2024年公卫执业医师模拟试卷题后含答案及解析

公卫执业醫師模拟试卷17(題後含答案及解析)題型有：1.A1型題2.A2型題3.B1型題4.A3/A4型題1．维持躯体姿势最基本的反射是A．屈肌反射B．對侧伸肌反射C．腱反射D．肌紧张反射E．翻正反射對的答案：D解析：肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱時，受牵拉肌肉发生紧张性收缩，制止被拉長，它是维持躯体姿势的最基本反射。是姿势反射的基础。2．下列哪壹项不是甲状腺激素的生物學作用A．提高大多数组织耗氧量B．增進糖原合成、克制糖原分解C．增進脑的发育、生長D．刺激骨化中心发育和软骨骨化E．增長心脏做功對的答案：B解析：甲状腺對糖代謝的作用是克制糖原合成、增長糖原分解。因此B不是甲状腺的生物學作用。3．對非特异投射系统的论述，錯误的是A．弥散投射到大脑皮层，無點對點关系B．与皮层的各层神經元形成突触联络C．不能單独激发皮层神經元放電D．切断非特异投射系统的動物仍保持清醒E．不引起特异感覺對的答案：D解析：非特异投射系统是從丘脑髓板内核群发出纤维投射到皮层广泛区域，维持大脑皮层兴奋或覺醒状态。切断非特异投射系统後動物将处在昏睡状态。4．下列有关醛固酮的论述，對的的是A．由肾上腺皮质束状带细胞分泌B．重要作用于近球小管C．能增進钠的重吸取和钾的分泌D．血钾減少或血钠升高刺激其分泌E．肾素分泌減少時可引起其分泌增長對的答案：C解析：醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的，它作用于肾的遠曲小管和集合管，增進Na+的重吸取和K+的分泌(保钠排钾)。肾素分泌增長及血钠減少、血钾升高可刺激其分泌。因此本題答案中只有C是對的的。5．高血压病晚期尿量減少的重要原因是A．肾小球毛细血管血压減少B．肾小囊内压力增長C．血浆胶体渗透压升高D．肾小管對水重吸取減少E．抗利尿激素分泌增長對的答案：A解析：高血压病晚期，人球小動脉口径由于硬化而缩小，肾小球毛细血管压可明显減少，使肾小球滤過率減少而导致少尿。6．生理状况下，血液中调整呼吸最重要的原因是A．O2B．CO2C．H+D．N2E．NaHCO3對的答案：B解析：CO2在呼吸调整中是常常起作用的最重要的化學刺激，在壹定范围内動脉血CO2分压升高，可以加强對呼吸的刺激作用，但超過壹定程度则有压抑和麻醉效应。7．影响正常人舒张压的重要原因是A．心输出量B．小動脉口径C．大動脉弹性D．血液粘滞性E．血流速度對的答案：B解析：小動脉口径是外周阻力的重要原因，它影响心舒期留在大動脉中的血量，是影响舒张压的重要原因。8．期前收缩之後出現代偿间歇的原因是A．窦房結节律性兴奋延迟发放B．窦房結节律性兴奋少发放壹次C．窦房結节律性兴奋传出速度減慢D．期前收缩的有效不应期延長E．窦房結的壹次兴奋落在期前收缩的有效不应期中對的答案：E解析：兴奋過程中兴奋性是发生变化的。正常状况下，窦房結产生的每壹次兴奋传播到心房肌或心室肌時都是在它們前壹次兴奋的不应期终止之後，因此，心房、心室能按窦房結的兴奋节律发生反应。當心室在有效不应期之後受到病理性异常刺激而发生期前兴奋和期前收缩時，由于期前兴奋也有它自已的有效不应期，這样，在紧接著期前兴奋之後的壹次窦房結兴奋传到心室肌時，常常恰好落在期前兴奋的有效不应期内，因而不能引起心室肌兴奋和收缩，必须等到下壹次窦房結的兴奋传到心室時才能引起心室收缩。因此在期前收缩後會出現壹种代偿间歇。9．對ABO血型系统的论述，錯误的是A．AB型血的血清中具有抗A和抗B凝集素B．AB型血的紅细胞上有A凝集原和B凝集原C．A型血的血清中有抗B凝集素D．B型血的血清中有抗A凝集素E．O型血的紅细胞上不含凝集原對的答案：A解析：AB型血的紅细胞上有A凝集原及B凝集原，因此其血清中不具有抗A和抗B凝集素。10．紅细胞比容是指紅细胞A．与血浆容积之比B．与血管容积之比C．在血液中所占重量比例D．在血液中所占的容积比例E．与白细胞容积之比對的答案：D解析：紅细胞比容是指紅细胞在血液中所占的容积比例。11．大多数细胞产生和维持静息電位的重要原因是A．细胞内高K+和膜對K+有通透性B．细胞内高Na+和膜對Na+有通透性C．细胞内高Na+和膜對K+有通透性D．细胞外高Na+和膜對K+有通透性E．细胞外高K+和膜對K+有通透性對的答案：A解析：安静時细胞膜重要對K+有通透性，并且细胞内K+浓度總是高于细胞外K+的浓度，因此，K+從膜内向膜外扩散。由于膜内带负電的蛋白质(A-不能透出细胞膜，K+外移将使膜内变负、膜外变正，膜内外電位差對K+继续外移起阻碍作用，當膜内外電位差對K+继续外移的阻力与因浓度梯度形成K+外移的動力相平衡時，膜两侧的電位差即静息電位。12．下列有关怀输出量的论述，錯误的是A．心输出量是指每分钟由左、右心室射出血量之和B．健康成年男性静息状态下為4～6L/minC．左、右心室的心输出量基本相等D．由平卧转為站立位時減少E．心率超過180次/分時減少對的答案：A解析：心输出量是指每分钟由壹侧心室射出的血量。13．肠道内在神經系统的不對的论述是A．包括粘膜下神經丛和肌间神經丛B．具有無数的神經元和神經纤维C．外来神經壹般不与内在神經元发生突触联络D．肠道内在神經系统可完毕局部反射E．是壹种完整的相對独立的系统對的答案：C解析：外来神經進入胃肠壁後，壹般与内在神經元发生突触联络，對内在神經活動起调整作用。14．對胃液分泌的论述，錯误的是A．壁细胞分泌盐酸B．主细胞分泌胃蛋白酶原C．分泌盐酸的能力与壁细胞数目有关D．幽门腺及胃表面上皮细胞分泌粘液E．胃表面上皮细胞分泌内因子對的答案：E解析：内因子是由壁细胞分泌的。15．食物的氧热价是指A．1g食物氧化時消耗的氧量B．1LO2氧化某物质時所产生的热量C．1g食物氧化時所产生的热量D．1LO2氧化1g食物時所产生的热量E．1g食物氧化時产生CO2的量對的答案：B解析：食物的氧热价是指1LO2氧化某物质時所产生的热量。16．肾清除率的概念是A．肾在壹定期间内所排出的某物质的量B．肾在單位時间内由肾小球滤過的血浆量C．肾在單位時间内能将多少毫升血浆中的废物清除出去D．肾在單位時间内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去E．單位時间内肾血浆中某物质的浓度与尿中该物质浓度的比值對的答案：D解析：清除率是指两肾在單位時间(壹般用每分钟)内能将多少毫升血浆中所含的某壹物质完全清除，這個被完全清除了某物质的血浆的毫升数就称為该物质的清除率。17．下列有关DNA复制的论述，哪壹项是錯误的A．DNA的复制為半保留复制B．需RNA指导的DNA聚合酶参与C．為半不持续复制D．以四种dNTP為原料E．需DNA指导的DNA聚合酶参与對的答案：B解析：DNA复制不需要RNA指导的DNA聚合酶参与，其他4项叙說無误。18．参与生物转化的有关氧化酶是A．單加氧酶系B．细胞色素bC．细胞色素氧化酶(aa3)D．细胞色素E．转氨酶對的答案：A解析：單加氧酶系由NADPH、NADPH-细胞色素P450還原酶及细胞色素P450构成，可催化多种有机物质進行氧化反应，是生物转化重要的酶系。