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文档简介
2021年秋季急救护理学自考试题一、单项选择题1、某患者被开水烫伤手臂,伤处可见大小不一的水疱,患者剧烈疼痛,该患者的烧伤深度为______。A.一度B.浅二度C.深二度D.三度2、下列符合浅昏迷临床表现的是______。A.可被唤醒B.对疼痛刺激有反应C.角膜反射消失D.对声光刺激有反应3、尿毒症患者胰岛素治疗中容易出现低血糖,其原因是______。A.血糖漏出过多B.胰岛素清除率降低C.食物摄入不规律D.机体营养不良4、下列实验室检查可作为肺血栓栓塞初筛指标的是______。A.白细胞计数B.乳酸脱氢酶C.红细胞沉降率D.血浆D-二聚体5、诊断上消化道出血病因的首选方法是______。A.X线钡剂造影B.呕吐物潜血检查C.胃镜检查D.动脉造影6、鼻出血患者最直接的检查方法是______。A.鼻咽部检查B.鼻腔检查C.凝血功能检查D.通气功能检查7、高血压急症是指出现进行性靶器官功能不全及血压急性升高超过______。A.140/100mmHgB.160/110mmHgC.180/120mmHgD.200/130mmHg8、癫痫的临床特点不包括______。A.周期性B.发作性C.刻板性D.短暂性9、狂犬病患者的特殊症状是______。A.吞咽困难B.四肢瘫痪C.肌束震颤D.恐水怕风10、关于院前急救的原则,描述错误的是______。A.先排险后施救B.先急救后呼救C.先重伤后轻伤D.先施救后运送11、静息状态下人体腋窝温度正常值不超过______。A.36.5℃B.37℃C.37.2℃D.37.6℃12、甲亢危象治疗中应用β受体阻滞剂的目的是______。A.减少甲状腺素合成B.抑制甲状腺素的释放C.阻断高肾上腺素能活性D.改善机体反应性13、予高钾血症患者静脉滴注葡萄糖溶液加胰岛素的主要目的是______。A.对抗心律失常B.促进K+向细胞内转移C.促进K+排出体外D.补充体液14、胸部损伤患者出现“反常呼吸”,提示患者可能有______。A.心包填塞B.开放性气胸C.张力性气胸D.多根多处肋骨骨折15、糖尿病酮症酸中毒的主要表现不包括______。A.多食B.烦渴多饮C.多尿D.乏力16、我国急性胰腺炎最常见的病因是______。A.胆道疾病B.胰管梗阻C.酗酒和暴饮暴食D.手术损伤17、分诊护士评估的下列患者中,需立即展开急救的是______。A.T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB.T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC.T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD.T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg18、下列符合等渗性缺水临床表现的是______。A.尿少B.明显口渴C.尿比重降低D.血清钠<135mmol/L19、在急性肺血栓栓塞症患者的健康教育措施中,旨在降低血液高凝状态的是______。A.积极治疗高脂血症B.术后患者抬高患肢C.避免长时间静坐D.长期卧床者应用间歇序贯加压充气泵20、使用绷带为肘关节外伤患者包扎时,应使用______。A.环形包扎法B.“8”字包扎法C.回返包扎法D.螺旋包扎法21、心肺复苏时成人胸外按压的频率为______。A.60~80次/分B.80~100次/分C.100~120次/分D.>120次/分22、高渗性缺水患者缺水量占体重的4%~6%时,其缺水程度为______。A.轻度B.中度C.重度D.极重度23、下列神经系统的临床表现提示为椎-基底动脉梗死的是______。A.对侧偏瘫B.同向性偏盲C.失语D.共济失调24、比较深大的出血伤口,应采用的止血方法是______。A.指压法B.加压包扎法C.止血带止血D.填塞止血法25、最常见的休克类型是______。A.低血容量性休克B.心源性休克C.梗阻性休克D.分布性休克26、关于电解质钾的描述,正确的是______。A.钾离子是细胞内的主要阳离子B.血清钾浓度的正常值是2.5~4.5mmol/LC.肾的生理功能是保钾排钠D.酸中毒时可能会引发低钾血症27、患者,男性,因消化性溃疡出血入院。实验室检查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示该患者的出血量至少______。A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml28、糖尿病患者出现尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球凹陷等症状,提示患者______。A.肾功能损伤B.失水严重C.低血糖D.电解质紊乱29、尿酸结石患者应避免的食物是______。A.油菜B.牛奶C.鸡蛋D.猪肝30、急性闭角型青光眼患者使用β-肾上腺素受体阻滞剂后应注意观察患者的______。A.体温B.心率C.呼吸D.