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文档简介

2024版委托医院住养合同委托方(以下简称甲方):_______(患者或患者监护人)受托方(以下简称乙方):_______(医院名称)鉴于甲方需要委托乙方为患者提供住养服务,乙方同意接受甲方的委托,双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,订立本委托医院住养合同,以资共同遵守。第一条住养服务内容乙方同意为患者提供以下住养服务:_______。住养服务包括但不限于:日常生活照料、医疗护理、康复训练、特殊饮食安排等。第二条住养期限本合同的住养期限自____年____月____日起至____年____月____日止。如需延长住养期限,甲方应提前____天书面通知乙方,并经乙方同意。第三条住养费用甲方应向乙方支付的住养费用为人民币(大写):元整(¥)。住养费用包括:床位费、护理费、餐费、医疗费等。住养费用的支付方式为:_______。住养费用的支付时间:_______。第四条甲方的权利与义务甲方有权了解患者的住养情况,包括健康状况、护理计划等。甲方应按照本合同的约定及时支付住养费用。甲方应向乙方提供患者的详细医疗资料和特殊需求。第五条乙方的权利与义务乙方有权按照本合同的约定收取住养费用。乙方应为患者提供符合约定的住养服务,并保证服务质量。乙方应定期向甲方报告患者的住养情况,并及时沟通任何变化。第六条保密条款双方应对在本合同履行过程中知悉的患者个人信息予以保密。未经患者或甲方书面同意,乙方不得向第三方披露、泄露或允许第三方使用上述信息。第七条违约责任如甲方未按约定支付住养费用,应向乙方支付违约金,违约金的数额为未支付费用的_______%。如乙方未按约定提供住养服务或服务质量不符合要求,应向甲方支付违约金,违约金的数额为住养费用的_______%。第八条协议的变更与解除本合同的任何变更或补充,应经双方协商一致,并以书面形式确定。如一方严重违反本合同的约定,另一方有权解除本合同,并要求违约方承担相应的违约责任。第九条争议解决双方因履行本合同所发生的任何争议,应首先通过友好协商解决;协商不成时,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。第十条其他本合同未尽事宜,双方可另行协商解决。本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(签字):_______乙方(盖章):_______身份证号码/监护人身份证号码:_______授权代表签字:_______地址:_______地址:_______联系电话:_______联系电话:_______签订日期:____年____月____日第十一条附件一、附件列表:附件一:患者基本信息表。附件二:住养服务详细说明。附件三:患者医疗记录和特殊需求说明。附件四:住养费用明细表。二、违约行为及认定:甲方未能按时支付住养费用,或未能提供患者真实准确的医疗信息,视为违约。乙方未能提供符合约定的住养服务,或服务存在重大缺陷,视为违约。任何一方泄露患者个人信息,违反保密条款,视为违约。三、法律名词及解释:"住养服务":指乙方为患者提供的包括但不限于日常生活照料、医疗护理、康复训练等综合性服务。"住养费用":指甲方为患者接受住养服务而支付给乙方的费用,包括床位费、护理费、餐费、医疗费等。"保密条款":指合同中关于保护患者个人信息和隐私的约定。四、执行中遇到的问题及解决办法:如患者健康状况发生变化,需要特殊医疗处理,乙方应及时通知甲方,并根据医疗常规和患者利益采取相应措施。若甲方对乙方提供的住养服务质量有异议,应书面提出具体问题和改进建议,乙方应在收到异议后合理时间内给予答复并采取改进措施。双方在履行合同过程中,如遇不可抗力或其他意外情况,应及时沟通并协商解决方案,尽量减少损失。五、所有应用场景:本合同适用于各类需要长期住养服务的患者,包括但不限于老年人、残疾人、慢性病患者等。本合同同样适用于因疾病或事故需要短期康复治疗的患者。对于需要特殊护理或有特殊医疗需求的患者,本合同提供了相应的服务内容和费用说明。第十二条协议的生效本合同自双方签字盖章之日起生效。第十三条协议的终止本合同在以下情况下终止:住养期限届满,双方履行完毕各自的权利和义务。双方协商一致同意终止本合同。一方严重违约,另一方根据本合同约定解除合同。第十四条通知与送达双方因履行本合同而相互发出的通知,应以书面形式进行。通知应发送至本合同首部所列的地址,或双方另行书面通知的地址。第十五条法律适用本合同的订立、解释、变更、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。第十六条补充协议本合同的任何补充协议均应以书面形式订立,并作为本合同不可分割的一部分。甲方(签字):_______乙方(盖章):_______身份证号码/监护人身份证号码:_______授权代表签字:_______地址

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