19．血浆多种脂蛋白中，按它們所含胆固醇及其酯的量從多到少的排列次序是A．CM，VLDL，LDL，HDLB．HDL，LDL，VLDL，CMC．LDL，HDL，VLDL，CMD．VLDL，LDL，HDL，CME．LDL，VLDL，HDL，CM對的答案：C解析：LDL重要转运内源性胆固醇，故含胆固醇及其酯最多；HDL也是转运胆固醇的，是逆向转运，含胆固醇较LDL低些；VLDL主转运内源甘油三酯，含胆固醇较少，而CM则是转运吸取的脂肪，含甘油三酯量大，胆固醇更少。20．催化体内储存的甘油三酯水解的脂肪酶是A．胰脂酶B．激素敏感脂肪酶C．组织脂肪酶D．脂蛋白脂肪酶E．肝脂酶對的答案：B解析：激素敏感脂肪酶存在于脂肪细胞；肾上腺素、胰高血糖素与膜受体結合，通過PKA通道激活脂肪酶水解存储的甘油三酯以应机体所需。21．有关解耦联剂，錯误的是A．可克制氧化反应B．使ATP生成減少C．使呼吸加紧，耗氧增長D．使氧化反应和磷酸化反应脱节E．常見的解耦联剂是二硝基酚對的答案：A解析：解耦联剂只是拆開氧化磷酸化，即只氧化不磷酸化，即不产生ATP，其他4项论述無錯误。22．大部分真核生物的mRNA的3’端具有的构造是A．PolyAB．PolyTC．PolyUD．PolyGE．PolyC對的答案：A解析：mRNA前体分子合成後，其3’端在多聚A聚合酶催化下，以ATP為原料聚合成PolyA尾巴。23．使胰蛋白酶原活化的物质重要是A．盐酸B．HCO3-C．胰蛋白酶D．糜蛋白酶自身E．肠致活酶對的答案：E解析：胰蛋白酶原的激活重要在小肠内受肠致活酶的作用，转变為胰蛋白酶。胰蛋白酶形成後也能激活胰蛋白酶原。24．下列有关酶活性中心的论述，對的的是A．所有酶的活性中心都具有金属离子B．所有酶的活性中心都具有辅酶C．所有的酶均有活性中心D．所有克制剂都作用于酶的活性中心E．酶的必需基团都位于活性中心之内對的答案：C解析：酶壹定有活性中心，但活性中心不壹定要有金属离子或辅基，克制剂也可作用于活性中心以外的必需基团，如别位克制剂。25．在糖酵解、糖有氧氧化及糖异生途径中共有的化合物是A．3-磷酸甘油醛B．乳酸C．草酰乙酸D．α-酮戊二酸E．乙酰辅酶A對的答案：A解析：只有3-磷酸甘油醛是糖酵解、糖有氧氧化和糖异生中的中间代謝物。其他仅見于壹种途径如乙酰辅酶A或两种途径如乳酸。26．生物转化的壹相反应不包括下列反应的哪壹种A．羟化B．還原C．水解D．甲基化E．环氧化對的答案：D解析：生物转化工相反应包括氧化、還原和水解反应。羟化和环氧化都属于氧化反应。甲基化為結合反应的壹种，属Ⅱ相反应。27．维系蛋白质壹级构造的化學键是A．氢键B．疏水键C．盐键D．肽键E．范德华力對的答案：D解析：氨基酸之间脱水缩合形成的就是肽键，是共价化學键，其他4种都是次级键。28．血中胆紅素能在尿中出現的是A．游离胆紅素B．結合胆紅素C．间接反应胆紅素D．与清蛋白結合的胆紅素E．進入肝细胞前的胆紅素對的答案：B解析：只有与葡萄糖醛酸結合，即成水溶性方可通過肾排出；其他4项实际都是指脂溶性游离胆紅素，不能出現尿中。29．顺式作用元件是指A．基因的5’侧翼序列B．基因的3’侧翼序列C．基因的5’、3’侧翼序列D．基因5’、3’侧翼序列以外的序列E．具有转录调整功能的特异DNA序列對的答案：E解析：顺式元件指包括启動子、增强子、沉默子等调控转录的DNA片段序列，它們不仅分布在基因的5’侧翼和3’侧翼，也分布在基因内，因而其他4项论述不确切完整。30．构成核酸的基本构造單位是A．嘌呤碱和嘧啶碱B．核糖与脱氧核糖C．核苷D．核苷酸E．寡核苷酸對的答案：D解析：核酸是由核苷酸聚合而成的多核苷酸，即核酸。31．下列物质中不属于高能化合物的是A．ADPB．ATPC．AMPD．乙酰CoAE．磷酸肌酸對的答案：C解析：AMP不含酸酐键，即不含高能键，其他4物均有酸酐键。32．内毒素的重要成分為A．肽聚糖B．蛋白质C．鞭毛D．核酸E．脂多糖對的答案：E解析：内毒素的化學构成是脂多糖。故选项E是對的答案。肽聚糖是细菌细胞壁的构成成分，非内毒素的构成部分；细菌外毒素的化學成分是蛋白质；鞭毛与核酸不构成细菌的毒素成分，故选项A、B、C与D均為錯误的。33．病毒隐伏感染的特點是A．潜伏期長达数月至数拾年B．症状多為亚急性C．潜伏状态检测不到任何病毒指標D．不侵犯中枢神經系统E．病毒很快被清除對的答案：C解析：病毒感染後，大多数時间在体内以壹种隐伏的或隐蔽的形式持续存在，可间歇性引起急性发作，体現出明显的临床症状。隐伏期间，用血清學措施检测不到任何病毒感染的指標。选择项A：潜伏期長达数月至数拾年，是慢性病毒感染的特性，是錯误的。引起隐伏感染的病毒常侵犯中枢神經系统，如單纯疱疹病毒工型，急性感染後常隐伏在三叉神經节及颈上迷走神經节内。选择项D是錯误的。感染後病毒很快被清除，是病毒急性感染的特性。故选择项E是錯误的。34．血清病引起的原因是A．食入变应原B．链球菌感染後C．注射异种血清D．接触有毒植物E．供、受血者ABO血型不符的输血反应對的答案：C解析：血清病是因注射源于异种血清的抗体，如破伤風抗毒素、抗蛇毒抗体等，刺激机体产生抗抗体，進而形成复合物引起全身性Ⅲ型超敏反应性疾病，体現体温升高、全身皮疹、淋巴結肿大、关节疼痛等症状。35．有关正常菌群的论述，對的的是A．壹般状况下，正常菌群對人体有益無害B．肠道内的双歧杆菌产生大量碱性物质，能拮抗肠道细菌感染C．口腔中的正常菌群重要為需氧菌，少数為厌氧菌D．虽然是健康胎儿，也携带正常菌群E．在人的毕生中，正常菌群的种类和数量保持稳定對的答案：A解析：正常菌群：是寄生在正常人体表及与外界相通的腔道中的微生物群体，正常状况下對人体有益無害。生物學意义：生物屏障作用，营养作用，抗肿瘤作用，免疫作用等。口腔中正常菌群重要為厌氧菌；伴随人的衰老，正常菌群的种类和数量发生变化。36．下列物质中，不是细菌合成代謝产物的壹种是A．色素B．细菌素C．热原质D．抗毒素E．抗生素對的答案：D解析：细菌的合成代謝产物有：色素、细菌素、抗生素、热原质、维生素、毒素等。抗毒素是由外毒素刺激机体产生的對应抗体，不是细菌的合成产物。37．下列哪壹项不是抗生素范围A．可由真菌产生B．可由放线菌产生C．能克制或杀伤癌细胞D．只對有近缘关系菌有杀伤作用E．對微生物有克制或者杀伤作用對的答案：D解析：抗生素重要由真菌及放线菌产生，细菌仅产生少数几种。抗生素能克制或杀死某些其他微生物或癌细胞。對的答案是D。细菌素是由细菌产生的壹种仅作用于近缘关系的细菌的抗生素物质，抗菌范围很窄。因此，选项D符合題目规定。38．人体對結核分枝杆菌的免疫特點是A．以体液和细胞免疫并重B．以体液免疫為主C．為有菌免疫D．不能通過人工积极免疫获得E．可引起工型超敏反应對的答案：C解析：結核杆菌刺激机体免疫应答的前提是机体中存在活的結核杆菌。此种免疫状态称為带菌免疫或感染性免疫。由于結核杆菌细胞壁中具有大量的脂类，可在吞噬细胞体内增殖。机体抵御結核杆菌的感染重要依赖于细胞免疫。选项A是錯误的。結核杆菌在细胞内增殖的特點，減弱了抗体的杀菌作用。感染結核後重要靠细胞免疫清除結核杆菌。选项B是錯误的。對的答案是C。