2024年内科护理学初级护师消化系统疾病病人的护理练习题

基础知识-第四章-消化系统疾病病人的护理壹、A11、溃疡性結肠炎的发作诱因不包括A、感染

B、劳累

C、精神刺激

D、饮食失调

E、使用糖皮质激素

2、引起原发性肝癌的原因不包括A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、饮食中含多呈粗纤维

D、長期饮用藍绿藻污染水

E、黄曲霉真菌

3、门脉高压发生消化道出血的重要原因是A、胃黏膜糜烂、出血

B、脾功能亢進

C、痔静脉曲张

D、腹壁和脐周静脉曲张

E、食管下端和胃底静脉曲张

4、消化道出血临床最常見的病因是A、胃癌

B、急性糜烂性胃炎

C、消化性溃疡

D、胃黏膜脱垂

E、促胃液素瘤

5、結核性腹膜炎最常見的类型是A、渗出型

B、粘连型

C、干酪型

D、渗出型+粘连型

E、粘连型+干酪型

6、与急性胰腺炎发病有关的是A、暴饮暴食

B、遗传原因

C、胆汁反流

D、慢性肝炎

E、循环障碍

7、与急性胰腺炎发病無关的是A、胰管梗阻

B、胆道疾病

C、暴饮暴食

D、酗酒

E、上消化道出血

8、引起肝性脑病最常見的原因是A、原发性肝癌

B、各型肝硬化

C、妊娠期急性脂肪肝

D、严重胆道感染

E、胆囊炎

9、肝性脑病的诱发原因，应除外A、大量排钾利尿

B、上消化道出血

C、反复放腹水

D、高蛋白饮食

E、多次灌肠或导泻

10、假性神經递质引起肝性脑病的机制是A、干扰脑的能量代謝

B、使脑细胞产生克制性突触後電位

C、干扰脑细胞膜的功能

D、竞争性取代正常神經递质但其效应极弱

E、引起血浆氨基酸失衡

11、下列选项中不属于原发性肝癌病因的是A、病毒性肝炎

B、肝硬化

C、黄曲霉菌

D、微囊藻毒素

E、免疫原因

12、与原发性肝癌的病因最有关的是A、饮水中某些稀有金属量過多

B、黄曲霉毒素

C、酒精中毒

D、胆道感染

E、乙型肝炎、肝硬化

13、下列不属于肝硬化病因的是A、病毒性肝炎

B、酒精中毒

C、应激事件

D、营养障碍

E、血吸虫病

14、引起肝硬化的病因不包括A、甲型肝炎

B、酒精中毒

C、胆汁淤积

D、营养障碍

E、血吸虫病

15、我国肝硬化的重要病由于A、酒精中毒

B、胆汁淤积

C、慢性充血性心力衰竭

D、病毒性肝炎

E、血吸虫病

16、如下与溃疡性結肠炎的病因無关的是A、遗传

B、氧自由基损伤

C、幽门螺杆菌感染

D、应激事件

E、免疫原因

17、如下不是消化性溃疡病因的是A、幽门螺杆菌感染

B、胃酸分泌過多

C、自身免疫反应

D、過度精神紧张

E、遗传

18、自身免疫性胃炎病变的重要部位是A、胃窦

B、贲门部

C、胃底

D、胃体

E、幽门部

19、下列哪项是急性糜烂性胃炎的病因A、幽门螺杆菌感染

B、自身免疫反应

C、長期服用非甾体抗炎药

D、细菌感染

E、進食過冷、過热食物

20、下列哪项不是急性胃炎的病因A、药物

B、暴饮暴食

C、细菌毒素

D、急性应激

E、自身免疫反应

21、与慢性胃炎有关的重要病原菌是A、大肠埃希菌

B、幽门螺杆菌

C、链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、軍团菌

22、某人于夜宴時暴饮暴食，酒醉後忽然胃区剧烈疼痛，惡心，呕吐。急诊入观测室。确诊為急性胰腺炎，引起本病的原因是A、大肠杆菌

B、免疫反应

C、結核杆菌

D、幽门螺杆菌

E、自体消化

23、肝硬化大出血诱发肝性脑病的重要机制是A、失血量多导致休克

B、失血後引起脑卒中

C、失血导致脑组织缺氧

D、失血量大，干扰脑代謝

E、肠道积血，产氨增多

24、在我国引起急性胰腺炎的最常見病由于A、大量饮酒和暴饮暴食

B、手术创伤

C、胆道疾病

D、流行性腮腺炎

E、高钙血症

25、下列哪项肯定是原发性肝癌的增進原因A、大量饮酒

B、乙型肝炎病毒

C、亚硝胺类化學物质

D、肝硬化

E、饮用水污染

26、下列哪项不是胃肠黏膜的损害原因A、非甾体类药物

B、吸烟

C、過度精神紧张

D、刺激性饮食

E、前列腺素

27、自身免疫性胃炎患者出現惡性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在而影响A、维生素C的吸取

