职业暴露后应急预案

本预案合用于我院工作人员在各种传染病诊疗过程中的发生的一切意外情况。医院常见的传染病有：艾滋病病毒(AIDS)、梅毒、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)。本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作满意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有病人血液、体液污职业暴露防控原则为预防为主，常备不懈；制度规范，管理到位；主(三)为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全技术设备。 (五)建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次(六)为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理(二)、院感科及预防保健科： (1)发生职业暴露后即将组织人员及时查找原因，制定防护方案。 (2)接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服(3)院感科接到感染确认报告后，负责情况的上报和治疗药品的领 (4)做好流行病学调查，做出初步的危（wei）险性评估，指导被暴露者进 (5)采集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便 (6)做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，并负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指 (7)做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者， (8)加强对所有人员的院感知识培训和教育。 (9)督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗，避免(三)、临床科室：(1)负责发生职业暴露后的暂时紧急处理。 (2)获取暴露源(病人)的病情资料，如暴露源情况不明，设法动 (3)要求当事人即将向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表(网报)。(4)当事人被暴露后，由科室开出相应项目检验单，抽取血样标本，(四)、检验科：(五)、医务科及护理部：(1)做好相关科室的协调工作。(2)协调安排被暴露者的相关费用和支出。(3)解答被暴露者业务外的有关疑问。员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼。 (1)发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护 (2)向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、 (3)进行职业暴露后登记，要求当事人即将向科室主任和护士长报职业暴露事故发生科室应职业暴露情况进行登记、保存和上报(网报)。详细记录职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；损伤的具体部位、程度；暴露物种类(培养液、血液或者其它体液)和含有HIV将事故情况和处理措施报告本单位主管领导。重大事故(存在严重损伤或者二级及以上暴露)在紧急处理的同时要向本单位主管领导报(一)艾滋病病毒职业暴露应急预案暴露的分级 (1)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； (2)暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且 (1)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； (2)暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且(1)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； (2)暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深 (1)经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感 (2)经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感(3)不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型。职业暴露的应急处理(一)局部应急处理措施： (2)如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液， (4)衣物污染：尽快脱掉污染的衣物，进行消毒处理。 (5)污染物的泼溅：发生小范围的泼溅事故时，应即将进行消毒处(二)发生艾滋病病毒职业暴露后的处理：l平进行评估(1)用药时间(2)用药原则药;发生一级暴露但暴露源病毒载量水平为重度或者发生二级暴露但(3)用药方案基本用药程序：两种逆转录酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续服用一种蛋白酶抑制剂，如佳息患或者利托那韦，均使用常规治疗剂量，连(二)乙型肝炎病毒职业暴露应急预案HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(三)梅毒职业暴露应急预案(四)丙型肝