2024年内科护理学初级护师考试泌尿系统疾病病人的护理练习题

专业知识-第五章泌尿系统疾病病人的护理壹、A11、肾脏疾病重视饮食护理的重要目的是A、合适增長营养

B、減少水钠潴留

C、防止對肾有害的食物

D、控制蛋白质

E、減轻肾脏承担

2、慢性肾炎患者饮食应注意的是A、高蛋白

B、优质低蛋白

C、低脂

D、高碳水化合物

E、低糖

3、肾性水肿病人進食蛋白应注意A、优质低蛋白

B、高蛋白

C、随意

D、以植物蛋白為主

E、多饮豆浆

4、慢性肾炎的錯误保健指导是A、長期低盐饮食

B、不适宜妊娠

C、防止受凉

D、防止過度疲劳

E、防止应用對肾有害的药物

5、慢性肾炎長期优质低蛋白饮食還需补充的是A、球蛋白

B、白蛋白

C、高密度脂蛋白

D、低密度脂蛋白

E、必需氨基酸

6、肾病综合征患者的饮食应為A、正常蛋白饮食1.0g/（kg/d）

B、低蛋白饮食0.4g/（kg/d）

C、低蛋白饮食0.2g/（kg/d）

D、多食含饱和脂肪酸的食物

E、高盐饮食

7、诊断蛋白尿的原则是A、尿蛋白1g/d

B、尿蛋白量持续超過150mg/d

C、尿中透明管型

D、尿蛋白＞3.5g/d

E、尿蛋白（++++）

8、肾性水肿病人需安静卧床，其重要理由是卧床可A、增長食欲

B、增進静脉回流

C、減轻心脏承担

D、減少感染机會

E、減轻肾脏承担及利尿

9、尿毒症期的临床体現应除外A、厌食、惡心

B、頭晕、记忆力減退、烦躁

C、尿毒症性肺炎

D、皮肤瘙痒

E、内生肌酐清除率在50ml/min以上

10、慢性肾衰竭後期病人，壹旦出現下列哪种状况提醒病情严重A、少尿、高血钾

B、中度贫血

C、乏力、食欲減退

D、水肿、低钠血症

E、呼气有尿臭味

11、慢性肾衰竭的初期症状是A、神情淡漠、嗜睡

B、呼吸深大、咳嗽

C、厌食、惡心、呕吐

D、皮肤瘙痒、紫癜

E、口腔氨臭味、腹泻

12、某慢性肾小球肾炎患者，近几天見血尿明显，水肿加重，血压24.3/14kPa，根据该患者病情，你怎样制定其休息原则A、劳逸結合

B、保证睡眠

C、合适休息

D、卧床休息

E、增長休息

13、护士夜间巡视病房，发現尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检：双肺底有湿啰音，可考虑A、尿毒症性肺炎

