2024年公卫执业医师资格考试历年真题及答案内科

公卫执业醫師资格考试历年真題及答案-内科75．下列疾病常出現弛张热的是DA．流感 ．肺炎C．支气管炎 D．败血症E．布鲁菌病22．体温在39℃以上，24小時内波動1℃，這种热型為CA．弛张热 ．间歇热C．稽留热 D．波状热E．不规则热男性，20岁，在壹次劳動用力時，忽然出現左侧胸痛伴呼吸困难。查体发現气管向右移位。75．该患者胸痛、呼吸困难的原因也許是EA．急性心肌梗死 ．急性渗出性胸膜炎C．急性左心功能不全 D．左侧大叶性肺炎E．左侧自发性气胸76．查体時，左肺叩诊音也許出現EA．清音 ．浊音C．实音 D．鼓音E．過清音77．肺部听诊時可发現AA．左肺呼吸音消失 ．左肺呼吸音增强C．左肺可闻及胸膜摩擦音 D．左肺可闻及支气管呼吸音E．左肺語音震颤增强23．不属于生命征的是CA．呼吸 ．血压C．意识 D．体温E．脉搏73．正常青年人胸部不會出現的叩诊音是CA．清音 ．浊音C．实音 D．鼓音E．過清音74．双肺满布湿罗音見于DA．支气管哮喘 ．支气管扩张C．肺結核 D．急性肺水肿E．心源性哮喘男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第三、四肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。D145．此声音最也許是A．机器样杂音 ．心包胸膜摩擦音C．胸膜摩擦音 D．心包摩擦音E．二尖瓣狭窄合并关闭不全杂音146．两天後杂音消失，心音变得弱而遥遠应考虑CA．病情好转 ．胸腔积液C．心包积液 D．心脏扩大E．心力衰竭147．為了深入确定病情，应首选BA．X线胸片 B．超声心動图C．心電图 D．心功能测定E．心导管检查102．心尖部触及舒张期震颤，提醒BA．二尖瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄C．室间隔缺损 D．動脉导管未闭E．积极脉瓣关闭不全A．呼酸＋代酸＋代碱 ．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒 D．呼酸＋代碱E．呼酸＋代酸15．肺心病最常見的酸碱失衡是B16．肺心病大量利尿後最易出現的酸碱失衡是D76．胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音，P2固定分裂，見于CA．室间隔缺损 ．房间隔缺损C．肺動脉狭窄 D．积极脉瓣狭窄E．生理性杂音66．胸部触诊時語音震颤增强最常見于：AA．大叶性肺炎 ．胸壁皮下气肿C．上腔静脉阻塞综合征 D．支气管肺炎E．慢性支气管炎67．肺实变時触诊可出現AA，气管居中，語音震颤增强 ．气管偏向健侧，語音震颤增强C．气管偏向患侧，語音震颤減弱 D．气管偏向健侧，語音震颤減弱E．气管居中，語音震颤減弱89．男性，18岁，學生。自幼有发作性喘息病史，10－17岁無发作。近年来间隙发作每半月左右有1次发作每次发作持续半小時後可自行缓和有時发作持续2－3小時，需吸入喘康速後才能缓和；缓和後可無任何不适。無发热、盗汗、咯血。去年入學体检時拍胸片未发現异常。為判断病情首选的检查是CA．血嗜酸细胞计数 ，動脉血气C．肺功能 D．痰培养E．胸片（148－149題共用备选答案）A．PO2為60mmH，PCO2為40mmHg．PO2為60mmH，PCO2為50mmHgC．PO2為65mmH，PCO2為40mmHgD．PO2為70mmH，PCO2為40mmHgE．PO2為70mmH，PCO2為45mmHg148．符合I型呼吸衰竭的動脉血气原则是A149．符合I型呼吸衰竭的動脉血气原则是B135男性28岁吸烟患者因低热咳嗽2月痰中带血1周来院门诊查体：T37.5C，双侧颈後可触及多种可活動之淋巴結，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺雲雾状阴影。最也許的诊断是CA．原发型肺結核 ，血播型肺結核C．浸润型肺結核 D．支气管肺癌E．慢性纤维空洞型肺結核A．經口 ．經血液C．經淋巴液 D．腹腔病变直接蔓延E．腰椎病变直接蔓延1．