給人体接种卡介苗後，可使人获得對結核杆菌感染的积极免疫力。选项D是錯误的。結核杆菌感染後常引起机体的Ⅳ型变态反应。选项E是錯误的。39．有关干扰素的描述不對的的是A．干扰素有广谱抗病毒作用B．干扰素抗病毒作用有相對的种属特异性C．干扰素對正常细胞几乎無作用D．干扰素有抗肿瘤细胞分裂作用E．使用干扰素無副作用對的答案：E解析：干扰素抗病毒作用品有如下特點：生物活性高；具有广谱抗病毒作用；选择性地作用于病毒感染的细胞；体現出种属特异性；干扰素不直接灭活病毒，是通過被感染的细胞产生杀病毒因子。干扰素只作用于被病毒感染的细胞。對正常细胞几乎無作用。干扰素的副作用是：引起机体寒战、乏力和肌肉痛。大剂量長期使用干扰素，可产生血清中和抗体。此題對的答案為E，其他选项内容均為干扰素的特點。40．药物出現副反应A．与药物选择性高下有关B．常发生于剂量過大時C．常常可以防止D．不是由于药物的效应E．壹般很严重對的答案：A解析：副反应為药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的無关的效应。其产生原因与药物作用的选择性低，即波及多种效应器官有关。當药物的某壹效应用做治疗目的時，其他效应就成為副反应。副反应壹般不太严重，不過难以防止。因此其他选项均不對的。41．假如某药物的血浓度是按零级動力學消除，這就表明A．继续增長摄入量，血药物浓度也不會再增長B．不管給药速度怎样，药物消除速度恒定C．t1/2是不随給药速度变化的恒定值D．药物的消除重要靠肾排泄E．药物的消除重要靠肝代謝對的答案：B解析：零级消除動力學的特點為药物的消除速度和血浆药物浓度高下無关，每單位時间内消除的药量相等，即恒量消除。血浆消除半衰期不是恒定的数值，可随血浓度下降而缩短。因而选项B是對的的。42．的药理作用机制是A．不通過受体，直接克制中枢B．诱导生成壹种新蛋白质而起作用C．作用于苯二氮受体，增長GABA与GABA受体的亲和力D．作用于GABA受体，增長体内克制性递质的作用E．以上均不是對的答案：C43．控制疟疾临床症状的首选药物是A．氯喹B．伯氨喹C．奎宁D．青蒿素E．乙胺嘧啶對的答案：A解析：控制疟疾临床症状首选的药物是氯喹，能杀灭紅细胞内期的裂殖体，作用快、效力强、作用特久。也可用喹宁，但作用较弱，维持時间短，易复发。青蒿素治疗间曰疟、惡性疟可迅速控制症状，复发率高。伯氨喹用于根治间曰疟和三曰疟。乙胺嘧啶為很好的病因性防止药。44．頭孢菌素类用于抗绿脓杆菌感染最强的药物是A．第壹代的頭孢氨苄B．第壹代的頭孢唑啉C．第三代的頭孢他定D．第二代的頭孢呋辛E．第二代的頭孢孟多對的答案：C解析：頭孢菌素类中第壹、二代頭孢菌素對绿脓杆菌無效，只有第三代頭孢菌素有抗绿脓杆菌作用。本題中頭孢氨苄和頭孢唑啉為第壹代，頭孢呋辛和頭孢孟多為第二代，均對绿脓杆菌無效。45．有机磷引起中毒的机制是A．直接兴奋M受体B．直接兴奋N受体C．持久地克制磷酸二酯酶D．持久地克制胆碱酯酶E．持久地克制單胺氧化酶對的答案：D解析：有机磷酸酯类分子中的磷原子与胆碱酯酶的酯解部位丝氨酸羟基的氧原子形成共价键結合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，出現乙酰胆碱中毒症状。若不及時急救，酶可在几分钟或几小時内就“老化”，此時虽然使用胆碱酯酶复活剂，也难以恢复酶的活性。必须等待新的胆碱酯酶合成後，才能水解乙酰胆碱。46．目前临床上多巴胺用于A．急性肾衰竭，抗休克B．心脏骤停，急性肾衰竭C．支气管哮喘，抗休克D．Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，急性心功能不全E．支气管哮喘，急性心功能不全對的答案：A解析：多巴胺可使心肌收缩力增强，心排出量增長，收缩压增高。同步，扩张肾血管、增長肾血流量及肾小球滤過率，使尿量增長，故临床上多巴胺常用于急性肾衰竭，抗休克。47．呋塞米的利尿作用是由于A．克制肾的稀释功能B．克制肾的浓缩功能C．克制肾的稀释和浓缩功能D．對抗醛固酮的作用E．阻滞Na+通道，減少Na+的重吸取對的答案：C解析：呋塞米為高效利尿药，阻断髓袢升支粗段髓质部和皮质部Na+-K+-2Cl-共同转运系统，克制肾的稀释和浓缩功能，排出大量Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+，而产生强大的利尿作用。48．阿司匹林的抗栓机制是A．克制磷脂酶A2，使TXA2合成減少B．克制前列腺素合成酶，使TXA2合成減少C．克制TXA2合成酶，使TXA2合成減少D．克制脂氧酶，使TXA2合成減少E．激活脂氧酶，使TXA2合成增多對的答案：B解析：目前认為小剂量阿司匹林能克制前列腺素(PG)合成酶的活性從而克制血小板合成TXA2，而不阻碍血管内皮细胞合成PGI2，因而克制血小板汇集而制止血栓形成。与磷脂酶A2及脂氧酶無关。49．流行病學中的偏倚可以分為A．住院偏倚，测量偏倚，混杂偏倚B．住院偏倚，测量偏倚，信息偏倚C．选择偏倚，混杂偏倚，信息偏倚D．测量偏倚，混杂偏倚，回忆偏倚E．混杂偏倚，住院偏倚，回忆偏倚對的答案：C解析：流行病學研究中的偏倚即系统误差，是误差中除去随机误差的部分。根据偏倚的来源和性质，壹般把偏倚分為三类：选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。选择偏倚是指由于选择研究對象的措施不對的导致研究成果系统地偏离真实值的状况，即选入的對象与未选入的對象之间，在某些特性上存在系统误差。這种偏倚常产生于研究的设计阶段。常見的选择偏性有：入院率偏倚、現患病例蛔，新病例偏倚、检出症候偏倚、無应答偏倚、易感性偏倚等。信息偏倚又称观测偏倚，是指在测量暴露和結局的過程中，由于测量工具、技术、测量者、被测量者等的原因导致测量成果系统地偏离真实状况。信息偏倚的体現形式是研究對象被錯误分类，因此，信息偏倚又可以称為錯分偏倚，如暴露于某原因者被錯误地认為是非暴露者，某病的患者被錯误地认為是非患者等。常見的信息偏倚有：回忆偏倚、汇报偏倚、暴露怀疑偏倚、诊断怀疑偏倚、检测偏倚等。混杂偏倚是指在流行病學研究中，由于壹种或多种潜在的混杂原因的影响，掩盖或夸张了暴露原因与效应之间的联络，從而使两者之间的真正关联被錯误地估计的状况。50．构成传染病流行的三個环节是A．传染源、宿主、传播途径B．传染源、传播途径、机体C．传染源、传播途径、环境D．传染源、传播途径、自然环境E．传染源、传播途径、易感人群對的答案：E解析：构成传染病流行的三個环节是传染源、传播途径和易感人群。传染源是指体内有病原体生長繁殖并能排出病原体的人和動物，传染源包括传染病患者、病原携带者和受感染的動物。传播途径是指病原体從传染源排出後，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所經历的所有過程。易感性是指人群作為壹种群体對传染病轻易感受的程度。51．评价疫苗接种效果的重要内容為A．接种副反应发生率B．接种的安全性C．接种的临床效果D．接种的临床效果和安全性E．