(4)CC导联：双极导联正极（左下肢電极）在V位置，负极（左上肢電极）置于VR处，用Ⅲ导联录。第25何谓動态心電图？【對的答案】：動态心電图是指可以在自然活動状态下持续長時间1961年Holter首先将其应用于临床，故又称為Holter监测系统。第26简述動态心電图的临床应用。厥②心律失常的定性、定量分析。③心肌缺血的定性、定量、定位诊断。④心肌梗死患者出院後随访。⑤选择安装起搏器的适应证、评判起搏器功能。⑥抗心律失常药物及抗心肌缺血药物的效评估。第27简述心率的计算。P-P或R-R间距，以為單位，60除後所得值即為心率。若有心律失常者，则需持续测量～10個R-R或P-P间距，取其平均值，然後算出心率，即心率(次／min)=60/R-R(或P-P)间距平均值。為简便起見，临床上常常测出R-R(或间距平均值後查附录，即可求得心率。第28试述12导联同步心電图各波時间和间期的测量。P波和QRS波群時间，应從12导联同步心電图中最早的P波起點测量至最晚的P波终點以及從最早的QRS波群起點测量至最晚的QRS波群终點。②测量P-R间期，应從12导联同步心電图中最早的P波起點测量至最早的QRS波群起點。③测量Q-T间期，应從12导联同步心電图中最早的QRS波群起點测量至最晚的T波终點。第29简述心電轴偏移的原因有哪些？30°以内。②左前分支传导阻滞，多数超30°。③下壁心肌梗死。④某些预激综合征。心電轴右偏的原因有：①右心室肥大。②广泛的侧壁和心尖部心肌梗死。③左後分支传导阻滞。④某些预激综合征。第30何谓异常Q波？aVR导联外，其他导联如出Q波，且Q波時间>30ms，深度≥0.1mV，称為异常Q波，常提醒心肌壞死。第31何谓原发性ST-T变化？常見的原因有哪些？ST-T变化，称為原

发性ST-T变化。原发性ST-T变化的原因有：①心肌缺血。②心肌梗死。③心肌炎、心肌病。④心肌劳第32何谓继发性ST-T变化？ST-T变化是由于心室除极发生变化而继发心室复极变化所致，示心肌有病变，称為继发性ST-T变化。如预激综合征、束支传导阻滞引起的ST-T变化。第33何谓QT间期延長？引起的原因有哪些？

Q-T间期超440ms称Q-T间期延長。原发性Q-T间期延長：是壹常染色体显性遗传病，多发生于继发性Q-T间期延長：①冠心病。②心肌病。③二尖瓣脱垂。④中枢神經系统疾病。⑤自42主神經功能紊乱。⑥電解质紊乱，如低血钾。⑦抗心律失常药所致。⑧严重心動過及高度房室传导阻。第34何谓二尖瓣型P波？P波增宽，時间>0.11s，双峰時间≥sV导联PtfV≤-0.04mm·。提醒左心房肥大，常見于二尖瓣狭窄，故称二尖瓣型P波。亦可見于冠心病、高血压、慢性左心功能不全等。第35何谓肺型P波？P波高尖，電压≥0.25mV，V导联P波双向，前部高尖，。提

示右房肥大，常見于肺心病，故称肺性P波。還可見于房间隔缺损、三尖瓣病变等先天性心病。第36试述左心室肥大的心電图特。(1)QRS波群電压增高：胸导联RV>2.5mVRV+SV>4.0mV>3.5mVRI>1.5mV，RaVL>1.2mV，RaVF>2．0mV，RI+SⅢ>2.5mV。(2)QRS波群時间延：0.10～0.11s，但壹般<0．12s，VATV>0.05s。心電轴左偏：-30(4)S-T段变化：在V5、V6等以R波為主的导联，ST段下移，T波低平、双向或倒置。第37试述右心室肥大的心電图特。(1)QRS波群電压增高：RV>1.0mV，RV+SV>1.05mV，RaVR>0.5mV。(2)QRS波群形态变化：V导联R/S>1，V5导联，aVR导联R/Q>1或，V或

VR导联的QRS波群呈、R或qR型。心電轴右偏：尤其(4)V导联的，但QRS波群時间并不延。(5)ST-T变化：V或VR等右胸导联S-T段下移>0.05mV，T波低平、双向或倒置。第38何谓冠状T波？T波倒置较深，升支与降支對称，常見冠心病心肌缺血发作，故称冠状T波。

