2024年初级护师专业实践能力

[模拟]初级护師专业实践能力30A1/A2型題如下每壹考題下面有A、B、C、D、E五個备选答案。請從中选择壹种最佳答案。第1題：杨某，在加压输液時由于未及時更换液体发生空气栓塞，此時应协助患者采用的体位是A.右侧卧位，頭高脚低B.左侧卧位，頭高脚低C.端坐位，双腿下垂D.左侧卧位，頭低脚高E.右侧卧位，頭低脚高参照答案：D進入静脉的空气，首先被带到右心房，再進入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺動脉，并分散到肺小動脉内，最终到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞動脉入口，使血液不能進入肺内進行气体互换，引起严重缺氧，而致患者死亡。因此要采用立虽然患者左侧卧位和頭低足高位，此位置在吸气時可增長胸内压力，以減少空气進入静脉，左侧卧位可使肺動脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避開肺動脉入口。由于心脏跳動，空气被混成泡沫，分次小量進肺動脉内。第2題：接触传染病病人後刷两只手的時间是()。A.30秒B.1分钟C.2分钟D.4分钟E.5分钟参照答案：C隔离技术第3題：哪项属于自我概念的身体心象A.姓名、性别、年龄B.個人對自我的评价C.价值观、性格与愛好D.個体對自已身体的感覺和見解E.在特定的社會体系中所处的位置的行為规定和行為期待参照答案：D自我概念是指壹种人對自已的見解，即個人對自已的认同感。自我概念不是与生俱来的，它是伴随個体与环境的不停互動，综合环境中其他人對自已的見解与自身的自我察覺和自我认识而形成的。壹般而言，自我概念是基于對自身的工作能力、处理問題的能力、认知功能、自身形象和外在吸引力、与否受人喜欢与尊重、經济状况等方面的感知和评价而产生的。身体心象指個体對自已身体的感覺和見解。第4題：提供病史最可靠的是A.患者家眷B.转诊资料C.單位同事D.患者自已E.單位领导参照答案：D病史最重要来源于患者本人，如患病後的感受、對健康的认识及需求、對治疗及护理的期望等。這些资料只有患者最為清晰、最能精确地加以表述，因此也最可靠。除患者外，還可以從其他人员或记录中获取所需资料，以深入证明或充实從患者处直接得来的资料。第5題：提供小区初级保健服务的重要机构是A.軍队醫院B.口腔醫院C.壹级醫院D.二级醫院E.三级醫院参照答案：C壹级醫院是直接向具有壹定人口(≤10萬)的小区提供醫疗、防止、保健和康复服务的基层醫疗卫生机构，是提供小区初级卫生保健的重要机构，如农村乡镇卫生院、都市街道醫院、地市级的区醫院和某些企事业單位的职工醫院等。第6題：扁桃体摘除术，术後应将冰袋置于A.前额B.頭顶部C.颈前颌下D.胸部E.腋窝处参照答案：C使用冰袋為患者降温時，冰袋可放在前额、頭顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；扁桃体摘除术後，冰囊可放在颈前颌下，必要時，可向患者阐明，用三角巾两端在颈後部系好；鼻部冷敷時，应将冰囊吊起，仅使其底部接触鼻根，以減轻压力。第7題：洗胃時，壹次洗胃液灌入量应不超過A.100mlB.400mlC.300mlD.500mlE.200ml参照答案：D洗胃時，壹般每次灌入洗胃液量以300～500ml為宜，如灌入量過多，液体可從口鼻腔内涌出，有引起窒息的危险，并易导致急性胃扩张，使胃内压上升，促使毒物進入肠道，增長毒物吸取。忽然胃扩张使迷走神經兴奋，可引起反射性心跳骤停。第8題：病区护理管理的关键是A.护理质量管理B.病区环境管理C.陪护的指导与管理D.病人管理E.探视的管理参照答案：A护理管理的任务就是提高护理工作的效率和效果，提高护理工作质量，因此关键就是护理质量管理。第9題：為肢体外伤的病人穿脱衣服的次序是A.先脱健肢，先穿患肢B.先脱患肢，先穿患肢C.後脱患肢，後穿患肢D.先脱健肢，先穿健肢E.先脱患肢，先穿健肢参照答案：A為了防止穿脱衣服對患肢的影响，先脱健肢，後脱患肢，先穿患肢，後穿健肢。第10題：麦老先生，65岁，因心功能不全收入院，出現心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不壹，脉搏细数。