部分护理操作考核标准

1/1部分护理操作考核标准心电血氧饱和度监护操作技术及质量评价项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1．护士准备：

着装整洁，洗手，戴口罩、帽子2．评估患者：

评估病情，意识状态，吸氧流量，皮肤，指（趾）甲状况，清醒患者告知目的，取得合作3．物品准备：

监护仪，电极片，弯盘，生理盐水棉球4.环境准备：

清洁、安静、光线适宜，无电磁波干扰；使用屏风，注意保护患者隐私；冬天注意保暖5555一项未做到扣2分、未洗手扣3分未评估扣5分，评估少一项扣2分物品缺一项扣1分监护仪，电极片缺一项扣2分，其余缺一项扣1分环境一项不符合要求扣2分操作方法与程序60分1．核对患者，解释取得合作，予以适当体位2．连接电源，打开主机开关，再开显示屏开关，检查心电监护仪性能，根据监护的项目设置监护通道3．根据患者手臂周长选择合适的血压袖带；排除袖带中所有气体，确保袖带已处于完全放气状态；将袖带放在所测手臂的肘上方2～3cm，并将袖带的气囊放在肱动脉上，袖带与监护仪之间的软管应保持畅通无阻；患者手臂应与心脏保持在同一水平线上，掌心朝上；设置自动测量时间进行自动测量。

根据病人病情设置合适的报警范围。

4．将电极片与导联线连接，生理盐水棉球清洁皮肤，安放电极片（RA右上：

胸骨右缘锁骨中线第一肋间隙；RL右下：

右锁骨中线剑突水平处；中间C：

胸骨左缘第四肋间隙；LA左上：

胸骨左缘锁骨中线第一肋间隙；LL左下：

左锁骨中线剑突水平处）注意避开伤口，电除颤部位5.用棉球清洁局部皮肤及指（趾）甲，将传感器放置于患者手指，足趾或耳廓处，保持接触良好6.启动并设置：

选择监护导联（P波清楚导联一般为Ⅱ导联），调节振幅，设定报警界限，不能关闭报警声音7.遵医嘱记录监护参数8.停止心电血氧饱和度监护时，先向患者解释说明，取得合作，关机，断开电源9.取下患者胸部电极片，仔细取下传感器，协助其穿衣取舒适卧位，整理床单位10.清理用物，洗手，记录104565105465未核对医嘱4分，未解释扣3分，体位不当扣3分设置错误扣4分未排除袖带内气体扣1分，位置不合适扣1分，软管不畅扣2分，设置自动测量不正确扣2分未清洁皮肤扣2分，电极片位置错误一处扣3分未清洁局部皮肤扣2分，传感器未正确放置扣3分导联选择不正确扣2分，振幅不合适扣2分，心率上下限设置不正确扣2分，报警未处于ON位置扣2分，未返回主界面扣2分未记录扣5分未解释说明扣2分，未关机扣2分未取下电极片，传感器各扣2分，患者卧位不舒适扣2分用物处理不当扣1分，未洗手扣2分，未记录扣2分效果评价20分1．动作轻巧，操作熟练，正确2．尊重，关心，爱护病人3．能识别正常心电图和常见异常心电图，熟知氧饱和度监测相关知识5510操作不熟练扣5分未体现关爱病人扣5分不能正确识别心电图扣5分，氧饱和度监测相关知识不熟练扣5分生命体征测量法考核标准项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1.护士准备：

着装整洁，洗手，戴口罩、帽子2.评估病人：

了解病情，如意识、合作程度，测量前30避免下面活动：

进食、冷热饮、热敷、洗澡、坐浴、灌肠、剧烈活动等3.物品准备:体温表、血压计、听诊器，表、笔、记录单、纱布块、弯盘4.环境准备：

清洁、安静、光线适宜5852一项未做到扣2分，未洗手扣3分未评估扣8分，缺一项扣1分物品少一项扣1分环境未准备扣2分操作方法与程序70分1.携用物至病床旁，核对、解释取得合作，协助舒适卧位2.测体温(腋温)：

先擦干腋窝汗液，体温计水银端放于腋窝处、屈臂过胸，夹紧，测量10，取出体温计，用纱布擦拭，读数，记录3.测脉搏：

患者手腕伸展，手臂放在舒适位置，以食指、中指、无名指的指端，按于桡A或其他浅表大A处诊脉，按压力量适中，正常脉搏测30s2，节律异常者测量1，记录4.测量呼吸：

将手放在患者的诊脉部位似诊脉状，眼睛观察胸部或腹部的起伏，测量呼吸的频率（胸腹部一起一伏为一次），正常呼吸测30s2，呼吸微弱患者，将少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花吹动次数，危重、呼吸异常患者应测量1，记录5.测血压：