第39怎样根据ST段变化，進行急性心肌梗死分型？有何临意？ST段有無抬高将急性心肌梗死分為ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死两类。ST段抬高型心肌梗死常由紅血栓形成引起冠状動脉狭窄，可進行溶栓治疗。非ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠状動脉狭窄，禁忌溶栓治疗。第40试述变异型心绞痛的心電图特。為：S-T段抬高，常伴T波高耸，對应导联為S-T段下移。第41试述心電图负荷试验的适应证与禁忌证。①静息心電图正常而疑有冠心病者。②冠心病患者進行药物或术治疗（如冠状動脉搭桥术或經皮冠状動脉腔内成形术）後效果观测。③動量。禁忌证：①不稳定型心绞痛。②急性心肌梗死。③严重心律失常。④重度心功能不全。急性心肌炎、高度积极脉瓣狭窄及其他急性或严重疾病。第42试述心電图负荷试验的试验前备。2～3周停用洋地黄，检测前2～3天停用冠状動脉张。②检测現場应备有必要的急救设备和药物，并有醫护监护。③备心電、血压動态监护。④受检者于试验前12导联安静心電图、测量血压以作對。第43缺血性ST-T变化有哪些特性性规律？(1)缺血性ST-T变化呈壹過性、可逆性。缺血性ST-T变化的导联与供血局限性的冠状動脉相對应的导联壹致。

背离缺血区的导联常有ST-T镜像变化。第44试述窦性心律的心電图特。(1)窦性P波，即P波在I、Ⅱ、aVF、V～V导联直，aVR导联倒置。這43是激動来源于窦房結的(2)P-R间期≥。窦房結发出的激動凡經正常房室传导途径下传心室者，其房室传导時间

不<0.12s。第45试述窦性停搏的心電图特點。(1)在P-P间距规则的心電图录忽然出現1個或多种明显延的P-P间距，

而P-P间距与基本的窦性P-P间距之间無整倍数关。窦性静止後常出現房室交界性逸搏或室性逸搏。第46何谓期前收缩？异位激動提早发出引起心房或心室提早除，称為期前收缩。第47何谓逸搏？下级潜在起搏點被動发出激動生心搏，称為逸搏。是具有保护作用的生理現。第48何谓并行心律？两者各以自身固有节律自動除，争夺激動心房或心室，称為并行心律。第49试述室性期前收缩的心電图特點。(1)提前出現的QRS-T波群，其前無提早出現的异位P'波。(2)QRS波群宽敞畸形，時间≥0.12s。

继发性ST-T变化。有完全性代偿间歇：即室性期前收缩前、後的2個窦性P波時距等于窦性P-P间距的2倍。第50试述房性期前收缩的心電图特點。(1)提前出現的房性P'波，其形态与窦性P波不壹样。(2)P'-R间期≥0.12s。房性P'波後的QRS波群形态正常。有不完全性代偿间歇：即房性期前收缩前、後的2個窦性P波的時距不不小于窦性P-P间距的2倍。第51试述交界性期前收缩的心電图特點。(1)提前出現的QRS波群，形态基本正常。提早出現的QRS波群之前或之後可有逆行P'P'P'波在QRS

波群之前，P'-R间期<0,12s;若逆行P'波在QRS波群之後，R-P'间期<0.20s。常有完全性代偿间歇。第52何谓联律间期？称為联律间期，也叫配對间期。第53何谓多源性室性期前收缩？心電图為联律间期不等，QRS波形态不壹样。第54试述阵发性室上性心動過速的心電图特性。(1)3次或3次以上的房性或房室交界性期前收缩，频率大多為～250次／min，节律快而规则，特點為突发、突止。(2)QRS波群形态基本正常，時间0.10s。有時可因心室内差异性传导而QRS波群畸形、增宽（多呈右束支阻滞图形。(3)ST-T可無变化，但发作時也可見S-T段下移和T波倒置。如能确定房性P'波存在，且P'-R间期≥0.12s如為逆行P'波，P'-R

间期<0.12s或间期<0.20s，则可称為房室交界性心動過速；如不能明确辨别，则称為室上速。第55试述阵发性室性心動過速的心電图特性。44(1)持续出現3個或3個以上的提早出現的室性QRS波。QRS波時间0.12s，频率壹般為～200次／min。(2)R-R间期不太整洁，有ST-T变化。可出現房室脱节，為P-P间期>R-R间期。心動過速前後可发現同源室性期前可出現心室夺获或室性融波。第56何谓持续性室速？间超過30秒，或不到3