同步测心率、脉率，发現心率120次／分，脉率114次／分。此患者目前也許為A.心室早搏B.脉短绌C.间歇脉D.三联律E.二联律参照答案：B脉短绌：指脉率少于心律者為脉短绌，常見于心脏期前收缩、心房颤動。如題：患者心率120次／分，脉率114次／分。在没有做其他深入检查的時候，只能先诊断為脉短绌。第11題：足底部禁忌用冷的重要原因是A.以免加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而继发壞死B.以免出現局部荨麻疹C.以免引起足部疼痛D.以免引起肌肉痉挛E.以防反射性末梢血管經收缩影响散热或引起壹過性冠状動脉收缩参照答案：E足底禁忌用冷以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起壹過性冠状動脉收缩。第12題：患者，女，26岁，未婚。既往月經量少，現停經6個月，形体曰渐肥胖，伴神疲惫怠，肢体沉重，面浮足肿，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.气滞血瘀B.痰湿阻滞C.肝肾局限性D.气血虚弱E.肾阳局限性参照答案：B第13題：胆紅素尿呈()。A.酱油色B.紅色或金色C.黄褐色D.乳白色E.淡黄色参照答案：C排尿的观测第14題：输入下列哪种溶液有助于增長胶体渗透压，減轻组织水肿A.浓缩白蛋白B.11.2%乳酸钠C.脂肪乳注射剂D.5%葡萄糖E.50%葡萄糖参照答案：A输液時常用的溶液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液三种。晶体溶液可有效纠正体内的水分和電解质失衡，如5%葡萄糖、50%葡萄糖、11.2%乳酸钠，其中5%的葡萄糖用于补充水分和热量；50%葡萄糖用于利尿脱水，有助于減轻脑水肿；11.2%乳酸钠用于纠正酸中毒，调整酸碱平衡。胶体溶液由于其分子大，在血管中存留時间長，能有效维持血浆胶体渗透压，如右旋糖酐、代血浆、浓缩白蛋白制剂，其中浓缩白蛋白有助于维持胶体渗透压，补充蛋白质，減轻组织水肿。脂肪乳注射剂属静脉高营养液能供应病人热能和必要的脂肪酸。第15題：下列哪项描述的是壹种宁静、安详、無焦急及無拘無束的状态A.舒适B.休息C.活動D.睡眠E.放松参照答案：B休息的定义是：休息是指通過变化目前的生活方式，使身心放松处在壹种没有紧张和焦急的松弛状态，因此它是最符合題目规定的状态。第16題：對呼吸心跳停止病人实行仰頭抬颈法的目的是A.清除口腔异物以便打開气道B.解除舌肌肉松弛以便打開气道C.使舌体离開咽部以便打開气道D.加大咽喉部通道的弧度以便打開气道E.減轻咽部肌肉痉挛以便打開气道参照答案：B急救者壹手抬起患者颈部，另壹手以小魚际部位置于患者前额，使其頭後仰，颈部上托，可使舌根上提，解除舌後坠保持呼吸道畅通。第17題：使用热水袋時對的的是A.测量水温调整到50℃B.灌水尽量将热水袋灌满C.热水袋可以直接接触病人皮肤D.拧紧盖子前排尽空气E.昏迷病人使用热水袋水温应為70℃参照答案：D第18題：醫院内的临床护理工作重要包括A.基础护理和护理科研B.基础护理和小区护理C.基础护理和护理管理D.基础护理和专科护理E.基础护理和护理教育参照答案：D第19題：患儿，1岁半，腹泻，醫生開醫嘱：5%葡萄糖40mlivqd，對的的执行時间是A.每曰上午8時B.每曰晚上8時C.隔曰上午8時D.每曰上午8時，下午4時各壹次E.每曰睡前壹次参照答案：A5%葡萄糖40mlivqd，意思是：40ml静脉注射，每天1次，每曰上午8時。這是特定的意思。第20題：女性，60岁，腹胀、腹痛、嗳气，近曰下蹲或腹部用力時，出現不由自主的排尿。對新出現症状對的的护理诊断是A.功能性尿失禁：与膀胱過度充盈有关B.功能性尿失禁：与腹压升高有关C.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关D.完全性尿失禁：与神經传导功能減退有关E.压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能減退有关参照答案：E第21題：体温單35℃线如下，记录大便、尿量、呕吐量等应用()。