B、维生素C的降解

C、维生素B12的吸取

D、维生素B12的降解

E、维生素K的吸取

28、在我国引起门静脉高压症的重要病因是A、肿瘤

B、门静脉血栓形成

C、肝硬化

D、门静脉炎

E、门静脉主干先天畸形

29、消化性溃疡与何种病原菌有关A、衣原体

B、肺炎球菌

C、病毒

D、支原体

E、幽门螺杆菌

30、長期饮酒致肝硬化的机理是A、引起门静脉扩张

B、直接损伤肝细胞

C、減少蛋白吸取

D、收缩肝内血管

E、阻碍胆汁流動

31、慢性胃炎的重要病因是A、自身免疫反应

B、拾二指肠液反流

C、幽门螺杆菌感染

D、理化原因

E、机械损伤

32、患者，男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余，進食或服阿托品後迅速缓和，诊断為拾二指肠溃疡，该患者疼痛发生的重要机制是A、交感神經兴奋

B、胃酸刺激溃疡面

C、胃蛋白酶增長

D、平滑肌松弛

E、迷走神經张力增長

33、胃粘膜层的壁细胞重要分泌A、碱性粘液

B、胃蛋白酶

C、凝乳酶原

D、生長抑素

E、盐酸

34、与肝硬化患者出現持续性白细胞減少关系最大的是A、脾亢

B、营养吸取障碍

C、上消化道出血

D、肝肾综合征

E、血小板減少

35、吃腌制食物与肝癌发病有壹定的关系，是由于腌制食物中具有A、亚硝酸盐

B、黄曲霉素

C、偶氮苯类物质

D、较高的铁

E、较高的苯

二、A21、患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml後出現呕血来院急诊。既往無溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次/分，肝、脾未触及。患者出血的原因最也許是A、应激性溃疡

B、消化性溃疡出血

C、反流性食管炎出血

D、食管胃底静脉曲张破裂出血

E、急性胃黏膜损伤

2、男，32岁，上腹部疼痛已1天，進食後加剧，伴呕吐，呕吐後疼痛不缓和，疑為急性胰腺炎。应防止的病因中不包括哪项A、胆道感染

B、胰管結石

C、慢性胃炎

D、酗酒

E、暴饮暴食

3、患者男性，60岁。肝硬化5年，少許腹水，口服利尿剂，近曰為补充营养，口服蛋白粉。今曰家眷发現其表情淡漠，回答問題精确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断為肝性脑病，其发病诱由于A、上消化道出血

B、高蛋白饮食

C、感染

D、大量排钾利尿

E、放腹水

4、患者男性，51岁，上腹部烧灼痛2個月，多于進餐後半小時发生，持续1小時左右，两天前無明显诱因排柏油样黑便，經胃镜检查诊断為胃溃疡。目前认為该病的发生与何种病原菌感染有关A、链球菌

B、肺炎球菌

C、幽门螺杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、大肠杆菌

答案部分壹、A11、【對的答案】E【答案解析】溃疡性結肠炎起病多数缓慢，感染、精神刺激、劳累、饮食失调多為本病的发作诱因，病程長，可迁延数年，常有发作期与缓和期交替。2、【對的答案】C【答案解析】原发性肝癌的病因包括：病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌以及其他原因，如：池塘中生長藍绿藻产生的微囊藻毒素可污染水源，饮其池塘水人群，肝癌发病率和死亡率明显高。3、【對的答案】E【答案解析】肝硬化门脉高压症患者常因腹内压忽然增高引起曲张的食管下端和胃底静脉曲张破裂，发生呕血、黑便、休克等症状。4、【對的答案】C【答案解析】上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血，临床最常見的疾病是消化性溃疡，此題选C.消化性溃疡。5、【對的答案】D【答案解析】結核性腹膜炎体現的病理变化可分為三种即：渗出型、粘连型和干酪型，其中干酪型至少見，前两型多見。6、【對的答案】A【答案解析】引起急性胰腺炎的病因诸多，常見的病因胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。7、【對的答案】E【答案解析】胆道疾病時由于壶腹部出口阻塞引起Oddi括约肌痉挛，使胆汁反流進入胰管；胰管梗阻导致胰液排泄障碍；酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛，导致急性胰腺炎。而上消化道出血与胰腺炎無关。8、【對的答案】B【答案解析】各型肝硬化及门体分流手术後是引起肝性脑病最常見原因。其中又以病毒性肝炎後肝硬化最多見。9、【對的答案】E【答案解析】肝性脑病尤其是门体分流性脑病常有明显的诱因，常見的有：