肠結核的重要感染途径是A12．結核性腹膜炎的重要感染途径是D91患者男性68岁反复咳嗽咳痰咯血40余年再发咯血10天入院，查体体温37.8C瘦双肺叩呈過清音呼吸音減弱右上肺可闻及湿罗音。胸部CT見右肺门上提肺门呈垂柳状上肺厚壁空洞该患者首先考虑的是EA．原发型肺結核 ．浸润型肺結核C．血行播散型肺結核 D．結核性渗出性胸膜炎E．慢性纤维空洞型肺結核24．诊断冠心病最常用的非创伤性检查措施是DA．休息時心電图 ．24小時動态心電图C．心電图运動负荷试验 D．超声心動图E．心脏CT检查103．下列体征属于脉压增大性疾病引起的周围血管体征，除了CA．枪击音 ．水冲脉C．毛细血管搏動征 D．奇脉E．颈動脉搏動明显增强82．确诊高血压性脑出血的最重要的检查是DA．頭颅X线法 ．测量血压C．經颅超声多普勒 D．脑CTE．颈動脉B超A．近3個月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，對硝酸甘油的需求增長．心绞痛发作与体力活動無关，可出現短暂ST段抬高C．心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1－3個月内無变化D．既往無心绞痛或心肌梗死病史，近1～2個月内劳累時出現心绞痛E．劳累和休息時均可出現的心绞痛17．稳定型心绞痛C18．惡化型劳力性心绞痛A78．對误服强碱性溶液的患者，口服治疗不能采用的是CA．牛奶 ．蛋清C．冷生理盐水 D．弱酸性液体E．米汤（150~151題共用备选答案）A．無明显规律性 ．疼痛－排便－b口重C．進食－疼痛－缓和 D．疼痛－進食－缓和E．疼痛－便意－缓和150．胃溃疡腹痛的规律是A151．拾二指肠球部溃疡的腹痛规律是C69．肝浊音界消失常見于CA．膈下脓肿 ．急性肝壞死C．急性胃肠穿孔 D．肝癌E．肺气肿男性40岁中上腹饥饿性隐痛反复发作10年伴反酸嗳气進食和服用抑酸剂可缓和。148．该患者最也許的疾病是CA．胃癌 ．胰腺癌C．消化性溃疡 D．慢性胆囊炎E．慢性胰腺炎149．患者4小時前忽然出現中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者也許发生的并发症是DA．急性胰腺炎并发出血壞死 ．胰腺癌并发肠梗阻C．胃癌并发幽门梗阻 D．消化性溃疡并发急性穿孔E．急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎150．如進行腹部检查，最具诊断价值的体征是DA．腹肌紧张 ．腹壁柔韧感C．肠鸣音亢進 D．肝浊音界消失或缩小E．莫菲征阳性24．下列現象為肝硬化门静脉高压的体現，除了A．腹水 B．黄疸C．腹壁静脉曲张 D．脾肿大E．食管下端和胃底静脉曲张70．门静脉阻塞致门脉高压時，曲张的腹壁静脉血流方向為EA．脐上、下静脉血流都向上．脐上、下静脉血流都向下C．脐以上的静脉血流向上，脐如下的静脉血流向下D．脐以上的静脉血流向下，脐如下的静脉血流向上E．方向不定77．蜘蛛痣不应出現的部位是DA．面部 ．肩部C．上胸部 D．腹部E．颈部A．与组织胺H1受体結合 ．与乙酰胆碱酯酶結合C．血碳氧血紅蛋白浓度升高 D．血二氧化碳結合力下降E．克制乳酸脱氢酶活性109．有机磷农药中毒的机理是B10．CO中毒的机理是CA．颅脑CT ．血氨测定C．血胆碱酯酶活力测定 D．血肌酐测定E．血碳氧血紅蛋白浓度测定18．對有机磷中毒有诊断价值C19．對CO中毒有确诊价值E28．急救CO中毒首选的氧疗措施EA．呼吸新鲜空气 ．面罩吸氧C．人工呼吸 D．高压氧舱E．持续低流量吸氧74．治疗重度壹氧化碳中毒首选的氧疗是EA．鼻导管吸氧 ．呼吸新鲜空气C．人工呼吸 D．面罩吸氧E．高压氧舱90女性22岁口服不详农药60min後呕吐流涎走路不稳视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。為确定诊断最特异的试验室检查是AA．血液胆碱酯酶活力测定 ．血電解质测定C．尿中磷分解产物检测 D．肝、肾功能检查E．血气分析73．治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的重要药物是BA．