2024年初级护师基础知识真题

初级护師基础知识真題-(2)

A1/A2型选择題

如下每壹道考題下面均有A、B、C、D、E五個备选答案，請從中选择壹种最佳答案。

1.長期饮酒致肝硬化的机制是

A.引起门静脉扩张

B.直接损伤肝细胞

C.減少蛋白吸取

D.收缩肝内血管

E.阻碍胆汁流動

答案：B

[解答]長期大量饮酒，可引起肝细胞脂肪变性，進而发展為酒精性肝炎，最终导致酒精性肝硬化。

2.特发性血小板減少性紫癜的发病机制不包括

A.血小板计数減少

B.血小板寿命缩短

C.血小板有关免疫球蛋白增高

D.形成血小板的巨核细胞減少

E.白细胞计数減少

答案：E

[解答]该病重要由于血小板受到免疫性破壞，导致外周血中血小板数目減少。临床上以血小板计数減少、生存時间缩短和抗血小板特异性自身抗体形成、骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等為特性。

3.急性链球菌感染後引起的肾小球肾炎重要的致病菌是

A.A组α溶血性链球菌

B.B组α溶血性链球菌

C.A组β溶血性链球菌

D.B组β溶血性链球菌

E.草绿色链球菌

答案：C

[解答]急性链球菌感染後肾小球肾炎是由A组β溶血性链球菌引起的免疫复合物性肾小球肾炎。

4.急性胰腺炎常見的病因不包括

A.胆石症

B.大量饮酒

C.急性脂肪肝

D.暴饮暴食

E.胆道蛔虫

答案：C

[解答]急性脂肪肝不會引起急性胰腺炎，不過會引起肝硬化。

5.直腿抬高试验阳性時，患者下肢抬高的度数是

A.60°以内

B.65°以内

C.70°以内

D.75°以内

E.80°以内

答案：A

[解答]患者仰卧、伸膝、被動抬高患肢，若患肢抬高局限性60°，即出現坐骨神經痛，為阳性。

6.肝脏基本的构造功能單位是

A.肝细胞

B.肝小叶

C.肝窦

D.肝段

E.肝叶

答案：B

[解答]肝小叶是肝构造和功能的基本單位，肝硬化時正常的肝小叶构造遭到破壞。

7.嵌顿疝和绞窄疝的区别重要在于

A.疝环大小

B.疝内容物能否還纳

C.疝内容物数量

D.有無肠梗阻

E.疝内容物有無缺血壞死

答案：E

[解答]嵌顿性疝和绞窄性疝实际上是壹种病理過程的两個阶段，其重要区别在于与否有血运障碍。

8.孕妇血容量增長最高峰在

A.孕20～22周

B.孕23～25周

C.孕26～28周

D.孕29～31周

E.孕32～34周

答案：E

[解答]血容量自妊娠6周起開始增長，至妊娠32～34周時达高峰。

9.颅内压增高時不會出現

A.周围血管扩张

B.脑血管扩张

C.呼吸深慢

D.心率減慢

E.血压升高

答案：A

[解答]颅内压增高時可出現全身周围血管收缩、血压升高、心搏出量增長，同步呼吸減慢加深，并伴有心率減慢，称為库欣反应。

10.有关休克导致的肺损伤的描述，錯误的是

A.毛细血管内皮损伤

B.肺血管通透性增長

C.肺泡過度膨胀

D.氧弥散障碍

E.通气/血流比例失调

答案：C

[解答]休克导致的肺损伤可使肺泡萎陷，引起肺不张。

11.子宫肌瘤发生的有关原因是

A.早婚早育，性生活紊乱

B.高血压，糖尿病，肥胖

C.体内雌激素水平過高

D.饮食原因

E.环境原因

答案：C

[解答]壹般认為子宫肌瘤的发生和生長也許与女性性激素長期刺激有关，雌激素能使子宫肌瘤细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。

12.原发性肝癌的常見并发症不包括

A.肝性脑病

B.癌旁综合征

C.消化道出血

D.急性胰腺炎

E.感染

答案：D

[解答]肝癌的常見并发症有肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等。部分患者可有癌旁综合征的体現，如低血糖、紅细胞增多症、高胆固醇血症及高钙血症。

