2024年临床执业助理医师模拟测评卷消化系统

临床执业助理醫師模拟测评卷（消化系统)您的姓名：[填空題]*_________________________________1.具有減少食管下括约肌压力作用的药物是（）[單项选择題]*A.H2受体拮抗剂B.质子泵克制剂C.β受体拮抗剂D.促胃肠動力剂E.钙通道阻滞剂(對的答案)2.胃食管反流病的重要发病机制不包括（）[單项选择題]*A.夜间胃酸分泌過多(對的答案)B.下食管括约肌压力減少C.异常的下食管括约肌壹過性松弛D.胃排空异常E.食管清酸能力下降3.与幽门螺杆菌感染有关性不确定的疾病是（）[單项选择題]*A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.反流性食管炎(對的答案)D.胃黏膜有关淋巴组织淋巴瘤E.胃癌4.上体前屈時腹痛明显，直立位時減轻，提醒何种疾病（）[單项选择題]*A.拾二指肠淤滞症B.胰腺体部癌C.反流性食管炎(對的答案)D.胃黏膜炎E.胃溃疡5.胃食管反流病治疗措施不包括（）[單项选择題]*A.应用促胃肠動力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食(對的答案)D.減肥E.防止饮用咖啡和浓茶6.食管癌的X线体現不包括（）[單项选择題]*A.食管僵硬B.黏膜皱襞增粗C.黏膜呈串珠样变化(對的答案)D.黏膜皱襞扯破E.充盈缺损或龛影7.食管癌最常見的发生部位是（）[單项选择題]*A.胸上段B.胸中段(對的答案)C.胸下段D.腹段E.颈段8.慢性胃炎最重要的病因是（）[單项选择題]*A.刺激性食物B.化學损伤C.幽门螺杆菌感染(對的答案)D.药物损伤E.物理损伤9.判断慢性胃炎有無活動的病理學根据是（）[單项选择題]*A.浆细胞浸润B.淋巴细胞浸润C.淋巴滤泡形成D.中性粒细胞浸润(對的答案)E.肠上皮化生10.慢性萎缩性胃炎的病理变化中属于癌前病变的是（）[單项选择題]*A.明显肠上皮化生B.中度以上不經典增生(對的答案)C.胃小凹上皮增生D.假幽门腺化生E.假幽门腺化生伴肠上皮化生11.非甾体抗炎药引起急性胃炎的重要机制是（）[單项选择題]*A.激活磷脂酶AB.克制弹性蛋白酶C.克制前列腺素合成(對的答案)D.增進促胃液素（胃泌素）合成E.克制脂肪酶12.急性糜烂出血性胃炎的常見病因不包括（）[單项选择題]*A.免疫异常(對的答案)B.酒精C.严重感染D.脑血管意外E.药物13.最易发生癌变的溃疡是（）[單项选择題]*A.Cushing溃疡B.胃溃疡(對的答案)C.Curling溃疡D.食管腐蚀性溃疡E.拾二指肠溃疡14.烧伤患者发生的溃疡是（）[單项选择題]*A.Cushing溃疡B.胃溃疡C.Curling溃疡(對的答案)D.食管腐蚀性溃疡E.拾二指肠溃疡15.急性胃炎的临床体現不包括（）[單项选择題]*A.黄疸(對的答案)B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.惡心16.胃癌的发生部位，最多見于（）[單项选择題]*A.胃贲门部B.胃大弯C.胃小弯D.胃窦部(對的答案)E.胃底部17.确定初期胃癌最重要的指標是（）[單项选择題]*A.肿瘤生長部位B.肿瘤直径C.肿瘤浸润范围D.肿瘤浸润深度(對的答案)E.与否淋巴转移18.消化性溃疡发病机制中最重要的袭击因子是（）[單项选择題]*A.胃酸、胃蛋白酶(對的答案)B.胰酶C.胆汁D.精神、心理原因E.食物的理化刺激19.胃溃疡腹痛的规律是（）[單项选择題]*A.無明显节律性B.疼痛—排便—加重C.進食—疼痛—缓和(對的答案)D.疼痛—進食—缓和E.疼痛—排便—缓和20.拾二指肠球部溃疡腹痛规律是（）[單项选择題]*A.無明显节律性B.疼痛—排便—加重C.