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文档简介
中医执业医师考试(综合)01-中医内科学
中医执业医师考试(综合)01-中医内科学
1、感冒的基本病因一一风邪。
2、“风者百病之始也”一一出自《素问?骨空论》
3、‘感冒’一词一一出自北宋《仁斋直指方》
4、‘辛温'与'辛凉’的立论一一出自《丹溪心法》
5、感冒与风温的鉴别特征一一前者少传变、热度低。后者
传变、热度高、汗后热复。
6、感冒与咳嗽的病机鉴别一一感冒:肺气失宣、卫表不和。
咳嗽:肺气上逆。
7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征一一有表证则属于感冒。
8、‘咳嗽'一词一一出自《内经》。
9、“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。一一出自《素问?咳论》。
10、“咳嗽之要……一曰外感,一曰内伤……”出自《景岳
全书》。(此立论首先提出者一一明?张介宾)
11、咳嗽——是中医内科的单一病种,也包括西医多种疾病
的症状。
12、内伤咳嗽的基本病理因素(病理产物性病因)——痰;
火。(注意与脏腑失调病因相区别。)
13、明确‘哮'与'喘’的鉴别一一始于《医学正传》明?
虞技。提出“哮以声响言,喘以气息言。”的鉴别特点。
14、“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。——出自
《金匮要略》。一一是论述‘哮病’的内容(干扰答案常见
‘咳嗽'、‘咳喘'、'哮喘')
15、‘哮喘'一一始见于《丹溪心法》。提出“哮喘专主于痰二
16、哮病的病机特征一一宿痰伏肺(夙根学说),外邪引动。
17、哮与喘的关系——哮必兼喘,喘未必兼哮。
18、哮与喘的鉴别:(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒热;喘
分虚实。)
哮:病名;声响;阵发;呼吸有声;Rf;突
然、反复发作
喘:症状;气息;持久;呼吸困难;Rtt;陈
旧、持续发作(急、慢性、迁延性)
19、哮病的治疗原则一一发时治标(祛痰理气);缓时治本
(扶正祛邪)。
20、哮病一一多责之于肺、脾、肾。喘病一一多责于肺、肾。
21、喘病的虚实鉴别:
实证:邪气壅肺;痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有
力、深长;呼出为快;
虚证:肺肾不足;气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无
力、短促;深吸为快;
22、喘病一一始见于《内经》。“肺高则上气肩息”一一《灵
枢》。'上气'指喘证症状。
23、“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”一
一出自《景岳全书》。
24、“在肺为实,在肾为虚。”一一指喘证病机。出自《临证
指南医案》(清?叶天士)
25、“喘由外感者治肺,由内伤者治肾。”一一喘证治疗原则。
出自《类证治裁》(清?林佩琴)
26、'肺痈’一一始见于《金匮要略》。
27、治疗肺痈的代表方剂一一苇茎汤?《备急千金要方》(唐?
孙思邈)。提出‘活血消痈'之说。
28、'肺痛'归纳于传染病范畴一一始见于《普济本事方》(宋?