氧饱和度二、多项选择题31、下列有机磷农药中毒患者的症状中,属于烟碱样症状的是______。A.大汗B.瞳孔缩小C.面色苍白D.血压增高E.大小便失禁32、高渗性非酮症糖尿病昏迷患者血液检查的主要改变包括______。A.血糖升高B.血酮体升高C.血浆渗透压升高D.血淀粉酶升高E.血pH值降低33、下列各种创伤的概念描述中,正确的是______。A.多发伤是指同一致伤因素引起的两个以上部位的损伤B.多处伤是同一致伤因素引起同一部位的多处损伤C.联合伤是同一致伤因素引起的两个相邻部位的连续性损伤D.复合伤是指同一致伤因素作用于人体所引起的多处损伤E.复杂伤是指多种致伤因素作用于人体所引起的损伤34、中暑治疗中药物降温的作用包括______。A.防止肌肉震颤B.扩张周围血管C.调节体温中枢D.促进汗腺分泌E.降低机体氧耗35、低钙血症患者的急救护理措施包括______。A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.严密监测病情C.使用维生素D促进钙的吸收D.做好气管切开的准备E.在1h内大量输注生理盐水三、简答题36、简述对重症中暑患者进行体内降温的方法。37、简述急性胰腺炎患者腹痛的特点。38、简述狂犬病患者急救护理中的病情观察要点。39、简述喉烫伤患者的急救护理措施。四、论述题40、论述气胸患者行胸腔闭式引流的护理要点。五、病例分析题41、患者,男性,66岁,主因“发热、呼吸困难伴胸痛1天”入院。患者因慢性肾炎接受激素治疗,近日受凉后出现咳嗽、咳黄痰,体温38℃~38.5℃,自服抗生素,具体不详,2日后咳嗽加重,体温升至39℃,明显喘憋,呼吸费力,并出现右侧胸痛。查体:T39.4℃,P108次/分,R26次/分,BP118/60mmHg,意识模糊,口唇发绀。胸片示右下肺感染,动脉血气分析示PaO255mmHg,PaCO240mmHg。请写出:1.该患者在肺炎的基础上最可能出现的并发症及其判断依据;2.确诊该并发症最重要的辅助检查;3.该患者的主要护理措施。42、患者,男性,27岁,因“交通意外致全身多发伤半小时”急诊就诊。查体:T36.9℃,R32次/分,HR116次/分,BP78/50mmHg。头皮软组织瘀血肿胀,左胸第4~7肋内凹畸形伴压痛,左上腹压痛明显。(注:V:ventilation,I:infusion,P:pulsation,C:controlbleeding,O:operation)请写出:1.该患者的急救原则;2.运用VIPCO程序针对该患者实施救护的措施。
参考答案一、单项选择题1、B2、B3、B4、D5、C6、B7、C8、A9、D10、B11、B12、C13、B14、D15、A16、A17、A18、A19、A20、B21、C22、B23、D24、D25、A26、A27、D28、B29、D30、B二、多项选择题31、CD32、AC33、ABC34、ABCE35、ABCD三、简答题36、4℃~10℃5%葡萄糖盐水1000ml经股动脉向心性注入患者体内;4℃~10℃5%葡萄糖盐水经胃管注入胃内;氨基比林0.5g溶于4℃葡萄糖盐水200ml保留灌肠;4℃葡萄糖盐水1000ml~2000ml静脉滴注;低温透析液血液体外透析。37、腹痛为最早出现的症状,常在暴饮暴食或极度疲劳后发生,多突然发作;位于上腹正中或偏左;疼痛为持续性进行性加重;似刀割样,向背部、肋部放射。38、(1)生命体征;(2)恐水、恐风表现及变化;(3)抽搐部位及发作次数;(4)密切观察呼吸和循环衰竭的表现,备好抢救物品和器械;(5)记录出入量。39、(1)局部处理:给予口含冰块、冰水漱口、颈部冷敷;(2)气道管理:保持呼吸道通畅,防止窒息;(3)用药护理:给予补液治疗、雾化吸入等治疗;(4)营养管理:留置胃管,鼻饲饮食,给予全身营养支持;(5)疼痛管理:遵医嘱给予止痛药,协助患者用药液漱口,缓解疼痛。四、论述题40、插管位置在患侧前胸壁锁骨中线第2肋间,或腋中线与腋前线第6或第7肋间;水封瓶及引流管连接紧密,水封瓶长管应在液面下2~4cm,保持直立;水封瓶置于患者胸腔60cm以下;水封瓶定时更换,严格无菌操作;注意观察引流是否通畅;穿刺口有无渗血;鼓励患者咳嗽和深呼吸;管路妥善固定,防止脱管;患者症状改善,X线检查无气胸征,示肺已复张,可夹管24~48小时,若患者一般情况好,可拔管;拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口,胶布密封,注意患者有无胸闷、呼吸困难。五、病例分析题41、1.呼吸衰竭;依据:肺部感染的病因、呼吸困难、发绀、神经-精神症状、循环系统表现等;2.动脉血气分析;3.吸痰、支气管扩张剂、人工气道等保持呼吸道通畅;根据动脉血气分析结果给予氧疗;有指征者给予机械通气;积极抗感染;纠正酸碱平衡失调。42、1.应遵循“先救命,后治伤”的基本原则。2.运用VIPCO程序的救治措施:V-通气:①患者平卧位,休克者采用休克体位,头偏向一侧,清除口鼻分泌物;②吸氧4~6L/min;③必要时气管插管或切开,接呼吸机辅助通气;I-输液抗休克:①尽快建立2条以上静脉通路;②遵医嘱及时补液、输血
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