内科学 见习教学大纲

内科学见习教学大纲课程编号：15030011课程类别：临床专业课课程性质：必修课见习学时：40学时适用专业：临床医学定向专业选用教材：全国高等学校本科统编教材：《内科学》（第七版）陆再英主编一、课程性质及任务内科学是临床医学专业的主要课程,对临床医学实践具有指导性意义。内科学涉及面广、整体性强。不仅与临床各科有密切的联系,而且与基础医学的发展息息相关,对整个医学均有重大的影响。内科学教学强调实践性教学,重点培养学生临床逻辑思维能力、临床实践技能、临床独立处理问题能力,以及临床科研思路.通过内科学临床实践,使学生掌握内科学常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治；掌握临床医师应具备的基本技能；帮助学生理论联系实际，巩固提高课堂讲授的知识，提高学生诊查病人的能力。掌握完整病历的书写，培养独立观察和诊治病人的工作能力，初步掌握临床思维方法，全面培养医学生医德、理论知识和临床技能，为毕业实习打下基础。二、见习课程的基本要求1、病种：内科学所讲授的各个病种都是应该掌握和熟悉的病种，重点掌握常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、治疗和急症的处理。在实践过程中，力求对所讲病种都能见到，罕见病种可以结合视听教材多媒体课件和模拟人等手段，达到基本掌握。2、掌握各种重点病的临床症状、体征、诊断及鉴别诊断；熟悉危重病人的抢救，如休克、昏迷、高热、咯血、黄疸、水肿、大量胸腔积液、腹水、腹痛、腹泻、电解质紊乱、心律失常、心跳骤停、呼吸衰竭及心力衰竭等。3、基础护理与技术操作：熟练掌握测体温、量血压、导尿、灌肠、物理降温、鼻饲、吸氧、吸痰及各种注射（皮下、肌肉、抽血、静脉注射、补液、皮试及结果判定）4、诊疗技术：熟悉各种穿刺（胸穿、腹穿、骨穿）、人工呼吸、胸外心脏按压、下胃管等。条件许可时见习人工呼吸机、临时起搏、复律或除颤、胃镜、支气管镜、血液透析与腹膜透析。5、掌握内科常用药物的种类、作用、适应证、禁忌证、剂量、不良反应。掌握正规处方、医嘱书写和应用。6、能够辨认正常心电图及常见的异常心电图，正常骨髓象及常见的异常骨髓象；能够阅读胸片及心脏X线片；了解胃肠X线片知识；掌握内科的各种特殊实验室检查的正常值及其意义。三、见习课程的主要教学内容与课时分配序号见习项目学时见习内容形式类型1呼吸系统疾病81）熟悉呼吸系统常见疾病（肺炎、支气管哮喘、COPD等）的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。2)、掌握基本的专科查体方法。3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。4)、熟悉常见病的诊断思路和步骤。模型、临床见习；综合性2循环系统疾病81）熟悉循环系统常见疾病（心力衰竭、冠心病、高血压等）的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。2)、掌握基本的专科查体方法。3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。4)、熟悉常见病的诊断思路和步骤。模型、临床见习；观看录象综合性3消化系统疾病81)、掌握消化系统常见病（慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化等）的基本临床表现、诊断思路、鉴别诊断方法、治疗原则。2)、掌握基本的专科查体方法。3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。临床见习，模型操作；病例讨论；观看录像综合性4泌尿系统疾病41)、掌握泌尿系统疾病（肾病综合征、慢性肾炎。慢性肾功能衰竭等）的诊查和防治原则。2)、掌握基本的专科查体方法3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读临床见习；综合性5血液系统疾病41)、熟悉血液造血系统常见疾病（贫血、出血性疾病、急性白血病）的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；2)、掌握基本的专科查体方法；3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读；4)、熟悉常见病的诊断思路和步骤。临床见习；病例讨论；标本示教综合性6内分泌系统疾病41)、掌握内分泌及代谢疾病（甲亢、糖尿病）的主要症状、体征、常用诊断方法和防治原则。2)、掌握基本的专科查体方法。3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。临床见习；综合性7风湿系统疾病21)、掌握常见风湿病（SLE）的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则；2)、熟悉基本的专科查体方法；3)、熟悉常用的辅助检查方法和结果判读；4)、熟悉常见病的诊断思路和步骤。临床见习；观看录像综合性8理化因素所致疾病21）掌握有机磷农药中毒的临床表现，治疗原则；2）熟悉氨基甲酸酯类、杀鼠药中毒的临床表现、诊断及治疗；3）了解氨基甲酸酯类、杀鼠药中毒病因、代谢、中毒机制及预防。临床见习，组织病例讨论综合性合计40四、成绩考核方式见习报告作为平时成绩，占本学科总