2021年上半年高教自考《急救护理学》试卷含解析

2021年上半年高教自考《急救护理学》试卷一、单项选择题1、患儿7岁，剧烈运动后突发一侧阴囊内睾丸持续性疼痛，伴阵发性加剧。该患儿最可能出现的问题是______。A．腹股沟直疝B．肾结石C．精索扭转D．尿路感染2、下列关于癫痫的共性特征描述正确的是______。A．持续性B．稳定性C．短暂性D．多样性3、在排除机械性尿路梗阻的情况下，有助于尿潴留患者排尿的药物是______。A．麻黄碱B．卡巴胆碱C．山莨菪碱D．阿托品4、为眼部化学伤患者局部反复冲洗伤眼宜采用______。A．5%葡萄糖液B．0.2%碳酸氢钠溶液C．20%甘露醇D．0.9%氯化钠溶液5、提示意外低体温患者病情危重的指标是______。A．体温28~32℃B．心房颤动C．肌肉震颤D．昏迷6、下列实验室检查可作为肺血栓栓塞初筛指标的是______。A．白细胞计数B．乳酸脱氢酶C．红细胞沉降率D．血浆D-二聚体7、某患者被开水烫伤手臂，伤处可见大小不一的水疱，患者剧烈疼痛，该患者的烧伤深度为______。A．一度B．浅二度C．深二度D．三度8、某患者因外伤出血来急诊就诊，护士观察患者出血部位的血色鲜红，呈渗出性，目前已自行凝固止血。按出血部位可判断该患者是______。A．毛细血管出血B．静脉出血C．混合性出血D．动脉出血9、患者，男性，因消化性溃疡出血入院。实验室检查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示该患者的出血量至少______。A．400mlB．600mlC．800mlD．1000ml10、高浓度缩瞳剂2%毛果芸香碱的不良反应不包括______。A．心率减慢B．眉弓疼痛C．头痛眩晕D．视物发暗11、糖尿病患者出现尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球凹陷等症状，提示患者______。A．肾功能损伤B．失水严重C．低血糖D．电解质紊乱12、高血压急症是指出现进行性靶器官功能不全及血压急性升高超过______。A．140/100mmHgB．160/110mmHgC．180/120mmHgD．200/130mmHg13、患者出现呕血伴柏油样便提示其出血量约为______。A．＜50mlB．50~100mlC．200~500mlD．＞500ml14、小儿急性喉炎的治疗关键是______。A．止咳化痰B．营养支持C．防止高热脱水D．解除喉阻塞15、诊断上消化道出血病因的首选方法是______。A．X线钡剂造影B．呕吐物潜血检查C．胃镜检查D．动脉造影16、适于癫痫发作患者的辅助通气方法是______。A．口咽通气道B．环甲膜穿刺C．气管插管D．喉罩17、癫痫的临床特点不包括______。A．周期性B．发作性C．刻板性D．短暂性18、心绞痛患者疼痛的特点是______。A．压榨样疼痛B．刺痛C．撕裂样疼痛D．隐痛19、关于休克治疗中补充血容量的说法，不正确的是______。A．应遵循“需要多少补多少”的原则B．补液种类应先晶体液后胶体液C．补液速度应先快后慢D．尿量＞20ml/h提示血容量已补足20、高位肠梗阻患者一般不会出现的电解质紊乱是______。A．低钾血症B．低氯血症C．代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒21、下列不属于正常子宫收缩特点的是______。A．节律性B．对称性C．剧烈性D．极性22、下列符合浅昏迷临床表现的是______。A．可被唤醒B．对疼痛刺激有反应C．角膜反射消失D．对声光刺激有反应23、糖尿病酮症酸中毒的主要表现不包括______。A．多食B．烦渴多饮C．多尿D．乏力24、下列关于气管插管气囊管理的方法，正确的是______。A．气囊应常规放气B．气囊压力保持在20~25mmHgC．气囊气体不足时直接补足气体D．清除囊上分泌物时，边抽吸边放气囊25、某哮喘患者急性发作，上楼时气短，说话连续成句，可平卧休息，不伴大汗。据此可判断该患者病情严重程度分级为______。A．轻度B．中度C．重度D．危重26、分诊护士评估的下列患者中，需立即展开急救的是______。A．T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB．T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC．T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD．T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg27、心肺复苏时成人胸外按压的频率为______。A．60~80次/分B．80~100次/分C．100~120次/分D．＞120次/分28、异位妊娠诊断的金标准是______。A．腹腔镜检查B．盆腔检查C．B超检查D．