2024年公卫执业医师职业卫生与中毒考试试题及答案

公卫执业醫師职业卫生与中毒考试试題及答案(壹)單项选择1.有关\o"内分泌系统"内分泌系统的最佳描述是(B)A.区别于外分泌腺的系统B.由内分泌腺体及全身内分泌细胞构成的信息传递系统C.無导管，分泌物直接進入血液的腺体D.分泌物通過体液传递信息的系统2.下列生物活性物质不属内分泌激素的是(C)A.肾上腺素B.胰岛素C.内因子D.前列腺素3.类固醇激素作用机制的錯误描述是(C)A.启動DNA转录，增進mRNA形成B.诱导新蛋白质生成C.直接作用于细胞膜受体D.減少新蛋白质的生成4.“旁分泌”就是(B)A.激素通過血液作用于全身组织细胞B.激素通過扩散作用于邻近细胞C.激素通過血液以外的途径作用于遠距离的靶细胞D.由神經细胞分泌发挥局部作用的激素5.第二信使cAMP介导激素作用的机制是(C)A.激活腺苷酸环化酶B.激活磷酸二酯酶C.激活蛋白激酶D.激活DNA酶6.生長介素的作用是(D)A.反馈克制生長素分泌B.刺激生長素分泌C.增進脑发育D.增進软骨生長7.“神經激素”是指(B)A.作用于神經细胞的激素B.神經细胞分泌的激素C.具有激素功能的神經递质D.神經系统内存在的激素8.下列作用中不属于生長激素的作用是(C)A.增進骨的生長B.增進蛋白质合成C.增進神經系统的分化与发育D.減少糖的运用9.血管升压素的重要生理作用是(D)A.減少肾集合管對水的通透性B.使血管收缩，维持血压C.增進肾對钠的重吸取D.增長肾集合管對水的通透性10.下列激素哪种不是含氮激素(D)A.生長激素B.生長抑素C.催乳素D.雄激素(壹)單项选择1.有髓神經纤维的传导速度(B)A.不受温度的影响B.与直径成正比C.与刺激强度有关D.与髓鞘的厚度無关2.神經细胞兴奋阈值最低，最易产生動作電位的部位是(C)A.胞体B.树突C.轴丘D.轴突末梢3.哺乳動物神經细胞间信息传递重要靠(B)A.單纯扩散B.化學突触C.電突触D.非突触性化學传递4.中枢神經系统内，化學传递的特性不包括(C)A.單向传递B.中枢延搁C.兴奋节律不变D.易受药物等原因的影响5.EPSP的产生是由于突触後膜提高了對下列哪种离子的通透性(A)A.Na+、K+、Cl-，尤其是Na+B.Ca2+和K+C.Na+、K+、Cl-，尤其是K+D.Na+、K+、Cl-，尤其是Cl-6.IPSP的产生，是由于突触後膜對下列哪种离子通透性的增長(C)A.Na+B.Ca2+C.K+和Cl-，尤其是Cl-D.Na+、K+和Cl-，尤其是K+7.EPSP是(D)A.動作電位B.阈電位C.静息電位D.局部去极化電位8.缝隙连接是神經元间電突触传递的构造基础，它普遍存在于(C)A.外周神經内B.交感神經内C.中枢神經内D.副交感神經内9.兴奋性与克制性突触後電位相似點是(B)A.突触後膜膜電位去极化B.是递质使後膜對某些离子通透性变化的成果C.都可向遠端不衰減传导D.都与後膜對Na+通透性減少有关10.為保证神經冲動传递的敏捷性，递质释放後(C)A.不必移除或灭活B.保持较高浓度C.必须迅速移除或灭活D.保持递质恒定(壹)單项选择1.當感受器受刺激時，刺激虽在持续，但其传入冲動频率已開始下降的現象，称為(C)A.克制B.疲劳C.适应D.衰減传导2.视近物時，眼的调整不會出現(D)A.晶状体变凸B.瞳孔缩小C.双眼會聚D.眼轴变短3.使近处物体发出的辐散光线能聚焦成像在视网膜上的功能，称為(D)A.角膜反射B.视轴會聚反射C.瞳孔對光反射D.眼的调整4.當睫状肌收缩時可使(D)A.角膜曲度增大B.瞳孔缩小C.晶状体曲度減小D.晶状体曲度增大5.眼处在静息状态時可以形成清晰视覺的眼前物体最遠之點為(B)A.焦點B.遠點C.主點D.节點6.對近视眼的錯误论述有(D)A.因眼球前後径過長所致B.近點较正常眼近C.因折光系统的折光力超過正常所致D.遠點移遠7.對遠视眼的錯误论述有(B)A.由于眼球前後径過短所致B.