癌症患者期盼人文医学新模式课件

癌症康复期盼人文医学新模式中国抗癌协会癌症康复会副主任委员上海市癌症康复俱乐部会长华东理工大学社会学院兼职教授袁正平癌症患者期盼人文医学新模式A一、面对医学革命的挑战

我们处在一个变革的年代。深化改革，中国迈向现代化进程的源动力。农村改革、国企改革、金融改革、教育改革……改革成效有目共睹。然而医疗改革却被定性为——不成功。构建和谐社会已成为我们民族和时代的永恒主题。而医患关系却难以和谐，已被列为当今十大社会矛盾之一，成为全社会关注的热点和难点。由此表明，中国引发一场改变整个医学观的革命已在所难免。因为表面上更加精致完善的现代医学正面临着深深的内在困惑，它期待公众源于生命深处的理解，呼唤来自思想层面的精神挑战。癌症患者期盼人文医学新模式A

医学为人类的健康作出了卓越的贡献。然而正如美国杰出的医学家，原耶鲁大学医学院刘易斯·托马斯博士在《最年轻的科学》一书中指出的那样：“当今是医学的鼎盛时期，人类正在从分子水平上认识自己和生命，许多束手无策的疾病，如今有了治愈、缓冲乃至预防的良策。然而无论医学怎样发达，人的衰老、疾病和死亡都是不可避免的。不治之症永远都会存在。”接受过普通教育的人都知道：人的生老病死是一种自然规律，医疗手段并不能从根本上改变这种趋势，医生能做的其实只能缓解和减慢这个过程。

癌症患者期盼人文医学新模式A小结：

21世纪是科学的医学与人文的医学共生互洽的时代，以生命伦理为主干的人文医学体系正在形成，并将带来医学新的生机。癌症患者期盼人文医学新模式A二、面对医疗市场化后的竞争

医疗市场化以后，随着社会多元办医的发展，各医院间优胜劣汰的竞争日趋激烈。

比拼硬件设施的优异，显然不是良策。花费巨资引进一流设备，成本高，风险亦大。转嫁到病家头上后，由于高尖技术与适宜技术的失衡，加之商业贪婪和道德沦丧的雪上加霜，所造成的后果一是“生命优先权”的滥用，二是健康资源的分配不公。以致常常听见“钱也花光了，命也送掉了”的哀怨，导致医院的公信力急剧下降。靠广告宣传造势，获得的只能是短期行为的虚假繁荣。民营医院的广告大战曾经轰轰烈烈地见诸各传媒，目前已呈下降趋势。特别是有关部门重拳出击，严惩虚假医疗广告后，公众对此类宣传的认可度亦同步下降。癌症患者期盼人文医学新模式A

平价医院，以价格取胜，虽说不失为一个顺应民心的举措，并且在2006年初得到了来自卫生部的正名。但是在平价医院的探索中，卫生部只是提出一个框架，具体怎么兴办，怎么管理，在资金上如何扶持，都仍是一张白纸。以致已经创办的慈善医院、民工医院等平价医院，在面对客观存在的实际困难面前举步维艰。并且国人“好货不便宜，便宜没好货”的观念根深蒂固，再加上因个别平价医院借平价之名行欺诈之实，而“殃及城池”，使许多平价医院尽管有价格优势，但“薄利”仍不“多销”，无法吸引稳定的客户群。癌症患者期盼人文医学新模式A小结：在医学仪器设备不断优化、诊治水平不断提高的今天，我们在关注提升医院“硬实力”的同时，更要思考如何提升医院的“软实力”，即医院的文化建设和人文关怀，我们不能仅仅把医学作为一堆“知识”、“信息”、“技术项目”，而应该把医学嵌入生命与情感的世界，化作一份“理解”和一种智慧。癌症患者期盼人文医学新模式A三、面对优化医保环境的呼唤

我国进入市场经济的社会转形时期，健康蕴藏的深广的内涵决定其不仅是一个医学问题，而且还是社会问题。人们对健康的投资受到经济状况的制约，而政府实施的医保改革政策因入不敷出而不堪重负。上海目前肿瘤患者第一治疗平均住院时间在缩短。享受大病医保优惠政策严格控制在两年之内，并且很多医院大病医保病人住院要排队等候。于是出现了“生命优先权”滥用和“健康资源”分配不公的现象。