進食—疼痛—缓和D.疼痛—進食—缓和(對的答案)E.疼痛—排便—缓和21.不能作為判断幽门螺杆菌根除的检查措施是（）[單项选择題]*A.活组织幽门螺杆菌培养B.组织學检查找幽门螺杆菌C.尿素酶呼气试验D.迅速尿素酶试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测(對的答案)22.拾二指肠後壁溃疡最常发生的并发症是（）[單项选择題]*A.穿孔B.幽门梗阻C.胆囊炎D.胰腺炎E.出血(對的答案)23.胃拾二指肠消化性溃疡穿孔最佳发部位是（）[單项选择題]*A.拾二指肠前壁(對的答案)B.拾二指肠球部後壁C.胃小弯D.胃大弯E.胃底24.對诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床体現是（）[單项选择題]*A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失(對的答案)25.胃大部切除术後发生残胃癌的最短時间是术後（）[單项选择題]*A.1年B.5年(對的答案)C.D.E.26.胃大部切除术後病人，進食後20分钟，出現心悸、乏力、出汗、頭晕（）[單项选择題]*A.倾倒综合征(對的答案)B.输出袢梗阻C.低血糖综合征D.碱性反流性胃炎E.慢性不完全性输入袢梗阻27.胃大部切除术後3個月，出現上腹部及胸骨後烧灼样疼痛，進食加重，呕吐胆汁样液体（）[單项选择題]*A.倾倒综合征B.输出袢梗阻(對的答案)C.低血糖综合征D.碱性反流性胃炎E.慢性不完全性输入袢梗阻28.行胃高选择性迷走神經切断术時，作為保留分支標志的是其（）[單项选择題]*A.胃後支B.胃前支C.肝胆支D.腹腔支E.“鸦爪”支(對的答案)29.胃大部切除术毕Ⅱ式吻合後，呕吐物為大量胆汁，不含食物，属于（）[單项选择題]*A.急性输入段梗阻B.慢性输入段梗阻(對的答案)C.输出段梗阻D.吻合口狭窄E.急性胃扩张30.胃大部切除术毕Ⅱ式吻合後，呕吐物量少，不含胆汁，属于（）[單项选择題]*A.急性输入段梗阻(對的答案)B.慢性输入段梗阻C.输出段梗阻D.吻合口狭窄E.急性胃扩张31.肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有（）[單项选择題]*A.门静脉、肝静脉、肝胆管B.门静脉、肝動脉、胆總管C.门静脉、肝動脉、肝静脉D.门静脉、肝動脉、肝胆管(對的答案)E.肝静脉、肝胆管、肝動脉32.向肝脏输送血液最多的血管是（）[單项选择題]*A.肠系膜上動脉B.肝静脉C.门静脉(對的答案)D.胃右動脉E.肝動脉33.對诊断门静脉高压最有价值的根据是（）[單项选择題]*A.肝功能异常B.脾大和脾功能亢進C.食管胃底静脉曲张(對的答案)D.腹水征阳性E.肝掌阳性34.反应肝硬化肝脏合成功能減退的指標是（）[單项选择題]*A.白蛋白(對的答案)B.丙氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.γ谷氨酰转肽酶E.碱性磷酸酶35.肝硬化门脉高压症患者出現全血细胞減少，最重要的原因是（）[單项选择題]*A.营养不良B.消化道出血C.肝功能減退D.脾功能亢進(對的答案)E.病毒感染36.门静脉高压症的重要原因是（）[單项选择題]*A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成、狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化(對的答案)E.多种原因致脾静脉血流量過大37.我国肝硬化最常見的病因是（）[單项选择題]*A.慢性酒精中毒B.乙型病毒性肝炎(對的答案)C.