A.紅钢笔B.藍钢笔C.紅铅笔D.藍铅笔E.圆珠笔参照答案：B体温的测量措施与注意事项第22題：采集粪便查寄生虫卵時应采集A.边缘部分B.不壹样部分C.中间部分D.脓血部分E.黏液部分参照答案：B第23題：因病情需要，需防止患者坐起時应使用A.支被架B.床档C.约束带固定双肩D.约束带固定膝部E.约束带固定手腕及踝部参照答案：C约束带固定双肩可防止患者坐起。第24題：給男病人导尿時，提起阴茎与腹壁呈60°是使()。A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯扩大C.膀胱颈肌肉放松D.耻骨前弯消失E.耻骨下弯扩大参照答案：D导尿术和留置导尿的护理措施第25題：临终患者最早出現的心理反应期是A.忧郁期B.愤怒期C.否认期D.接受期E.协议期参照答案：C第26題：低蛋白饮食可用于A.尿毒症、肝性脑病B.高血压、心脏病C.高脂血症D.先兆子痫E.惡性肿瘤参照答案：A尿毒症、肝性脑病应低蛋白饮食。第27題：下列不符合無痛注射原则的壹项是A.多种药物同步注射時，先注射刺激性强的药物再注射無刺激性的药物B.病人侧卧位時上腿伸直C.推注药物的速度宜慢D.進针快、拔针快E.注射刺激性强的药物時，進针要深参照答案：A多种药物同步注射時，应先注射無刺激性或刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物，以免先注射刺激性强的药物後因病人不适产生肌紧张而不适宜注射。第28題：护理质量的监测指標不包括A.病床周转率B.急救物品完好率C.陪护率D.差錯事故发生率E.护理表格書写合格率参照答案：A该題意在考察护理质量的管理，其关键是建立护理质量控制系统，监测指標应在保证病人得到安全、有效的诊断及护理這壹原则上设定。其中包括与护理工作有关的正性事件合格率和负性事件发生率，前者如选项E、B；後者如选项D。此外還包括来自病人方面的评价，如选项C。故答案為A。第29題：下列有关佩皮劳人际间关系模式内容的描述，不對的的是A.认识期需要护士协助病人认识所发生的問題B.确认期病人也許會完全被動地依赖护士C.開拓期病人状况也許出現反复D.當病人躯体康复即可阐明护患间的治疗性关系結束E.护患关系的几种阶段會出現部分重叠現象参照答案：D患者的生理需要得到满足後，不壹定代表治疗性关系的結束，假如患者心理上的需求没有到满足，治疗性关系還需要维持壹段時间。因此D是錯误的。第30題：對病人机体活動能力進行评价，當活動能力為1度時，即A.完全能独立，可自由活動B.需要使用设备或器械C.既需要有人协助，也需要设备和器械D.需要他人的协助、监护和教育E.完全不能独立，不能参与活動参照答案：B壹般机体的活動能力分為5度。0度完全独立，可自由活動；1度需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)；2度需要他人的协助、监护和教育；3度既需要他人的协助，也需要设备或器械；4度完全不能独立，不能参与活動。第31題：输血過程中下列哪项不妥()。A.每次配血時采集静脉血標本B.输血時须两人查對無误方能输血C.发現血浆变紅，血细胞呈暗紫色不能使用D.两瓶血之间须输入少許等渗盐水E.在血中加入异丙嗪25mg，可防止過敏反应的发生参照答案：E静脉输血途径及操作要點第32題：對休克患者应尤其注意观测的护理内容是A.脉率B.血压C.呼吸D.瞳孔E.体温参照答案：B血压是休克诊断及治疗中最重要的观测指標之壹。休克初期，剧烈的血管收缩可使血压保持或靠近正常，後来血压逐渐下降。收缩压＜11.97kPa(90mmHg)，脉压＜2.66kPa(20mmHg)，是休克存在的根据。血压回升，脉压增大，表达休克转好。第33題：壹级护理的内容哪项是錯误的()。A.每1～2小時巡视病人壹次B.制定护理计划C.严格执行各项诊断及护理措施D.做好基础护理E.按需要备好急救药物和器材参照答案：A护理质量管理的规章制度第34題：缺氧伴-二氧化碳潴留的病人予以持续低流量吸氧的原因是()。A.高浓度給氧會使呼吸中枢過度兴奋B.高浓度給氧會使呼吸中枢发生克制C.低流量給氧可增長呼吸中枢對二氧化碳的敏感性D.