平行光线聚焦于视网膜之前C.看遠物時需要调整D.近點移遠8.凸透镜合用于(B)A.近视眼视遠物B.遠视眼视近物C.散光眼D.青光眼9.圆柱镜合用于(D)A.近视眼B.老花眼C.遠视眼D.散光眼10.缺乏某种视锥细胞時，也許导致(B)A.夜盲症B.色盲C.色弱D.青光眼第1題:壹般认為以大肠菌群為水污染的指示菌较為合适是由于(a)。A.大肠菌群的数量多，生存条件与肠道病原菌相似B.大肠菌群的数量多，生存時间较粪链球菌短C.大肠菌群数量多，其抵御力较病原菌弱D.与肠道病原菌的数量相壹致E.其数量少于肠道病原菌第2題:土壤的生物性污染對人类健康有很大威胁,下列哪种疾病可以直接由土壤传播給人类(d)。A.肠道传染病B.寄生虫病C.钩端螺旋体病D.肉毒中毒症E.軍团菌病第3題:酚在生活饮用水的卫生原则中為不超過0.002mg/L,其制定根据為(b)。A.毒理學指標B.感官性状指標C.壹般化學指標D.细菌學指標E.放射性指標第4題:大气卫生原则中规定两种浓度,其中制定曰平均最高容許浓度,其目的是為了防止污染物的(e)。A.急性中毒和刺激作用B.人群過敏和慢性中毒C.急慢性中毒D.潜在性危害和急性刺激作用E.慢性中毒和潜在性危害第5題:光化學烟雾是壹种混合物，其重要成分是(c)。A.SO2、NO2、醛类B.硫酸盐、O3、醛类C.O3、醛类、過氧酰基硝酸酯D.過氧酰基硝酸盐、硝酸盐、硫酸盐E.O3、H2O、硫酸盐第6題:近年来认為反应人体暴露珠平较為精确的措施是(d)。A.大气监测、生物材料监测B.疾病资料调查、大气监测C.個体采样、疾病资料调查D.個体采样、生物材料监测E.疾病资料调查、生物材料监测第7題:氯化消毒剂灭菌重要作用是(d)。A.溶菌作用B.破壞细菌的生活环境C.克制细菌對氧的运用D.干扰细菌的糖代謝E.吞噬作用第8題:水中细菌,有机物和還原性物质,氯化消毒時所消耗的氯量為(c)。A.加氯量B.有效氯C.需氯量D.余氯量E.以上都不是第9題:产生温室效应的重要气体為(a)。A.CO2B.NOXC.SO2D.O3E.CO第10題:水俣病的发病原因是(e)。A.慢性砷中毒B.慢性镉中毒C.慢性铅中毒D.慢性硒中毒E.慢性汞中毒A1型題1.变性蛋白质的重要特點是A.不易被蛋白酶水解B.分子量減少C.溶解性增長D.生物學活性丧失E.共价键被破壞原则答案：D试題难度：中认知层次：解释解析：本试題考核蛋白质变性，考察考生對蛋白质变性概念的掌握程度。蛋白质变性的定义是：在某些物理和化學原因作用下，其特定的空间构象被破壞，即有序的空间构造变成無序的空间构造，從而导致其理化性质的变化和生物活性的丧失，称為蛋白质的变性。变性的蛋白质水溶性減少，結晶能力消失，溶液黏度增長，易被蛋白酶水解，生物學活性往往丢失。5种备选答案描述只有D符合上述蛋白质变性的体現。2.核酸变性後，可产生的效应是A.增色效应B.最大吸取波長发生转移C.失去對紫外线的吸取能力D.溶液黏度增長E.磷酸二酯键断裂原则答案：A试題难度：中认知层次：记忆解析：本題考察考生對核酸理化性质的掌握状况。核酸在某些理化原因(温度、pH、离子强度等)作用下，DNA双链的互补碱基對之间的氢键断裂，使DNA双螺旋构造松散成為單链，即DNA变性。DNA在解链過程中，由于更多的共轭双键得以暴露，DNA在紫外区260nm处的吸光值增長，因此展現增色效应。DNA变性并不产生吸取波長发生转移和磷酸二酯键的断裂。DNA属于生物大分子，具有大分子的壹般特性，如其溶液也体現為胶体溶液性质，具有壹定的黏度。DNA变性将导致某些物理性质的变化，如黏度減少、密度、旋转偏振光的变化等。因此對的答案是A，答案B、C、D和E是錯误的。3.下列有关酶的论述，對的的是A.生物体内的無机催化剂B.催化活性都需要特异的辅酶C.對底物均有绝對专壹性D.能明显地減少反应活化能E.在体内发挥催化作用而不受任何调控原则答案：D试題难度：中认知层次：解释解析：本试題考察考生對酶的概念、构造、作用机制等有关知识的掌握状况。