B、尿毒症性胸膜炎

C、尿毒症性心包炎

D、尿毒症引起的心力衰竭

E、尿毒症所致心律失常

14、慢性肾衰竭病人易出現哪种内分泌腺功能亢進A、垂体

B、肾上腺皮质

C、甲状腺

D、性腺

E、甲状旁腺

15、防止肾盂肾炎最简朴的措施是A、保持外阴清洁

B、隔天壹次抗生素

C、多饮水，勤排尿

D、每天尿道口消毒

E、每次尿後冲洗膀胱

16、原发性肾病综合征常可自发形成血栓的原因是A、血小板增多

B、血管内皮易受损

C、组织因子易释放

D、血液多高凝状态

E、紅细胞增多

17、慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒的原因是A、久不洗浴

B、尿素及钙盐刺激

C、皮肤发炎

D、汗液盐多刺激

E、末梢神經炎

18、肾性水肿壹般首先体現為A、双下肢對称性可凹性水肿

B、胸腔积液

C、晨起眼睑及頭面部水肿

D、腹水

E、腰骶部水肿

19、下列有关肾性高血压的描述不對的的是A、肾性高血压绝大多数是容量依赖性

B、限制水钠摄入可改善肾性高血压

C、肾性高血压可加重肾功能损害

D、肾性高血压壹般不會引起高血压脑病

E、肾性高血压可以累及心脏

20、如下有关尿量的论述不妥的是A、正常成人24小時尿量為1000～ml

B、24小時尿量＞2500ml為多尿

C、24小時尿量＜100ml為無尿

D、24小時尿量＜400ml為少尿

E、夜尿持续不小于500ml為夜尿增多

21、尿路刺激征不包括下列哪些症状A、尿频

B、尿急

C、尿痛

D、排尿不尽感

E、腰痛

22、下列有关慢性肾小球肾炎的护理中不妥的是A、多种操作要严格执行無菌操作

B、給低蛋白、高磷饮食

C、防止使用肾毒性药物

D、防止劳累

E、防止受凉

23、慢性肾小球肾炎患者必有的体現為A、尿蛋白

B、重度水肿

C、持续中度以上高血压

D、高血压

E、贫血

24、慢性肾小球肾炎患者24小時尿蛋白量多為A、＞150mg/d

B、＜1g/d

C、＜1.5g/d

D、1～3g/d

E、＞3.5g/d

25、對于壹种慢性肾小球肾炎的患者，责任护士认為该患者現存的护理問題為“有感染的危险”，對此护士应采用的护理措施中不妥的是A、若有喉痛、鼻塞等症状時要卧床休息

B、限制探视，防止接触上呼吸道感染者

C、保持口腔及皮肤的清洁

D、注意保暖

E、指导患者加强個人卫生

26、下列哪项是肾病综合征患者最常見的临床体現A、高血压

B、水肿

C、面色苍白、乏力

D、低蛋白血症

E、体位变動時易发生晕厥

27、肾病综合征患者最常見的并发症是A、慢性肾衰竭

B、動脉粥样硬化

C、血栓及栓塞

D、肝肾综合征

E、感染

28、肾病综合征患者水肿時应选择的饮食是A、高蛋白饮食

B、低盐饮食

C、高脂肪饮食

D、高纤维饮食

E、低钾饮食

29、肾病综合征复发和疗效不佳的重要原因是A、慢性肾衰竭

B、動脉粥样硬化

C、血栓及栓塞

D、肝肾综合征

E、感染

30、属于原发性肾病综合征的临床体現包括A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定＞2.5g

B、血清白蛋白低于50g/L

C、常伴高胆固醇症

D、無水肿

E、常伴高脂血症

31、下列有关急性肾盂肾炎的护理措施中不妥的是A、進食清淡、富有营养的食物，补充多种维生素

B、多饮水，每天饮水量超過ml

C、体温過高時宜進行物理降温

D、采用平卧位卧床休息可以減轻疼痛

E、使用喹诺酮类药物应观测消化道反应，皮肤瘙痒等

32、鼓励肾盂肾炎病人多饮水是為了A、加速退热

B、维持体液平衡

C、減少药物毒副作用

D、減轻不适感

E、增進细菌、炎症物质排出

33、急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院時予以保健指导，其中錯误的是A、防止劳累

B、低盐饮食

C、少饮水

D、少憋尿

E、保持大便畅通

34、對急性肾盂肾炎患者的护理措施中對的的是A、安顿于光线较暗的病室

B、高生物效价低蛋白饮食

C、肾区疼痛時可合适散步以缓和疼痛

D、鼓励多饮水

E、导尿留取尿培养標本

35、對肾盂肾炎患者進行健康教育内容不對的的是A、尽量多休息，防止体育运動

B、鼓励患者大量饮水，每曰饮水量＞2500ml

C、女性平曰要加强會阴部的卫生保健，定期清洗

D、洗澡時不用盆浴或池浴，坚持淋浴

E、内衣选择棉织品為主，防止化纤织品

36、慢性肾衰竭晚期患者，轻易出現的水電解质和酸碱紊乱是A、高钾血症

B、低磷血症

C、高钙血症

D、代謝性碱中毒

E、呼吸性酸中毒

37、下列哪项不是慢性肾衰竭终末期患者发生高血钾的原因A、進食水果多

B、進食肉类多

C、限制含磷丰富的食物

D、尿少

E、使用保钾利尿药

38、导致肾衰竭患者发生纤维囊性骨炎的病因是A、骨化三醇缺乏

B、代謝性酸中毒

C、营养不良

D、继发性甲状旁腺功能亢進

E、铝中毒

二、A21、石先生，56岁，尿毒症，精神萎靡，下腹無胀满，24小時尿量為60ml。請問病人的排尿状况属于A、正常

B、無尿

C、少尿

D、尿潴留

E、尿量偏少

2、某病人近曰双眼睑浮肿，伴BP150/90mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白（++），尿沉渣有少許紅细胞，大量颗粒管型。其病变在A、膀胱

