人工髋关节置换技术培训大纲

人工髋关节置换限制类医疗技术培训大纲为贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》《XX省卫生健康委员会关于进一步加强限制类医疗技术管理的通知》要求，规范限制类医疗技术培训工作，保障医疗质量安全，根据相关专业开展临床专业工作具体要求，并结合本省实际情况，制定本培训大纲。一、培训目标为加强限制类医疗技术临床应用的规范化管理，保障医疗质量和医疗安全，提升医疗技术水平，通过较为系统及规范的人工髋关节限制类医疗技术相关理论学习和实践技能培训，培养具备独立开展人工髋关节医疗技术能力的专科医师。二、培训方式和时间（一）培训方式。培训分为专业理论和临床操作两部分，采取模块式教学的方式进行。（二）培训时间。培训总时长原则上不少于6个月。其中理论知识培训不少于1个月（20学时）、临床实践操作能力培训参照各亚专业培训要求进行。三、培训对象及培训基地要求参培人员资质、培训基地标准要求均参照《人工髋关节置换技术临床应用管理规范》相关规定执行。四、培训内容（一）基础授课部分（1）概述 （3学时） ①髋关节常见病诊疗常规（2学时）a.髋关节各病种概况b.各型髋关节病的保守科治疗概况c.各型髋关节病的外科治疗概况②人工髋关节假体发展简史③髋关节置换手术分类a.半髋置换b.全髋置换c.髋关节表面置换（2）基础知识 （2学时） ①髋关节解剖与影像a.髋关节组成b.髋关节血管解剖c.正常髋关节影像判读d．正常髋关节角度测量（3）术前模板计划（髋关节置换术前规划）（4学时）a.骨盆正位/髋关节标准正侧位片的投照与评价b.髋关节旋转中心的确定c.股骨偏心距的评估d.术前双下肢长度差异的确定e.骨质缺损情况的评估f.髋臼杯型号的选择及安装位置的确定g．股骨假体型号及位置（4）手术指征 （4学时）①适应症与禁忌症②手术入路后外侧入路外侧入路前侧（S-P）入路③麻醉与体位选择（5）手术步骤（5学时） ①切口与显露，松解软组织②股骨颈截骨③准备髋臼④试杯，安装髋臼假体⑤股骨髓腔开口⑥确定股骨髓腔⑦股骨髓腔准备，扩髓⑧确定股骨假体⑨股骨头颈试模⑩试模复位，安装最终假体，缝合（6）术后康复指导（2学时）①常规体格检查②术后体位指导③术后翻身指导④患肢功能恢复锻炼指导（7）术后并发症及其预防（1学时）a.肺部感染b.下肢深静脉血栓c.褥疮d.泌尿系统感染e.便秘f.脱位g.焦虑（二）操作实习（1）术前模板计划训练（至少完成30例）a.骨盆正位/髋关节标准正侧位片的投照与评价b.髋关节旋转中心的确定c.股骨偏心距的评估d.术前双下肢长度差异的确定e.骨质缺损情况的评估f.髋臼杯型号的选择及安装位置的确定g．股骨假体型号及位置（2）手术操作半髋关节置换a.后外侧入路b.外侧入路c.前侧（S-P）入路②全髋关节置换a.后外侧入路b.外侧入路c.前侧（S-P）入路（3）术后康复指导①常规体格检查②术后体位指导③术后翻身指导④患肢功能恢复锻炼指导五、组织管理省级卫生健康行政部门负责本省限制类医疗技术临床应用规范化培训的政策保障；遴选并公布承担本省规范化培训工作的医疗机构名单；组织全省规范化培训基地的考核和评估；制订省级限制类医疗技术临床应用规范化培训大纲和考核要求，承担全省限制类医疗技术临床应用规范化培训基地备案工作。各培训机构、培训基地对本机构限制类医疗技术临床应用规范化培训管理承担主体责任，具体落实限制类医疗技术临床应用培训管理相关工作。负责本基地规范化培训的计划公布、审核招录、培训安排、教学组织、日常监管、结业考核和信息报送等工作。六、考核与结业培训基地通过过程考核与结业考核相结合的方式对参培医师进行考核。过程考核是结业考核的必备条件。（一）过程考核。过程考核是培训基地对参培医师培训过程的动态综合评价，培训基地应从参培医师医德医风、出勤情况、理论学习、日常临床实践、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面，严格参培医师日常管理和考评。（二）结业考核。结业考核包括理论考核和临床实践能力考核。理论考核原则上采取闭卷考核，临床实践能力考核原则上应当由3位及以上培训导师共同进行现场审核评分，严格培训和考核质量。鼓励培训基地