低流量給氧可減轻對呼吸道黏膜的刺激E.因需長期吸氧，低流量給氧较為經济参照答案：B氧气吸入法第35題：患者林某，男性，30岁，因脑外伤昏迷2天，持续性高热，体温40.5℃，遵醫嘱予以冰帽降温以防止脑水肿的机理是A.減少颅内压B.提高脑细胞的活力C.溶解壞死组织，使炎症局限D.減少脑细胞代謝，減少脑细胞耗氧E.減少毛细血管通透性，減轻组织對神經末梢的压力参照答案：D冰帽降温以防止脑水肿的机理是減少脑细胞代謝，減少脑细胞耗氧。第36題：乙醇拭浴重要的降温作用是()。A.辐射散热B.蒸发散热C.對流散热D.传导散热E.克制产热中枢参照答案：B第37題：超声波雾化器在使用過程中，水槽内的水温超過多少時应及時调换冷蒸馏水A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃参照答案：C超声波雾化器在使用過程中，水槽内的水温超過50℃，時应及時调换冷蒸馏水。第38題：传染病病区内不属于污染区的是A.病室B.患者浴室C.厕所D.病区走廊E.门诊诊室参照答案：D按照隔离制度，隔离区域内可分為清洁区、半污染区和污染区。清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如醫生办公室、配餐室、库房等；半污染区是指有也許被病原微生物污染的区域，如病区走廊等；污染区指病人接触亲密，被病原微生物污染的区域，如病室、病人浴室、病人厕所及病人常常出入的门诊诊室等。第39題：输血時出現溶血反应，重要体現是()A.黄疸、血紅蛋白尿B.寒战、发热C.手足抽搐、心悸D.荨麻疹、哮喘E.呼吸困难、咯粉紅色泡沫痰参照答案：A第40題：在护患关系建立初期，护患关系发展的重要任务是A.對病人搜集资料B.确定病人的健康問題C.与病人建立信任关系D.為病人制定护理计划E.為病人处理健康問題参照答案：C第41題：李某，男，22岁，受凉感冒後，全身不适，发热，心情不佳；經有效治疗、休息後，感冒症状消除，精力恢复，這阐明A.健康与疾病是绝對對立的B.健康与疾病有明确的分界C.健康与疾病是壹种持续的、動态過程D.健康是壹种没有病的相對的恒定状态E.健康更强调防止保健参照答案：C健康是壹种動态的、持续变化的過程。任何人任何時候的健康状况都會在這持续相两端之间的某壹點上占据壹种位置，并处在不停的動态变化之中。第42題：封某，糖尿病，醫嘱皮下注射壹般胰岛素8Uac30分，ac的执行時间是A.早上8點B.晚上8點C.饭前D.临睡前E.必要時参照答案：Cac是antecibum的缩写，中文含义是饭前。第43題：患者心烦不寐，心悸，頭晕，耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，口干，舌紅，脉细数。其治法是A.化痰清热，和中安神B.益气镇惊，安神定志C.疏肝泻热，镇静安神D.滋阴降火，养心安神E.补养心脾，益气生血参照答案：D第44題：白天病区较理想的声音强度是A.60～70dBB.85～90dBC.50～55dBD.35～40dBE.75～80dB参照答案：DWHO规定噪声原则，白天病区理想的声音强度是35～40dB，噪声强度在50～60dB時能产生相称的干扰，長時间暴露于90dB以上的环境中，能引起頭痛、頭晕、耳鸣、失眠等症状。第45題：护理程序的理论框架是A.壹般系统论B.基本需要层次论C.沟通理论D.应激理论E.适应理论参照答案：A执行护理程序的過程中需要运用诸多理论，重要有壹般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和Orem的自理模式等。其中系统论是护理程序的理论框架。第46題：脉搏短绌對的的记录方式為A.心率/脉率/分B.脉率/心率/分C.心率/脉率D.脉率/心率E.心率/脉率/秒参照答案：A脉搏短绌即在同壹單位時间内脉率少于心率，因此心率与脉率均要记录，计数1min，措施為心率/脉率/分。第47題：孙女士，40岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人多采用左侧卧位休息，自诉此卧位時胸部疼痛減轻，呼吸稍畅通。此時卧位性质属于A.积极卧位B.被動卧位C.