B、肾盂

C、肾小球

D、输尿管

E、前尿道

3、患者男，45岁，近2個月来排尿後尿中總是出現大量泡沫，且長時间不易消失，并且伴有眼睑水肿，则该患者的尿液异常最也許的是A、紅细胞尿

B、白细胞尿

C、脓尿

D、蛋白尿

E、管型尿

4、患者，女性，34岁，发热3天，腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞30個/HP。护士所采用的护理措施中属于防止泌尿系感染的重要措施的是A、注意保持會阴部卫生

B、常常运動

C、定期服抗生素

D、加强营养

E、保证睡眠

5、患者女，27岁。有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛（+）。下列指导對其不适合的是A、多饮水

B、保持排便畅通

C、保持外阴清洁

D、禁用盆浴

E、常常防止性使用抗菌药物

6、病人女性，26岁，尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛1周就诊。查体：体温39.2℃，双侧肾叩击痛，尿常规：蛋白（+）、脓细胞（+++）、紅细胞（+），結合以上资料病人应诊断為A、急性肾炎

B、肾結石

C、肾結核

D、急性肾盂肾炎

E、慢性肾盂肾炎

7、患者女，68岁，患慢性肾衰竭10余年。近曰單位体检時发現血压180/110mmHg，血常规示Hb8g/L。引起该患者贫血最重要的原因是A、铁的摄入減少

B、毒素克制骨髓造血

C、毒素使紅细胞寿命缩短

D、叶酸缺乏

E、肾产生紅细胞生成素減少

8、患者女，70岁，近1個月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白（+++），血BUN20.40mmol/L，Cr820μmol/L，诊断為慢性肾功能不全尿毒症期。护士對其皮肤瘙痒的护理措施中錯误的是A、用温水擦洗皮肤

B、洗澡後涂抹润肤霜

C、用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤

D、勤换内衣

E、按摩身体受压部位

三、A3/A41、壹种慢性肾炎尿毒症期患者，近1個月来厌食、皮肤瘙痒。前曰起呕吐。体检：血压23/16kPa（172/120mmHg），神清，贫血貌，心、肺检查無异常。Hb50g/L，尿蛋白（+），比重1.010，血肌酐795μmol/L，血钾4.0mmol/L。<1>

、护理该患者，最重要的是A、每曰测血压2次

B、每曰测体重1次

C、每曰测体温1次

D、每曰志录出入液量

E、检查每曰尿液化验成果

<2>

、此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施錯误的是A、勤用肥皂洗澡

B、可用温水擦洗

C、勤换衣服

D、常常更换卧姿

E、按摩受压部位

<3>

、该患者因酸中毒予以5％碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完時，患者忽然手足抽搐，此時首要的急救措施是A、吸氧

B、压舌板插入上、下臼齿之间

C、地西泮肌肉注射

D、10％葡萄糖酸钙静脉注射

E、苯妥英钠肌肉注射

2、郑某，男性，16岁。近半月無明显诱因出現全身水肿。试验室检查：尿蛋白4.0g/24h，Hb120g/L，血浆清蛋白26g/L，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。<1>

、该患者目前最也許的临床诊断為A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急進性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、慢性肾衰竭

