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如何判读冠脉造影郴州市第四人民医院唐春仕一、概述前面观后面观冠脉介入基本概念后前位AP左前斜位LAO右前斜位RAO头位CRA足位CAU左冠状动脉LCA左主干LM左前降支LAD对角支D间隔支S左回旋支LCX钝缘支OM右冠状动脉RCA圆锥支CB窦房结支SN右室支RV锐缘支AM后降支PD左室后侧支PL二、左冠状动脉

间隔支前降支对角支钝缘支回旋支间隔支前降支对角支钝缘支左主干回旋支一）左前斜+头位

左主干一）左前斜+头位

前降支前降支回旋支二）左前斜+足位

回旋支二）左前斜+足位三）足位前降支前降支回旋支回旋支三）足位回旋支前降支前降支间隔支间隔支回旋支四）头位五）右前斜间隔支间隔支前降支前降支回旋支回旋支六）右前斜+头位七）肛位（右前斜+足位）回旋支回旋支前降支前降支钝缘支钝缘支七）肛位（右前斜+足位）前降支：沿前室间沟下行，绕过心尖至心的膈面与右冠状动脉的后室间支（后降支）相吻合。三、前降支发出：1)动脉圆锥支：分布至动脉圆锥；2)左室前支：分布于左室前壁大部及前室间沟附近的右

室前壁；3)室间隔支，分布于室间隔前2/3

。

前降支分段

四、对角支四、对角支五、间隔支五、间隔支六、回旋支沿冠状沟左行，发出左缘支分布于左室外侧缘；至心后面时发出较小的分支分布至左房与左室。

六、回旋支六、回旋支七、钝缘支七、钝缘支八、右冠状动脉

右冠解剖结构锐缘支后降支左室后侧支右冠右冠锐缘支后降支左室后侧支一）左前斜一）左前斜锐缘支后降支左室后侧支右冠右冠锐缘支后降支左室后侧支二）左前斜+头位二）左前斜+头位圆锥支右冠圆锥支右冠后降支后降支三）右前斜

三）右前斜

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