破伤风患者的护理(外科护理课件)

破伤风患者的护理破伤风的隔离原则及预防措施治

疗

原

则清除毒素来源

—

3%过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，充分引流。中和游离毒素

①尽早注射破伤风抗毒素。用药前应做皮试。

②深部肌注破伤风人体免疫球蛋白一次，早期应用。控制并解除痉挛：治疗的重要环节。

①保持环境安静，减少一切不必要的刺激。

②根据病情交替使用镇静及解痉药物。新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物。防治并发症：保持呼吸道通畅，给予支持疗法和应用抗生素。破伤风的隔离原则及预防措施环

境

要

求将病人安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪音，温度15～20℃，湿度约60%。严

格

隔

离

消

毒0.5%

有效氯溶液浸泡

30

分钟或用

1%

的过氧乙酸浸泡

10

分钟，敷料应焚烧，用过的大单、布类等环氧乙烷室灭菌，护理人员应穿隔离衣，防止交叉感染。破伤风的隔离原则及预防措施呼

吸

道

管

理保持呼吸道通畅，备好气管切开包，必要时用吸引器吸出呼吸道分泌物。如发生呼吸道梗阻，应立即通知医生行紧急气管切开。保

护

病

人

，

防

止

受

伤必要时使用约束带，防止痉挛发作时病人坠床和自我伤害。关节部位放置软垫保护，防止肌腱断裂和骨折。应用合适牙垫，防止舌咬伤。破伤风的隔离原则及预防措施加

强

营

养协助病人进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食；病情严重者，提供肠内、外营养，以维持人体正常需要。严密观察病情变化应用人工冬眠过程中，做好各项监测。随时调整冬眠药物的用量，使病人处于浅睡状态。留

置

导

尿

管保持持续导尿并给予会阴部护理，防止感染。破伤风的隔离原则及预防措施健

康

教

育加强自我保护意识，避免皮肤受伤。出现下列情况应及时到医院就诊，注射破伤风抗毒素：

①任何较深的外伤切口如木刺、锈钉刺伤；

②伤口虽浅但沾染人、畜粪便；

③医院外的急产或流产，未经消毒处理者；

④陈旧性异物摘除术前。儿童应定期注射破伤风类毒素，以获得主动免疫。避免不洁接产，防止发生新生儿及产妇破伤风等。破伤风患者的护理概述破伤风（tetanus）

由破伤风梭菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素所引起的一种以肌肉强直性收缩和阵发性痉挛未特征的急性特异性感染。常继发于各种创伤后，亦可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。破伤风（tetanus）1．病因破伤风杆菌

—

G+厌氧梭状芽胞杆菌。在缺氧的环境中生长繁殖，产生毒素引起感染。（1）破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素。（2）痉挛毒素

—

临床症状和体征，导致随

意肌紧张与痉挛；血压升高、心率增快、体

温升高、出汗。（3）溶血毒素

—

局部组织坏死和心肌损害。破伤风（tetanus）2．病理生理破伤风临床表现临

床

表

现潜伏期

平均为6～12日，最短24小时，最长可达数月。潜伏期越短，预后越差。前驱症状

全身乏力、头晕、头痛、失眠、多汗、咀嚼无力、烦躁不安、打呵欠等。以张口不便为特点。常持续12～24小时。典型症状

在肌肉紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，呈阵发性强烈痉挛。最初受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群，膈肌和肋间肌。破伤风临床表现起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭。面肌痉挛可出现蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”。颈部强直、头后仰、腰部前凸、足后屈，形成弓背，而四肢呈“角弓反张”或“侧弓反张”状。典型症状破伤风临床表现膀胱括约肌痉挛

—

尿潴留。呼吸肌群和膈肌痉挛

—

面唇青紫，呼吸困难，甚至呼吸暂停，以致危及生命。任何轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰病人身体，均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐。发作时神志清楚。典型症状破伤风临床表现发作间歇期长短不一