HCG测定29、胸部损伤患者出现“反常呼吸”，提示患者可能有______。A．心包填塞B．开放性气胸C．张力性气胸D．多根多处肋骨骨折30、急性闭角型青光眼患者使用β-肾上腺素受体阻滞剂后应注意观察患者的______。A．体温B．心率C．呼吸D．氧饱和度二、多项选择题31、关于成人胸外按压的操作，正确的是______。A．按压频率100~120次/分B．按压深度3~4cmC．放松时手掌抬离胸壁D．按压通气比为15:2E．换人按压中断时间＜5秒32、低血糖危象Whipple三联征包括______。A．低血糖症状B．呼吸困难C．发作时血糖＜2.8mmol/LD．剧烈腹痛E．供糖后低血糖症状迅速缓解33、下列关于短暂性脑缺血发作(TIA.的描述，正确的是______。A．病变呈一过性B．局灶性脑或视网膜功能障碍C．临床症状多在15分钟内恢复D．不遗留神经功能缺损的症状E．CT检查无责任病灶34、使用简易呼吸器进行人工通气时正确的做法是______。A．送气时间不小于lsB．成人每次送气量500~600mlC．未建立高级人工气道时送气频率为15-20次/分D．建立人工气道后送气频率为8~10次/分E．送气过程中观察胸廓的起伏35、下列可用于降低急性闭角型青光眼患者眼压的药物有______。A．2%毛果芸香碱B．20%甘露醇C．左氧氟沙星D．异山梨醇E．醋甲唑胺三、简答题36、简述Wells评分对肺血栓栓塞症患者进行初筛的主要参数。37、简述狂犬病患者急救护理中的病情观察要点。38、简述急产对母体的影响。39、简述呼吸困难严重程度判定的Hugh-Jones分级法。四、论述题40、试述糖尿病酮症酸中毒治疗过程中并发症的预防与处理。、五、病例分析题41、患者，男性，27岁，因“交通意外致全身多发伤半小时”急诊就诊。查体：T36.9℃,R32次/分，HR116次/分，BP78/50mmHg。头皮软组织瘀血肿胀，左胸第4~7肋内凹畸形伴压痛，左上腹压痛明显。(注：V：ventilation,I：infusion,P：pulsation,C：controlbleeding,O：operation)请写出：1．该患者的急救原则；2．运用VIPCO程序针对该患者实施救护的措施。42、患者，男性，18岁，因“发作性呼吸困难2小时”，被同学送至急诊。请写出：1．该患者分诊评估中现病史的问诊要点；2．该患者生命体征评估内容。

参考答案一、单项选择题1、C2、C3、B4、D5、D6、D7、B8、A9、D10、A11、B12、C13、D14、D15、C16、A17、A18、A19、D20、D21、C22、B23、A24、D25、A26、A27、C28、A29、D30、B二、多项选择题31、AE32、ACE33、ABDE34、ABDE35、ABDE三、简答题36、既往有PTE或DVT病史；近期有手术史或制动；肿瘤；咯血；心率＞100次/分；临床有DVT表现；PTE的可能性大于其他诊断。37、(1)生命体征；(2)恐水、恐风表现及变化；(3)抽搐部位及发作次数；(4)密切观察呼吸和循环衰竭的表现，备好抢救物品和器械；(5)记录出入量。38、(1)宫缩过强、过频，产程迅速进展时易发生撕裂伤、子宫破裂；(2)站立位分娩偶可见子宫内翻；(3)产程过快来不及消毒接生，导致感染；(4)产后可因子宫缩复不良发生产后出血；(5)严重者还会因为阴道与直肠或尿道间出现撕裂而产生大小便失禁的困扰。39、Hugh-Jones分级法将呼吸困难分为5级：Ⅰ级表现为与同龄人相同；Ⅱ级表现为在平地步行如同常人,但不能上下坡(或楼梯)；Ⅲ级表现为不能长距离步行,大多在1.6km以内；Ⅳ级表现为中间不休息就不能走完46m；Ⅴ级表现为说话、穿或脱衣都感到呼吸困难,不能行走。四、论述题40、(1)低血糖：是输注胰岛素过程中的最常见并发症，需每1~2小时监测血糖以防止低血糖的发生；(2)低血钾：应严密观察血钾的改变，当血钾降至5.2mmol/L后，确保足够尿量(＞40ml/h)前提下应开始补钾；(3)高氯性代谢性酸中毒：在治疗期间限制氯离子用量即可减轻其程度；(4)脑水肿：对易发脑水肿的高渗患者要逐渐补充所丢失的盐和水分；当血糖降至11.1mmol/L时要增加葡萄糖输注；(5)血栓形成：低分子肝素和下肢静脉泵可预防。五、病例分析题41、1．应遵循“先救命，后治伤”的基本原则。2．运用VIPCO程序的救治措施：V-通气：①患者平卧位，休克者采用休克体位，头偏向一侧，清除口鼻分泌物；②吸氧4~6L/min；③必要时气管插管或切开，接呼吸机辅助通气；I-输液抗休克：①尽快建立2条以上静脉通路；②遵医嘱及时补液、输血，纠正失血性休克；③采集血标本进行检查；④注意控制液体量，以防脑水肿、肺水肿；P-心脏泵血功能监测：给予心电监护，密切观察心率、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度及意识、瞳孔、出血量及伤情变化并记录；中心静脉置管患者可监测CVP，及时调整补液方案；根据需要留置尿管、胃肠减压、胸