酶是由活细胞合成的生物催化剂，從构造构成上可分為“單纯蛋白质的酶”和“結合蛋白质的酶”两类，結合蛋白质的酶除蛋白质部分尚有非蛋白质——辅基或辅酶成分。酶催化底物反应具有绝對、相對和立体异构特异性(即专壹性)，视酶而定。酶能加速反应進行是因通過酶壹底物复合物形成，減少反应活化能，從而缩短到达反应平衡點的時间，即加速壹种化學反应。對照上述知识，A答案突出了“無机催化剂”显然是錯误选择。体内代謝调整最终多是通過酶调整的，因此E也显然是錯误的。较轻易混淆的是B(催化活性都需要特异的辅酶)和C(對底物均有绝對专壹性)，但两個备选答案均有“都”绝對化詞，還是轻易引起考生注意而排除的。4.在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是A.丙酮酸羧化酶B.磷酸甘油酸激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖激酶原则答案：B试題难度：难认知层次：综合应用解析：本试題考核糖酵解和糖异生中的酶，考察考生對糖代謝途径的掌握状况。在糖酵解反应中，磷酸甘油酸激酶催化1，3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸互变，反应可逆，因此在糖酵解和糖异生中均起作用。丙酮酸激酶和葡萄糖激酶是糖酵解的关键酶，丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖异生的关键酶，這些酶催化的反应均不可逆，不也許同步在糖的分解和异生中起作用。假如考生不懂得磷酸甘油酸激酶，则可用排除法确定答案。糖酵解和糖异生的关键酶是大纲规定的，它們催化的反应均不可逆，不也許同步催化糖酵解和糖异生反应，只要掌握了糖酵解和糖异生的关键酶，這道題就可以答對了。因此對的答案是B，答案A、C、D和E是錯误的。5.下列有关线粒体氧化磷酸化解偶联的论述，對的的是A.ADP磷酸化作用继续，氧运用增長B.ADP磷酸化作用继续，但氧运用停止C.ADP磷酸化停止，但氧运用继续D.ADP磷酸化無变化，但氧运用停止E.ADP磷酸化停止，氧的运用也停止原则答案：C试題难度：难认知层次：综合应用解析：本试題考核氧化磷酸化的调整，考察考生對氧化磷酸化的掌握状况。细胞内ATP形成的重要方式是氧化磷酸化，即在呼吸链電子传递過程中偶联ADP磷酸化，生成ATP。解偶联是使氧化与磷酸化偶联過程脱离，即物质脱下的氢仍然可以通過递氢递電子交給O2生成H2O，即氧化過程可以继续。不過在递氢递電子過程中所释放的能量不能用于ADP磷酸化生成ATP，即磷酸化過程停止。因此對的答案是C，答案A、B、D和E是錯误的。6.脂肪酸β-氧化和酮体生成共同中间产物是A.乙酰乙酰CoAB.甲基二羟戊酸C.HMGCoAD.乙酰乙酸E.β-羟丁酸原则答案：A试題难度：难认知层次：解释解析：本试題考核脂肪酸β-氧化和酮体生成的基本過程，考察考生對脂代謝重要途径的掌握状况。乙酰乙酰CoA是脂肪酸β-氧化和酮体生成的共同中间产物。脂肪酸β氧化的最终阶段所产生的具有4個碳的β-酮脂酰CoA即是乙酰乙酰辅酶A。在酮体生成過程中，2分子乙酰CoA在乙酰乙酰辅酶A硫解酶催化下，也可生成乙酰乙酰辅酶A，乙酰乙酰辅酶A深入生成羟甲基戊二酸單酰CoA(HMGCoA)，然後裂解後生成酮体。乙酰乙酸和β-羟丁酸是酮体的重要成分。因此對的答案是A，答案B、C、D和E是錯误的。7.氨由肌肉组织通過血液向肝進行转运的机制是A.三羧酸循环B.鳥氨酸循环C.丙氨酸壹葡萄糖循环D.甲硫氨酸循环E.ATP循环原则答案：C试題难度：中认知层次：综合应用解析：本试題考核氨的转运，考察考生對血氨代謝的掌握状况。肌肉中的氨基酸經转氨基作用将氨基转給丙酮酸生成丙氨酸，再經血液运到肝释放出氨，用于合成尿素。在肝脏丙氨酸转氨基後生成的丙酮酸又可經糖异生途径生成葡萄糖，再由血液输送到肌组织运用。