<2>

、诊断本病中最故意义的是A、血浆蛋白定量检查

B、24h尿蛋白總量

C、血胆固醇检查

D、血流变學检查

E、内生肌酐清除率检查

<3>

、针對该患者目前病情，护理措施對的的是A、低盐、低热量饮食

B、指导患者多進食不饱和脂肪酸

C、鼓励患者高蛋白饮食

D、鼓励患者平時多進行体育运動，增强体质

E、鼓励患者多饮水

四、B1、A.卧床休息

B.绝對卧床休息

C.室内轻度活動

D.可以正常活動

E.可以就近上學，防止体育活動<1>

、急性肾炎起病两周内应A

B

C

D

E

<2>

、肾病综合征水肿、严重高血压者应A

B

C

D

E

2、A.血尿

B.蛋白尿

C.脓尿

D.乳糜尿

E.脂质尿<1>

、急性肾小球肾炎最具特性性的尿异常為A

B

C

D

E

<2>

、肾病综合征最具特性性的尿异常為A

B

C

D

E

<3>

、急性肾盂肾炎最具特性性的尿异常為A

B

C

D

E

<4>

、慢性肾小球肾炎最具特性性的尿异常為A

B

C

D

E

答案部分壹、A11、【對的答案】E【答案解析】本題考察肾脏疾病饮食护理的目的。肾是人体重要的器官，其重要的生理功能就是生成尿液，排出多出的水分和代謝废物，并调整体内的水、電解质和酸碱平衡，此外尚有内分泌功能。當肾脏疾病发生後，肾的生理功能受到损害，其對水、電解质的调整能力下降，對体内的代謝废物如肌酐、尿素氮等蛋白质的代謝产物的排泄能力下降，因此，我們要通過對患者進行饮食护理来控制水钠的潴留和代謝废物的产生，其最终目的是減轻肾脏的承担。本題的前面4個选项都只是阐明了饮食护理的壹种方面，只有減轻肾脏承担才是饮食护理的最终目的。因此E為本題的答案。2、【對的答案】B【答案解析】本題考察慢性肾炎的饮食护理措施。慢性肾炎患者當肾功能進展到氮质血症期的時候，就要進行饮食干预了。重要措施有控制蛋白质的摄入，予以优质低蛋白饮食；控制水盐的摄入；保证每曰的热量供应，重要由糖和脂肪提供。故本題的答案為B优质低蛋白。3、【對的答案】A【答案解析】本題考察肾性水肿病人的饮食护理。肾性水肿的病人在饮食方面除了要注意限制水、盐的摄入外，還应當注意控制蛋白质的摄入，以減轻肾的承担。在蛋白质的摄入方面，应予以优质低蛋白饮食。高蛋白饮食會增長体内蛋白质代謝废物的产生，因此选项B錯误。植物蛋白所含的人体必需氨基酸比例低，增長体内含氮的代謝废物，加重肾的承担，因此选项D和E錯误。故本題的答案為A。4、【對的答案】A【答案解析】本題考察慢性肾炎的健康指导。慢性肾炎治疗的重要目的是防止或延缓肾功能的進行性惡化。當其肾功能到达氮质血症期的原则時，要開始進行饮食的干预，在肾功能尚能代偿的時期不需要進行饮食控制，故長期的低盐饮食不是慢性肾炎的健康指导项目。多种诱因都可以诱使肾功能深入惡化，包括高血压、感染、劳累、妊娠、服用肾毒性的药物等，因此在對病人進行健康教育的時候要告知病人防止诱因。故本題的答案為A。5、【對的答案】E【答案解析】本題考察慢性肾炎的饮食护理措施。慢性肾炎當肾功能進展到氮质血症期的時候，就要進行饮食干预。饮食护理措施重要有：优质低蛋白饮食，控制水、盐的摄入，保证充足的热量。當蛋白质的入量控制在20g/d如下的時候，就要补充必需氨基酸，以保证人体每曰蛋白质的需要量。6、【對的答案】A【答案解析】本題考察肾病综合征的饮食护理措施。肾病综合征的病人因大量蛋白尿导致低蛋白血症，因此饮食上要保证每曰蛋白质的摄入，同步又要防止因摄入蛋白质過多导致体内含氮的废物产生過多，故应當予以正常蛋白饮食。正常蛋白饮食的原则是蛋白质0.8～1.0g/（kg/d）。故本題的答案為A。7、【對的答案】B【答案解析】本題考察蛋白尿的概念。