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文档简介
2021年秋10月急救护理学自考试卷一、单项选择题1、为眼部化学伤患者局部反复冲洗伤眼宜采用______。A.5%葡萄糖液B.0.2%碳酸氢钠溶液C.20%甘露醇D.0.9%氯化钠溶液2、下列引发急性尿潴留的各类原因中属于动力性梗阻的是______。A.尿道狭窄B.服用阿托品C.前列腺增生D.盆腔肿瘤压迫3、使用绷带为肘关节外伤患者包扎时,应使用______。A.环形包扎法B.“8”字包扎法C.回返包扎法D.螺旋包扎法4、对于非糖尿病患者,低血糖的诊断标准是血糖低于______。A.1.1mmol/LB.2.0mmol/LC.2.8mmol/LD.3.9mmol/L5、小儿急性喉炎的治疗关键是______。A.止咳化痰B.营养支持C.防止高热脱水D.解除喉阻塞6、患儿7岁,剧烈运动后突发一侧阴囊内睾丸持续性疼痛,伴阵发性加剧。该患儿最可能出现的问题是______。A.腹股沟直疝B.肾结石C.精索扭转D.尿路感染7、MODS治疗的关键是______。A.病情监测B.抗生素的应用C.祛除诱因控制原发病D.代谢支持8、恶性高血压是指患者病情急骤发展,舒张压持续大于等于______。A.150mmHgB.130mmHgC.110mmHgD.90mmHg9、下列体征中,提示患者出现急性右心衰的是______。A.肺部啰音B.舒张期奔马律C.粉红色泡沫痰D.肝颈回流征阳性10、某患者心率120次/分,血压80/50mmHg,该患者的休克指数是______。A.1B.1.5C.2D.2.511、心绞痛患者疼痛的特点是______。A.压榨样疼痛B.刺痛C.撕裂样疼痛D.隐痛12、毒蛇咬伤后,符合神经毒素致伤的表现是______。A.伤口红肿不明显B.伤口局部剧烈疼痛C.全身广泛性出血D.高热13、下列不属于正常子宫收缩特点的是______。A.节律性B.对称性C.剧烈性D.极性14、分诊护士评估的下列患者中,需立即展开急救的是______。A.T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB.T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC.T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD.T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg15、某哮喘患者急性发作,上楼时气短,说话连续成句,可平卧休息,不伴大汗。据此可判断该患者病情严重程度分级为______。A.轻度B.中度C.重度D.危重16、气管插管气囊的压力一般保持在______。A.15-20mmHgB.15-20cmH2OC.25-30mmHgD.25-30cmH2O17、糖尿病酮症酸中毒抢救过程中首要的关键措施是______。A.胰岛素治疗B.禁食C.补液D.补钾18、急救医疗服务体系不包括______。A.院前急救B.急诊科急救C.手术室急救D.危重症监护19、下列符合浅昏迷临床表现的是______。A.可被唤醒B.对疼痛刺激有反应C.角膜反射消失D.对声光刺激有反应20、使用止血带止血时,正确的做法是______。A.扎止血带时间小于2小时为宜B.止血带的压力上肢为350400mmHgC.上臂大出血时,止血带应扎在上臂上1/3处D.在肢体上直接扎止血带21、急性闭角型青光眼患者使用β-肾上腺素受体阻滞剂后应注意观察患者的______。A.体温B.心率C.呼吸D.氧饱和度22、下列符合等渗性缺水临床表现的是______。A.尿少B.明显口渴C.尿比重降低D.血清钠<135mmol/L23、高浓度缩瞳剂2%毛果芸香碱的不良反应不包括______。A.心率减慢B.眉弓疼痛C.头痛眩晕D.视物发暗24、某患者被开水烫伤手臂,伤处可见大小不一的水疱,患者剧烈疼痛,该患者的烧伤深度为______。A.一度B.浅二度C.深二度D.三度25、机械性眼外伤患者的急救措施,正确的是______。A.对眼睑水肿者伤后立即热敷B.无菌纱布遮盖伤眼C.眼内异物取出手术前剪眼睫毛D.眼内异物取出手术前结膜囊冲洗26、主动脉夹层患者疼痛部位与夹层起源部位密切相关,若患者肩胛部位疼痛,提示夹层病变累及______。A.近端升主动脉B.主动脉弓C.降主动脉D.腹主动脉27、胸部损伤患者出现“反常呼吸”,提示患者可能有______。A.心包填塞B.开放性气胸C.张力性气胸D.多根多处肋骨骨折28、下列检查中,对不稳定心绞痛和非ST段抬高的心肌梗死具有鉴别意义的是______。A.心电图B.肌钙蛋白C.脑钠肽D.超声心动图29、烧伤患者进行暴露疗法时,室温一般维持在______。A.15~17℃B.18~20℃C.30~32℃D.36~38℃30、糖尿病酮症酸中毒患者降糖治疗通常采用______。