這就是丙氨酸壹葡萄糖循环，是氨由肌肉组织通過血液向肝進行转运的机制。三羧酸循环是糖、脂类物质和氨基酸等彻底氧化分解、互变和产生能量的机制。鳥氨酸循环是氨在肝脏生成尿素的机制。甲硫氨酸循环是甲硫氨酸的重要代謝途径，通過甲硫氨酸循环，将甲硫氨酸与壹碳單位代謝和维生素B12和叶酸功能联络起来。因此對的答案是C，答案A、B、D和E是錯误的。8.可以干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的物质是A.氮杂丝氨酸B.6-巯基嘌呤C.5-氟尿嘧啶D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷原则答案：A试題难度：中认知层次：记忆解析：本试題考察考生對抗核苷酸代謝的药物的掌握状况。嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的從頭合成過程可以被某些抗代謝物所拮抗，從而影响核苷酸乃至核酸的代謝。如氮杂丝氨酸是可以干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的代謝。6-巯基嘌呤可通過反馈克制嘌呤核苷酸代謝的关键酶而干扰嘌呤核苷酸的合成。5-氟尿嘧啶可以转变成FdUMP，FdUMP与dUMP构造相似，是胸苷酸合酶的克制剂，使dTMP合成受到阻断。甲氨蝶呤是叶酸的类似物，能竞争克制二氢叶酸還原酶而克制壹碳單位代謝，從而影响核苷酸的合成。阿糖胞苷能克制CDP還原成dCDP，從而影响DNAD的合成。因此，在上述备选答案中，只有A是對的的。9.下列有关DNA复制特點的论述錯误的是A.不需要RNA参与B.新生DNA链沿5'-3'方向合成C.DNA链的合成是不持续的D.复制是定點双向進行的E.有DNA聚合酶参与原则答案：A试題难度：中认知层次：记忆解析：本试題考察考生對DNA复制基本特性的掌握程度。DNA复制具有半保留性和半不持续性等特性。DNA复制時，母链DNA解開為两股單链形成复制叉。两股單链各自作為模板合成与模板互补的新生链。复制時先合成RNA引物，然後新生链從5'向3'方向延伸，需要DNA聚合酶参与。本題精确答案是A。10.下列物质可以作為合成DNA原料的是A.dAMPdGMPdCMPdTMPB.dATPdGTPdCTPdTTPC.dADPdGDPdCDPdTDPD.dATPdGTPdCTPdUTPE.dAMPdGMPdCMPdUMP原则答案：B试題难度：中认知层次：记忆解析：本试題重要是考察考生對合成DNA的4中核苷酸的记忆。DNA合成的原料应當是4种三磷酸水平的脱氧核苷酸，即dATP、dGTP、dCTP和dTTP。本題精确答案是B。11.链霉素克制結核菌的机制是A.克制细胞DNA聚合酶B.克制转肽酶阻断肽链延長C.克制细胞RNA聚合酶D.与核蛋白体小亚基結合并变化其构象E.克制细菌转录過程原则答案：D试題难度：中认知层次：记忆解析：本试題重要是考察考生對抗生素作用机制的理解。链霉素可与結核菌核蛋白体小亚基結合并变化其构象，從而引起讀码錯误，使细菌蛋白失活。本題精确答案是D。12.蛋白质生物合成的直接模板是A.DNAB.siRNAC.mRNAD.rRNAE.tRNA原则答案：C试題难度：中认知层次：记忆解析：本试題重要考察考生對生物大分子体内合成時的多种模板的掌握状况，或规定考生熟记所列多种核酸的功能。蛋白质合成的模板是mRNA。而RNA的合成需要DNA作為模板，siRNA是小片段干扰RNA。本題精确答案是C。13.下列有关受体与配体結合特點选项中錯误的是A.高度专壹性B.高度亲和力C.可饱和性D.不可逆性E.非共价键結合原则答案：D试題难度：中认知层次：记忆解析：本试題重要考察考生對受体与配体結合特點的理解。受体与配体結合特點為高度专壹性、高度亲和力、可饱和性、可逆性、非共价键結合。