许叔微)。提出‘肺虫’说。一一“肺虫居肺叶之内,蚀人
肺体……
29、肺癌的治疗**(原则)一一滋阴降火。始于元?朱丹溪。
30、我国现存首部肺痍专著一一《十药神书》(葛可久)
31、‘杀虫'与‘补虚’的治疗肺痍原则一一始见于《医学
正传》。
32、肺痛与虚劳的鉴别要点一一肺痛病位在肺,阴虚为主。
虚劳病位在五脏,阴阳俱虚,肾虚为要。
33、'肺胀’一一始见于《灵枢?胀论》“肺胀者,虚满而喘咳。”
34、痰瘀互结,阻碍肺气一一肺胀的病机,始见于《丹溪心
法》。
35、肺胀一一本虚标实;多与肺、心、脾、肾有关。
36、'心悸'一一始见于《伤寒杂病论》。
37、心悸与怔忡的鉴别:
惊悸:症状轻;有诱因;多实;自行缓解;病位浅;功
能性。泻实:镇惊安神。
怔忡:症状重;无诱因;多虚;持续发作;病位深;器
质性。补虚:扶正安神。
38、“邪在心,则病心痛”一一见于《灵枢?五邪》一一指胸
痹。
39、“真心痛,手足青至节……”一一见于《灵枢?厥病》。
40、提出胸痹分虚、实的分证治疗——《玉机微义?心痛》。
41、‘胸痹'一词一一始见于《金匮要略》。提出‘本虚标实'
学说。
42、胸痹一一病位在心,与肝、脾、肾三脏关系密切。
43、治疗胸痹的原则一一先标后本;先去邪后扶正。
44、不寐一一《内经》称为‘不得卧‘、'目不瞑
45、'胃不和则卧不安'一一出自《素问?逆调论》。
46、明?李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚,一日阴虚,一
曰痰滞,一曰水停,一曰胃不和。”
47、不寐的病机:
实证:心火旺盛。——肝郁化火;痰热扰心;心火旺盛。
虚症:阴虚火旺或气血不足。一一阴虚火旺;心脾两虚;
心胆气虚。
48、'癫狂'一一出自《内经》。病机十九条中有'诸躁狂越,
皆属于火'。
49、区分‘癫'与‘狂‘一一《难经?二十难》“重阴者癫”、
“重阳者狂”。
50、提出癫狂与‘痰'有密切关系的是《丹溪心法?癫狂》。
51、提出癫狂'瘀血学说‘一一“气血凝滞脑气”《医林改
错》清?王清任。
52、'癫'与'狂'的区别:
癫:痰气郁结,蒙蔽心窍。心脾气血两虚。
狂:痰火上扰,心神不安。心肾失调。
53、痫病始见于《内经》,别称‘胎病'、'癫疾指出具有
先天因素。
54、提出痫与'痰'有密切关系的是《丹溪心法?痫》。
55、痴呆的基本病机——髓海不充。其病性为本虚标实。
56、厥证在《内经》《伤寒论》中分为:暴厥;寒厥。
57、《诸病源候论》提出‘尸厥'一词,指出病机一一'阴
阳离居,营卫不通,真气厥乱,客邪乘之
58、近代临床对于厥证的治则一一辨虚、实为主,源于《景
岳全书》。
59、胃痛始见于《内经》,强调了胃痛与‘肝‘、‘脾'的有
关。
60、将胃院痛与心痛明确区分一一始见于《兰室秘藏》。
61、胃痛与真心痛鉴别特点:
胃痛:胃脱胀痛;时间长;伴消化道症状;硝甘无效;
心电图正常。
心痛:胸部闷痛;时间短;伴胸闷放射痛;硝甘可缓解;
心电图异常。
62、'痞满'始见于《内经》,见通假'否塞《伤寒论》中
指出“满而不痛者,此为痞
63、'呕吐'病名始见于《内经》“诸呕吐酸……皆属于热。”
64、'噎嗝'病名始见于《景岳全书》。
65、噎嗝病机一一责于痰、气、瘀、虚,与肝、脾、肾关系
密切。
66、'呃逆’病名始见于《格致余论》元?朱丹溪。“呃,病气
逆也,”
67、呃逆,《内经》谓之'啰'(古音yue)
68、《金匮要略》将呃逆分为三种一一实证;寒证;虚热证。
69、'腹痛’始见于《内经》。
70、“痛随利减,当通其经络,则疼痛去也。”一一李东垣。
提出三阴经辨证腹痛。
71、'泄泻’始见于《内经》。