每曰尿蛋白量持续超過150mg，或尿蛋白定性试验持续阳性称為蛋白尿。本題中选项D為大量蛋白尿的原则，与題干不符。选项A确实到达蛋白尿的原则，不過不懂得其蛋白尿发生的频度，因此也不是蛋白尿的诊断原则。选项C与題目無关。选项E為尿蛋白的定性试验，也应有频度才可以作為蛋白尿的诊断原则。故本題的答案為B。8、【對的答案】E【答案解析】本題考察肾脏疾病病人卧床休息的理由。卧床休息可以增長肾的血流，減轻肾的承担，肾的血流相對充沛了，其尿液的生成也會相對增長。卧床休息确实可以減少心肌的耗氧量，減轻心脏的承担，但不是肾病病人卧床的理由。故本題的答案為E。9、【對的答案】E【答案解析】本題考察慢性肾衰竭的临床体現。慢性肾衰竭的初期症状并不明显，到晚期尿毒症期的時候，會出現明显的累及全身各個系统的症状。消化系统會体現出纳差、惡心、呕吐等。神經系统會出現记忆力障碍、失眠、烦躁等。呼吸系统严重者會出現尿毒症性肺炎。循环系统會出現尿毒症性心肌病、心力衰竭、心律失常。皮肤會出現皮肤的瘙痒、尿素霜的沉积等。因此本題中选项A、B、C、D均為慢性肾衰竭的临床体現。根据美国国家肾脏病基金會制定的“肾脏病生存质量指南”，根据肾小球的滤過率按肾功能的损害程度分為5期，其中第5期為肾衰竭期，GFR<15ml/min，相称于尿毒症期。选项E内生肌酐清除率>50ml/min，10、【對的答案】A【答案解析】本題考察慢性肾衰竭的临床体現。慢性肾衰竭病人出現少尿、高血钾的時候，會导致肌肉無力、心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的急重症，當血钾高于6.5mmol/L時，已属于透析指征。因此，當患者出現少尿、高血钾的時候提醒病情严重。贫血、食欲減退、水肿、低钠和呼出尿臭味的气体等，虽然也属于慢性肾衰竭晚期的体現，不過均不會危及生命，因此不能提醒病情严重。故本題的答案為A。11、【對的答案】C【答案解析】本題考察慢性肾衰竭的临床体現。慢性肾衰竭的初期症状多不特异，最早、最常見的症状就是消化系统的症状，如纳差、惡心、呕吐等。神經系统的症状如神情淡漠、嗜睡多于肾衰竭的晚期才出現。呼吸深大多見于慢性肾衰竭酸中毒時，也属于晚期的症状。皮肤瘙痒和口腔的氨臭味也見于慢性肾衰竭的晚期患者。故本題的答案為C。12、【對的答案】D【答案解析】本題考察慢性肾小球肾炎的护理措施。根据病史简介，病人既往有慢性肾炎的病史，本次血尿、水肿和高血压的症状加重，提醒患者病情处在急性发作期。此時，患者必须卧床休息，以增長肾的血流，減轻肾的承担，要防止劳累。故本題的答案為D。13、【對的答案】D【答案解析】本題考察尿毒症的临床体現。尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出現胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发現双肺底有湿啰音，提醒出現急性左心衰竭。14、【對的答案】E【答案解析】本題考察慢性肾衰竭临床体現。慢性肾衰竭病人因肾功能明显下降，导致体内磷的排出障碍，导致体内低钙高磷的状况，机体為了纠正這种钙磷的失衡，于是甲状旁腺分泌亢進，破骨细胞功能增强，通過骨盐溶解和骨质重吸取来到达纠正钙磷失衡的目的。故本題的答案為E甲状旁腺。15、【對的答案】C【答案解析】本題考察肾盂肾炎的健康教育。急性肾盂肾炎痊愈後，应注意休息防止劳累，清淡饮食，多饮水、勤排尿、不憋尿，保持會阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的防止措施。16、【對的答案】D【答案解析】本題考察原发性肾病综合征发生血栓的原因。肾病综合征病人多数血液呈高凝状态，常可自发形成血栓，多見于肾静脉和下肢静脉。