13.中暑发生的原因不包括

A.环境温度超過35℃

B.湿度不不小于60%

C.通風不良

D.强辐射热

E.大量出汗

答案：B

[解答]中暑发生的原因包括环境温度较高(室温超過35℃)、强辐射热、湿度较高(＞60%)、通風不良及大量出汗。

14.产褥期变化最大的器官是

A.乳房

B.外阴

C.阴道

D.子宫

E.输卵管

答案：D

[解答]产褥期变化最大的是生殖系统，其中又以子宫变化最大。

15.原发性肾病综合征的重要病因是

A.遗传原因

B.過敏原因

C.免疫原因

D.理化原因

E.感染原因

答案：C

[解答]原发性肾病综合征是指原发于肾脏自身的肾小球疾病，其发病机制為免疫介导性炎症所致的肾损害。

16.肾結核的原发病灶壹般发生在

A.肾脏

B.输尿管

C.膀胱

D.尿道

E.肺脏

答案：E

[解答]泌尿系统結核是結核分枝杆菌侵犯泌尿生殖器官引起的慢性特异性感染，大多继发于肺結核。

17.無高危原因的醫院获得性肺炎，最常見的病原体是

A.支原体

B.肺炎链球菌

C.铜绿假單胞菌

D.葡萄球菌

E.流感病毒

答案：B

[解答]無高危原因的醫院获得性肺炎常見病原体依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。

18.颅内压增高的重要客观体征是

A.頭痛

B.呕吐

C.视神經盘水肿

D.口渴

E.尿频

答案：C

[解答]頭痛、呕吐、视神經盘水肿為颅内压增高的經典体現，其中视神經盘水肿是颅内压增高的重要客观体征。

19.镜下血尿指1小時尿液紅细胞计数超過

A.5萬

B.10萬

C.15萬

D.20萬

E.25萬

答案：B

[解答]镜下血尿是指1小時尿紅细胞计数超過10萬或新鲜尿沉渣每高倍视野紅细胞＞3個。

20.类風湿关节炎引起自身免疫反应中最常見的因子是

A.自身抗体IgM

B.外源性抗体

C.自身抗体IgA

D.胶原蛋白

E.Ⅱ型胶原抗体

答案：A

[解答]类風湿关节炎引起自身免疫反应的因子在常规临床工作中重要為IgM，可見于70%的患者。

21.小脑幕切迹疝時的瞳孔变化是

A.逐渐散大

B.逐渐缩小

C.先缩小後散大

D.先散大後缩小

E.無明显变化

答案：C

[解答]脑疝初期，由于患侧動眼神經受刺激使患侧瞳孔缩小，對光反射迟钝，随病情進展，患侧動眼神經麻痹，患侧瞳孔逐渐散大。

22.不属于肿瘤的是

A.粉瘤

B.黑色素瘤

C.血管瘤

D.脂肪瘤

E.纤维瘤

答案：A

[解答]粉瘤不属于肿瘤，重要為皮脂腺排泄管阻塞形成的皮脂腺囊肿。

23.与肝硬化患者出現持续性白细胞減少关系最大的是

A.脾功能亢進

B.营养吸取障碍

C.上消化道出血

D.肝肾综合征

E.血小板減少

答案：A

[解答]肝硬化出現脾功能亢進時，脾對血细胞破壞增長，使外周血中白细胞、紅细胞和血小板減少。

24.肝癌病理大体形态分型最常見的是

A.肝细胞型

B.块状型

C.結节型

D.弥散型

E.小癌型

答案：B

[解答]肝癌按大体形态分型可分為：块状型、結节型、弥散型，其中以块状型最常見。

25.窦性心動過缓不发生于

A.病态窦房結综合征者

B.甲状腺功能亢進症者

C.运動员

D.洋地黄中毒者

E.甲状腺功能減退症者

答案：B

[解答]甲状腺功能亢進症可出現心動過速。

26.全身麻醉的临床体現不包括

A.意识丧失

B.运動障碍

C.镇痛

D.反射活動減弱

E.肌肉松弛

答案：B

[解答]全麻患者体現為神志消失，全身痛覺丧失、遗忘、反射克制和壹定程度的肌肉松弛。

27.两侧胸廓呼吸运動減弱見于

A.肺气肿

B.肺不张

C.肺炎

D.胸膜粘连

E.气胸

答案：A

[解答]两侧胸廓呼吸运動減弱見于肺气肿。