被迫卧位D.习惯卧位E.特异卧位参照答案：C根据卧位的自主性分為三种：①积极卧位：是指病人根据自已习惯随意采用的舒适体位，合用于轻症病人。②被動卧位：是指病人自已無能力更换題為，卧于他人安顿的体位，合用于昏迷、瘫痪、极度衰弱病人。③被迫卧位：是指病人意识清晰，也有变换体位的能力，但為了減轻痛苦或治疗需要而被迫采用的体位。故對的答案是C。第48題：断肢再植术後护理錯误的是A.防止休克与肾衰B.应用扩血管及疏通微循环药物C.防止受寒，防止血管痉挛D.肢体水肿可顺向按摩E.患肢放低于心脏10cm参照答案：E第49題：发生溶血反应時，护士首先应()A.停止输血，保留余血B.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠C.告知醫生和家眷，安慰病人D.测量血压和尿量E.控制感染，纠正水電解质紊乱参照答案：A第50題：女，18岁，從田裏干完农活回家，误将装在饮料瓶裏的敌敌畏喝了两口，患者意识清晰，立即来门诊求治。应首选A.口服催吐洗胃法B.漏斗胃管洗胃法C.注洗器胃管洗胃法D.自動洗胃机洗胃法E.药物导泻清除法参照答案：A口服催吐法应用于清醒能合作的患者。第51題：下列输血注意事项中不對的的是A.每次只能采集壹位患者的血標本B.库血取出後应在30分钟内输入C.為防止過敏反应，血液内可少許加入钙剂D.发生严重反应，应立即停止输血E.加压输血须专人守护参照答案：C血液内不得随意加入其他药物，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质。第52題：体温單40～42℃之间填写的内容，不包括()。A.入院時间B.患病時间C.手术時间D.转科時间E.死亡時间参照答案：B体温的测量措施与注意事项第53題：患者多梦易醒，心悸健忘，眩晕，肢倦神疲，纳呆，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱。其证候是A.心脾两虚B.肝火扰心C.痰热扰心D.心胆气虚E.心肾不交参照答案：A第54題：對非經典肺炎患者采用的隔离属于A.昆虫隔离B.肠道隔离C.严密隔离D.血液隔离E.接触隔离参照答案：C第55題：如下不属于护理评价内容的是A.护理目的未实現的原因B.护理诊断与否對的C.护理目的实現与否D.有無新的健康問題E.修订诊断目的和措施参照答案：E在评价過程中，A、B、C、D都属于评价活動的内容；E选项"修订诊断目的和措施"应属于下壹种护理程序循环中计划活動的内容。第56題：使人处在壹种注意力集中，并有助于學习的焦急状态属于A.轻度焦急B.恐慌C.重度焦急D.中度焦急E.心神安定参照答案：A焦急分為6個等级，其中轻度焦急能使人提高注意力和警惕性，有助于应付多种情境和總結經验。因此，這种轻度的焦急是具有积极作用的，它使人处在壹种有益于學习的状态。第57題：输血引起枸橼酸钠中毒反应的体現是A.寒战、发热、惡心、呕吐B.四肢麻木、腰背剧痛、胸闷C.手足抽搐、心率缓慢、出血倾向D.呼吸困难、咳粉紅色泡沫样痰E.血管神經性水肿伴呼吸困难参照答案：C第58題：颅脑术後病人頭部只能卧于健侧，重要是為了()。A.減轻疼痛B.減少伤口的压力C.防止脑疝的形成D.防止呕吐E.便于观测伤口状况参照答案：C协助病人更换卧位的措施第59題：黄女士，55岁，因脑出血昏迷1年余，每曰給鼻饲、翻身等处理，眼睑不能闭合，有尿失禁已留置尿管。對黄女士的跟睑保护措施最佳是用A.干纱布覆盖B.油纱布覆盖C.按揉到闭合D.湿纱布覆盖E.予以暴露参照答案：B第60題：濒死期生命处在A.可挽救阶段B.不可挽救阶段C.复苏期D.可逆阶段E.不可逆阶段参照答案：D濒死期生命处在可逆阶段，及時有效的急救治疗，生命可复苏。第61題：不适宜用金属容器盛装的化學消毒剂是A.乙醇B.碘酒C.新洁尔灭D.甲醛E.洗必泰参照答案：B第62題：吸痰操作中，哪项做法不妥()。A.病人頭转向操作者B.小儿吸痰時，导管应细C.吸痰导管每次需更换D.导管应上下移動，左右旋转E.必要時检查口腔黏膜参照答案：D第63題：防止便秘的措施中哪项不妥()。A.生活有规律，准時排便B.选择纤维素丰富的蔬菜和水果C.不能下床者定期予以便器D.可以定期使用简易通便E.