A.胰岛素治疗B.口服降糖药物治疗C.口服降糖药联合胰岛素治疗D.胰高血糖素治疗二、多项选择题31、下列可用于降低急性闭角型青光眼患者眼压的药物有______。A.2%毛果芸香碱B.20%甘露醇C.左氧氟沙星D.异山梨醇E.醋甲唑胺32、下列关于心搏骤停的表现,正确的是______。A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.叹气样呼吸D.双侧瞳孔缩小E.全身肌张力增高33、下列各种创伤的概念描述中,正确的是______。A.多发伤是指同一致伤因素引起的两个以上部位的损伤B.多处伤是同一致伤因素引起同一部位的多处损伤C.联合伤是同一致伤因素引起的两个相邻部位的连续性损伤D.复合伤是指同一致伤因素作用于人体所引起的多处损伤E.复杂伤是指多种致伤因素作用于人体所引起的损伤34、关于成人胸外按压的操作,正确的是______。A.按压频率100~120次/分B.按压深度3~4cmC.放松时手掌抬离胸壁D.按压通气比为15:2E.换人按压中断时间<5秒35、下列关于短暂性脑缺血发作(TIA.的描述,正确的是______。A.病变呈一过性B.局灶性脑或视网膜功能障碍C.临床症状多在15分钟内恢复D.不遗留神经功能缺损的症状E.CT检查无责任病灶三、简答题36、简述喉烫伤患者的急救护理措施。37、简述给予尿潴留患者诱导排尿的护理措施。38、简述对脑卒中患者“FAST”判断法的主要内容。39、简述导致多器官功能障碍综合征的常见病因。四、论述题40、试述糖尿病酮症酸中毒治疗过程中并发症的预防与处理。、五、病例分析题41、患者,男,58岁,主因“持续胸痛2小时”来诊。患者晨起无明显诱因突感胸骨后剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐、大汗淋漓,自服硝酸甘油30分钟后疼痛仍不缓解,遂至急诊。近2年间断于劳累后出现心前区憋闷,每次持续约数分钟,休息后可缓解。查体:神清,痛苦面容,T37.7℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。心电图示:V1-V5导联ST段压低0.6mV。患者既往高血压病史10余年,目前无活动性出血。医嘱进一步完善检查,给予对症支持治疗,待确诊后酌情行急诊经皮冠状动脉介入治疗。请写出:1.该患者最可能的诊断;2.为明确诊断必做的一项辅助检查;3.目前立即采取的急救护理措施。42、患者,男性,18岁,因“发作性呼吸困难2小时”,被同学送至急诊。请写出:1.该患者分诊评估中现病史的问诊要点;2.该患者生命体征评估内容。
参考答案一、单项选择题1、D2、B3、B4、C5、D6、C7、C8、B9、D10、B11、A12、A13、C14、A15、A16、D17、C18、C19、B20、C21、B22、A23、A24、B25、B26、C27、D28、B29、C30、A二、多项选择题31、ABDE32、ABC33、ABC34、AE35、ABDE三、简答题36、(1)局部处理:给予口含冰块、冰水漱口、颈部冷敷;(2)气道管理:保持呼吸道通畅,防止窒息;(3)用药护理:给予补液治疗、雾化吸入等治疗;(4)营养管理:留置胃管,鼻饲饮食,给予全身营养支持;(5)疼痛管理:遵医嘱给予止痛药,协助患者用药液漱口,缓解疼痛。37、(1)做好心理护理,提供隐蔽的排尿环境;(2)调整体位和姿势;(3)热敷、按摩;(4)排除机械性尿路梗阻后可遵医嘱给予卡巴胆碱;(5)对于术后动力性尿潴留可采用听流水声或用温水冲洗会阴,亦可采用针刺疗法。38、F即Face(或脸),要求患者笑一下,观察嘴角是否对称,脑卒中患者面部会出现不对称,无法正常露出微笑;A即Arm(或胳膊),要求患者举起双手,观察患者是否有肢体麻木无力现象;S即Speech(或言语),请患者重复说一句话,观察是否言语表达困难或口齿不清;T即Time(或时间),明确记下发病时间。39、严重的创伤、烧伤或大手术致失血、失水;各种原因的休克;全身性感染或严重局部感染;心搏呼吸骤停复苏后;大量输液、输血、药物或机械通气导致心脏负荷加重;原有慢性疾病遭受急性损害。四、论述题40、(1)低血糖:是输注胰岛素过程中的最常见并发症,需每1~2小时监测血糖以防止低血糖的发生;(2)低血钾:应严密观察血钾的改变,当血钾降至5.2mmol/L后,确保足够尿量(>40ml/h)前提下应开始补钾;(3)高氯性代谢性酸中毒:在治疗期间限制氯离子用量即可减轻其程度;(4)脑水肿:对易发脑水肿的高渗患者要逐渐补充所丢失的盐和水分;当血糖降至11.1mmol/L时要增加葡萄糖输注;(5)血栓形成:低分子肝素和下肢静脉泵可预防。五、病例分析题41、1.诊断:急性冠脉综合征;2.为明确诊断应检查心肌坏死标记物(肌钙蛋白);3.目前立即采取的急救护理措施:
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