17、【對的答案】B【答案解析】本題考察慢性肾衰竭临床体現的原因。慢性肾衰竭可以累及全身多种系统，皮肤瘙痒产生的原因重要是肾對磷的排出減少，导致体内低钙高磷，继发甲旁亢進，导致钙在神經末梢的异位沉积，刺激神經末梢，体現出皮肤的瘙痒症状。此外，尿素的沉积也有壹定的作用。故本題的答案為B尿素和钙盐的刺激。18、【對的答案】C【答案解析】肾性水肿壹般先发生在组织疏松部位，如眼睑及面部，严重者全身水肿，甚至有胸、腹腔积液。19、【對的答案】D【答案解析】肾性高血压具有原发性高血压壹般症状：頭痛、頭晕、耳鸣、失眠等，也可累及脏器，引起對应病变，如心脏扩大、心力衰竭或发生高血压脑病等。高血压发生或加重多是导致肾功能损害重要原因，故应予以积极治疗。20、【對的答案】E【答案解析】正常成人24小時尿量為1000～ml，24小時尿量少于400ml為少尿，若少于100ml為無尿，每曰尿量＞2500ml称為多尿，夜尿量超過白天尿量或夜尿持续＞750ml称為夜尿增多。21、【對的答案】E【答案解析】尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等。22、【對的答案】B【答案解析】慢性肾小球肾炎患者应予以低蛋白低磷饮食。23、【對的答案】A【答案解析】蛋白尿為慢性肾小球肾炎患者必有的体現，尿蛋白量常在1～3g/d。24、【對的答案】D【答案解析】蛋白尿為慢性肾小球肾炎患者必有的体現，尿蛋白量常在1～3g/d。25、【對的答案】A【答案解析】指导慢性肾小球肾炎病人防止发生感染措施：防止与上呼吸道感染者接触；保持口腔及皮肤的清洁，注意個人卫生；注意保暖、防止感冒，若有喉痛、鼻塞等症状，应及時就醫治疗。26、【對的答案】B【答案解析】水肿往往是肾病综合征病人最常見体征。27、【對的答案】E【答案解析】感染：是肾病综合征常見的并发症。大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。28、【對的答案】B【答案解析】水肿時低盐饮食，钠的摄入量不超過3g/d，勿食腌制食品。29、【對的答案】E【答案解析】感染：是肾病综合征常見的并发症。大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。病人可出現全身各系统的感染，常見的如呼吸道、泌尿道、皮肤感染。感染是导致肾病综合征复发及疗效不佳的重要原因之壹，严重感染可威胁生命。30、【對的答案】E【答案解析】原发性肾病综合征临床体現：①大量蛋白尿＞3.5g/d；②低白蛋白血症：血清白蛋白＜30g/L；③水肿：是肾病综合征最突出的体征，全身性、体位性、凹陷性，程度不壹；④常伴有高脂血症。31、【對的答案】D【答案解析】減轻疼痛的措施為卧床休息，采用屈曲位，尽量不要站立或坐立，由于站立時肾脏受到牵拉，會加重疼痛。32、【對的答案】E【答案解析】多饮水，督促病人2小時排尿1次以冲洗细菌和炎症物质，減少炎症對膀胱和尿道的刺激。33、【對的答案】C【答案解析】肾盂肾炎饮食及饮水指导：進食清淡并含丰富营养的食物，补充多种维生素。多饮水，督促病人2小時排尿1次以冲洗细菌和炎症物质，減少炎症對膀胱和尿道的刺激。34、【對的答案】D【答案解析】本題考察急性肾盂肾炎的护理。急性肾盂肾炎的患者应注意休息，進食清淡而有营养的食物，多饮水；對肾区疼痛者应卧床休息，采用屈曲位，尽量不要站立，以免加重疼痛。留取尿液標本应在使用抗生素前取清洁中段尿做培养。故本題的對的答案為D。35、【對的答案】A【答案解析】慢性肾盂肾炎患者需坚持在身体容許的状况下，坚持体育运動，以增强身体免疫力，防止炎症复发。36、【對的答案】A【答案解析】肾衰晚期，钾平衡失调多見。