72、《难经?第五十七难》提出五种泄泻一一“有胃泄,有脾
泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘦泄”。
73、《医宗必读》治泄九法一一淡渗;升提;清凉;疏利;
甘缓;酸收;燥脾;温肾;固涩。
74、泄泻病位在大肠,与肝、脾、肾三脏关系密切。
75、痢疾始见于《内经》。《难经》称为‘大痕泄《伤寒论》
将痢疾与泄泻统称为‘下利
76、痢疾病名始见于《肘后备急方》'痢
77、《丹溪心法》首先提出痢疾具有传染性、流行性。一一
“时疫作痢,一方一家,上下相染相似。"提出‘通因通用'
原则。
78、痢疾三大特征一一腹痛泄泻;里急后重;赤白脓血。
79、便秘始见于《伤寒论》。提出‘阳结‘、'阴结'学说。
80、《圣济总录》首先提出‘寒'‘热''虚''实’辨证分类,
沿用至今。
81、胁痛见于《内经》,《灵枢?五邪篇》“胁在肝,则两胁中
痛。”
82、胁痛的病机特点——肝气郁结,络脉失养。
83、胁痛特点:肝郁气滞一一胀痛。肝胆湿热一一口苦恶心。
肝血瘀滞一一刺痛。肝阴不足一一隐痛。
84、'黄疸’病名始见于《素问?平人气象论》。
85、治疗黄疸的重要方剂'茵陈蒿汤'一一出自《金匮要略》。
总体治则:祛湿、利小便。
86、记载‘急黄‘、'阴黄’证的是《诸病源候论》和《圣济
总录》。
87、'茵陈术附汤'一一出自《医学心悟》(程钟龄)。
88、《沈氏尊生书》提出'瘟黄’概念,”天行疫疣,以至发
黄者,俗称之瘟黄,杀人最急。”
89、'积聚'始见于《内经》。
90、首先区别‘积'与'聚'的是《难经?第五十五难》“积
者五脏所生,聚者六腑所成。”一一积属有形,聚属无形。
91、'鼓胀'病名始见于《内经》。
92、《金匮要略》指出有‘肝水‘、'脾水‘、‘肾水
93、《医学入门》首先提出控制食盐摄入一一“治胀必补中
行湿,兼以消积,更断盐酱。”
94、《医门法律》指出“凡有瘤痼、积块、痞块,即是胀病
之根。”
95、鼓胀的病位:早期在肝脾,后期及肾。
96、头痛经脉分布:太阳(前);少阳(两侧);阳明;太阴
(后);少阴;厥阴(颠顶)。
97、关于‘头痛’的特殊名称:真头痛(脑出血);暑温头
痛(流行性脑炎);春温(乙型脑炎)。
98、‘头痛’病名始见于《内经》。《素问?风论》中谓之'首
风‘、'脑风
99、眩晕的五大病因一一风、火、痰、瘀、虚。
100、眩晕始见于《内经》,谓之‘眩冒
101、“无痰则不作眩”一一出自《丹溪心法》。
102、“无虚不能作眩”一一出自《景岳全书》。
103、“诸风掉眩,皆属于肝。”一一出自《素问?至真要大论》。
104、“眩运者,中风之渐也。”一一出自《医学正传》。
105、中风始见于《内经》,以别名而论。
106、提出“络脉空虚”为本的始于张仲景。
107、“外风”学说、“内虚邪中”立论一一唐宋以前。
108、“内风”立论一一金元时期。
109、四大流派一一张元素:病因为热。刘河间:“心火暴盛”。
李东垣:“正气自虚”。朱丹溪:“湿痰生热”。
110、中风病因——风、火、痰、虚、气逆、血瘀。
111、中风病机一一气血逆乱,脑脉痹阻或血溢脉外。
112、中风与其他疾病的鉴别:
中风:(主证)口舌歪斜。气血逆乱,
脑脉痹阻或血溢脉外。
口辟:(面部症状)口眼歪斜。风寒痹阻
络脉。
痫证:(发作性)口吐白沫。无后遗症。肝风逆
乱。
痉证:抽搐强直;重者昏迷。邪壅经络;
筋脉挛急。
痿证:(发病缓慢)无精神症状。筋脉失养;
弛缓不收。
厥证:四肢厥冷;不省人事。无后遗症。气机逆乱;
阴阳气血不能顺接。
113、'疟疾'病名始见于《素问?疟论》。
114、《神农本草经》记载:常山、蜀漆可治疗疟疾。
