护理诊断专项考核试题及答案

护理诊断专项考核试题

-选择题

1.下列哪项不是护理诊断（）［单选题］*

A、完全性尿失禁

B、营养失调

C、体液不足

D、体温过高

E、急性胃肠炎V

2.护理诊断公式的P代表（）［单选题］*

A、问题V

B、病人的现状

C、症状与体征

D、病人的既往史

E、病人健康问题发生的原因

3."有.....危险"的护理诊断的陈述方式是（）［单选题］*

A、PES公式

B、PE公式V

C、ES公式

D、PS公式

E、P公式

4.在护理诊断陈述的PES"E"表示的含义是（）［单选题］*

A、分类

B、诊断名称

C、相关因素V

D、临床表现

E、实验室检查

5.近期目标是短时间内就能实现的，一般少于（）［单选题］*

A、1天

B、3天

C、5天

D、7天V

E、15天

6.制定护理目标的要求不包括（）［单选题］*

A、目标应现实、可行

B、目标可被观察和测量

C、一个诊断只有一个目标V

D、属于护理工作范围之内

E、应让病人参与目标的制定

7.关于护理诊断排序原则的说法，不准确的是（）［单选题］*

A、优先解决直接危及生命的护理问题

B、必须先解决现存的护理诊断V

C、先解决低层次的需要、再解决高层次的需要

D、在不违反治疗、护理原则的基础，可优先解决病人认为重要的问题

E、在有些情况下，可优先解决潜在的护理问题

8.昏迷病人的护理诊断不包括（）［单选题］*

A、急性意识障碍

B、有误吸的危险

C、有体液过多的危险V

D、有皮肤完整性受损的危险

E、有感染的危险

9.属于健康性护理诊断的是（）［单选题］*

A、语言沟通障碍

B、清理呼吸道无效

C、有窒息的危险

D、母乳喂养有效V

E、活动无耐力

10.确定护理诊断时应注意（）［单选题］*

A、护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题

B、一个疾病只有一项护理诊断

C、一项护理诊断针对一个护理问题V

D、一项护理诊断说明一种病理改变

E、一个病人只有一个护理诊断

11.下列有关护理诊断的描述错误的是（）［单选题］*

A、属于护理的职责范围

B、是护理程序的核心

C、是指定护理计划的基础

D、是对疾病生理病理变化的说明V

E、是对病人生理心理等方面健康问题的反应状态的临床判断

12.下列属于医护合作性问题的是（）［单选题］*

A、便秘:与长期卧床有关

B、知识缺乏:与缺乏高血压病自我护理知识有关

C、潜在并发症:脑出血V

D、有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关

E、体温过高:与肺部感染有关

13.属于健康的护理诊断的是（）［单选题］*

A、潜在的精神健康增强V

B、与血红蛋白降低有关

C、有受伤的危险

D、腹胀、腹痛

E、焦虑

14.关于护理诊断描述方法错误的是（）［单选题］*

A、问题+症状+原因

B、问题+原因

C、原因+症状V

D、问题（某些健康的护理诊断）

E、问题（综合性的护理诊断）

15.护理诊断中"S"的含义是（）［单选题］*

A、健康问题

B、诊断定义

C、相关因素

D、临床症状和体征V

E、护理措施

16.患者男，32岁，因支气管哮喘入院。护士发现她缺乏预防哮喘复发的知识，下列护理

诊断陈述正确的是（）［单选题］*

A、知识缺乏

B、知识缺乏（特定的）

C、知识缺乏:与患者学历低

D、知识缺乏:缺乏有关预防哮喘复发的知识V

E、知识缺乏:与哮喘发作有关

.患儿女,岁，肺炎,次/分、次/分，咳嗽,痰不易咳出,颜面

172T39.1℃sP98R30

潮红。其中一项护理诊断为体温过高。该护理诊断的必要依据是（）［单选题］*

A、皮肤发红,触之有热感

B、体温高于正常范围V

C、呼吸心跳均加快

D、痰液不易排出

E、不能出汗

18.患者，男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤

湿冷,血压90/50mmHg,脉搏细速，体温37.5℃,心率170次/分。此时护士首先考虑的护

理诊断是（）［单选题］*

A、有感染的危险

B、清理呼吸道无效

C、体液不足V

D、知识缺乏

E、体温过高

19.关于护理诊断不正确的是（）［单选题］*

A、研究护理对象的健康问题或对生命过程反应的判断

B、适应对象为个体、家庭和社区

C、在护士的职责范围内可以解决的

D、一般在疾病中保持不变V

E、是由护士决策的

20.患者男，50岁。因支气管扩张收入院。患者慢性咳嗽，有大量脓痰。患者主要的现存

的护理诊断是（）［单选题］*

A、执行治疗方案有效

B、自我形象紊乱

C、有感染的危险

D、低效型呼吸型态V

E、有便秘的危险

21.患者男，77岁。因脑出血导致偏瘫，下列哪一项不属于该患者护理诊断的相关因素（）

［单选题］*

A、长期卧床

B、活动少，肠蠕动减

C、咳嗽无力

D、体温过高V

E、环境改变

22.有1例COPD患者，男性，62岁。因外伤入院，下列护理诊断不妥的是（）［单选题］*

A、清理呼吸道无效，与痰液黏稠有关

B、有感染的危险，与机体抵抗力下降有

C、胸痛，与冠心病有关V

D、躯体移动障碍，与外伤导致肢体疼痛有关

E、便秘，与生活方式改变有关

23.患者男，67岁，有心绞痛病史。1小时前，患者因情绪激动而发生持续性心前区压榨

性疼痛，面色苍白，出冷汗，有濒死感。医嘱绝对卧床休息。患者存在的问题中属于医护合作

性问题的是（）［单选题］*

A、自理缺陷,与心肌梗死后24小时内绝对卧床休息有关

B、急性心肌梗死

C、失眠，与睡眠环境改变有关

D、潜在并发症:充血性心力衰竭V

E、焦虑，与身体健康受到威胁有关

24.患者男，67岁，患肺源性心胜。因呼吸困难、憋气、烦躁不安入院治疗。护理查体:

呼吸32次/分，鼻翼扇动，发绢。此时患者的主要护理诊断为（）［单选题］*

A、清理呼吸道无效

B、肺部感染

C、慢性支气管炎

D、气体交换受损V

E、不能维持自主呼吸

25.护士小唐对1例慢性病患者进行家访，通过交谈与护理体检，作出了"便秘"的护理

诊断。下列哪一项是该护理诊断的主要依据（）［单选题］*

A、粪便干结，每周排便少于2次V

B、肠鸣音减弱

C、腹部膨隆

D、排大便时感觉费力、疼痛

E、自述肛门部有压力和胀满感

26.患儿女，5岁。诊断为大叶性肺炎，护理诊断有体温过高、低效型呼吸型态等，下列

关于护理诊断和医疗诊断的论述错误的是（）［单选题］*

A、对象不同

B、护理诊断随患儿的反应变化而变化

C、医疗诊断的决策者是医生

D、护理诊断属于医生和护士共同的职责V

E、医疗诊断在病程中保持不变

27.患者女，52岁。既往身体健康，刚从单位退休，因一时不能适应退体后生活心情烦躁，

希望能帮助社会再做些有意义的工作，以充实自己的生活。此时，社区护士为其确立的护理诊

断是"寻求健康行为"。此护理诊断属于（）［单选题］*

A、现存的护理诊断

B、危险的护理诊断

C、健康的护理诊断V

D、潜在的护理诊断

E、医护合作问题

28.患者男，急性白血病，因"乏力、食欲减退、月瘦1个月余，伴发热1周"收入院。

行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查:白细胞2X109/L.血小板150X109/L。该患者的

护理问题不包括（）［单选题］*

A、潜在的感染

B、营养失调:低于机体需要量

C、活动无耐力

D、潜在的颅内出血V

E、舒适的改变:发热、恶心

29.收集患者资料后，可列出多个护理诊断，对这些护理诊断进行排序，原则不正确的是

（）［单选题］*

A、优先解决直接危及生命的问题

B、优先解决低层次需要

C、不能考虑患者的意愿V

D、优先解决现存的问题

E、不能忽视潜在的问题

30.关于护理诊断排序原则的描述，错误的是（）［单选题］*

A、优先解决直接危及生命的护理问题

B、先解决低层次的需要，再解决高层次的需要

C、必须先解决现存的护理诊断V

D、在不违反治疗、护理原则的基础上，可优先解决患者认为重要的问题

E、在有些情况下，可优先解决潜在的护理问题

31.属于护理程序计划阶段内容的是（）［单选题］*

A、分析资料

B、提出护理诊断

C、确定护理目标V

D、实施护理措施

E、评价患者反应

32.患者男，37岁。在高温下持续工作10小，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，脉搏细

速，血压70/50mHg，体温37.2℃,心率118次/分，此时首优护理诊断是（）［单选题］*

A、有感染的危险

B、清理呼吸道无效

C、知识缺乏

D、体温过高

E、体液不足V

33.患者女，49岁。胸部手术后第2天。护士通过评估认为目前存在以下问题，属于首优

问题的是（）［单选题］*

A、尿潴留

B、体温39.03

C、气体交换受损V

D、知识缺乏

E、营养失调:低于机体需要量

34.患者男，57岁，有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙，未来院检查治疗。2

小时前，患者因情绪激动发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，有濒死感，急诊

入院，诊断为冠心病急性广泛性前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床体息，针对该患者排在首位的护

理诊断是（）［单选题］*

A、潜在并发症:心源性休克

B、胸痛，与心肌缺血、坏死有关V

C、恐惧:对心肌死可能致死感到恐惧

D、知识缺乏:缺乏冠心病预防的知识

E、进食、如厕、卫生自理缺陷，与心肌死后24小时内绝对卧床休息有关

35.患者男，58岁。因脑卒中右侧肢体瘫痪，下列关于护理目标的叙述不正确的是（）［单

选题］*

A、患者在7日内能借助支撑物下床活动

B、患者在2日内学会左手进食

C、患者在3小时内学会表达生理需求的手势

D、住院期间患者不发生压疮

E、护士在5小时内教会患者有效咳嗽的方法V

36.患者女，56岁。因糖尿病酮症酸中毒急诊入院。下列属于远期目标的一项是（）［单

选题］*

A、患者3日内学会正确注射胰岛素的方法

B、2日内患者能做到每天饮水2500ml

C、患者2周内体重保持不变V

D、患者4日后可以独自行走100m

E、2日内患者掌握预防低血糖的方法

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