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.药物中毒38.肝硬化失代偿期時，肝功能減退的体現是（）[單项选择題]*A.脾大B.肝掌、蜘蛛痣(對的答案)C.腹壁静脉曲张D.腹水E.食管胃底静脉曲张39.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）[單项选择題]*A.增進肝细胞再生B.克制肠道细菌增殖C.吸附肠内毒素D.減少肠内氨的形成和吸取(對的答案)E.供应糖，以提供热量40.肝硬化腹水形成的决定性原因是（）[單项选择題]*A.中心静脉压增高B.门静脉高压(對的答案)C.醛固酮分泌增長D.抗利尿激素增長E.肝内淋巴液容量增長和淋巴回流不畅41.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的体現是（）[單项选择題]*A.腹腔积液B.脾肿大，脾功能亢進C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉曲张(對的答案)E.黄疸42.肝性脑病前驱期的重要体現是（）[單项选择題]*A.性格变化(對的答案)B.计算能力減退C.定向力減退D.巴彬斯基（Babinski）征阳性E.生理反射亢進進43.肝硬化门脉高压患者，出現全血细胞減少最重要的原因是（）[單项选择題]*A.营养不良B.脾功能亢進(對的答案)C.溶血D.消化道出血E.病毒感染44.细菌性肝脓肿最重要的原因是（）[單项选择題]*A.膈下脓肿蔓延B.開放性肝脏损伤C.化脓性门静脉炎D.脓毒症E.胆管結石并感染(對的答案)45.胆管癌的重要临床体現是（）[單项选择題]*A.厌食、惡心、呕吐B.腹痛、黄疸(對的答案)C.腹痛、黄疸和寒战、高热D.無痛性黄疸E.体重明显減轻46.肝脓肿的特點對的的是（）[單项选择題]*A.细菌性肝脓肿常為單发，较大B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热C.阿米巴肝脓肿较小，多為多发性D.阿米巴肝脓肿脓液為褐色，無臭味(對的答案)E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫47.急性梗阻性化脓性胆管炎的經典临床体現不包括（）[單项选择題]*A.黄疸B.寒战高热C.休克D.腹痛E.贫血(對的答案)48.急性梗阻性化脓性胆管炎經典临床体現“Reynolds五联征”不包括（）[單项选择題]*A.黄疸B.腹痛C.呕吐(對的答案)D.休克E.神經系统症状49.有关胆管的论述對的的是（）[單项选择題]*A.左、右肝管汇合形成胆總管B.胆囊管与胆總管汇合形成肝總管C.胆總管分為拾二指肠上段、後段和胰腺段D.乏特壶腹壹般開口于拾二指肠球部E.胆總管長7~9cm，直径0.4~0.8cm(對的答案)50.Calot三角构成包括肝脏下缘、胆囊管和（）[單项选择題]*A.副胆管B.胆總管C.肝總管(對的答案)D.右肝管E.左肝管51.急性結石性胆囊炎常見的致病菌是（）[單项选择題]*A.铜绿假單胞菌B.大肠埃希菌(對的答案)C.厌氧菌D.幽门螺杆菌E.粪肠球菌52.国人急性胰腺炎最常見的病因是（）[單项选择題]*A.药物B.自身免疫异常C.胆道疾病(對的答案)D.高脂血症E.酒精53.在急性胰腺炎的发病机制中，与血管破壞导致出血关系最亲密的酶是（）[單项选择題]*A.脂肪酶B.磷脂酶A2C.弹力蛋白酶(對的答案)D.糜蛋白酶E.胰蛋白酶54.在急性胰腺炎的发病机制中，与胰腺组织壞死和溶血关系亲密的酶是（）[單项选择題]*A.脂肪酶B.磷脂酶A2(對的答案)C.弹力蛋白酶D.糜蛋白酶E.胰蛋白酶55.對肠結核最有诊断价值的检查是（）[單项选择題]*A.X线钡餐检查发現肠腔狭窄B.