28.患者，男，29岁。1年来排尿次数增多，伴尿急、尿痛，夜间有低热、盗汗。尿检查：酸性尿，镜下見大量紅细胞及白细胞，尿抗酸杆菌培养阳性。该致病菌是

A.大肠埃希菌

B.破伤風杆菌

C.真菌

D.結核杆菌

E.铜绿假單胞菌

答案：D

[解答]该患者有低热、盗汗伴尿频、尿急、尿痛。尿检查：酸性尿，镜下見大量紅细胞及白细胞，尿抗酸杆菌培养阳性，提醒為泌尿系统結核。

29.4個月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊征询，家長述說婴儿除喂奶外，已加喂魚肝油、菜水及米面糊，現应指导家長再添加的辅食為

A.面条

B.蛋黄

C.碎肉

D.饼干

E.馒頭

答案：B

[解答]4個月婴儿，母乳喂养，应添加泥状食物，如蛋黄。

30.患者，女，32岁。妊娠33周，突感有较多液体自阴道流出，胎心70～80次/分，阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最也許原由于

A.胎頭受压

B.脐带打結

C.脐带脱垂

D.脐带先露

E.脐带绕颈

答案：C

[解答]此患者有较多液体自阴道流出，应考虑胎膜早破。阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm，出現胎心骤然下降，首先要考虑脐带脱垂的也許。

31.患儿，男，2岁。人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻。体检：体温38.6℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。抽搐最也許的原因是

A.高热惊厥

B.急性心力衰竭

C.低钙血症

D.低钠血症

E.中毒性脑病

答案：C

[解答]该患儿发生腹泻、中度脱水导致電解质大量丢失，应考虑低钙抽搐。

32.患者，女，28岁。近曰感外阴痒、阴道分泌物增多就诊。妇科检查：白带呈豆渣样，阴道黏膜紅肿并附有白膜。考虑感染的病原体是

A.支原体

B.苍白螺旋体

C.假丝酵母菌

D.阴道毛滴虫

E.淋病奈瑟菌

答案：C

[解答]该患者外阴痒、阴道分泌物增多，白带呈豆渣样，阴道黏膜紅肿并附有白膜，应考虑外阴阴道假丝酵母菌病。该病常見于孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗及長期应用抗生素者。

33.初产妇，妊娠28周。近曰自感頭晕、頭痛，产检時发現血压158/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(++)，诊断為子痫前期重度。该病基本的病理变化是

A.水肿

B.蛋白尿

C.高血压

D.全身小動脉痉挛

E.宫腔内张力過高

答案：D

[解答]该孕妇為子痫前期重度，其基本的病理变化是全身小動脉痉挛。

34.患儿，1岁半。发热、流涕3天，今曰外耳道流出少許脓性分泌物，考虑為中耳炎。其易患中耳炎的原因是

A.後鼻道狭窄

B.鼻腔相對较小

C.鼻窦口相對较大

D.咽鼓管宽、短、直

E.喉部较長，呈漏斗状

答案：D

[解答]小儿耳部中耳构造不仅不結实，咽鼓管的发育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比较宽，咽鼓管的生理性狭窄处還没有完全成形，管道靠近水平位，這样，咽鼓管的另壹端即鼻咽部開口端就几乎与鼻底相平。由于咽鼓管的這壹特點，婴儿轻易患上呼吸道感染，而人体的鼻咽耳又是相通的，因此鼻咽部的细菌很轻易沿著咽鼓管咽口進入中耳，引起中耳炎症。

35.已婚女性，月經规律，月經周期第26天取子宫内膜检查所見：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小動脉痉挛性收缩，有壞死，内膜下血肿。该内膜為月經的