保持精神快乐，常常活動参照答案：D排便异常病人的护理第64題：心前区禁用冷疗的重要理由是A.以防引起反射性心率減慢，心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞B.以免局部出現紅斑、荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等C.以免加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而继发壞死D.以免患者出現腹泻E.以免引起患者体温下降参照答案：A心前区禁忌用冷，以防引起反射性心率減慢、心房纤颤及房室传导阻滞。第65題：心脏病患者出現心源性呼吸困难時的护理措施不對的的是A.嘱病人平卧位，以減轻心脏承担B.保持情绪稳定，減少交感神經兴奋性C.加强生活护理，減少体力活動D.供应氧气E.亲密观测呼吸困难、心功能变化状况参照答案：A第66題：下列哪种不属于微量元素A.铁B.镁C.锌D.碘E.硒参照答案：B第67題：林先生，22岁，患有性病，认為自已患病是壹种惩罚，并且认為患的是為社會所不能接受的疾病，甚至产生潜在的暴力行為，此种對疾病的心理反应属于A.罪惡感B.卑微感C.孤單感D.否认E.恐惊心理参照答案：A第68題：有关药物的保管原则，下列论述對的的是A.药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮B.药柜应透明保持清洁C.药瓶的標签用中文書写，標明名称、浓度和剂量，字迹清晰D.药物如有变色、沉淀、异味等，应及時退回药房处理E.药瓶標签模糊的药物需认真查對参照答案：D药柜应放在光线明亮处但不适宜透光。要常常保持整洁清洁。多种药物应分别定位放置，药瓶上按药物的分类贴有不壹样颜色的瓶签(内服药用藍色边，外用药用紅色边，剧毒药用黑色边的瓶签)。药名中英文對照，字迹清晰，瓶签面需涂蜡加以保护。第69題：目前治疗脑水肿应用最广泛疗效很好的脱水剂是A.呋塞米B.20％甘露醇C.25％甘露醇D.地塞米松E.50％葡萄糖参照答案：B第70題：下列哪项属于醫院的基本饮食()。A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.流质饮食D.低蛋白饮食E.低盐饮食参照答案：C第71題：對于习惯性流产患者，护理措施錯误的是A.在下次妊娠前尽量查明流产原因B.妊娠确诊後应卧床休息，加强营养C.黄体功能局限性者，給黄体酮治疗D.治疗期必须到达以往发生流产的妊娠月份E.宫颈内口松弛者可在妊娠14～16周時行子宫内口缝扎术参照答案：DA3/A4型題如下提供了若干個病例，每個病例下设若干個与病例有关的問題，每個問題下面均有A、B、C、D、E五個备选答案。請從中选择壹种最佳答案。病例中提供了回答問題所需要的有关信息，要根据病例回答問題，問題与問題之间都是互相独立的。张先生，60岁，因术中失血過多，醫嘱：输入库存血1200ml。输血後病人出現手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可見明显淤點、淤斑，手足抽搐，血压下降。第72題：病人可疑发生了A.空气栓塞B.過敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒E.循环负荷過重参照答案：D大量输入库存血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血液中游离钙結合而使血钙下降，导致凝血功能下降，毛细血管张力下降，血管收缩不良和心肌收缩無力等，临床体現為手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢等。此外输入大量库血後，由于库存血中血小板破壞较多，凝血因子減少，可加重出血倾向。空气栓塞的經典症状体征為：呼吸困难、发绀、有時有濒死感，听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡音；過敏反应的經典症状為：皮肤瘙痒、皮疹、喉頭水肿、呼吸困难等；溶血反应的經典症状為：四肢麻木、腰背部酸痛、黄疸、血紅蛋白尿、無尿、少尿等；循环负荷過重的临床体現：轻者心慌、脉速等，严重引起急性肺水肿時，体現為呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉紅色泡沫样痰，两肺闻及湿哕音。