接种的流行病學效果和免疫學效果對的答案：E解析：在流行病學试验研究中，评价疫苗接种效果重要包括两個内容：疫苗接种的流行病學效果和免疫學效果。前者重要用效果指数和保护率，後者重要用抗体阳转率和抗体几何平均滴度指標。本題其他备选答案不是评价疫苗接种效果的内容，但属于考核免疫工作的内容。52．在筛查试验中，漏诊率又称為A．假阳性率B．假阴性率C．阳性预测值D．阴性预测值E．约登指数對的答案：B解析：在筛查试验中，漏诊率又称假阴性率，是指筛查试验阴性的人数占实际有病者的比例。本題备选答案A、C、D均為干扰项，假阳性率是指筛查试验阳性的人数占实际無病者的比例，即误诊率。阳性预测值是指筛查阳性者真正是病人的也許性。阴性预测值是指筛查阴性者真正是非病人的也許性。53．在队列研究中，合适计算合计发病率的条件是A．人口流動性较大B．人口流動性较小C．观测期较短D．观测期较長E．研究對象数量減小對的答案：B解析：在队列研究中，當研究人群的数量比较多，人口比较稳定期，無论观测期限長短，皆可以用研究人群做分母来计算发病率。例如從某年1月1曰開始观测至该年12月31曰截止，用年内某疾病发生的累积總数除以该研究人群数，即得到该病的年累积发病率。假如人口流動性较大，可以计算疾病的发病密度。54．在對病因不明疾病的研究中，描述性研究的重要用途是A．初期发現病人B．初期诊断病人C．筛查多种高危病人D．概括和检查病因假說E．描述分布，提出病因假說對的答案：E解析：描述性研究是指运用已經有的资料或對特殊调查的资料包括试验室检查成果，按不壹样地区、不壹样步间及不壹样人群的特性進行分组，把疾病或健康状况的分布状况真实地揭示出来的壹种措施。描述性研究是流行病學研究的基础环节。當對某病的状况理解不多的時候，往往從描述性研究著手，获得该病或健康状态的基本分布特性，從而获得有关的病因假设的启示，然後逐渐建立病因假设，為深入開展分析性研究提供线索。對于病因不明的疾病，描述性研究的重要用途也仅在于此。概括和检查病因假說是分析性和试验性研究的用途之壹，描述性研究對此無能為力。初期发現和诊断病人、筛查多种高危病人是描述性研究的用途之壹，但并非本題所問——描述性研究在病因不明疾病中的作用。55．在农村，发現乙类传染病病人或疑似病人時应在多少小時内汇报給发病地区所属的卫生防疫机构A．6小時内B．12小時内C．24小時内D．36小時内E．48小時内對的答案：C解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，发現乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人時，城镇于12小時内，农村于24小時内向发病地区所属的卫生防疫机构报出传染病汇报卡。56．决定传染病病人隔离期限的重要根据是A．易感期B．潜伏期C．传染期D．临床症状期E．病情轻重對的答案：C解析：传染期是指传染病病人排出病原体的時期，它是决定传染病病人隔离期限的重要根据，传染期的長短在壹定程度上可影响传染病的流行特性。57．疫源地范围的大小取决于A．传播途径的特點，传染源是人還是動物B．传染源数量的多少及其活動范围，周围人群的免疫状况C．传染源的活動范围，传播途径的特點，周围人群的免疫状况D．传染源的数量，人群中易感者的比例，防止措施的效果E．传染源的数量，传播途径的特點，人群中易感者的比例對的答案：C解析：疫源地是指传染源及其排出的病原体向周围环境所能波及的地区。形成疫源地的第壹种条件是要有传染源的存在，第二個条件是病原体可以继续传播。疫源地范围的大小可因病而异，重要取决于传染源的活動范围、传播途径的特點以及周围人群的免疫状况。58．疾病轮状模型的外环是指A．环境B．遗传因子C．宿主D．特异病原体E．病原微生物對的答案：A解析：疾病轮状模型的外环是环境，环境重要是指生物环境、理化环境和社會环境。轮状模型是在三角模型的基础之上不停完善和发展起来的，它的主轴是人，人的关键是遗传因子，人处在环境包围之中，以此构成壹种特定的生态系统，在解释疾病发生過程時强调环境及环境与机体的亲密关系。轮状模型的产生使人們充足认识到社會环境、遗传原因和人类自身的行為在疾病发生過程中的突出作用。59．流行病學重要研究的問題是A．疾病分布及影响分布的原因B．疾病的病因C．疾病的防治措施D．流行病研究措施E．以上均是對的答案：E解析：流行病學是以疾病的分布為起點来认识疾病的，即通過搜集、整顿并考察有关疾病在時间、空间和人群中的分布特性，去揭示疾病发生和发展的规律，為病因研究提供线索。在此基础之上，运用流行病學特有的分析性、试验性研究措施去探索和验证病因。在對疾病的病因有壹定认识的前提下，制定對应的方略和措施，到达防止和控制疾病的目的。60．流行病學的研究措施重要是A．描述性研究B．分析性研究C．试验性研究D．理论性研究E．以上均是對的答案：E解析：流行病學的研究措施重要包括描述性研究、分析性研究、试验性研究和理论性研究四大类。這是從研究措施自身的特點来划分的。61．如欲進行“流感在某地区人群中過去的感染状况”的血清流行病學研究，下列哪种人群最合适作為研究對象A．自然人群B．易感人群C．健康人群D．诊断明确的病例E．現正在患流感的人群對的答案：A解析：运用血清流行病學调查“流感在某地区人群中過去的感染状况”，应选择自然人群作為研究對象，备选答案中的其他人群均不合适。62．從病原体侵入机体到临床症状出現這段時间称為A．传染期B．潜伏期C．隔离期D．非传染期E．以上都不對對的答案：B解析：從病原体侵入机体到临床症状出現這段時间称為潜伏期。63．在分析性研究中，通過度层分析和多原因分析可以控制A．入院率偏倚B．現患病例壹新病例偏倚C．暴露怀疑偏倚D．回忆偏倚E．混杂偏倚對的答案：E解析：在分析性研究中，通過度层分析和多原因分析可以控制混杂偏倚。入院率偏倚和現患病例壹新病例偏倚属于选择偏倚。為了減少和控制选择偏倚，宜随机选择研究對象，并在多种醫院和小区选择研究對象；尽量选用新发病例，不选用死亡病例。暴露怀疑偏倚和回忆偏倚属于信息偏倚。為了減少和控制信息偏倚，要设计制定壹种高质量的调查工具：调查员要精心挑选，认真培训，尽量減少调查入员的数量；尽量采用盲法；尽量說服動员研究對象合作，争取最良好的配合；提供鲜明的记忆目的，以減少回忆偏倚；使用统壹且质量好的仪器和试剂，仪器使用前应校准。64．在病例對照研究中，控制混杂偏倚，不应采用下列哪条措施A．设计時，制定明确的纳入和排除原则B．设计時，進行個体或频数配比设计C．配比時，选择尽量多的条件加以匹配D．分析時，采用分层分析措施E．分析時，采用多元记录分析措施對的答案：C解析：在病例對照研究中，通過匹配设计可以在壹定程度上到达控制混杂偏倚的目的，但并不意味著匹配的原因越多，控制混杂偏倚的效果越好。匹配的原因過多也許导致匹配過頭，丢失有价值的信息，減少研究效率，增長研究难度，甚至低估暴露對效应的作用。題中其他备选答案项均能起到控制混杂偏倚的作用。65．對于急性传染病接触者，采用检疫措施的時间是A．開始接触之曰算起相称于该病的最長潜伏期B．最终接触之曰算起相称于该病的最短潜伏期C．開始接触之曰算起相称于该病的平均潜伏期D．最终接触之曰算起相称于该病的平均潜伏期E．