2024年10月高教自考《急救护理学》试卷含解析

2024年10月高教自考《急救护理学》试卷一、单项选择题1、下列实验室检查可作为肺血栓栓塞初筛指标的是______。A．白细胞计数B．乳酸脱氢酶C．红细胞沉降率D．血浆D-二聚体2、食管疾病患者胸痛发作的常见诱因是______。A．咳嗽B．吞咽C．深呼吸D．劳累3、气管插管气囊的压力一般保持在______。A．15-20mmHgB．15-20cmH2OC．25-30mmHgD．25-30cmH2O4、癫痫的临床特点不包括______。A．周期性B．发作性C．刻板性D．短暂性5、休克指数＞1提示______。A．血容量正常B．失血400~800mlC．失血800~1200mlD．失血1200~2000ml6、淡水溺水者一般不会出现______。A．低钠B．高氯C．低蛋白血症D．溶血7、有机磷农药中毒患者体内大量蓄积的物质是______。A．胆固醇B．儿茶酚胺C．乙酰胆碱D．多巴胺8、毒蛇咬伤后，符合神经毒素致伤的表现是______。A．伤口红肿不明显B．伤口局部剧烈疼痛C．全身广泛性出血D．高热9、某环卫工人于室外作业时出现头晕、恶心、呕吐，休息后不缓解，遂至急诊。查体：神志清楚，大汗淋漓、面色苍白、皮肤湿冷,脉细速，R20次/分，BP80/50mmHg,判断该患者的中暑类型为______。A．先兆中暑B．轻症中暑C．热衰竭D．热射病10、下列符合等渗性缺水临床表现的是______。A．尿少B．明显口渴C．尿比重降低D．血清钠＜135mmol/L11、狂犬病患者的特殊症状是______。A．吞咽困难B．四肢瘫痪C．肌束震颤D．恐水怕风12、关于电解质钾的描述，正确的是______。A．钾离子是细胞内的主要阳离子B．血清钾浓度的正常值是2.5~4.5mmol/LC．肾的生理功能是保钾排钠D．酸中毒时可能会引发低钾血症13、糖尿病酮症酸中毒患者呼气中有烂苹果味是由于其血液中______。A．血糖升高B．丙酮酸升高C．乙酰乙酸升高D．β-羟丁酸升高14、心绞痛患者疼痛的特点是______。A．压榨样疼痛B．刺痛C．撕裂样疼痛D．隐痛15、成人女性气管插管的深度一般为______。A．18~20cmB．20~22cmC．22~24cmD．24~26cm16、诊断上消化道出血病因的首选方法是______。A．X线钡剂造影B．呕吐物潜血检查C．胃镜检查D．动脉造影17、下列属于病情可能随时危及生命、需立即进行救治的是______。A．胸痛疑似急性心肌梗死者B．急性意识障碍、无反应者C．呼吸困难明显血氧饱和度93%者D．急性尿潴留患者18、糖尿病酮症酸中毒的主要表现不包括______。A．多食B．烦渴多饮C．多尿D．乏力19、关于院前急救的原则，描述错误的是______。A．先排险后施救B．先急救后呼救C．先重伤后轻伤D．先施救后运送20、属于苯二氮卓类受体特异性拮抗剂的是______。A．阿托品B．纳洛酮C．氟马西尼D．美他多辛21、主动脉夹层患者疼痛部位与夹层起源部位密切相关，若患者肩胛部位疼痛，提示夹层病变累及______。A．近端升主动脉B．主动脉弓C．降主动脉D．腹主动脉22、高渗性缺水患者缺水量占体重的4%~6%时，其缺水程度为______。A．轻度B．中度C．重度D．极重度23、急性闭角型青光眼患者使用β-肾上腺素受体阻滞剂后应注意观察患者的______。A．体温B．心率C．呼吸D．氧饱和度24、急性胰腺炎患者血清脂肪酶开始升高的时间多在起病后______。A．2~3hB．6~12hC．24~72hD．3~5天25、心肺复苏时所采取的系列急救措施中，能够转复心律的措施主要是______。A．胸外按压B．开放气道C．人工呼吸D．电击除颤26、患者，男性，因消化性溃疡出血入院。实验室检查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示该患者的出血量至少______。A．400mlB．600mlC．800mlD．1000ml27、比较深大的出血伤口，应采用的止血方法是______。A．指压法B．加压包扎法C．止血带止血D．填塞止血法28、适于癫痫发作患者的辅助通气方法是______。A．口咽通气道B．环甲膜穿刺C．气管插管D．喉罩29、某哮喘患者急性发作，上楼时气短，说话连续成句，可平卧休息，不伴大汗。