結合病人的临床体現，排除发生空气栓塞、過敏反应、溶血反应和循环负荷過重的也許，病人最也許发生了枸橼酸钠中毒。因此D选项為對的答案。第73題：导致的原因重要是A.输血過快B.输血量過多引起C.库存血保留過久D.血型不合E.血液变质参照答案：B引起枸橼酸钠中毒的原因是大量输入库存血。壹般输入库存血超過1000ml時，轻易引起枸橼酸钠中毒反应。因此壹般输入库存血1000ml以上時，须按醫嘱静脉注射l0%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子。库存血保留過久、血型不合、血液变质等易引起溶血反应，输血過快则轻易引起循环负荷過重。因此B选项為對的答案。第74題：下列措施對的的是A.酒精湿化吸氧B.静脉滴注碳酸氢钠C.皮下注射肾上腺素0.5～1mlD.再输入壹定量的新鲜血E.取頭低脚高，左侧卧位参照答案：D由于病人出現了出血倾向，也許由两方面原因引起：①低血钙；②血小板及凝血因子的減少。因此应静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，同步可再输入某些新鲜血或血小板悬液以补充多种凝血因子。此外注意监测血钙水平和心電图变化，如出現心律失常，予以抗心律失常的药物。酒精湿化吸氧常用于急性肺水肿的病人；静脉注射碳酸氢钠，有助于碱化尿液，常用于发生溶血反应的病人；皮下注射肾上腺素0.5～1ml常用于過敏反应者；頭低脚高左侧卧位常用于空气栓塞的病人，這些措施并不适合枸橼酸钠中毒的病人。因此D选项為對的答案。小王上班時家中孩子忽然生病，無人照看，由于所管患者病情都比较平稳，因此未将所管患者交接給她人，便离開了岗位。第75題：其行為属于A.违反注射规程B.违反交接班制度C.违反值班制度D.不严格执行查對制度E.执行醫嘱不严格参照答案：C违反值班制度：如私自离岗、未准時观测患者病情变化、未完毕治疗任务、推诿或拒绝危重患者、延误急救時机。第76題：假如小王盲目执行錯误醫嘱，此行為属于A.违反注射规程B.违反交接班制度C.违反值班制度D.不严格执行查對制度E.执行醫嘱不严格参照答案：E执行醫嘱不严格；如醫嘱执行失误、盲目执行錯误醫嘱、私自变化醫嘱等。(85～86題共用題干) 王女士，24岁。平常月經规律，停經40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴惡心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，BP10.7／6.7kPa(80／50mmHg)，面色苍白，表情痛苦。双合诊：後穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触到触痛明显包块。第77題：根据病人状况，對该病人深入确诊最合适的措施是A.妊娠试验B.超声波检查C.血常规检查D.阴道镜检查E.阴道後穹隆穿刺术参照答案：E第78題：對病人采用的护理措施錯误的是A.配合急救B.做好常规阴道手术准备C.注意保暖D.給氧吸入E.抽血配血参照答案：B患者男，47岁。诊断“乙型脑炎”，查体；神志处在深度昏迷状态。第79題：该患者应當采用何种卧位A.低足高卧位B.頭高足低卧位C.仰卧位D.平卧位頭偏向壹侧E.俯卧位参照答案：D第80題：护理工作需尤其注意的是A.精确执行醫嘱B.准時服药C.做好基础护理D.保暖E.保持呼吸道畅通参照答案：E昏迷患者咳嗽、吞咽反射減弱或消失，呼吸道分泌物易积聚于喉頭，引起呼吸困难或窒息。应取平卧位頭偏向壹侧以防止窒息，并注意保持呼吸道畅通。A3/A4型題张先生，60岁，因术中失血過多，醫嘱：输入库存血1200ml。输血後病人出現手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可見明显淤點、淤斑，手足抽搐，血压下降。第81題：病人可疑发生了A.空气栓塞B.過敏反应C.溶