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文档简介
2021年春4月急救护理学自考试卷一、单项选择题1、糖尿病酮症酸中毒患者降糖治疗通常采用______。A.胰岛素治疗B.口服降糖药物治疗C.口服降糖药联合胰岛素治疗D.胰高血糖素治疗2、诊断上消化道出血病因的首选方法是______。A.X线钡剂造影B.呕吐物潜血检查C.胃镜检查D.动脉造影3、某哮喘患者急性发作,上楼时气短,说话连续成句,可平卧休息,不伴大汗。据此可判断该患者病情严重程度分级为______。A.轻度B.中度C.重度D.危重4、毒蛇咬伤后,符合神经毒素致伤的表现是______。A.伤口红肿不明显B.伤口局部剧烈疼痛C.全身广泛性出血D.高热5、某患者因外伤出血来急诊就诊,护士观察患者出血部位的血色鲜红,呈渗出性,目前已自行凝固止血。按出血部位可判断该患者是______。A.毛细血管出血B.静脉出血C.混合性出血D.动脉出血6、脑出血最常见的病因是______。A.颅内肿瘤B.动静脉畸形C.颅内动脉瘤破裂D.高血压7、急性胰腺炎患者血清脂肪酶开始升高的时间多在起病后______。A.2~3hB.6~12hC.24~72hD.3~5天8、原则上犬咬伤患者狂犬疫苗接种的剂次是______。A.3次B.4次C.5次D.6次9、某环卫工人于室外作业时出现头晕、恶心、呕吐,休息后不缓解,遂至急诊。查体:神志清楚,大汗淋漓、面色苍白、皮肤湿冷,脉细速,R20次/分,BP80/50mmHg,判断该患者的中暑类型为______。A.先兆中暑B.轻症中暑C.热衰竭D.热射病10、镇静催眠药中毒患者洗胃最有效的时间范围是中毒后______。A.6h内B.8h内C.10h内D.12h内11、急救医疗服务体系不包括______。A.院前急救B.急诊科急救C.手术室急救D.危重症监护12、急性坏死性胰腺炎诊断的金标准是______。A.腹部B超B.腹部增强CTC.血淀粉酶D.腹部X片13、分诊护士完成简单、系统的护理评估的最长时限是在患者到达后的______。A.1minB.2minC.3minD.5min14、下列不属于正常子宫收缩特点的是______。A.节律性B.对称性C.剧烈性D.极性15、提示意外低体温患者病情危重的指标是______。A.体温28~32℃B.心房颤动C.肌肉震颤D.昏迷16、予高钾血症患者静脉滴注葡萄糖溶液加胰岛素的主要目的是______。A.对抗心律失常B.促进K+向细胞内转移C.促进K+排出体外D.补充体液17、使用绷带为肘关节外伤患者包扎时,应使用______。A.环形包扎法B.“8”字包扎法C.回返包扎法D.螺旋包扎法18、静息状态下人体腋窝温度正常值不超过______。A.36.5℃B.37℃C.37.2℃D.37.6℃19、MODS治疗的关键是______。A.病情监测B.抗生素的应用C.祛除诱因控制原发病D.代谢支持20、有机磷农药中毒患者体内大量蓄积的物质是______。A.胆固醇B.儿茶酚胺C.乙酰胆碱D.多巴胺21、对于非糖尿病患者,低血糖的诊断标准是血糖低于______。A.1.1mmol/LB.2.0mmol/LC.2.8mmol/LD.3.9mmol/L22、下列体征中,提示患者出现急性右心衰的是______。A.肺部啰音B.舒张期奔马律C.粉红色泡沫痰D.肝颈回流征阳性23、狂犬病患者的特殊症状是______。A.吞咽困难B.四肢瘫痪C.肌束震颤D.恐水怕风24、某患者心率120次/分,血压80/50mmHg,该患者的休克指数是______。A.1B.1.5C.2D.2.525、比较深大的出血伤口,应采用的止血方法是______。A.指压法B.加压包扎法C.止血带止血D.填塞止血法26、下列符合浅昏迷临床表现的是______。A.可被唤醒B.对疼痛刺激有反应C.角膜反射消失D.对声光刺激有反应27、百草枯中毒时损伤的最主要靶器官是______。A.心B.脑C.脾D.肺28、高渗性非酮症糖尿病昏迷的重要特征和诊断依据是______。A.血糖明显增高B.尿糖强阳性C.血钾降低D.血浆渗透压增高29、在急性肺血栓栓塞症患者的健康教育措施中,旨在降低血液高凝状态的是______。A.积极治疗高脂血症B.术后患者抬高患肢C.避免长时间静坐D.长期卧床者应用间歇序贯加压充气泵30、休克指数>1提示______。A.血容量正常B.失血400~800mlC.失血800~1200mlD.失血1200~2000ml二、多项选择题31、胸外心脏非同步直流电除颤的适应症包括______。