据此可判断该患者病情严重程度分级为______。A．轻度B．中度C．重度D．危重30、下列符合浅昏迷临床表现的是______。A．可被唤醒B．对疼痛刺激有反应C．角膜反射消失D．对声光刺激有反应二、多项选择题31、下列关于心搏骤停的表现，正确的是______。A．意识丧失B．大动脉搏动消失C．叹气样呼吸D．双侧瞳孔缩小E．全身肌张力增高32、高渗性非酮症糖尿病昏迷患者血液检查的主要改变包括______。A．血糖升高B．血酮体升高C．血浆渗透压升高D．血淀粉酶升高E．血pH值降低33、使用简易呼吸器进行人工通气时正确的做法是______。A．送气时间不小于lsB．成人每次送气量500~600mlC．未建立高级人工气道时送气频率为15-20次/分D．建立人工气道后送气频率为8~10次/分E．送气过程中观察胸廓的起伏34、按休克的始动因素分类，导致分布性休克的常见原因有______。A．感染B．过敏C．神经损伤D．急性大量失血E．急性心肌梗死35、小儿急性喉炎的临床表现可有______。A．发热B．声嘶C．呼吸困难D．咳嗽E．发绀三、简答题36、简述狂犬病患者急救护理中的病情观察要点。37、简述对脑卒中患者“FAST”判断法的主要内容。38、简述急性胰腺炎患者腹痛的特点。39、简述急产对母体的影响。四、论述题40、论述气胸患者行胸腔闭式引流的护理要点。五、病例分析题41、患者，男性，47岁，于1小时前排便后晕倒，被家人送至急诊。患者晨起排稀薄黑便数次，总量约800ml，伴头晕、心慌，无呕血。查体：神清，烦躁，皮肤湿冷，HR130次/分，BP85/60mmHg。请写出：1．该患者最可能的诊断及诊断依据；2．目前为明确病因首要的检查；3．目前主要的急救护理措施。42、患者，男性，18岁，因“发作性呼吸困难2小时”，被同学送至急诊。请写出：1．该患者分诊评估中现病史的问诊要点；2．该患者生命体征评估内容。

参考答案一、单项选择题1、D2、B3、D4、A5、D6、B7、C8、A9、C10、A11、D12、A13、B14、A15、B16、C17、B18、A19、B20、C21、C22、B23、B24、C25、D26、D27、D28、A29、A30、B二、多项选择题31、ABC32、AC33、ABDE34、ABC35、ABCDE三、简答题36、(1)生命体征；(2)恐水、恐风表现及变化；(3)抽搐部位及发作次数；(4)密切观察呼吸和循环衰竭的表现，备好抢救物品和器械；(5)记录出入量。37、F即Face(或脸)，要求患者笑一下，观察嘴角是否对称，脑卒中患者面部会出现不对称，无法正常露出微笑；A即Arm(或胳膊)，要求患者举起双手，观察患者是否有肢体麻木无力现象；S即Speech(或言语)，请患者重复说一句话,观察是否言语表达困难或口齿不清；T即Time(或时间)，明确记下发病时间。38、腹痛为最早出现的症状，常在暴饮暴食或极度疲劳后发生，多突然发作；位于上腹正中或偏左；疼痛为持续性进行性加重；似刀割样，向背部、肋部放射。39、(1)宫缩过强、过频，产程迅速进展时易发生撕裂伤、子宫破裂；(2)站立位分娩偶可见子宫内翻；(3)产程过快来不及消毒接生，导致感染；(4)产后可因子宫缩复不良发生产后出血；(5)严重者还会因为阴道与直肠或尿道间出现撕裂而产生大小便失禁的困扰。四、论述题40、插管位置在患侧前胸壁锁骨中线第2肋间，或腋中线与腋前线第6或第7肋间；水封瓶及引流管连接紧密，水封瓶长管应在液面下2~4cm，保持直立；水封瓶置于患者胸腔60cm以下；水封瓶定时更换，严格无菌操作；注意观察引流是否通畅；穿刺口有无渗血；鼓励患者咳嗽和深呼吸；管路妥善固定，防止脱管；患者症状改善，X线检查无气胸征，示肺已复张，可夹管24~48小时，若患者一般情况好，可拔管；拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口，胶布密封，注意患者有无胸闷、呼吸困难。五、病例分析题41、1．诊断：急性上消化道出血；依据：黑便,失血性周围循环衰竭的症状(晕厥、头晕、心慌、烦躁、冷汗等),脉搏(130次/分)血压(85/60mmHg)；2．胃镜检查；3．快速建立1~2条静脉通路，遵医嘱立即进行血型鉴定及交叉配血试验；实施或协助止血治疗(胃腔灌注、三腔两囊管及内镜硬化剂治疗等)；