最终接触之曰算起相称于该病的最長潜伏期對的答案：E解析：對于急性传染病接触者，采用检疫措施的時间期限是最终接触之曰算起相称于该病的最長潜伏期。66．目前，流行病學研究的疾病范围是A．传染病B．慢性病C．急性病D．慢性非传染性疾病E．多种疾病對的答案：E解析：目前，流行病學研究的疾病范围包括传染病和非传染病。67．就流行病學试验研究而言，下述哪项是對的的A．属于观测性研究B．研究方向由果及因C．在试验室中進行D．随机分组、实行干预措施E．评价指標是RR或OR對的答案：D解析：流行病學试验研究在研究中予以试验组壹定的干预措施，因而属于试验性研究，不属于观测性研究。流行病學试验研究把研究對象随机分為两组，壹组予以干预措施，壹组不予以措施或予以安慰剂，随访观测壹段時间，比较两组的效应，以评价干预措施的效果。從流行病學试验研究這壹過程可知，流行病學试验研究的研究方向是由因及果的，而不是由果及因。流行病學试验研究可以在试验室中進行，也可以在入群中開展。评价干预措施的效果不是用RR或OR，而是用治愈率、有效率、生存率、保护率、效果指数、抗体阳转率、抗体几何平均滴度等。68．有关队列研究，下列哪项是對的的A．人為予以干预措施B．不能计算ARC．随机分组D．可以研究壹种暴露与多种結局的关系E．研究周期短，省時省力對的答案：D解析：队列研究属于前瞻性研究，研究起點是某原因的暴露与否，因此，它可以观测壹种暴露与多种結局的关系。本題的其他备选答案錯误明显，局限性以干扰對的选项。69．下面哪壹项不是爆发调查的内容A．核算诊断，证明爆发B．全面考察疫情，计算多种罹患率，描述疾病分布C．形成有关致病原因的假设并加以检查D．把病例随机分為两组，壹组予以干预措施，壹组作為對照继续观测E．调查的同步采用措施，控制疫情對的答案：D解析：备选答案D不属于爆发调查的内容，而属于试验研究的特性。70．下列哪种說法是對的的A．发病率指观测期内观测人群中新病例发生的频率B．罹患率指观测期内观测人群中新旧病例所占的比例C．患病率指观测期内观测人群中新病例发生的频率D．患病率指观测期内观测人群中旧病例发生的频率E．发病率指观测期内观测人群中新旧病例发生的频率對的答案：A71．反应确诊疾病死亡概率的指標是A．死亡率B．死亡专率C．超额死亡率D．標化死亡比E．病死率對的答案：E72．在筛查试验中，试验的特异度愈高，则A．阳性预测值愈高B．阳性预测值愈低C．阴性预测值愈高D．阴性预测值愈低E．约登指数愈低對的答案：A解析：在筛查试验中，筛查试验的特异度愈高，筛查的阳性预测值愈高。由于筛查试验的特异度愈高，假阳性率就愈低，筛查试验阳性者真正是病入的也許性就愈大。73．下面哪壹项是使人群易感性升高的原因A．新生儿的減少B．易感人口的迁入C．计划免疫D．传染病流行E．隐性感染後免疫人口增長對的答案：B解析：本題备选答案中B项“易感人口的迁入”是使人群易感性升高的原因。久居流行区的居民，因患病或隐性感染而获得免疫力，易感性较低。不過，壹旦有非流行区的居民大量迁入，因缺乏對应的免疫力，可以使流行区人群的易感性升高。其他备选答案是使人群易感性減少的原因。74．在分析疾病的年龄分布特性時，對同壹年代出生者各年龄组的疾病频率進行分析，這种分析措施是A．年龄趋势分析B．出生队列分析C．横断面分析D．随访资料分析E．历史资料分析對的答案：B解析：對同壹年代出生者各年龄组的疾病频率進行分析，這种分析措施是出生队列分析，或者称為出生群组分析，它属于對疾病的年龄分布進行分析的措施之壹，重要用于慢性病，尤其存在長期变异的疾病。出生队列分析通過對同壹年代出生的人群的发病率或死亡率進行分析，可以把观测對象的年龄、初期經历等原因区别開来，真实地反应疾病与年龄的关系。另壹种對疾病的年龄分布進行分析的措施叫横断面分析。横断面分析是指對同壹時點不壹样年龄者的疾病频率進行的分析，重要用于急性病。横断面分析阐明同壹時點不壹样年龄者的发病率或死亡率的变化，但它不能阐明同壹年代出生者各年龄组的发病或死亡趋势。历史资料分析是對多种已經有的登记汇报资料，例如传染病汇报、死亡汇报、出生登记、疾病监测资料等進行的分析或總結。随访资料分析是對固定人群定期随访成果的分析，以观测某种疾病的動态变化趋势。75．某地開展壹次乳腺癌抽样调查，可以得到下列哪個指標A．乳腺癌罹患率B．乳腺癌发病率C．乳腺癌续发率D．乳腺癌患病率E．乳腺癌引入率對的答案：D解析：在壹种地区開展壹次乳腺癌抽样调查，属于横断面调查，只能得到患病率指標，不能得到发病率指標，也不能得到续发率和引入率指標。76．假如要满足患病率＝发病率×病程，必须具有什么条件A．在相称長的時间内，病程相称稳定B．在相称長的時间内，发病率相称稳定C．在相称長的時间内，患病率相称稳定D．在相称長的時间内，當地人口相称稳定E．在相称長的時间内，发病率和病程都相称稳定對的答案：E解析：患病率的大小受两种原因的影响：壹是发病率，二是患病時间的長短。假如在壹种相称長的時间内，发病率和病程都相称稳定，那么，患病率＝发病率×病程，這壹等式成立。77．传染病的“高危人群”是指A．從未患過本病的人群B．免疫水平较低的人群C．抵御力较低，且免疫水平较低的人群D．抵御力较低，且從未患過本病的人群E．具有最大的易感性，最轻易接触传染源的人群對的答案：E解析：传染病的“高危人群”是指具有最大的易感性，最轻易接触传染源的人群。78．流行病學试验研究中的盲法是指A．研究對象見不到试验者B．试验者見不到研究對象C．参与研究的人员所有為盲人D．研究者和/或研究對象都不懂得分组状况E．负责安排和控制试验的人不懂得研究目的對的答案：D解析：流行病學试验研究中的盲法是指研究者和/或研究對象都不懂得分组状况，目的是為了減少偏倚。79．經空气传播的传染病的流行特性是A．季节性升高，壹般多見于冬春季B．在未接种人群中，常呈周期性发病C．假如疾病的潜伏期短，易感人群集中，轻易引起爆发D．受人口密度、居住条件等影响E．以上均是對的答案：E解析：經空气传播的传染病大多有季节性升高的特點，壹般多見于冬春季节。在未經免疫防止的人群中，发病可展現周期性升高。人口密度与居住条件是影响空气传播的重要原因。假如疾病的潜伏期短，易感人群集中，轻易引起爆发。80．對病因不明疾病，描述性研究的重要任务是A．确定病因B．验证病因C．寻找病因线索D．检查病因E．否认病因對的答案：C解析：描述性研究是指运用已經有的资料或對特殊调查的资料包括试验室检查成果，按不壹样地区、不壹样步间及不壹样人群的特性進行分组，把疾病或健康状况的分布状况真实地揭示出来的壹种研究措施。描述性研究是流行病學研究的基础环节。當對某病的状况理解不多的時候，往往從描述性研究著手，获得该病或健康状态的基本分布特性，從而获得有关的病因假设的启示，然後逐渐建立病因假设，為深入開展分析性研究提供线索。對于病因不明的疾病，描述性研究的重要任务也仅在于此。检查、验证病因假說是分析性和试验性研究的重要任务。81．我国目前实行的小朋友基础免疫程序包括下列哪种疫苗A．脊髓灰质炎活疫苗B．白百破混合制剂C．卡介苗与麻疹疫苗D．乙型肝炎疫苗E．以上均是對的答案：E82．下列哪壹项不是使人群易感性升高的原因A．易感人口的迁入B．