西地兰 B．阿托品C．解磷定 D．安定E．地塞米松88男26岁与其父吵架後服敌敌畏60ml30分钟後被家人送到醫院神志清晰，治疗過程中最重要的措施是CA．静脉注射安定 ．应用阿托品C．应用解磷定 D．应用水合氯醛E．彻底洗胃（66－67題共用备选答案）A．肾病综合征（微小病变型） ．急性肾小球肾炎C．慢性肾小球肾炎 D，急進性肾炎E．慢性肾功能衰竭66．肾功能急骤惡化，尿素氮及肌酐呈進行性升高，贫血B67．24小時尿蛋白3.5，蛋白尿呈高度选择性AA．紅细胞管型 ．白细胞管型C．上皮细胞管型 D．脂肪管型E．颗粒管型10．常見于肾盂肾炎的是B1．常見于急性肾小球肾炎的是AA．双肾B超 ．双肾CTC．静脉肾盂造影 D．肾動脉造影E．肾活检13．慢性肾盂肾炎重要辅助检查项目应是A14．肾病综合征重要辅助检查项目应是E46．有关铁蛋白，對的的描述是CA．血紅蛋白的另壹种名称 ．诊断缺铁性贫血的最理想指標C．铁在体内的壹种储存形式 D．铁在体内的转运形式E．构成细胞色素C的基本單位25．缺铁性贫血最常見的病因是EA．慢性胃炎 ．慢性肝炎C．慢性溶血 D．慢性感染E．慢性失血77．骨髓像巨核细胞明显減少最常見于BA．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血C．巨幼细胞性贫血 D．特发性血小板減少性紫癜E．溶血性贫血72．下列试验室检查成果中，支持再生障碍性贫血的是DA．外周血出既有核紅细胞 ．外周血淋巴细胞比例減低C．中性粒细胞碱性磷酸酶积分減低 D．骨髓中巨核细胞減低E．骨髓中非造血细胞減低89男性30岁1周来发热伴皮肤出血點化验血呈全血细胞減少骨髓检查增生极度活跃原始细胞占骨髓非紅系有核细胞的40各阶段粒细胞占50，各阶段單核细胞占30，诊断急性白血病，其AB分类的类型是CA．M1 ．M2C．4性，28岁，乏力，面色苍白壹年，近二周常有鼻出血。查：淋巴結未触及肝脾不大血紅蛋白50/白细胞3109/未見原始细胞血小板21109/，骨髓中巨核细胞明显減少。首选治疗CA．输新鲜血 ．DA方案C．雄性激素 D．糖皮质激素E．维生素12134男性30岁周来发热伴牙龈出血查体肝肋下1m脾肋下3m骨压痛（，血紅蛋白60/，白细胞12.0109/，血小板30109/，骨髓象，原始细胞占64，应深入检查AA．骨髓活检 ．染色体核型分析C．抗血小板抗体 D．细胞化學染色E．血细菌培养75．單纯性甲状腺肿是指DA．甲状腺弥漫性肿大 ．甲状腺結节性肿大C．吸131I率正常的甲状腺肿大 D．甲状腺功能正常的甲状腺肿大E．慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大70．复方碘溶液治疗用于AA．甲亢术前准备 ．甲亢术後复发C．甲状腺癌 D．甲状腺功能減退症E．亚急性甲状腺炎71．甲亢治疗時粒细胞減少多見于CA．放射性核素131I治疗後 ．复方碘溶液治疗後C．抗甲状腺药物治疗後 D．甲状腺次全切除术後E．甲状腺素治疗後101．原发性慢性肾上腺皮质功能減退症患者，肾上腺皮质對垂体反馈性克制減弱的重要体現是EA．病乏無力、喜静少動、较淡漠．食欲減退、常有惡心、喜咸食、体重減轻C．常感頭晕、血压偏低、易有直立性低血压D．不耐饥饿、轻易发生空腹低血糖E．皮肤、口腔颊粘膜和齿龈色素從容76．I型糖尿病的重要特點是EA．起病缓慢 ．對胰岛素不敏感C．有明显的遗传易感性 D．很少发生酮症酸中毒E．胰岛素绝對缺乏102．糖尿病患者胰岛素治疗最重要的不良反应是CA．注射处紅肿疼痛 ．注射处脂肪萎缩C．发生低血糖 D．荨麻疹样皮疹E．過敏性休克78．我国法定传染病中甲类传染病包括DA．天花和鼠疫 ．狂犬病和天花C．霍乱和副霍乱 D．鼠疫和霍乱E．艾滋病与霍乱106．感染病原体後，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出現特异性的症状和体征，称為CA．显性感染 ．潜伏性感染C．隐性感染 D．病原携带状态E．病原体被清除男性22岁既往有HsAg阳形史10天前無诱因发热体温逐渐上升波動于37.5~39近3天体温持续38.5~39.5不降伴有食欲不振乏腹胀及黄尿。