①体位：

手臂位置（肱A）与心脏同一水平（坐位：

平第四肋间；卧位：

平腋中线）②卷袖、露臂。

驱尽袖袋内空气，平整缠绕袖带于上臂中部，松紧以能插入一指为宜，下缘距肘窝2-3cm③开水银槽开关，戴听诊器，将听诊器置肱A搏动最明显处，一手固定，另一手关气门，眼睛视线保持与水银柱弯月面同一水平。

充510101025未核对扣3分，未解释扣2分部位不准确扣5分，时间不准确扣5分，未读数记录扣5分测量时间、桡A位置不准确各扣5分，用拇指诊脉扣5分，未记录扣5分未做诊脉状观察呼吸扣3分，时间未达30s扣5分，呼吸微弱未用棉花测量扣2分，未记录扣5分患者体位不正确扣5分，袖口过紧过松扣5分，袖带下缘距肘窝距离不准确扣3分，听诊器位置不对扣3分，充气过高扣5分，放气速度不均3分，未排尽袖带内空气扣2分，未气至肱A搏动音消失再升高20-30mmHg，缓慢放气，听到第一声搏动音时，水银柱所指刻度即为收绾压。

水银柱继续下降，当搏动音突然变弱或消失，即为舒张压④测毕，排尽袖带内空气，拧紧气门，解下袖带，血压计盒盖右倾45，使水银全部流回槽内，关闭水银槽开关，盖上盒盖⑤整理衣袖、记录6.协助患者取舒适体位，整理床单位7.处理用物，洗手，记录（转记）55倾斜关水银槽扣3分，血压计整理不规范扣5分，未读数、记录扣5分卧位不舒适扣3分，未整理床单位扣2分用物处理不当扣2分，未洗手扣2分，未转记扣5分效果评价10分1.操作熟练、动作轻柔，患者舒适2.测量位置、方法、时间、数值准确，掌握正常值范围55不熟练酌情扣2-5分数值不准确扣3-5分密闭式静脉输液法考核标准项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1．护士准备：

着装整洁，洗手，戴口罩、帽子2．评估病人：

穿剌部位皮肤、血管情况及合作程度等，是否排尿/便3．物品准备:注射盘（内有消毒用品）、弯盘、砂轮、液体、药品、注射器、输液器、止血带、输液贴、输液卡等4．环境准备：

清洁、安静5582一项未做到扣2分，未洗手扣3分未评估扣5分，缺一项扣1分物品少一项扣1分环境未准备扣2分操作方法与程序65分1．药液准备：

①核对医嘱、输液卡②检查液体、药液③消毒加药④检查加药后的药液有无混浊、沉淀，配液者签名及配液时间⑤检查皮条质量，将皮条插入瓶塞至根部，关闭调节器2．携用物至病床旁，核对、解释取得合作3．执行者签名及执行时间4．备输液贴，将输液瓶挂在输液架上，排气，排气成功后，关闭调节器，待用5．协助患者取舒适卧位，选择静脉，在穿剌点上方6-10cm处扎止血带，常规消毒皮肤（范围810cm）6．嘱患者握拳，再次核对，排尽空气7．静脉穿剌，见回血后进针少许，一手固定针头，一手松止血带和调节器，嘱患者松拳，待药液滴入通畅后，用输液贴固定针头（三条胶布平行）8．调节滴速（根据药物性质、患者病情、年龄等调速，成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分），观察反应1052586105查对不合格扣5分，消毒不合格扣5分，药液抽吸不净扣3分，污染扣5分，未签名及时间各扣1分未核对扣3分，未解释扣2分未做到各扣1分排气未一次成功扣5分，滴管液面过高或过低扣3分选择静脉不当扣2分，消毒不合格扣3分未嘱患者握拳扣2分，未再次核对扣2分，未排尽空气扣2分穿剌未一次成功扣10分，未嘱患者松拳扣2分，固定不当扣2分未按病情调速扣2-5分，滴数相差10滴扣2-5分9．再次查对，取下止血带，协助患者取舒适卧位10.告知注意事项，将呼叫器置于易取处，整理床单位11．处理用物，洗手，记录455未再次查对扣2分，卧位不舒适扣2分未告知注意事项扣3分，呼叫器不易取扣2分用物处理不当、未记录各扣2分效果评价15分1．严格执行无菌技术操作和查对制度2．操作规范，静脉穿剌一次成功，达到治疗目的3．沟通有效，患者能够积极配合治疗555无菌观念不强扣2分，查对不严格扣3分未一针见血扣5分与患者沟通交流不够扣2-5分氧疗法及考核标准项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1．护士准备：