A.心室颤动B.心房颤动C.心室扑动D.无脉性室性心动过速E.多形性室性心动过速32、按休克的始动因素分类,导致分布性休克的常见原因有______。A.感染B.过敏C.神经损伤D.急性大量失血E.急性心肌梗死33、下列各种创伤的概念描述中,正确的是______。A.多发伤是指同一致伤因素引起的两个以上部位的损伤B.多处伤是同一致伤因素引起同一部位的多处损伤C.联合伤是同一致伤因素引起的两个相邻部位的连续性损伤D.复合伤是指同一致伤因素作用于人体所引起的多处损伤E.复杂伤是指多种致伤因素作用于人体所引起的损伤34、高渗性非酮症糖尿病昏迷患者血液检查的主要改变包括______。A.血糖升高B.血酮体升高C.血浆渗透压升高D.血淀粉酶升高E.血pH值降低35、低血糖危象Whipple三联征包括______。A.低血糖症状B.呼吸困难C.发作时血糖<2.8mmol/LD.剧烈腹痛E.供糖后低血糖症状迅速缓解三、简答题36、简述休克患者血流动力学监测的内容及意义。37、简述狂犬病患者急救护理中的病情观察要点。38、简述导致多器官功能障碍综合征的常见病因。39、简述给予尿潴留患者诱导排尿的护理措施。四、论述题40、论述气胸患者行胸腔闭式引流的护理要点。五、病例分析题41、患者,男性,18岁,因“发作性呼吸困难2小时”,被同学送至急诊。请写出:1.该患者分诊评估中现病史的问诊要点;2.该患者生命体征评估内容。42、患者,男,58岁,主因“持续胸痛2小时”来诊。患者晨起无明显诱因突感胸骨后剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐、大汗淋漓,自服硝酸甘油30分钟后疼痛仍不缓解,遂至急诊。近2年间断于劳累后出现心前区憋闷,每次持续约数分钟,休息后可缓解。查体:神清,痛苦面容,T37.7℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。心电图示:V1-V5导联ST段压低0.6mV。患者既往高血压病史10余年,目前无活动性出血。医嘱进一步完善检查,给予对症支持治疗,待确诊后酌情行急诊经皮冠状动脉介入治疗。请写出:1.该患者最可能的诊断;2.为明确诊断必做的一项辅助检查;3.目前立即采取的急救护理措施。
参考答案一、单项选择题1、A2、C3、A4、A5、A6、D7、C8、C9、C10、A11、C12、B13、D14、C15、D16、B17、B18、B19、C20、C21、C22、D23、D24、B25、D26、B27、D28、D29、A30、D二、多项选择题31、ACDE32、ABC33、ABC34、AC35、ACE三、简答题36、(1)中心静脉压(CVP):可判断血容量不足或心功能不全;(2)肺毛细血管楔压(PCWP):反映肺静脉、左心房和左心室功能状态;(3)心排血量(CO)和心排血指数(CI):有助于诊断休克类型、分期、治疗效果和预后;(4)休克指数:是观察有无出血的指标。37、(1)生命体征;(2)恐水、恐风表现及变化;(3)抽搐部位及发作次数;(4)密切观察呼吸和循环衰竭的表现,备好抢救物品和器械;(5)记录出入量。38、严重的创伤、烧伤或大手术致失血、失水;各种原因的休克;全身性感染或严重局部感染;心搏呼吸骤停复苏后;大量输液、输血、药物或机械通气导致心脏负荷加重;原有慢性疾病遭受急性损害。39、(1)做好心理护理,提供隐蔽的排尿环境;(2)调整体位和姿势;(3)热敷、按摩;(4)排除机械性尿路梗阻后可遵医嘱给予卡巴胆碱;(5)对于术后动力性尿潴留可采用听流水声或用温水冲洗会阴,亦可采用针刺疗法。四、论述题40、插管位置在患侧前胸壁锁骨中线第2肋间,或腋中线与腋前线第6或第7肋间;水封瓶及引流管连接紧密,水封瓶长管应在液面下2~4cm,保持直立;水封瓶置于患者胸腔60cm以下;水封瓶定时更换,严格无菌操作;注意观察引流是否通畅;穿刺口有无渗血;鼓励患者咳嗽和深呼吸;管路妥善固定,防止脱管;患者症状改善,X线检查无气胸征,示肺已复张,可夹管24~48小时,若患者一般情况好,可拔管;拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口,胶布密封,注意患者有无胸闷、呼吸困难。五、病例分析题41、1.现病史的问诊要点:本次起病的主要症状、伴随症状、发病的相关因素以及病情发展速度;2.生命体征的评估:首先评估呼吸,注意观察有无呼吸
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