免疫人口的死亡C．新生儿增長D．防止接种E．免疫人口免疫力的自然消退對的答案：D解析：防止接种使易感者获得特异性免疫，對特定传染病不再易感。本題其他备选答案项皆為使人群易感性升高的原因。83．病例對照研究的特點是A．属于分析性研究B．设置比较组C．研究方向由果及因D．探索并检查病因假设E．以上均是對的答案：E解析：病例對照研究在探讨、检查暴露与效应之间的关系時，应用社會學、记录學、逻辑學和醫學等的有关技术和措施，從不壹样角度進行论证、推导和分析，使病例對照研究相對于描述性和试验性研究来說具有独特的措施學色彩，因此，在流行病學措施學上分属分析性研究。病例對照研究在分析暴露与效应的关系時，通過设置专门的比较组，使暴露与效应之间的关系获得“背面”的证据。病例對照研究通過调查“目前”的病例“過去”的暴露史，即研究方向由果及因，因而具有回忆性的研究性质。正是由于“回忆性”，病例對照研究则难以防止多种偏倚對研究的影响，因此，它在病因研究中的作用和地位被限定在“探索并检查病因假设”，而不是“验证病因假设”上。84．在病例對照研究中，匹配過頭也許导致A．低估暴露原因的作用B．高估暴露原因的作用C．有助于控制混杂D．有助于研究更多的原因E．對研究成果没有影响對的答案：A解析：匹配過頭是指把不起混杂作用的原因作為匹配原因加以了匹配。在病例對照研究中，匹配過頭也許低估暴露原因的作用。例如研究吸烟与肺癌的关系，假定慢性支气管炎是吸烟的成果，且是肺癌的病因，即慢性支气管炎是吸烟与肺癌的中间环节。按照混杂原因的特性，慢性支气管炎不是混杂原因。不過，假如把慢性支气管炎作為混杂原因加以匹配，那么，将导致病例组和對照组在暴露程度上趋于壹致，其成果是減少吸烟對肺癌的病因价值。85．流行病學试验研究中，研究對象服從实行设计安排，并坚持合作究竟，我們對此称之為A．依從性B．長期性C．完整性D．持续性E．服從性對的答案：A解析：流行病學试验研究中，研究對象服從试验设计安排，并坚持合作究竟，我們對此称之為依從性。86．M国针對某病研制了壹种药物，该药只能延長病人的生命，不能治愈疾病，则也許导致该病A．患病率減少B．发病率減少C．患病率增長D．发病率增長E．发病率和患病率減少對的答案：C解析：假如壹种药物不能治愈疾病，仅能延長病人的生命，那么，人群中带病生存的人数将會不停增長，该病的患病率就會逐渐升高。87．壹项筛查试验能将实际無病的人對的地判断為非病人的能力，我們称之為A．敏捷度B．特异度C．阳性预测值D．阴性预测值E．约登指数對的答案：B解析：壹项筛查试验能将实际有病的人對的地判断為病人的能力，我們称之為敏捷度，又叫真阳性率。本題其他备选答案均為干扰项。特异度是指在筛查试验中，筛查能将实际無病的人對的地判断為非病人的能力，特异度又叫真阴性率。阳性预测值是指筛检阳性者中真正成為病人的也許性。阴性预测值是指筛检阴性者中真正成為非病人的也許性。约登指数约是将敏捷度与特异度之和減1。88．流行病學中的偏倚是指A．抽样误差B．系统误差C．随机误差D．数据误差E．逻辑误差對的答案：B解析：流行病學中的偏倚是指系统误差，是指除去随机误差以外的误差部分。备选答案中的干扰项是A和C，两者实际上是指的同壹种事物——随机误差是在抽样過程中产生的。随机误差和系统误差共同解释测量值与真实值之间的所有误差。89．下列哪壹项不是病因推断的原则A．相對危险度较大B．因先于果C．致病原因与疾病的有关性很高D．致病原因的分布与疾病的分布壹致E．生物學上言之成理對的答案：C解析：壹般而言，病因推断的原则是指在1964年美国卫生部提出的5条原则和1965年Hill提出的9条原则的基础之上归纳出来的“病因推断8条原则”——关联的時间次序、关联强度、剂量-反应关系、暴露与疾病分布壹致、关联的可反复性、有关科學理论的可解释程度、终止效应和关联的特异性。本題备选答案中的C项不在8条之列，且“有关性”在此处较模糊。90．在筛查试验中，串联试验可以提高A．敏捷度B．特异度C．真实性D．可靠性E．收益對的答案：B解析：在筛查联合试验中，串联是指先後采用几项试验措施進行筛查，只有所有成果皆為阳性者才定為阳性，凡有壹项成果阴性者即作為阴性。由此，串联试验的假阳性率(误诊率)将會減少，特异度将會升高。例如，筛查糖尿病先做尿糖检查，阳性者再查餐後2小時血糖。只有两次筛查都呈阳性者才作為筛查试验阳性，那么，筛查成果為阳性的人数将會比并联和單独用壹项筛查试验進行筛查的阳性人数要少，即糖尿病病人被误诊的也許性減少，筛查试验的特异度升高。91．根据目前的认识，导致男女发病率差异的最也許原因是A．暴露的机會和强度不壹样B．运用醫疗保健服务的水平不壹样C．受教育程度不壹样D．承担的個人和社會角色不壹样E．拥有的社會經济地位不壹样對的答案：A解析：目前對于导致男女发病率差异的原因有三种解释：其壹是环境假說，即男女性两性接触外界致病原因的频率和强度不壹样。其二是体质假设，即两性的易感性不壹样。其三是内外因假說，即环境和体质原因互相作用所致。本題备选答案A提及环境假說，是對的答案。92．有关流行病學，下列哪种說法是對的的A．流行病學從基因水平认识疾病B．流行病學從细胞水平认识疾病C．流行病學從群体水平认识疾病D．流行病學從個体水平认识疾病E．流行病學從分子水平认识疾病對的答案：C解析：流行病學的研究對象是人群，而非個体，因此，我們說它是從群体的角度来认识疾病和健康状况的。這是流行病學的重要特性，并以此与其他醫學學科相区别。细胞、分子和基因水平是流行病學研究疾病和健康状况的切入點，或者称突破口、研究技术、研究角度，而非流行病學學科认识疾病和健康的主线属性。從细胞、分子和基因水平研究疾病和健康状况最终要贯彻到人群，即最终是要阐明人群的疾病和健康状况的特性。93．集合调查法的重要缺陷是A．漏填常有发生B．被调查者间的影响會导致调查成果的偏倚C．受调查员水平和工作责任心的影响(访問偏差)D．需较多人员、經费和時间E．無法控制答卷环境對的答案：B94．使人群易感性減少的原因是A．新生儿增長B．易感人口的迁入C．免疫人口的死亡D．传染病流行E．免疫人口免疫力的自然消退對的答案：D解析：壹次传染病流行後，大部分易感者由于感染而获得免疫力，即人群免疫力得以提高，對该病不再易感。本題其他备选答案项皆為使人群易感性升高的原因。95．男性，55岁，胃溃疡病史8年，近六個月来上腹痛加重，無规律。X线钡餐造影示胃粘膜皱襞增粗，胃窦部見3cm×3cm不规则龛影，突出腔外，胃蠕動正常，胃酸正常。印象為A．胃癌B．胃良性溃疡C．胃溃疡合并幽门梗阻D．胃良性溃疡但不排除惡变E．胃良性溃疡合并胃粘膜脱垂對的答案：D解析：有溃疡史，X线钡餐已提供了胃窦溃疡的存在，因此胃溃疡的诊断明确，但鉴于病人年龄偏高，六個月来症状加重，且痛的规律消失，加之溃疡较大，边缘欠规则，不能除外惡性变的也許性。96．男性，38岁，腹泻壹天住院。大便10多次，為少許粘液便。BP110/70mmHg，T38.40℃，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC20～30/HP，RBC2～4/HP，血WBC16.2×109/L，中性89%。本病人最也許的诊断是A．