115、《肘后备急方》提出‘瘴气'说,指出青蒿为治疗疟疾
的主要药物。
116、“一岁之间,夫幼相苦,若染时行,变成寒热,名曰疫
疟。”一一出自《三因极一病证方论》
117、“使邪气溃散,速离募原”一一达原饮,出自《温疫论》
(吴有性)。
118、疟疾的病位一一半表半里,营卫之间,属少阳经。
119、'水肿’始见于《内经》,称为‘水分类‘风水‘、’石
水'、'涌水
120、《素问?水热穴论》指出水肿与肺、肾的关系一一“故其
本在肾,其末在肺。”
121、“诸湿肿满,皆属于脾。”一一出自《素问?至真要大论》
122、“开鬼门,洁净腑。”一一指水肿的治疗原则。
123、《金匮要略》提出‘风水‘‘皮水'‘正水''石水''黄
汗’的水肿分类。
124、”诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗
乃愈。”一一出自《金匮要略》
125、《济生方》(宋?严用和)提出‘阴水''阳水’说。倡导
'温脾暖肾'治法。
126、《丹溪心法?水肿》“若遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便
闭,此属阳水。”“若遍身肿,不烦渴,大便酒,小便少,不
赤涩,此属阴水。”
127、水肿病机要点一一肺失通调;脾失转输;肾失开合;
三焦气化不利。
128、阴水、阳水辨证要点:
阴水:缓、虚、内伤。由下而上;按之如泥;兼:小便
不利,大便酒薄。脾、肾。
阳水:急、实、外邪。由上而下;皮肤光亮;兼:实热
证。肺、脾。
129、水肿与鼓胀鉴别要点:
水肿:眼睑、下肢先肿。无腹胀及腹部血管异常。
肺、脾、肾。
鼓胀:腹部肿大,四肢不肿。可有脐周静脉怒张。
肝、脾、肾。
130、水肿三大治则:
上下分治:腰以上发汗。腰以下利小便。
阴阳异治:阴水扶正、温脾肾。阳水发汗、利小便,
攻逐水饮。
活血化瘀:“血不利则为水”。
131、'淋证'始见于《内经》。
132、《金匮要略》称之为‘淋秘',归纳其病机为'热在下
焦"
133、《中藏经》(华佗)八种分类:冷、热、气、劳、膏、
砂、虚、实。
134、《外台秘要》《千金要方》五种分类:石、气、膏、劳、
热。
135、《济生方》的五种分类:石、气、血、膏、劳。
136、近代六种分类:热、石、血、气、膏、劳。
137、淋证三大特征尿频;尿急;尿痛。
138、淋证、握闭、尿血的鉴别要点:
淋证:小便总量正常。痛。
癖闭:小便总量少或无。不痛。
尿血:小便带血。不痛。
139、'尿浊'(《大纲》新增内容,实属无聊)一一本证为了
应和西医'乳糜尿'特点,其本质属于膏淋一证。其辨证、
治法、方药一概相同。
140、'瘾闭'始见于《内经》。
141、'导尿术'记载一一见于孙思邈《千金要方》。
142、郁证始见于《内经》,有五郁之说一一“木郁达之,火
郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。”
143、‘脏燥’与‘梅核气'两病一一始见于《金匮要略》。
144、《丹溪心法》提出六郁之说:气、血、痰、火、湿、食。
创立‘六郁汤''越鞠丸
145、郁证病位在肝,与心、脾、肾关系密切。
146、血证始见于《内经》。‘血证'病名始见于《医学正传》。
147、泻心汤、柏叶汤、黄土汤一一出自《金匮要略》。
148、治疗吐血三要法一一‘行血'‘补肝''降气’出自《先
醒斋医学广记》
149、治血四法----'止血''消瘀''宁血''补血’出自《血
证论》
150、《景岳全书》强调血证病机为‘火盛'和'气虚
151、血证病机“惟火惟气耳”的意义:
火:实火——迫血妄行。虚火——灼伤脉络。