癌症患者期盼人文医学新模式A

在市场经济态势下，医院要解决自身生存问题，奉行医学人道主义加医学功利主义的原则无可厚非。在社会保障体系推进的过程中，也必然有一部分人做出牺牲来承担社会发展的代价。但我们不能对因此而造成的缺陷和不足视而不见，无动于衷。构建以人为本的医疗服务流程，从常规服务到超常规服务，细微之处见精神，一招一式见文明，应该为缓解医患矛盾，改善医保环境发挥更大的作用。癌症患者期盼人文医学新模式A

人文性医疗服务包括表层、中层、深层三重服务，三者是逐层递进的关系。表层的服务即空姐式服务，属于微笑服务，强调服务态度；中层的服务即亲友式服务，通过对病人的同情心、同理心，提供亲人般的服务；深层的服务即牧师式服务，医务人员成为病人的精神支柱，帮助其建立战胜疾病的信心，是人文性医疗服务的最高境界。癌症患者期盼人文医学新模式A小结：“志为人医”的服务宗旨。人医就是良医，不只治疗患者的身体病痛，更要念及安慰患者的心苦。能解除病人生死苦难的医师，对病人而言就是贵人，就是活佛。癌症患者期盼人文医学新模式A四、面对癌症患者的康复需求

癌症患者在寻求康复的过程中，往往依赖于“好医院、好医生、用好药”，而很少考虑必须“换个活法”，彻底改变自身容易使癌症发生、发展的内环境，即生活方式和思想行为，乃至情趣爱好、性格脾气和人际交往。医生为患者诊治时，除了为患者选择手术、放、化疗等常规手段外，几乎很少考虑患者的人生态度，对其生命的量和质会产生什么样的影响，而病人的每一种思想和行动都改变和推动着自己的生命进程。癌症患者期盼人文医学新模式A

随着科学的普及、诊断治疗技术的提高和群众性抗癌活动的蓬勃开展，癌症患者的角色形象发生了很大变化。2002年上海市癌症康复俱乐部对7986名会员的综合调查显示：71.8%的会员一直觉得生活得很快乐，只有2.8%的会员一直或经常有自杀的念头；有77.5%的会员一直或经常有自我价值感，只有5.4%的会员有自卑感；达81.0%的患者对战胜疾病充满信心。同时对会员的需求调查显示71.9%的会员认为俱乐部的康复教育很重要，有较强的吸引力。这些数据表明，对癌症患者的关爱，不能停留在情绪调适、精神抚慰上，更需要在传播健康新概念，提高生活质量上下功夫。癌症患者期盼人文医学新模式A我心目中的癌症治疗人文医院

每天清晨，清新的音乐在每间病房响起，传来亲切的话语，呼唤你该开始户外运动疗法了。早餐后，晨间冥思的信心疗法奉上的是淳美的心灵鸡汤。上午的查房，医生和患者是零距离的坦诚交流。营养午餐，医生为每位患者制定食疗方案。优雅的音乐又伴你进入午睡。下午，话疗茶坊、音乐舞蹈室、健康课堂……为患者准备了丰富多彩的康复活动。晚上，整肤治疗、按摩、足浴、理疗，每周一次的周末派对邀请家属、亲友和患者同乐。医院？学校？疗养院？多功能的复合，营造的是一种人文医学的全新康复氛围。癌症患者期盼人文医学新模式A

在原有医院设置的基础上，根据康复治疗多元特色的需要，增设以下文化功能：话疗茶坊：品味香茗、畅谈人生的好地方。音乐舞蹈室：体能锻炼、放飞心情的活动室。视听阅览室：学习各种抗癌知识的文化课堂。同时，在环境美化中设置《病院书画廊》《抗癌一得交流园》《医患真心话》等专栏。癌症患者期盼人文医学新模式A上海市癌症康復俱樂部創建與探索成立于1989年,是癌症患者的自救互助組織.如今是個擁有20個區縣級法人俱樂部、4個直属机构、162個活動塊站、300多個活動小組、8000余名會員的法人社團.下屬實體有上海市癌症康復學校、8個病種康復指導中心、2個駐醫院“癌症病人資源中心”.癌症患者期盼人文医学新模式A

從醫學模式改變的實踐

看群體抗癌“上海模式”的治療意義1978年，國外醫學界提出由單純的生物醫學模式向社會、心理、生物的醫學模式轉變，提出了社會腫瘤學的新觀點.醫生幾乎很少考慮病人人生態度與病人的每一種思想和行動都改變和推動著自己的生命進程的現實矛盾.患病1-3年的康復階段患者卻又最需要關心和幫助.從預防醫學、臨床醫學到康復醫學，俱樂部提出“第四醫學”的觀點，即“自己的健康自己參與管理”