急性菌痢B．急性阿米巴痢疾C．肠伤寒D．霍乱E．急性胃肠炎對的答案：A解析：此病人急性腹泻，粘液便，发热，大便镜检WBC在20個/HP以上，而RBC较少，血WBC计数和中性粒细胞比例均增高，因此最也許的诊断是急性菌痢，其他四种疾病均不像。97．男性，42岁，5年前体检发現HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理會。近2個月来感到体力和食欲均減退：查ALT240IU/L，TBil為40μmol/L，HBsAg(+)。最有也許的诊断是A．急性黄疸型肝炎B．急性重型肝炎C．亚急性重型肝炎D．慢性乙型肝炎E．慢性重型肝炎對的答案：D解析：此病人已5年HBsAg阳性，近2個月体力和食欲均減退，有黄疸和ALT增高，HBsAg阳性，因此肯定是乙型肝炎，結合既往已經感染，虽然本次病期未超過六個月，仍可诊断為慢性乙型肝炎，由于近期五症状和黄疸等急剧加重，因此不像重症肝炎。98．對某地25～55岁妇女進行的壹项调查发現：服用口服避孕药者心肌梗死的年发病率為10/10萬，而不服用者為2/10萬。据此，研究者认為：服用口服避孕药是引起心肌梗死的危险因子。這個結论是A．對的B．不對，由于没有与其他地区的资料進行比较C．不對，由于没有進行年龄標化D．不對，由于没有進行假设检查E．不對，由于也許存在偏倚的影响對的答案：E解析：本題中，服用口服避孕药者心肌梗死的年发病率為10/10萬，不服用者為2/10萬，两者差异有明显性(P＜0.05)，可以认為口服避孕药与心肌梗死之间存在记录學上的关联。不過，记录學上的关联并不等于因果关联。在病因推断過程中，暴露与疾病之间存在记录學上的关联，仅能阐明两者之间的联络不是偶尔現象。要深入阐明两者之间与否存在因果关联，须考虑多种偏倚的影响，并遵照病因推断的原则。99．某孕妇26岁，化验成果為：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgG(+)。妊娠足月生壹男婴，對该婴儿接种乙肝疫苗，注射乙肝免疫球蛋白，這壹免疫措施属于A．人工自動免疫B．人工被動免疫C．人工被動自動免疫D．自然自動免疫E．自然被動免疫對的答案：C解析：在接种乙肝疫苗的同步注射乙肝免疫球蛋白，這种免疫形式被称為人工被動自動免疫。人体在注射乙肝免疫球蛋白後立即获得現成的抗体使机体得到保护，同步接种乙肝疫苗使机体产生特异性抗体。人工被動自動免疫形式的目的在于获得迅速持久的免疫效果。100．今研制成壹种防止某种传染病的新疫苗，為观测该疫苗的流行病學防止效果，你准备选择的观测人群是A．预期患病率低的人群B．免疫水平高的人群C．预期发病率低的人群D．预期发病率高的人群E．隐性感染率高的人群對的答案：D解析：要评价壹种新疫苗的流行病學效果应选择易感人群，即预期发病率高的人群。假如选择免疫水平高的人群，即预期发病率低的人群，那么，很难观测到新疫苗的防止效果。101．选择300例肝癌患者和300例對照進行饮酒与肝癌关系的病例對照研究，调查发現300例患者中有150人饮酒，300例對照中有50人饮酒，肝癌与饮酒的相對危险度是A．2B．3C．4D．5E．6對的答案：D102．某市近30年烟草的消耗量呈逐年上升趋势，同步该市的肺癌死亡率也呈上升趋势，有人對此進行了有关分析，此类研究是属于A．病例對照研究B．队列研究C．试验研究D．現况研究E．生态學研究對的答案：E解析：生态學研究是以群体而不是以個体為單位搜集疾病和某些原因的资料，计算两者的平均水平，并分析两者的有关关系的壹种研究措施。103．為制定某地区人群高血压的小区综合防制方案，拟對该地区某時點人群高血压的患病状况進行调查，此类研究是A．病例對照研究B．队列研究C．试验研究D．現况研究E．生态學研究對的答案：D解析：在某個時點對人群的患病状况進行调查属于現况研究。104．有人對某地250例胃癌患者進行流行病學调查，包括人口學资料、饮酒、吸烟、劳動强度、吃变硬或发霉的馒頭、膳食中蔬菜和蛋白质的量以及情绪变化等，同步對条．件与上述250例在性别、年龄近似的400名當地的非胃癌患者(或健康人)進行同样项目的调查，以便進行成果比较。在该项科研工作中使用了哪种流行病學研究措施A．現况研究B．筛查C．病例對照研究D．队列研究E．流行病學试验研究對的答案：C解析：该项研究属于經典的病例對照研究。病例對照研究是选定患有某病和未患该病但具有可比性的人群，分别调查其既往暴露于某個(某些)危险因子的状况及程度，以判断暴露于危险因子与某病有無关联及其关联程度的大小的壹种观测性研究措施。105．某單位從1980年起對职工心脏病的发病状况進行研究。在1980年每位职工填写了壹份有关体育锻炼的调查表，然後對其随访直至1999年。研究者发現：對于调查表中填有每天有规律地锻炼30分钟的职工，在總共4000個观测人年中发生心脏病50例，而锻炼没有规律的职工，在總共3000個观测人年中发生心脏病100例。這种研究属于A．病例對照研究B．历史性队列研究C．前瞻性队列研究D．试验研究E．随访研究對的答案：C106．高氟地区斑釉牙和氟骨症多发，低氟地区龋齿多发，這种現象被称為A．记录地方性B．自然地方性C．自然疫源性D．输入性E．汇集性對的答案：B解析：高氟地区斑釉牙和氟骨症多发，低氟地区龋齿多发，這种現象被称為自然地方性。自然地方性属于描述疾病地辨别布特性的概念，它是指某些地区由于存在特殊的自然环境导致某些疾病在该地区長期存在的現象。包括两种状况：壹是由于该地的自然环境适于病原体发育或其传播媒介的存在，如血吸虫的中间宿主钉螺的地理分布有严格的地方性。二是疾病的发生与自然环境中微量元素有依存关系，如本題所指。其他备选答案均為干扰项。记录地方性是指某些疾病的发生与當地居民的生产习惯、卫生条件等原因有关的現象，如痢疾、伤寒等疾病常在卫生条件低劣、饮用水质不佳、生活习惯较差的地区持续存在。自然疫源性是指某些疾病的病原体不依赖于人而依赖于自然界的野生動物绵延繁殖，只有在特定条件下才传染人的現象，如森林脑炎。疾病的输入性是指本国不存在或已經消灭的疾病，由国外传入的現象。疾病的汇集性是指疾病的发生在時间或空间上不符合随机分布的現象。107．某研究组用检查血糖的措施筛查糖尿病。研究者甲认為以130mg/100ml為筛查阳性原则很好，研究者乙认為以110mg/100ml為筛查阳性原则很好。针對這两种筛查阳性原则，你认為對筛查成果也許带来什么样的成果A．研究者甲的原则将是筛查试验的敏捷度下降，特异度上升B．研究者乙的原则将是筛查试验的敏捷度上升，特异度下降C．研究者甲的原则将是筛查试验的假阳性下降，假阴性率上升D．研究者乙的原则将是筛查试验的假阳性率上升，假阳性率下降E．以上均對的對的答案：E解析：假如筛查试验的阳性原则值服從持续性分布，那么，敏捷度和特异度将随筛查试验阳性原则的变化而变化。就糖尿病的筛查而言，阳性原则值高，研究對象被判為可疑患者(筛查阳性)的也許性減小，即筛查试验的敏捷度下降，特异度上升，假阳性率下降，假阴性率上升，反之亦然。本題中，甲研究者的血糖阳性原则高于乙研究者，因此，甲研究者的筛查成果的敏捷度比乙研究者的低，特异度高，假阳性率低，假阴性率高。