气:气逆一一迫血妄行。气虚一一气不摄血;脾不统
血。
152、咳血与吐血的鉴别要点:
咳血:咽痒而咳;呼吸道疾病、症状;伴气管分泌物;
血色鲜红;血中有泡沫
吐血:恶心而吐;消化道疾病、症状;伴胃内容物;血
色深暗;或鲜;大便色黑;
153、血淋与尿血的鉴别要点:
血淋:——淋漓涩痛。
尿血:——不痛。
154、'痰饮’病名始见于《金匮要略》,并分为广义与狭义
两类。
155、治疗痰饮的基本原则一一“温药和之”出自《金匮要
略》。
156、提出‘清者为饮,浊者为痰’的分类概念始于《仁斋
直指方》。
157、提出“外饮治脾,内饮治肾”的概念是叶天士。
158、痰饮病位在三焦,责于肺、脾、肾三脏。
159、痰、悬、溢、支的辨别要点:
痰一一胃肠。悬一一胸胁。溢一一肢体。支一一胸肺。
16。、'消渴’病名始见于《素问?奇病论》。《金匮要略》立有
专篇。
161、将消渴明确分类为三消的始于《证治准绳》。一一“渴
而多饮为上消;消谷善饥为中消;渴而便数有膏为下消。”
162、消渴责于肺、胃、肾三脏。
163、消渴三多一少分类特征:多饮为上消;多食为中消;
尿多为下消;消瘦为后期。
164、汗证始见于《内经》。‘盗汗'病名始见于《金匮要略》。
165、区别自汗与盗汗始于《三因极一病证方论》
166、“阳虚自汗,治宜补气以卫外;阴虚盗汗,治当补阴以
营内。”一一出自《临证指南医案》
167、内伤发热的记载始于《内经》,侧重描述阴虚发热。'内
伤发热'病名始见于《症因脉治》
168、小建中汤治疗手足烦热一一甘温除热法。出自《金匮
要略》。
169、补中益气汤治疗气虚发热一一甘温除热法。(李东垣)。
170、将肾气丸化裁为六味地黄丸一一治疗五脏热证《小儿
药证直诀》。
171、用右归饮、理中汤、大补元煎、六味回阳饮治疗阳虚
发热一一《景岳全书》
172、'虚劳'病名始见于《金匮要略》。
173、《难经?十四难》提出‘五损'的概念。
174、《诸病源候论》提出‘五劳‘'六极''七伤’概念。
175、《理虚元鉴》(绮石)一一虚劳专著。
176、“治虚有三本,肺、脾、肾是也。肺为五脏之天,脾为
百骸之母,肾为性命之根,治肺、治脾、治肾,治虚之道毕
矣。”一一出自《理虚元鉴》。
177、'痹证'病名始见于《内经》。
178、“风寒湿三气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹,寒
气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”一一(病因病机说)
出自《素问?痹论》
179、五痹之说:骨、筋、脉、肌、皮。一一出自《内经》。
180、提出‘热痹'学说的始于《圣济总录》。
181、痹证别名:'历节'《金匮要略》;'历节风’《诸病源候
论》;‘白虎病'《外台秘要》;‘白虎历节'《严氏济生方》;'痛
风’《格致余论》;‘鹤膝风'、'鼓槌风'《证治准绳》。
182、痹证病机要点一一风、寒、湿、热、痰、瘀,滞留经
脉。
183、痹证疼痛要点:行痹一一游走疼痛。痛痹一一得热痛
减。着痹——重痛持续。风湿热痹——红肿热痛。
184、'痉证'病名始见于《内经》。
185、”诸痉项强,皆属于湿。……诸暴强直,皆属于风”一
一出自《素问?至真要大论》
186、《临证指南医案》首先强调痉证与肝的关系密切。
187、吴鞠通将痉证分类为虚、实、寒、热。
188、'痿证’病名始见于《内经》。
189、五痿学说一一筋、脉、肉、皮、骨。(各对应五行所主)
190、“肺热叶焦”一一指痿证基本病机,揭示肺阴亏耗导致
本病。
191、“治痿独取阳明”一一痿证治疗基本原则,出自《素问?