查体：T39.5，P88次/分，P10/70mmHg，神情表情淡漠，未見皮疹，巩膜轻度黄染心肺未見异常腹软右下腹压痛肝右下肋2m脾未触及肝浊音区不小，移動性浊音阴性，双下肢無浮肿。化验：WCNHV_gG148．该患者最也許的诊断是BA．病毒性肝炎，乙型，慢性轻度B．病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者C．伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型D．伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型E．伤寒，乙肝表面抗原携带者149．為确诊该病例首选的检查是BA．肝功化验 B．肝炎病毒血清學C，血培养 D．肥达反应E．肝胆脾彩超150．病人治疗的首选方案是AA．卧床休息，保肝治疗 卧床休息防止用肝损伤药物戒酒C．用激素退热，減轻中毒症状 D．用喹诺酮类药物進行病原治疗E．用干扰素治疗105．甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是BA．潜伏期 B．黄疸前期C．黄疸期 D．恢复期E．慢性期79．血清中常规检查检测不到的HV標志物是EA，HsAg ．HAgC．HAg D．抗HBeE．抗EA．白色念珠菌 ．結核杆菌C．疱疹病毒 D．巨细胞病毒E．肺孢子虫85．男性，16岁，发热10天伴食欲減退，体弱。体检：体温39.6C，脉搏74次/分肝肋下2.0m脾肋下1.0m外周血白细胞2.6109/中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14嗜酸粒细胞0.01临床上拟诊断伤寒為确定诊断选用下列哪壹种培养最恰當BA．粪便培养 B．血培养C．尿培养 D．胆汁培养E．玫瑰疹刮取物培养壹男性农民4天前忽然发热頭痛面颈部潮紅全身酸痛伴惡心呕吐及腹泻曰2～3次按感冒治疗未見好转来诊体温39.5℃血压80/60mmH，脉搏94次/分。158．對该患者做深入体检時最也許发現的体征是AA．脑膜刺激征 ．球結膜充血，皮肤出血點C．皮肤黄染，肝脾肿大 D．腓肠肌压痛E．腹部压痛及反跳痛159．最有助于诊断的化验检查是AA．白细胞计数及分类 ．血气分析C．尿常规检查 D．粪便常规检查E．脑脊液常规检查160．此時對该患者最恰當的处置是BA．立即注射血管活性药物 B．立即应用抗生素C．立即应用肾上腺皮质激素 D．迅速补充血容量，纠正酸中毒E．立即予以抗病毒药物87女性13岁1天前進食海鲜4小時前出現畏寒发热腹痛以左下腹痛為重腹泻伴明显裏急後重曰大便8次初為稀便继之為粘液脓血便此病例的诊断首先考虑BA．急性轻型细菌性痢疾 B．急性壹般型细菌性痢疾C．中毒型细菌性痢疾 D．霍乱E．急性肠炎80．霍乱弧菌的重要致病物质是AA．霍乱肠毒素 ．霍乱内毒素C．腺苷酸环化酶 D．透明质酸酶E．蛋白水解酶82．下列哪项可作為确诊流脑的根据EA．流行季节 ．忽然发病、高热、頭痛、呕吐C．脑膜刺激征阳性 D．皮肤瘀點检菌阳性E．脑脊液為經典化脓性脑膜炎变化68．克匿格征属于DA．牵张反射 ．浅反射C．病理反射 D．脑膜刺激征E．自主神經反射86．女性，5岁，因发热、頭痛、呕吐2天于2月3曰入院。体检：神志恍惚，口唇單纯疱疹皮肤上有大小不等的瘀斑少数融合成片本病例的诊断应首先考虑EA．流行性乙型脑炎 ．钩端螺旋体病脑膜脑炎型C．流行性出血热 D．脑型疟疾E．流行性脑脊髓膜炎18．谵妄综合征的重要特性為BA．意识障碍昼轻夜重 B．幻覺C．注意松散 D．记忆減退E．錯覺50某病人认為幼年時某次呕吐实际上就是有人在食物中放毒因此目前有病，是他們還没有放弃迫害。這是什么症状DA．近事遗忘 ．遠事遗忘C．錯构 D．妄想性回忆E．虚构71．不属于思维形式障碍的是BA．思维散漫 B．赘述症C．持续語言 D．思维中断E．思维化声72．有关谵妄病人，說法對的的是EA．會发生冲動行為但不會有自伤．常有恐怖性的视幻覺但内容常模糊不清C．重要是意识范围障碍D．不會产生被害妄想E．忽然变得安静，阐明病情