肝胆外科护理带教老师理论考核试题

肝胆外科护理带教老师理论考核一、选择题1、胆道蛔虫病的临床表现是（）[单选题]*A、轻度黄疸B、蛔虫吐出史C、中上腹“钻顶样”剧烈绞痛D、突然发病，突然缓解E、以上都是√2、胆道蛔虫的临床并发症是（）[单选题]*A、中毒性休克B、败血症C、肝脓肿D、膈下感染E、以上都是√3、下列关于胆道蛔虫的手术指征说法不正确的是（）[单选题]*A、合并急性胰腺炎或胆道蛔虫与结石并存者B、非手术治疗3～5天，病情恶化者C、合并急性化脓性胆管炎、胆囊炎者D、合并肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、败血症、中毒性休克者E、合并重度黄疸者√4、细菌性肝脓肿，其感染途径最常见的是经（）[单选题]*A、肝动脉B、脐静脉C、门静脉D、胆道√E、损伤处直接进入5、阿米巴原虫是沿何途径进入肝内，形成阿米巴肝脓肿的（）[单选题]*A、肝静脉B、肝动脉C、胆道D、淋巴道E、门静脉属支√6、女，48岁。右上腹痛2年，有时低热，3年来经常脓血便，体检:右肝增大，轻度压痛，白细胞数正常，X线见右膈肌抬高，右胸腔积液较多，超声波:肝右叶有巨大液性暗区，放射性核素扫描有占位性病变，首先考虑的是（）[单选题]*A、肝癌B、阿米巴性肝脓肿√C、细菌性肝脓肿D、急性肝炎E、肝包虫病7、目前早期肝癌宜采用哪一种治疗为主（）[单选题]*A、放射疗法B、化学疗法C、手术切除√D、基因治疗E、免疫疗法8、肝癌诊断率较高的简单检查方法是（）[单选题]*A、放射性核素(同位素)扫描B、经皮肝穿刺(PTC造影)C、选择性肝动脉造影D、肝超声波E、血清甲胎蛋白测定√9、肝癌血行肝外转移最多见于（）[单选题]*A、肾B、胰C、脑D、肺√E、胃10、与原发性肝癌发病最密切的因素是（）[单选题]*A、肝硬化B、病毒性肝炎√C、黄曲霉毒素D、饮用水污染E、寄生虫11、原发性肝痛早期转移途径为（）[单选题]*A、肺外转移B、淋巴转移C、直接浸润转移D、肝内进行转移√E、骨转移12、对疑有早期原发性肝癌的患者，应首选哪一种方法检查较好（）[单选题]*A、放射性核素(同位素)肝扫描B、血清甲胎蛋白动态观察检查√C、肝区超声波检查D、血清γ-谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶检查E、选择性肝动脉造影检查13、我国，引起门静脉高压症的主要原因是:（）[单选题]*A、肝硬化√B、血吸虫病C、胰腺炎D、腹腔内感染E、巴德-吉利亚综合征14、门静脉高压症的并发症不包括（）[单选题]*A、脾功能亢进B、肺感染√C、腹水D、食管胃底静脉曲张E、脾大15、下列哪项不是门脉高压腹水形成的因素（）[单选题]*A、门静脉毛细血管床的滤过压增加B、门静脉毛细血管组织液静水压√C、肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔D、肝功能衰退，血浆白蛋白合成下降，血浆胶体渗透压降低E、肾上腺皮质的醛固酮和神经垂体的抗利尿激素增多，导致水钠的潴留16、门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是（）[单选题]*A、减少腹水B、提高机体免疫力C、防止肝癌发生D、治疗和预防曲张静脉破裂出血√E、改善肝功能17、引起胆囊炎的主要原因是由于（）[单选题]*A、胆囊管梗阻B、胆囊隆起性病变C、胆总管梗阻D、胆囊结石√E、慢性胰腺炎18、胆道疾病首选的检查方法是（）[单选题]*A、B型超声√B、PTCC、ERCPD、PTCDE、CT19、急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）最常见的原因是（）[单选题]*A、胆总管末端狭窄B、胆总管结石√C、胆道出血继发感染D、胆总管癌致胆管梗阻E、先天性胆总管扩张症20、Charcot三联征间歇发作最大的可能是（）[单选题]*A、壶腹部癌B、肝癌C、胆总管结石√D、黄疸型肝炎E、细菌性肝脓肿21、诊断胆道蛔虫病的主要依据是（）[单选题]*A、典型症状和体征√B、静脉胆道造影C、X线钡餐造影D、内镜逆行胆管检查E、大便找虫卵22、胰头癌最主要的临床表现是（）[单选题]*A、腹痛，腹胀B、进行性黄疽√C、食欲减退D、消化不良E、乏力，消瘦23、胰腺癌最常见的首发症状（）[单选题]*A、上腹痛及上腹饱胀不适√B、黄疸C、食欲减退D、消化不良E、体重下降24、胰腺癌最好发部位是（）[单选题]*A、胰头B、胰颈C、胰体D、胰尾E、胰头、颈部√25、诊断胰腺癌首选辅助检查是（）[单选题]*A、X线摄片B、B超√C、CTD、MRIE、X线造影26、关于胆囊癌的临床特点，错误的是（）[单选题]*A、转移方式主要为血行转移，其次淋巴转移√B、早期因无特异性表现，诊断困难，已经确诊多为晚期C、女性多见，50岁以上者占82%D、结石慢性刺激是重要致病因素，胆囊结石者占80%以上E、组织病理学主要为腺癌，鳞癌、混合癌者少见27、胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的（）[单选题]*A、肝脓肿B、感染性休克C、急性胰腺炎D、结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症√E、胆道出血28、肝内胆管结石的发生部位（）[单选题]*A、右肝管多于左肝管B、左肝管多于右肝管C、左中叶和右前叶多见D、左外叶和右后叶多见√E、左下叶和右中叶多见29、胆道术后病人在T管拔管前哪项护理措施必不可少（）[单选题]*A、无菌盐水冲洗B、B超C、使用抗生素D、试验性夹管2-3天√E、检查血清胆红素30、观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞可能（）[单选题]*A、胆汁浑浊B、胆汁量过多√C、胆汁量少而色淡D、胆汁量过少，色深E、胆汁棕色稠厚31、下列哪项能提示行T管引流病人胆道远端通畅（）[单选题]*A、腹痛和黄疸减轻，引流量增加B、体温正常，引流量增多C、上腹腹痛，引流量骤减D、食欲好转，黄疸消退，引流量减少√E、黄疸消退，引流量增多，食欲无变化A2型题32、男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39-40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高。