痿论》。
192、《儒门事亲》提出“痿病无寒”说。
193、朱丹溪提出‘泻南补北'法一一治疗痿证方法之一。
194、《景岳全书》提出‘精虚‘、'血虚’的痿证病因学说。
195、腰痛分类为外感、内伤。外感责之湿邪,多实证。内
伤责之肾精亏虚,多虚证。
196、腰痛的疼痛特点:寒湿——重痛。湿热——驰痛。瘀
血——刺痛。肾虚——隐痛。
197、腰痛辨别肾虚的要点:肾阴虚一一热象。肾阳虚一一
寒象。
198、腰痛基本病机:寒、湿、瘀一一阻滞经脉气血。虚一
一腰腑失养。
一、感冒:寒荆热银署新加,阴蕨气参寒热解
1.风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒一荆防败毒散
2.风热感冒:辛凉解表、宣肺清热一银翘散
3.暑湿感冒:清暑祛湿解表一新加香蕾饮
4.气虚感冒:益气解表一参苏饮
5.阴虚感冒:滋阴解表一加减蕨蕤汤
6.“寒包火”(表寒里热):解表清里一双解汤
二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺
阴沙
1.风寒咳嗽:疏风散寒、宣肺止咳一三拗汤合止咳散
2.风热咳嗽:疏风清热、宣肺化痰一桑菊饮
3.风燥咳嗽:疏风清肺、润燥止咳一桑杏汤
4.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳一二陈汤合三子养亲汤
5.痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳一清金化痰汤
6.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火一加减泻白散合黛蛤散
7.肺阴虚证:滋阴润肺、止咳化痰一沙参麦冬汤
三、肺痈:肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺
1.初期:清肺解表散邪一银翘散
2.成痈期:清肺化瘀消痈一千金苇茎汤、如金解毒散
3.溃脓期:解毒排脓一加味桔梗汤
4.恢复期:益气养阴清热一沙参清肺汤合竹叶石膏汤
四、哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾
生地。
1.发作期
1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘一射干麻黄汤
2)热哮:清热宣肺、化痰定喘一定喘汤
2.缓解期
1)肺虚证:补肺固卫一玉屏风散
2)睥虚证:健脾化痰一六君子汤
3)肾虚证:补肾摄钠一金匮肾气丸或七味都气丸
五、喘证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾
虚匮,气阴两竭生脉散。
1.实喘
1)风寒袭肺:宣肺散寒一麻黄汤
2)表寒里热:宣肺泄热一麻杏石甘汤
3)痰热郁肺:清泄痰热一桑白皮汤
4)痰浊阻肺:化痰降气一二陈汤合三子养亲汤
5)肺气郁痹:开郁降肺一五磨饮子
2.虚喘
1)肺虚:补肺益气养阴一补肺汤合玉屏风散或合生脉散
2)肾虚:补肾纳气
肾阳虚一金匮肾气丸、参蛤散
肾阴虚一七味都气丸合生脉散
六、肺胀气平浊苏越,水泛真苓蒙涤痰。
1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘一平喘固本汤、补肺汤
2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水一真武汤合五苓散
3)痰浊壅肺:涤痰泻肺平喘一拿茄大枣泻肺汤
4)痰热郁肺:宣肺泄热、降逆平喘一越婢加半夏汤
5)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风一涤痰汤
七、肺痛阴月火合保真造
1)肺阴亏损:滋阴润肺一月华丸
2)阴虚火旺:滋阴降火一百合固金丸合秦死鳖甲散
3)气阴耗伤:益气养阴一保真汤
4)阴阳两虚:滋阴补阳一补天大造丸
八、痰饮:脾苓肠夏胸柴枳,胁枣络香阴沙参,溢支寒饮小
青龙,饮退正虚肾气丸
1.痰饮
1)脾阳虚弱:温脾化饮一苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
2)饮留胃肠:攻下逐饮一甘遂半夏汤已椒苗黄丸