結肠镜检查示回盲部炎症C.粪便中查到結核杆菌D.結核菌素试验强阳性E.結肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿(對的答案)56.急性胰腺炎所致腹痛的常見放射痛部位是（）[單项选择題]*A.左上臂内侧B.左腰背部(對的答案)C.下腰骶部D.左下颌部E.左肩部57.肠結核最常見的并发症是（）[單项选择題]*A.肠穿孔B.下消化道出血C.癌变D.肠梗阻(對的答案)E.肠内瘘管58.急性胰腺炎的經典症状是（）[單项选择題]*A.阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位B.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射C.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射(對的答案)D.上腹部烧灼样疼痛，進食後可缓和E.脐周阵发性疼痛，停止肛门排便和排气59.增生型肠結核患者不常常出現的临床体現是（）[單项选择題]*A.腹泻(對的答案)B.便秘C.腹痛D.腹部包块E.发热60.出血壞死性胰腺炎時的Cullen征是指（）[單项选择題]*A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤青紫D.肚脐周皮肤青紫(對的答案)E.脐周皮肤紅斑61.提醒重症胰腺炎的体征是（）[單项选择題]*A.Courvoisier征阳性B.肝浊音界消失C.Grey-Turner征阳性(對的答案)D.Murphy征阳性E.肝区叩击痛阳性62.目前认為，溃疡性結肠炎发病的原因重要是（）[單项选择題]*A.细菌感染B.精神原因C.变态反应D.理化原因刺激E.免疫和遗传原因(對的答案)63.溃疡性結肠炎的病变部位大多位于（）[單项选择題]*A.空肠B.末段回肠C.回盲部D.全結肠E.直肠、乙状結肠(對的答案)64.Crohn病的病变部位大多位于（）[單项选择題]*A.空肠B.末段回肠(對的答案)C.回盲部D.全結肠E.直肠、乙状結肠65.克罗恩病最經典的肠道溃疡形态是（）[單项选择題]*A.不规则深大溃疡B.多发浅溃疡C.纵形溃疡(對的答案)D.环形溃疡E.烧瓶样溃疡66.溃疡性結肠炎最常出現的肠道溃疡形态是（）[單项选择題]*A.不规则深大溃疡B.多发浅溃疡(對的答案)C.纵形溃疡D.环形溃疡E.烧瓶样溃疡67.經典溃疡性結肠炎患者的粪便特點是（）[單项选择題]*A.脂肪泻B.白陶土样便C.含泡沫黄稀便D.大量水样便E.黏液脓血便(對的答案)68.胰頭癌常見的首发临床体現是（）[單项选择題]*A.黄疸B.稀便C.贫血D.上腹隐痛(對的答案)E.皮肤瘙痒69.中晚期胰頭癌最突出的临床特點是（）[單项选择題]*A.食欲不振，体重減轻B.寒战高热C.持续性剧烈腰背痛D.渐進性無痛黄疸(對的答案)E.肝脾肿大70.胰頭癌最重要的临床体現是（）[單项选择題]*A.左上腹痛、疼痛尤剧B.無痛性梗阻性黄疸(對的答案)C.消瘦、贫血D.食欲下降E.腹部肿块71.胰頭癌最常見的病理类型是（）[單项选择題]*A.腺泡细胞癌B.乳頭状癌C.未分化癌D.黏液腺癌E.导管细胞腺癌(對的答案)72.有关齿状线錯误的是（）[單项选择題]*A.齿状线以上受自主神經支配B.齿状线以上由直肠上動脉供应(對的答案)C.齿状线以上是直肠静脉丛經直肠上静脉回流至门静脉D.齿状线以上的淋巴重要引流至髂内淋巴結E.白线位于齿状线和肛缘之间73.肛裂“三联征”是指（）[單项选择題]*A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、内痔、前哨痔C.内痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、對应位置的肛乳頭肥大(對的答案)E.肛裂、外痔、前哨痔74.肿物呈梅花瓣样脱出肛门,同步肛门不松弛的是（）[單项选择題]*A.外痔B.内痔C.混合痔D.直肠脱垂E.环形痔(對的答案)75.诊断直肠癌首选的措施是（）[單项选择題]*A.粪培养B.直肠指诊(對的答案)C.内镜检查D.钡剂灌肠检查E.肿瘤標识物76.直肠癌术後,最常用于监测复发的肿瘤標志物是（）[單项选择題]*A.CA125B.CA153C.AFPD.CA242E.CEA(對的答案)77.直肠癌距离肛边缘8cm,恰當的治疗措施是（）[單项选择題]*A.Dixon手术(對的答案)B.經肛局部切除术C.Miles手术D.Hartmann手术E.骶後径路局部切除术78.上消化道出血最常見的病因是（）[單项选择題]*A.消化性溃疡(對的答案)B.胃癌C.肝硬化食道静脉曲张破裂D.急性糜烂出血性胃炎E.胃底静脉曲张破裂79.高血压患者发生食管.胃底静脉曲张破裂大出血時,首选的治疗药物是（）[單项选择題]*A.维生素KB.法莫替丁C.奥美拉唑D.生長抑素(對的答案)E.垂体加压素80.成人出現大便隐血阳性時。消化道出血量至少不小于（）[單项选择題]*A.10mlB.9mlC.8mlD.6mlE.5ml(對的答案)81.内痔初期的經典症状是（）[單项选择題]*A.痔块脱出B.無痛性、间歇性便後出血(對的答案)C.疼痛伴血便D.肛门常有黏液分泌物E.肛门瘙痒感82.距肛门7cm的直肠癌，最合适的手术方式是（）[單项选择題]*A.保留肛门直肠癌切除术(對的答案)B.直肠镜肿瘤切除术C.腹會阴联合直肠癌根治术D.拉下式直肠癌切除术E.經腹直肠癌切除、人工肛门、遠端封闭术83.高位單纯性肛瘘的治疗措施是（）[單项选择題]*A.瘘管切開B.挂线疗法(對的答案)C.肛瘘切除D.切開联合挂线E.激光治疗84.低位單纯性肛瘘的治疗措施是（）[單项选择題]*A.瘘管切開B.挂线疗法C.肛瘘切除(對的答案)D.切開联合挂线E.激光治疗85.不能作為消化道出血時出血量判断的初期指標的是（）[單项选择題]*A.收缩压低于90mmHgB.脉搏增快C.心率上升不小于10次/分D.血紅蛋白及紅细胞计数(對的答案)E.面色苍白、大汗淋漓86.經典的拾二指肠溃疡的症状特點是（）[單项选择題]*A.進行性吞咽困难B.進餐後上腹痛，至下壹餐前缓和C.不洁饮食後上腹痛，伴呕吐、腹泻D.空腹及夜间上腹痛，進食後可缓和(對的答案)E.反酸、胃灼热伴胸骨後烧灼样痛87.經典的胃食管反流病的症状是（）[單项选择題]*B.進行性吞咽困难B.進餐後上腹痛，至下壹餐前缓和C.不洁饮食後上腹痛，伴呕吐、腹泻D.空腹及夜间上腹痛，進食後可缓和E.反酸、胃灼热伴胸骨後烧灼样痛(對的答案)88.經典的胃溃疡症状是（）[單项选择題]*C.進行性吞咽困难B.進餐後上腹痛，至下壹餐前缓和(對的答案)C.不洁饮食後上腹痛，伴呕吐、腹泻D.空腹及夜间上腹痛，進食後可缓和E.反酸、胃灼热伴胸骨後烧灼样痛89.經典的食管癌症状是（A）[單项选择題]*D.進行性吞咽困难(對的答案)B.進餐後上腹痛，至下壹餐前缓和C.不洁饮食後上腹痛，伴呕吐、腹泻D.空腹及夜间上腹痛，進食後可缓和E.反酸、胃灼热伴胸骨後烧灼样痛90.诊断反流性食管炎最精确的措施是（）[單项选择題]*A.食管测压、B.24小時食管pH检测C.食管滴酸试验D.食管内镜检查(對的答案)E.食管吞钡检查91.诊断胃食管酸反流最合用的辅助检查是（）[單项选择題]*A.食管测压、B.24小時食管pH检测(對的答案)C.食管滴酸试验D.食管内镜检查E.食管吞钡检查91.诊断反流性食管炎最可靠的措施是（）[單项选择題]*A.食管测压、B.24小時食管pH检测