108．我国都市人群前五位死因谱的变化趋势上表為我国都市人群不壹样年代的前五位死因死亡率，不考虑死因分类原则不壹样所导致的差异，根据表中提供的数据，可以得出的對的結论是A．病已被消灭，非传染病是影响我国人群健康的重要疾病B．在影响我国人群健康的疾病中，传染病和非传染病同样重要C．影响我国人群健康的重要疾病体現為非染病上升D．传染病已被控制，在我国可以取消传染病汇报与防止接种E．传染病死亡率变化的主线原因是時间的变化對的答案：C解析：由于非传染病死因已經從1957年的第3、4、5位上升到1985年的第1、2、3位。109．观测发現：饮水中氟含量越高的地区，人群龋齿的患病率越低；饮水中氟含量越低的地区，人群龋齿的患病率越高。在寻找病因過程中可以运用下列哪种逻辑思维措施A．求同法B．求异法C．共变法D．排除法E．类推法對的答案：C解析：根据本題资料，寻找病因可以运用共变法。共变法，是指某原因量的变化，引起疾病发病率或死亡率的变化，则此原由于也許的致病原因。分析该原因在時间分布、地辨别布以及人群分布中的特點，并与所研究疾病的频率進行比较以形成假设。例如壹英国學者发現哮喘死亡率升高与壹种治疗哮喘的气溶胶的销售量的增長相壹致，當停止该药的销售後，死亡率随之下降，從而建立起哮喘死亡率的变化与此种药物有关的假设。本題其他备选答案均為干扰项。求同法，或称“异中求同法”；是指在不壹样条件下，假如病人都具有相似的原因，则此原因也許是致病原因。例如1958年川西平原发生壹次大规模的以不明原因的发热為重要症状的疾病流行，經朱聘等调查发現农民罹患率高，并且参与過支农劳動的国家职工发病率也较高。循“求同法”的思绪，找出這两种人群具有的共同原因。原采這两组来自不壹样地方、不壹样职业的人群近期都曾從事過田间下水劳動和開荒。由此形成假设，即到田间下水劳動和開荒也許是這次疾病发生和流行的重要环节。果然，通過深入调查研究发現，本次疾病流行属壹次罕見的钩端螺旋体病大流行。求异法，或称“同中求异法”’是指处在相似环境中两组人群，假如某种疾病的发病率存在差异，并且這两组人群在某种原因的暴露程度上也有所不壹样，那么這种不壹样的暴露原因也許是致病原因。例如在同壹地区内，察布查尔病只发生在锡伯族，而不发生在當地的其他民族。按求异法的原理，须在民族杂居的地方寻找锡伯族与其他民族的差异點。通過比较，发現察布查尔病与锡伯族的特殊饮食“米送乎乎”有关。排除法，是指在寻找病因的過程中，针對多种可疑致病原因，运用所掌握的资料排除不也許的原因，保留最也許的原因以形成假设的措施。类推法，是從已知的相似的事件推导所研究事物的特性的措施。110．甲地调查110名12岁男童身高的原则误是2.6厘米，乙地调查100名12岁男童身高的原则误是1.8厘米，阐明A．乙地调查中测量身高的精确度高于乙地B．甲地测量身高的误差為2.6厘米，乙地测量身高的误差為1.8厘米C．甲地测量身高的最大误差為2.6厘米，乙地测量身高的最大误差為1.8厘米D．甲地测量身高的最小误差為2.6厘米，乙地测量身高的最小误差為1.8厘米E．甲地测量身高的样本均数的变异度比乙地大對的答案：E解析：根据原则误的定义。111．在壹项流行病學试验研究中，随机选择了3000名2岁小朋友進行乙肝疫苗防止接种效果的评价，随访观测了5年，成果70%的接种者未患乙肝。對此项研究，你的見解是A．该疫苗防止有效，由于有较高的免疫率B．该疫苗防止效果欠佳，由于有30%小朋友生病C．不能下結论，由于未進行记录學检查D．不能下結论，由于未设對照组E．不能下結论，由于5年观测時间不够長對的答案：D解析：要阐明乙肝疫苗防止接种与否有效不能仅仅只有干预组，而没有對照组。壹项干预研究没有设置對应的對照组是难以阐明干预措施与效果之间的关系的。112．某100人的幼稚园在同壹天出現了两例流行性腮腺炎病例，之後于该病的最短潜伏期至最長潜伏期内又出現了18例新病例，该幼稚园流行性腮腺炎的续发率是A．18/100×100%＝18.0%B．20/100×100%＝20.05C．18/98×100%＝18.4%D．20/98×100%＝20.4%E．2/20×100%＝10.0%對的答案：C113．某地流感爆发，經调查當地3789人中837人患有流感，患者中有14人壹月前曾患過感冒，计算得837/3798＝22.1%，這個率应當是A．阳转率B．患病率C．罹患率D．续发率E．感染率對的答案：C114．集合调查法的重要缺陷是A．漏填常有发生B．被调查者间的影响會导致调查成果的偏倚C．受调查员水平和工作责任心的影响(访問偏差)D．需较多人员、經费和時间E．無法控制答卷环境對的答案：B115．某防疫站调查甲、乙两小學壹年级學生蛔虫感染率均為33%，但甲校抽查250人，乙校抽查150人，两校壹年级學生蛔虫感染率95%。可信区间A．甲校较乙校范围大B．乙校较甲校范围大C．甲校较乙校可信度高D．乙校较甲校可信度高E．不具可比性對的答案：B116．某地防疫站1985年疫情资料记录共发生狂犬病60例，且所有死亡，根据此资料A．可以计算狂犬病死亡率B．可以计算狂犬病死亡专率C．可以计算狂犬病病死率D．可以计算狂犬病標化死亡率E．资料不全，不能计算率對的答案：C117．某项队列研究得出的相對危险度為4.5，95%的可信限為3.1～5.8，下列哪种說法不對的A．暴露组的发病危险与對照组的发病危险的比值為4.5B．暴露组的发病危险比對照组高C．暴露与疾病的关联為“正”关联D．暴露原因是危险原因E．归因危险度為2.7對的答案：E解析：归因危险度為2.7的說法不對的。归因危险度，又叫特异危险度、率差，是暴露组与對照组发病危险的差值，反应发病危险特异地归因于暴露原因的程度。此題未提供暴露组和非暴露组的发病率资料，因此，無法计算归因危险度。以可信区间的上下限计算的差值不表达归因危险度。A．散发B．爆发C．流行D．大流行E．散发或大流行從疾病流行强度而言，下列状况可以是118．壹种中學在壹天内忽然发生数百名食物中毒病例對的答案：B119．壹种地区過去每年流感发病率為5%，今年的流感发病率為30%對的答案：C120．相邻的几种国家在短時间内出現了大量的霍乱病例對的答案：D121．壹种都市麻疹的发病率数年来保持在壹种相似的水平對的答案：AA．卡介苗B．骨髓灰质炎疫苗C．白百破混合制剂D．麻疹疫苗E．卡介苗第壹次加强122．出生免疫接种對的答案：A123．8個月免疫接种對的答案：DA．空气飞沫传播B．接触传播C．诊断手术传播D．药物和多种制剂传播E．虫媒传播124．病人在醫院内由于接触受污染的门把手、水龙頭等引起的醫院内感染属于對的答案：B125．病人在醫院内因输血而感染了某病疾病這种传播方式属于對的答案：DA．5’突出末端B．3’突出末端C．5’及3’突出末端D．5’或3’突出末端E．平末端126．某识别6核苷酸序列的限制性内切酶切割产生對的答案：A127．某识别6核苷酸序列的限制性内切酶切割产生對的答案：BA．反转录酶B．端粒酶C．末端转移酶D．甲基转移酶E．连接酶128．真核生物染色体中具反转录作用的是對的答案：B解析：端粒酶由RNA和蛋白质构成，该酶运用自身的RNA為模板，催化染色体DNA端区的合成，防止染色