2.悬饮
1)邪犯胸肺:和解宣利一柴枳半夏汤
2)饮停胸胁:逐水祛饮一十枣汤控涎丹
3)络气不和:理气和络一香附旋覆花汤
4)阴虚内热:滋阴清热一沙参麦气汤、泻白散
3.溢饮解表化饮一小青龙汤
4.支饮温肺化饮、下气平喘一小青龙汤
5.饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮一金匮肾气丸、苓桂术甘
汤
九、自汗、盗汗:肺屏营枝阴虚六,心血归脾邪热龙。
1)肺卫不固:益气固表一玉屏风散
2)营卫不和:调和营卫一桂枝汤
3)阴虚火旺:滋阴降火一当归六黄汤
4)邪热郁蒸:清肝泄热、化湿和营一龙胆泻肝汤
十、血证:鼻(玉龙归山),齿(清水),咳(百泻桑),吐(泻龙归),
便(黄弟归),尿(小白要归),紫斑(十茜归)
1.鼻出血
1)邪热犯肺:清热泄肺、凉血止血一桑菊饮
2)胃热炽盛:清胃泻火、凉血止血一玉女煎
3)肝火上炎:清肝泻火、凉血止血一龙胆泻肝汤
4)气血亏虚:补气摄血一归脾汤
2.咳血
1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血一桑杏汤
2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血一泻白散合黛蛤散
3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血一百合固金丸
3.吐血
1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血一泻心汤合十灰散
2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血一龙胆泻肝汤
3)气虚血溢:益气、健脾、摄血一归脾汤
4.便血
1)肠道湿热:清化湿热、凉血止血一地榆散
2)气虚不摄:益气摄血一归脾汤
3)脾胃虚寒:健脾温中、养血止血一黄土汤
5.尿血
1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血一小蓟饮子
2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血一知柏地黄丸
3)脾不统血:补脾摄血一归脾汤
4)肾气不固:补益肾气、固摄止血一无比山药丸
十一、心悸:悸怯定志虚归脾,阴天阳桂凌苓桂,淤桃痰火
黄连温。
1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神一安神定志丸
2)心血不足:补血养心、益气安神一归脾汤
3)心阳不振:温补心阳、安神定悸一桂甘龙牡汤
4)水饮凌心:振奋心阳、化气利水一苓桂术甘汤
5)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神一天王补心丹或朱砂安
神丸
6)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络一桃仁红花煎
十二、胸痹:胸痹淤血浊括夏,寒枳滞柴气生脉,
1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛一血府逐瘀汤
2)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结一瓜萎瘫白半夏汤
3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒一瓜篓瘫白白酒汤
4)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神一左归饮
5)气阴两虚:益气养阴、活血通络一生脉散合人参养营汤
6)阳气虚哀:益气温阳、活血通络一参附汤合右归饮
十三、不寐:不寐郁龙痰热温,食保虚火黄阿汤,心肾不交
六交泰,心胆安神心脾归。
1.实证
1)肝郁化火:清肝泻热、佐以安神一龙胆泻肝汤
2)痰热内扰:化痰清热、和中安神一黄连温胆汤
2.虚证
1)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神一黄莲阿胶汤、六味地
黄丸
2)心脾两虚:补益心脾、养心安神一归脾汤