运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应先考虑（）[单选题]*A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿√E、胆道感染33、男，42岁。有慢性肝炎史，近两个月右上腹持续性腹痛，近半月疼痛较剧，呈刺痛、低热、消瘦明显。体检:贫血貌，右肋弓下触及肝边缘，边钝且不规则、质硬无结节，有轻压痛，血红蛋白80g/L，白细胞10.8×109/L，黄疸指数16单位，甲胎蛋白阳性，粪便隐血试验阳性，可能是（）[单选题]*A、慢性胆囊炎急性发作B、肝脓肿并胆道出血C、阿米巴性肝脓肿D、慢性肝炎，肝硬化E、晚期肝癌√34、男性，35岁，因“呕血3次、黑便1次”入院，入院前2小时患者呕血3次，每次约300mL，半小时前黑便，量少，既往有肝炎病史，查体:神志清，精神萎靡，意识淡漠，烦躁，T37℃，P95次/分，R23次/分，BP80/50mmHg，腹部叩诊移动性浊音，对该病人下列处理哪项不妥（）[单选题]*A、输血，静注垂体加压素B、三腔二囊管压迫止血C、选择性腹腔支脉插管注垂体加压素D、纤维内镜下注射硬化剂止血E、及时手术治疗√35、患者女性，45岁。在县医院做完腹腔镜胆囊摘除术后1周。腹胀伴有皮肤黏膜瘙痒。粪便呈陶土样1天。查体:皮肤巩膜黄染，右上腹轻度压痛，移动性浊音(-)。最可能的原因是（）[单选题]*A、胆囊管残端痿B、胆总管损伤√C、十二指肠损伤D、胃损伤E、结肠肝曲损伤36、患者，男，43岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战、高热、恶心呕吐，体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/45mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏右腹肌紧张，肝肋下2cm。该患者诊断为（）[单选题]*A、溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、胆总管结石急性发作√E、高位阑尾炎37、男，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检:剑突偏右方有深部压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采用简单安全的方法是（）[单选题]*A、B超√B、右上腹X线平片C、淀粉酶检查D、十二指肠引流液检查E、粪便常规检查A3/A4型题(38-40题共用题干)男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战。高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高38、应考虑（）[单选题]*A、急性胆囊炎B、急性传染性肝炎C、急性化脓性胆管炎D、血源性肝脓肿√E、膈下感染39、治疗方案应首先考虑（）[单选题]*A、加强抗感染并积极处理原发灶B、即刻行手术引流√C、继续补液支持D、查各项生化指标并纠正之E、强心，消除黄疸药物应用40、下列哪种方案不恰当（）[单选题]*A、查AFP，CEA排除肝癌可能B、开腹行阑尾切除术√C、加强抗炎药物应用及支持疗法D、纠正水，电解质及酸碱失衡E、出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗(41-43题共用题干)（）[单选题]*男，40岁，右上腹痛两个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sAg阳性。B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。√41、最可能的诊断（）[单选题]*A、肝硬化B、细菌性肝脓肿C、肝血管瘤D、肝癌√E、肝包虫病42、最适合的实验室检查（）[单选题]*A、AFP√B、r-GTC、血培养D、包虫囊液皮试E、血清胆红素测定43、对该病最有确定诊断意义的检查（）[单选题]*A、B超B、腹部CTC、X线检查D、肝功能检查E、肝穿刺针吸细胞学检查√44-46题共用题干44、某女，42岁。上腹绞痛伴高热1天，皮肤黄染3小时，呕吐1次，伴寒战、高热。小便较平时深，浓茶色。既往反复发作上腹部隐痛2年，向右肩部放射。查体:T39.5℃，P108次/分，R27次/分，BP:90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，上腹部肌紧张、压痛、反跳痛(+)为明确诊断，首选的检查是（）[单选题]*A、腹部B超√B、腹部CTC、腹部MRID、经皮肝穿刺胆管造影E、内镜逆行胆胰管造影45、最可能的检查结果是（）[单选题]*A、胆囊缩小B、壶腹部占位C、胆总管直径增粗√D、胰头增大E、胰管扩张46、若患者出现休克，最紧急的治疗措施是（）[单选题]*A、应用多巴胺药物B、应用有效足量抗生素C、应用糖皮质激素D、抗休克治疗同时急诊行胆管引流手术E、抗休克、抗感染治疗同时行急诊手术治疗√47、肝炎后肝硬化所致（）[单选题]*A、门脉高压症的主要阻塞部位在窦前B、门脉高压症的主要阻塞部位在窦后√C、门脉高压症的主要阻塞部位在窦旁D、门脉高压症的主要阻塞部位在肝前E、门脉高压症的主要阻塞部位在肝后48、血吸虫肝硬化所致（）[