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030102目录洗胃的禁忌症洗胃的注意事项洗胃技术洗胃技术112口服催吐法

漏斗胃管洗胃法全自动洗胃机洗胃法

胃管洗胃法电动吸引器洗胃法123解毒服毒后4-6h以内洗胃最有效某些手术或检查前的准备减轻幽门梗阻患者胃黏膜水肿和炎症适用于意外中毒不能洗胃者；清醒、合作的经口摄入的急性中毒者每次饮灌洗液300-500ml采用自呕或压舌板刺激舌根的方法催吐，反复自饮，催吐，直至吐出的液体澄清无味1.催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者,无禁忌证者均应采用胃管洗胃术2.需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术适应症插管长度：成人一般插入45-55cm测量方法：①前额发际到剑突②鼻尖到耳垂到剑突体位要求1.能配合者取半坐卧位或坐位2.昏迷患者取去枕，头向后仰清醒昏迷清醒患者：当胃管插至14-16cm（咽喉处），嘱患者做吞咽动作，顺势插入昏迷患者：当胃管插至15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增加咽喉弧度，利于插管插管方法如发现患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明胃管误入气管，迅速拔出胃管，休息片刻后再重新插入。

如插入不畅时，应检查患者口腔,以了解胃管是否盘在口咽部。插管过程异常问题①抽取胃液法②气过水声法③气泡溢出法证实胃管在胃内3种方法吸内容物：置漏斗低于胃部水平位置，挤压橡皮球，抽尽胃内容物，先吸后灌灌洗胃液：举漏斗高于患者头部30-50cm，倒入洗胃液300-500ml反复灌洗30～50cm漏斗胃管洗胃法调节负压：100mmHg（13.3KPa）电动洗胃机洗胃法全自动洗胃机洗胃法洗胃的禁忌症21.强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒2.伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者3.中毒诱发惊厥未控制者洗胃的注意事项31.根据毒物的性质选择洗胃液，中毒物质不明时，先抽吸胃内容物送检，可选用温开水或生理盐水，等毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃2.洗胃液的温度35-38℃，每次灌入量不宜超过500ml，灌入量过多可引起急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收3.凡呼吸心跳骤停者，应先复苏，再行洗胃术；洗胃前应检查生命体征，如有缺氧或呼吸道分泌物过多，应先吸取痰液，再行胃管洗胃术4.在洗胃过程中如患者感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象，应

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