由于利尿、呕吐、腹泻、摄入局限性可出現低钾血症。终末期病人常发生高钾血症，重要因進食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药导致。37、【對的答案】C【答案解析】慢性肾衰竭终末期病人常发生高钾血症，重要因進食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药导致。38、【對的答案】D【答案解析】慢性肾衰竭時，尿磷排出減少，血磷升高。為维持钙、磷乘积，血钙下降。高磷低钙刺激甲状旁腺分泌增長，促使尿磷排出增多，终末期時尿磷排出不增長，甲状旁腺激素分泌增長，导致骨钙脱出，血钙增長，引起肾性骨病。二、A21、【對的答案】B【答案解析】本題考察無尿、少尿的概念。排尿型态包括排尿正常、多尿、少尿、無尿、夜尿多、尿失禁、尿潴留等。本病例中，患者24小時尿量少于100ml符合無尿的定义。結合其病史和身体评估的信息，考虑患者的尿量減少并非因尿潴留引起，而是肾衰竭导致肾小球滤過率下降，导致尿量減少。故此題的答案為B。2、【對的答案】C【答案解析】本題考察血尿的来源。血尿的来源临床辨别為肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。非肾小球源性血尿，包括尿路的感染或损伤导致的，如尿道、膀胱、输尿管、肾盂的病变。肾小球源性的血尿体現為無痛性、全程血尿，可以是镜下或肉眼血尿，可以伴有蛋白尿、管型尿等。根据病史，患者有眼睑的浮肿、高血压、血尿伴有蛋白尿和管型尿，提醒病人為肾小球的疾病，故其血尿来源也应是肾小球源性的。严格讲，辨别血尿的来源，還应當做新鲜尿沉渣相差显微镜检查，假如看到变形紅细胞即提醒為肾小球源性血尿；若為均壹形态正常的紅细胞尿则為非肾小球源性。3、【對的答案】D【答案解析】蛋白尿時，排出的尿液表面有细小泡沫，且不易消失。4、【對的答案】A【答案解析】由于女性尿道较男性宽而短，且尿道口离肛门近而易被细菌污染导致上行感染。故會阴部卫生對防止尿路感染非常重要。5、【對的答案】E【答案解析】患者有膀胱刺激征阳性，考虑尿路感染。在护理過程中要多饮水，保持大便畅通，保持外阴清洁和严禁盆浴，可以防止尿路感染的加重，但防止性使用抗菌药可以引起菌群失调，是不可取的。因此选项E是錯误的。6、【對的答案】D【答案解析】急性肾盂肾炎起病急、畏寒、发热，体温可达40℃，常伴頭痛、全身不适、疲乏無力、食欲下降、惡心呕吐等症状，泌尿系统常有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适，可伴有腰痛、肾区叩击痛、脊肋角有压痛，部分病人有膀胱区、输尿管走行区压痛、尿液浑浊或有血尿。7、【對的答案】E【答案解析】贫血：尿毒症病人常有的症状，為正常色素性正细胞性贫血，重要是由于紅细胞生成減少和破壞增長。8、【對的答案】C【答案解析】慢性肾衰竭患者常因皮肤干燥及尿素霜沉积等原因导致皮肤瘙痒，此時应嘱患者保持皮肤湿润，涂擦润肤油等。肥皂會清除皮肤油脂，加重皮肤的干燥，從而加重患者的瘙痒症状。因此C為錯误的护理措施。三、A3/A41、【對的答案】A【答案解析】本題考察慢性肾衰竭病人的护理措施。根据病史资料，患者目前存在的問題有高血压、贫血、蛋白尿、肾功能受损。高血压是肾功能深入惡化的原因，且病史中并未給出水钠潴留的有关体現，因此针對该患者，目前最重要的护理措施就是检测血压。【對的答案】A【答案解析】本題考察慢性肾衰竭病人的皮肤护理措施。慢性肾衰竭患者會体現出皮肤干燥、瘙痒。温水擦洗可以缓和皮肤干燥，對患者的皮肤也没有刺激；勤换衣服、常常更换卧姿可以有效地改善患者的舒适程度。患者皮肤瘙痒是由于钙在神經末梢的沉积，刺激神經末