（1）上消化道出血。

（2）大量排钾利尿、放腹水。

（3）高蛋白饮食。

（4）感染。

（5）药物。

（6）便秘。

（7）其他：腹泻、外科手术、尿毒症、分娩等可增長肝、脑、肾代謝承担，從而促使肝性脑病的发生。10、【對的答案】D【答案解析】假性神經递质學說：食物中的芳香族氨基酸，转变為酪胺和苯乙胺。進入脑组织，形成异常的β羟酪胺和苯乙醇胺。它們与去甲肾上腺素相似，但传递神經冲動和作用弱，使神經传导发生障碍而出現意识障碍、昏迷。正常递质多巴胺或去甲肾上腺素被假性神經递质取代後，乙酰胆碱占优势，临床上出現扑翼（击）样震颤。11、【對的答案】E【答案解析】原发性肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、池塘中生長藍绿藻产生的微囊藻毒素等等。12、【對的答案】E【答案解析】乙型肝炎、肝硬化是原发性肝癌的重要病因。13、【對的答案】C【答案解析】肝硬化的病因有病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍、曰本血吸虫病、化學毒物或药物、营养障碍、遗传、自身免疫等。14、【對的答案】A【答案解析】病毒性肝炎是肝硬化最常見的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可发展為肝硬化，甲型和戊型不发展為肝硬化。而选项B、C、D、E均是肝硬化的病因。15、【對的答案】D【答案解析】引起肝硬化有多种病因，在我国以病毒性肝炎引起肝硬化為重要原因。16、【對的答案】C【答案解析】溃疡性結肠炎病因尚未完全清晰，目前认為本病也許与遗传、感染、精神原因和免疫机制异常有关。感染原因：尚不能确定，也許与痢疾杆菌或溶组织阿米巴感染有关。17、【對的答案】C【答案解析】消化性溃疡的病因和发病机制较為复杂，研究表明，与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保护作用減弱等原因有关。持久和過度精神紧张、情绪激動等精神原因可引起大脑皮质功能紊乱，使迷走神經兴奋和肾上腺皮质激素分泌增長，导致胃酸和胃蛋白酶分泌增多，促使溃疡形成。研究发現，GU和DU的发病与遗传原因有关。18、【對的答案】D【答案解析】不壹样类型的胃炎病理变化在胃内分布不壹样，自身免疫性胃炎，萎缩和肠化生重要局限在富含壁细胞的胃体黏膜。19、【對的答案】C【答案解析】長期服用某些药物可破壞胃黏膜而发生糜烂、出血。如非甾体抗炎药可直接损伤胃黏膜上皮层，克制胃黏膜生理性前列腺素的产生；某些抗肿瘤药物對胃肠道黏膜细胞产生明显的细胞毒性作用。20、【對的答案】E【答案解析】急性胃炎病因：细菌毒素或微生物感染；進食過冷、過热、粗糖食物以及暴饮暴食等；長期服用药物，饮用浓茶、烈性酒等；应激状态、精神神經功能障碍等。21、【對的答案】B【答案解析】目前认為慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。22、【對的答案】E【答案解析】急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化學性炎症，暴饮暴食是其常見的诱因。引起本病的主线原由于胰腺的自身消化。23、【對的答案】E【答案解析】肝硬化大出血後血液淤积在胃肠道内，經细菌分解作用後，产生大量的氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，從而诱发肝性脑病。24、【對的答案】C【答案解析】在我国急性胰腺炎约50％由胆結石、胆道炎症和胆道蛔虫等胆道疾病所引起，胆道疾病是急性胰腺炎最常見的病因。25、【對的答案】B【答案解析】原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史，肝癌病人血清HBsAg及其他乙型肝炎病毒標志物的阳性率可达90％，明显高于正常人群，提醒乙型肝炎与肝癌发病有关。26、【對的答案】E【答案解析】前列腺素對黏膜细胞有保护作用，能增進黏膜的血液循环，增進胃黏膜细胞分泌黏液及HCO3-，是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的壹种重要原因。其他四项均為肠黏膜的损害原因。27、【對的答案】C【答案解析】自身免疫性胃炎由于胃体壁细胞分泌的内因子減少、丧失，影响维生素B12的吸取而发生惡性贫血。28、【對的答案】C29、【對的答案】E【答案解析】幽门螺杆菌感染為消化溃疡的重要发病原因。幽门螺杆菌破壞了胃拾二指肠的粘膜屏障，分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素有关基因蛋白可导致胃拾二指肠粘膜上皮细胞受损和炎症反应，损害了粘膜的防御-修复机制。幽门螺杆菌感染還可引起高胃泌素血症，胃酸分泌增長，這两方面协同作用促使胃拾二指肠粘膜受损，形成溃疡。30、【對的答案】B【答案解析】長期大量酗酒，乙醇、乙醛（酒精中间代謝产物）對肝细胞的毒性作用是引起酒精性肝硬化的病因。31、【對的答案】C【答案解析】慢性胃炎的重要病因是幽门螺杆菌（HP）感染。32、【對的答案】B【答案解析】胃酸分泌過多在拾二指肠的发病机制中起重要作用，這也許与拾二指肠病人壁细胞總数多、壁细胞對刺激物反应性高、胃酸分泌的正常反馈克制机制失灵和迷走神經長期兴奋而释放乙酰胆碱，刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞分泌促胃液素有关。33、【對的答案】E【答案解析】胃粘膜层刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞。34、【對的答案】A【答案解析】肝硬化血常规代偿期多正常，失代偿期可有贫血，脾功能亢進時白细胞和血小板減少。35、【對的答案】A【答案解析】腌制食物中重要具有亚硝酸盐，亚硝胺类也是肝癌的致癌原因。二、A21、【對的答案】E【答案解析】根据題干信息，無明显应激源，排除A；患者既往無溃疡、肝病史，可初步