着装整洁，洗手，戴口罩、帽子2．评估病人：

了解病情，评估患者年龄、意识、缺氧程度、血气分析结果、鼻腔情况、合作程度3．物品准备：

湿化瓶、一次性吸氧管、棉签、记录本、治疗碗内备湿化液、弯盘4．环境准备：

整洁、安静、安全无火源5582一项未做到扣2分，未洗手扣3分未评估扣5分，少一项扣1分物品少一项扣1分环境不安全扣2分操作方法与程序65分1．核对医嘱，备齐用物至病床旁，核对，解释2．安装氧气流量表：

接湿化瓶一吸氧管，检查氧气流出是否通畅、有无漏气，关紧流量开关3．给氧：

（1）协助取舒适卧位，清洁病人鼻腔（2）打开流量表开关，根据病情、年龄调节流量（轻1-2L/min，中2-4L/min，重4-6L/min，小儿1-2L/min）（3）吸氧，妥善固定吸氧管4．在用氧记录单上记录用氧日期、时间、流量并签名5．交代用氧注意事项及安全用氧相关知识；协助病人取舒适卧位，整理床单位；处理用物6．给氧期间经常巡视患者，观察患者病情、用氧效果，有无氧疗副作用发生；定时观察氧流量、湿化液量，用氧设备及管道通畅情况7．停氧：

取下吸氧管关流量表8．在用氧记录单上记录停氧日期、时间并签名；协助患者取舒适体位，整理床单位9．处理用物、卸表、洗手、记录51020555546未核对扣3分，未解释扣2分流量表、湿化瓶漏气扣5分，未试管扣3分，未确认湿化瓶旋紧扣5-10分卧位不舒适扣2分，未清洁鼻腔扣2分，未根据病情调节流量扣10分固定不当扣3分未记录扣5分，记录不全扣2-5分未交待或交待不够扣2-5分未观察或观察不细致扣2-5分未先取下吸氧管扣2分，余气未放尽扣2分未记录扣2分，病人卧位不舒适扣2分用物处理不当扣2分，未卸表扣2分，未记录扣2分效果评价15分1．操作正确、动作轻柔，患者缺氧症状改善2．关心爱护病人，患者配合治疗3．安全用氧，未发生呼吸道损伤及其他意外555操作流程错误扣2分，未达要求不得分关心不够扣2-5分未掌握安全用氧原则扣5分吸痰法（经口/鼻腔）及考核标准项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1.护士准备：

着装整洁，洗手，戴口罩、帽子2.评估病人：

了解病情，评估患者意识、有无将呼吸道分泌物排出的能力、心理状态及合作程度（有义齿应取下）3.物品准备:负压吸引器及电插板、吸痰管、治疗碗、无菌生理盐水、吸引器连接管、纱布、听诊器、弯盘、无菌手套、必要时备压舌板、舌钳、开口器4.环境准备：

整洁、安静、安全5582一项未做到扣2分，未洗手扣2分未评估扣5分，少一项扣1分物品少一项扣1分环境准备未做扣2分操作方法与程序60分1.携用物至病床旁，核对，解释取得合作2.协助病人取舒适卧位，头偏向一侧，面向操作者3.接通电源，接吸引器连接管，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压（成人40-53.5kpa；儿童＜40kPa）4.撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，与吸引器连接管连接，试吸生理盐水，检查其是否通畅5.吸引：

（1）嘱患者头略向后仰、张口，昏迷病人可用压舌板、开口器协助张口（2）非无菌手返折吸痰管末端，戴无菌手套的手持吸引管前端，插入口咽部（约10-15cm），清醒患者鼓励其咳嗽（3）松开吸痰管末端，将吸痰管左右旋转、向上提拉，先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物。