當受体与配体結合并发挥生物學作用後，两者需解离，受体可恢复到本来的状态被细胞再运用，因此是可逆性的結合。本題精确答案是D。14.G蛋白所指的酶或蛋白质是A.蛋白激酶AB.鳥苷酸环化酶C.蛋白激酶GD.生長因子結合蛋白-2E.鳥苷酸結合蛋白原则答案：E试題难度：中认知层次：记忆解析：本试題重要考察考生對G蛋白分子构成、酶催化性质及上下游分子的关系的掌握状况。G蛋白是由α、β、γ亚基构成并結合GDP，因此也属于鳥苷酸結合蛋白，其中α亚基具有内在GTP酶活性，将GTP水解成GDP，但不是鳥苷酸环化酶，鳥苷酸环化酶催化GMP转变成cGMP。本題精确答案是E。15.可识别并切割DNA分子内特异序列的酶称為A.限制性外切核酸酶B.限制性内切核酸酶C.非限制性外切核酸酶D.非限制性内切核酸酶E.DNA酶(DNase)原则答案：B试題难度：中认知层次：记忆解析：本试題重要考察考生對水解DNA多种酶的异同及限制性内切核酸酶的概念的掌握状况。所谓限制性内切核酸酶就是识别DNA的特异序列，并在识别位點或其周围切割双链DNA的壹类内切酶。壹般不用非限制性内切核酸酶或非限制性外切核酸酶壹詞。DNA酶是壹种催化DNA水解的非特异性酶。本題的精确答案是B。16.去甲肾上腺素激活α受体後引起舒张效应的部位是A.冠状血管B.皮肤黏膜血管C.脑血管D.小肠平滑肌E.竖毛肌原则答案：D试題难度：中认知层次：解释解析：此題是理解判断題，考察考生對α受体与對应配体結合後产生的效应的理解。肾上腺素能受体重要分為α受体和β受体两种亚型。壹般而言，去甲肾上腺素与α受体結合所产生的平滑肌效应重要是兴奋性的，包括血管、子宫、虹膜辐射状肌和竖毛肌等的收缩，但也有克制性的，如小肠平滑肌的舒张。這也許是由突触前受体(α2受体)所介导的。故對的答案是D。17.能直接刺激甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌的物质是A.TRHB.TSHC.CRHD.T3和T4E.ACTH原则答案：B试題难度：中认知层次：解释解析：此題是理解判断題，考察考生對甲状腺功能调整的理解。甲状腺的功能受下丘脑壹腺垂体壹甲状腺功能轴的调整。下丘脑促垂体区释放的TRH能增進腺垂体释放TSH，是间接影响甲状腺功能的激素。CRH和ACTH分别是与肾上腺皮质激素调整有关的激素。T3和T4是甲状腺分泌的激素，只有TSH能直接刺激甲状腺体增生和甲状腺激素分泌，因此B是對的答案。18.患者當出現圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”特殊体形時，提醒A.甲状腺激素分泌過多B.生長激素分泌過多C.糖皮质激素分泌過多D.肾上腺素分泌過多E.胰岛素分泌局限性原则答案：C试題难度：中认知层次：解释解析：此題是理解判断題，考察考生對糖皮质激素生理作用和分泌過多時的体現的理解。糖皮质激素是人体内影响物质代謝的重要激素。它對脂肪代謝的作用较為特殊，即對不壹样部位脂肪细胞代謝的影响存在差异，分泌過多時，可引起四肢脂肪分解加强，而腹部、面部、肩部和背部脂肪合成增强，從而出現“向心性肥胖”的特殊体形。甲状腺激素、生長激素和肾上腺素分泌過多或胰岛素分泌局限性均可引起脂肪分解加强，但不會出現“向心性肥胖”的特殊体形。因此對的答案是C。19.下列有关睾酮功能的论述，錯误的是A.增進精子生長发育B.克制蛋白质合成C.增進骨骼生長D.增進副性征的出現E.维持正常性欲原则答案：B试題难度：中认知层次：解释解析：此題是理解判断題，考察考生對睾酮生理作用的理解。睾酮是雄激素的重要成分，其重要生理作用有：诱导胚胎向男性分化;维持生精作用;刺激附陛器官的生長发育，增進男性副性征的出現并维持在正常状态;维持正常性欲;增進蛋白质的合成，尤其是增進肌肉和生殖器官的蛋白质合成;增進骨骼生長与钙、磷沉积以及紅细胞生成等。因此只有答案B符合題意。A2型題1.冬天某人進入浴室後很快便忽然晕倒，其血流動