3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志一安神定志丸合酸枣仁
汤
十四、厥证,厥实气五虚四物,血实通淤虚人参,痰厥导痰
食保神。
1.气厥
1)实证:顺气开郁一五磨饮子
2)虚证:补气回阳一四味回阳饮
2.血厥
1)实证:活血顺气一通瘀煎
2)虚证:补养气血一独参汤
3.食厥和中消导一神术散合保和丸
4.痰厥:行气豁痰一导痰汤
十五、郁证:郁肝柴火丹逍遥,气滞痰郁半夏厚,心神失养
甘麦汤,心脾归阴火地黄
1.实证
1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中一柴胡疏肝散
2)气郁化火:清肝泻火、疏肝解郁和胃一丹桅逍遥散
3)痰气郁结:行气开郁、化痰散结一半夏厚朴汤
2.虚证
1)心神惑乱:养心安神、甘润缓急一甘麦大枣汤
2)心脾两虚:健脾养心、益气补血一归脾汤
3)阴虚火旺:滋阴清热、补益肝肾一滋水清肝饮
十六、癫狂,癫狂结痰脾养心,火铁阴二淤梦狂
1.癫证
1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍一顺气导痰汤
2)心脾两虚:健脾养心、益气安神一养心汤
2.狂证
1)痰火上扰镇心涤痰、泻肝清火一生铁落饮
2)火盛伤阴滋阴降火、安神定志一二阴煎
十七、痫证:风定痰涤淤通窍,心脾六归肾左天。
1)风痰闭阻涤痰熄风、开窍定痫一定痫丸
2)痰火内盛清汗泻火、化痰开窍一龙胆泻肝汤合涤痰汤
3)心肾亏虚补益心肾、健脾化痰一大补元煎、六君子汤
十八、胃痛:胃寒良食保滞柴,瘀失虚寒黄建中,湿热清中
阴虚贯。
1)寒邪客胃温胃散寒、理气止痛一良附丸
2)饮食停滞消食导滞、和胃止痛一保和丸
3)肝气犯胃疏肝理气、和胃止痛一柴胡疏肝散
4)肝胃郁热疏肝理气、泄热和胃一丹桅逍遥散
5)胃阴亏虚滋养胃阴、和中止痛一一贯煎合芍药甘草汤
6)瘀血停滞活血化瘀、和胃理气一失笑散合丹参饮
7)脾胃虚寒温中健脾、和胃止痛一黄芭建中汤
十九、噎膈,痰启津沙淤通优,气虚阳微补运脾。
1)痰气交阻开郁、化痰、润燥一启膈散
2)津亏热结滋养津液、泻热散结一沙参麦冬汤
3)瘀血内阻破结行瘀、滋阴养血一通幽汤
4)气虚阳微温补脾肾、益气回阳一补气运脾汤或右归丸
二十、呕吐.呕邪蕾香食保和,痰夏肝气四七煎,脾香阳理胃
阴麦。
1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊一蕾香正气散
2)饮食停滞:消食化滞、和胃降逆一保和丸
3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆一小半夏汤合苓桂术甘
汤
4)肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕一半夏厚朴汤合左金丸
5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆一理中丸
6)胃阴不足:滋养胃阴、降逆止呕一麦门冬汤
二十一、呃逆,呃寒丁火竹气五,阳理阴亏益胃汤。
1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呃一丁香散
2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呃一竹叶石膏汤
3)气机郁滞:顺气解郁、降逆止呃一五磨饮子
4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆一理中汤
5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃一益胃汤
二十二、泄泻:泄寒湿蕾湿热葛,食保郁痛脾参四。
1)感受寒湿:芳香化湿、解表散寒一蕾香正气散
2)湿热内盛:清热利湿一葛根黄苓黄连汤
3)食滞胃肠:消食导滞一保和丸
4)肝气乘脾:抑肝扶脾一痛泻要方
5)脾胃虚弱:益气健脾化湿一参苓白术散
6)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻一四神丸
二十三、痢疾:痢湿芍药疫毒白,寒湿正气噤口
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