.癌症患者期盼人文医学新模式A1993年11月，经教育局批准，俱乐部创办了民办非企业法人资质的成人非学历教育的上海市癌症康复学校。康复学校提出，彻底治疗癌症必须改变患者容易使癌症发生发展的内外环境，通过想象疗法、音乐疗法、愉悦疗法、体能锻炼、移情治疗和生活意义疗法等手段，对患者实施行为矫治，规范其康复行为。

上海市癌症康复学校简介癌症患者期盼人文医学新模式A

在上海市慈善基金会的帮助下，俱乐部在浦东新区创建了6000多平方米的康复大楼后，康复学校的教学设施和学员生活设施有了很大的改善。14年来，康复学校已举办了60期康复学习班，3000余名学员接受了健康教育培训。广大学员把康复学校誉为“挖掘生命潜能，浇灌人性之美的绿洲”。癌症患者期盼人文医学新模式A上海市癌症康复学校教学大楼癌症患者期盼人文医学新模式A

健康社会学中把健康定义为“社会化的个人完成角色和任务的能力处于最适当的状态”，与健康相对，生病在社会系统中是一个潜在的扰乱因素。生病也是一种偏离行为。为避免社会系统的崩溃，社会必须制定一些机制实现对偏离者的社会控制。如果说控制罪犯依赖监禁制度，那么控制病患者则依赖于健康教育的认知疗法和行为矫治，用治疗方法“治愈”后鼓励其回归社会。因此康复治疗不仅指躯体康复和功能康复，更应强调心理康复和社会康复，需要健康教育从心身等综合角度切入。从而实现癌症康复的多层次化，措施的个体化和关照的全程化。癌症患者期盼人文医学新模式A癌症患者期盼人文医学新模式A康復學校已舉辦了60期康復學習班

接待了20000多人次的康復疗休養

癌症患者期盼人文医学新模式A癌症患者期盼人文医学新模式A著名肝胆手术专家吴孟超称赞康复学校完成了医院没有完成的“另一半”工作，著名医学专家陈灏珠指出：“如能不断深化、持之以恒、取得成功，不仅有推广意义，而且其影响也不只是国内的。”癌症患者期盼人文医学新模式A

從傳統中醫學的觀點

看群體抗癌模式的治療意義中醫藥學“整體恒動”、“天人相應”、“形神相因”的觀點.“治病必求於本”的“扶正祛邪”法則，精神攝生原則和“既病防變”、“治未病”的理論都從不同的側面指明了精神調養防治癌症的獨特功效.

以傳統醫學的思想精髓為武器，俱樂部提出了徹底根治癌症必須徹底改變自己容易使癌症發生發展的內外環境的新觀點創辦了癌症康復學校和康復活動中心，運用辦學方式的集體生活，通過想像療法、音樂療法、愉悅療法、體能鍛煉、移境療法等手段，對患者實施行為矯治，規範其康復行為.

癌症患者期盼人文医学新模式A開拓多樣化途徑為新生癌症患者

提供資訊、情緒支援

設立了諮詢站，由康復患者現身說法解除病人的心理困擾;俱樂部定期舉辦講座

.癌症患者期盼人文医学新模式A和上海各大医院结合建立了分病种康复指导中心癌症患者期盼人文医学新模式A上海癌症病人资源中心癌症患者期盼人文医学新模式A編輯《康復通訊》

各病種康復指導手冊癌症患者期盼人文医学新模式A俱樂部每年評選“抗癌明星”

為每位生存期5年的患者慶祝“五歲生日”

癌症患者期盼人文医学新模式A

俱樂部還舉辦了交誼舞、歌詠、插花、口琴等培訓班，組建了《生命之光》藝術團，組織了乳腺癌龍舟隊，組織了锣鼓队……癌症患者期盼人文医学新模式A兩年一次的“向生活微笑”大型藝術節癌症患者期盼人文医学新模式A一年一次的体育大会操癌症患者期盼人文医学新模式A

積極組織病員參加各項社會活動,提倡“不要問社會給予了我們什麼，而要說我還能為社會做些什麼”為口號.癌症患者期盼人文医学新模式A俱樂部組織2000余名患者參加了

電腦、會計、外語等各類慈善教育學習.癌症患者期盼人文医学新模式A参与各种社会公益活动：去监狱报告演出癌症患者期盼人文医学新模式A群體抗癌模式以人際互動為手段

與個體單獨抗癌相比治療意義更明顯

癌症患者期盼人文医学新模式A

從健康的新定義

看群體抗癌模式的治療意義WHO對“健康”