眼部疾病病人的护理-眼外伤病人的护理

眼外伤病人的护理眼受外来机械和非机械因素作用，发生结构和功能的损害，统称为眼外伤。机械性（开放性与闭合性）眼表面异物眼挫伤眼穿通伤（眼内异物）非机械性化学伤辐射伤毒气伤嵌顿或粘附在结膜、角膜表面的异物。病因：细小异物如铁屑、煤屑等，多发性者如爆炸、板栗刺等治疗原则1.取异物。2.抗炎、对症。临床表现症状：异物感、刺痛、视力下降等。检查：结膜——睑板下沟、穹隆部。角膜——附于表层或嵌入实质，铁质可锈环，重者感染。护理措施1.附于表面：生理盐水冲洗或湿棉签拭去。2.嵌入角膜：表麻后剔除，涂抗生素眼膏，包盖，次日复诊。3.注意事项（1）严格无菌，防感染；（2）操作轻、准、稳；（3）多发异物，可分批剔除；（4）嘱不可揉患眼；（5）嘱疼痛及时复诊。是眼部受机械钝力引起的损伤。病因：钝器。如拳头、球类、玩具、工具、跌碰等。直接损伤、间接损伤，甚至眼球破裂。治疗原则清创缝合、止血、抗炎、对症、支持、卧床休息。临床表现1.眼睑挫伤：淤血肿胀、重者裂伤。2.虹膜睫状体挫伤可发生前房积血、瞳孔散大、虹膜根部断裂、“D”形瞳孔及外伤性虹睫炎等视力明显下降右眼上下眼睑及左下睑由于受暴力挫伤，毛细血管破裂，受伤部位出现色鲜红、边界清形、状不一的瘀血斑，右眼上睑出血较多，形成眼睑血肿图：眼睑皮下出血图：眼睑皮下出血护理措施1.眼睑挫伤：淤血肿胀者，当天冷敷，2天后热敷；皮肤裂伤、泪小管断裂者，协助医生及时清创缝合，术后遵医嘱使用抗生素及TAT。2.前房积血：（1）半卧位休息，双眼包扎。（2）止血药。（3）重者降眼压，协助医生行前房穿刺抽出积血，以防继发青光眼及角膜血染。是指锐器造成眼球壁全层裂开。可并有眼内异物。病因：锐器、高速。治疗原则急诊手术缝合伤口预防感染和并发症临床表现症状：眼痛，“热泪”涌出，视力下降。检查：1.伤口：角膜、巩膜或角膜缘，可有眼内组织嵌顿2.前房：浅——肯定有；正常——不排除3.眼压：低——肯定有；正常——不排除4.其他：眼各部出血，晶体浑浊等5.眼内异物：X光、超声波、CT或MRI检查护理措施1.做好急诊术前准备，协助手术。2.应用抗生素、TAT、激素、散瞳剂等。3.禁冲洗结膜囊。4.加强心理护理及生活护理。5.观察眼痛、充血、瞳孔及视力变化，警惕并发症的发生。健康教育1.注意安全生产，改善工作环境，加强个人防护，教育儿童不玩锐器。2.追踪健眼，若发生疼痛、视力下降、眼部充血等，应及时到医院就诊，以防交感性眼炎的发生。3.出院后遵医嘱按时用药并定期复查，有眼内异物未取出者，择期行异物取出术。酸碱烧伤碱性烧伤因可使类脂质溶解，深层渗透而比酸性烧伤严重。治疗原则现场急救彻底冲洗，根据病情进一步药物或手术治疗。临床表现症状：眼部刺激症状及视力下降。检查：结膜——充血、水肿、苍白、坏死。角膜——浑浊、溃疡甚至穿孔。眼睑及面部皮肤可受累。后遗：畸形、睑球粘连、角膜浑浊。护理措施1.现场急救：争分夺秒，就地取水彻底冲洗伤眼，至少30分钟。2.进一步中和治疗护理措施3.严重碱烧伤，协助医生行球结膜放射状剪开冲洗或前房穿刺冲洗术，