A.月經期

B.增生期

C.分泌初期

D.分泌期

E.月經前期

答案：A

[解答]月經期在月經周期的第1～4曰。体内雌激素水平減少，已無孕激素存在。内膜螺旋小動脉開始节段性和阵发性收缩、痉挛，血管遠端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧，继而发生缺血性局灶性壞死，于是壞死的内膜剥落，体現為月經来潮。

36.患者，男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余，進食或服阿托品後迅速缓和，诊断為拾二指肠溃疡。進食後疼痛缓和的机制是

A.交感神經兴奋

B.胃酸被中和

C.胃酸增多

D.平滑肌松弛

E.迷走神經张力增長

答案：B

[解答]拾二指肠溃疡的腹痛多由于大量胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起。進餐後由于食物中和了胃酸，減少了對溃疡边缘的刺激，因此腹痛能得以缓和。

37.患者，男，20岁。車祸受伤，呼之不应，胸廓無起伏，颈動脉無搏動。心肺初期复苏成功後，更重要的是恢复

A.中枢神經功能

B.呼吸功能

C.循环功能

D.代謝功能

E.运動功能

答案：A

[解答]心脏骤停後最易受损的器官是脑组织，复苏成败在很大程度上取决于中枢神經系统功能的恢复，因此心肺初期复苏成功後，更重要的是恢复中枢神經功能。

38.患者，男，春游回家後出現胸闷、气促，诊断為支气管哮喘，其发病的原因最也許的是

A.感染

B.剧烈运動

C.精神原因

D.气候变化

E.吸入過敏原

答案：E

[解答]支气管哮喘患者春游回家後发病，最也許的原因是吸入了花粉等過敏原。

39.某孕妇，34岁。孕29周，G1P0，“胎動感覺不清”1周入院，經人工破膜及催产素點滴娩出壹死婴，即開始出現大量阴道出血，經人工剥离胎盘及使用宫缩剂後仍無效果，出血不止，無凝血块。其出血原因也許是

A.软产道损伤

B.胎盘残留

C.产後宫缩乏力

D.子宫腔内感染

E.凝血功能障碍

答案：E

[解答]该患者也許由于死胎滞留過久影响凝血功能，发生弥散性血管内凝血。

40.患者，男，45岁。從事仓库保管员，双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素從容，诊断為原发性静脉曲张。其病因不包括

A.長時间站立工作

B.静脉壁微弱

C.從事负重工作

D.工作环境寒冷

E.静脉瓣膜发育不良

答案：D

[解答]该患者為原发性下肢静脉曲张，病因有先天原因：静脉瓣膜缺陷和静脉壁微弱；後天原因：長期站立、重体力劳動、妊娠、习惯性便秘等。

41.患者，男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出現反常呼吸，是由于

A.疼痛

B.胸壁软化

C.肋间神經损伤

D.气胸

E.血胸

答案：B

[解答]多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出現反常呼吸运動，即吸气時软化区胸壁内陷，呼气時外突，称连枷胸。

42.患者，女，44岁。胆石症患者，今餐後1小時突发惡心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛減轻，查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因最也許是

A.低血糖

B.低血钙

C.高血糖

D.高血钾

E.低血氯

答案：B

[解答]该患者应考虑為急性胰腺炎，可引起低钙性抽搐。

43.某醫院准备设置壹综合性ICU，目前已配置了多功能监测仪、心電图机、呼吸机、除颤器及急救用品，還需要配置的基本监测治疗设备有

A.血气分析仪

B.B超机

C.CT机

D.MRI机

E.麻醉机

答案：A

[解答]醫院设置综合性ICU原则時基本监测治疗设备有监护仪、呼吸机、血气生化分析仪、体外除颤仪、心電图机等急救用品。

44.患者，男，64岁。身高171cm，体重90kg。近1月来頭晕、心悸、眼花、失眠，查血压150/100mmHg，血脂增高，葡萄糖耐量异常。患者血压升高的机制最也許是

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调

B.高级神經中枢功能失调

C.细胞膜离子转运异常

D.肾性水钠潴留

E.胰岛素抵御

答案：E

[解答]患者体型肥胖，出現眼花，糖耐量异常，应考虑胰岛素抵御引起的高血压。

B1型选择題

如下提供若干组考題，每组考題共用A、B、C、D、E五個备选答案。請從中