每次吸痰时间不超过15（4）吸痰管退出时，抽吸生理盐水冲吸痰管（5）更换吸痰管，同时插入鼻腔吸出鼻咽部分泌物6.观察痰液的颜色、性状及量，患者的病情，气道是否通畅7.吸引结束后，关闭负压，取下吸痰管8.擦净病人面部，协助患者取舒适体位，听诊呼吸音，整理床单位9.处理用物，洗手，记录535525未核对扣3分，未解释扣2分体位不当或卧位不舒适扣3分未调节负压或负压不当扣5分未戴手套扣3分，未试吸生理盐水扣2分一项未做到扣2分插入过深、过浅扣5分吸痰手法错误扣5分，吸痰时间不符合要求扣5分未抽吸生理盐水扣3分未更换吸痰管扣5分未观察痰液及病情扣5分吸痰结束后一项处理不当扣2分未清洁面部皮肤扣2分，体位不舒适扣1分，未听诊呼吸音扣2分用物处理不当扣2分，未记录扣2分，未洗手扣1分效果评价20分1.操作正确、动作轻柔，呼吸道未发生机械性损伤2.患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼功能改善，缺氧得以缓解3.关心爱护病人，患者愿意配合5105动作不熟练扣2-5分，患者呼吸道损伤扣5分未达到要求扣10分关心患者不够扣2-5分口腔护理法及质量标准项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1.护士准备：

着装整洁，洗手，戴口罩、帽子2.评估病人：

了解病情，评估患者意识，合作程度，口腔清洁度，PH值，口腔粘膜及义齿情况3.物品准备:治疗盘内置：

治疗碗（内有漱口溶液浸湿的棉球）、弯盘、弯血管钳、镊子、压舌板、水杯及吸水管、治疗巾、棉签、石腊油、手电筒、根据病情选择漱口液、必要时备开口器、拉舌钳及558一项未做到扣2分，未洗手扣3分未评估扣5分，少一项扣1分物品少一项扣1分口腔外用药4.环境准备：

清洁舒适，光线良好2环境准备未做扣2分操作方法与程序60分1.携用物至病床旁，核对、解释取得合作2.协助病人侧卧或仰位、头偏向一侧，面向护士，铺治疗巾于颌下，置弯盘于口角旁3.湿润口唇，嘱病人张口，一手持手电筒，一手持压舌板轻轻撑开颊部，观察口腔有无异常，有义齿取下4.协助病人漱口（昏迷病人禁忌漱口，避免呛咳和误吸）清点棉球数量5.嘱病人牙齿咬合，由内向外沿牙缝纵向擦洗两侧牙齿外侧面，嘱病人张口依次擦洗对侧牙齿的上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面，再弧形擦洗颊部；同法擦洗近侧，每次取一个棉球，一个棉球擦洗一个部位6.擦洗硬腭部、舌面及舌下，最后擦洗口唇，清点棉球数量7.协助病人漱口，用纱布拭去口角处水渍，再次观察口腔有无溃疡、是否清洁；口唇干裂者涂石腊油，口腔粘膜溃疡局部可涂外用药8.撤去弯盘及治疗巾，协助病人取舒适体位，必要时协助佩戴义齿，整理床单位9.处理用物，洗手，记录5455206555未核对扣3分，未解释扣2分体位不当扣2分，未铺治疗巾、未放置弯盘各扣2分未观察口腔扣5分，观察不当扣3分未漱口或出现呛咳误吸扣5分，未清点扣3分一处未擦洗扣2分，擦洗顺序颠倒扣3分，压舌板使用不正确扣3分一处未擦洗扣2分，擦洗顺序颠倒扣3分，未清点扣3分未漱口扣3分，未再次观察口腔扣3分卧位不舒适扣3分，床单位未整理扣2分用物处理不当扣3分，未记录扣2分效果评价20分1.操作熟练、动作轻柔，口腔粘膜无损伤2.患者口腔清洁，感觉舒适，无口腔感染、溃疡等情况3.病人安全，棉球湿度适宜、操作前后数量正确5105动作不熟练扣2-5分，口腔粘膜损伤扣5分口腔清洁不彻底扣5-10分棉球使用有误扣2-5分协助病人翻身侧卧及有效咳嗽质量标准项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1．护士准备：

着装整齐，洗手，戴口罩、帽子2．评估病人：

评估病人病情，意识状态，合作程度，体重，有无伤口敷料、导管、石膏固定、牵引等3.物品准备:软枕、翻身卡4.环境准备：

屏风，调节室温5852一项未做到扣2分，未洗手扣3分未评估扣8分，缺一项扣1分用物少一件扣1分环境准备未做扣2分1．携用物至病床旁，核对、解释取得合作5未核对扣3分，未解释扣2分操作方法与程序60分2．有导管者应将导管安置妥当。

有敷料者应先检查，必要时更换敷料。

有治疗性牵引者变换卧位时不能放松牵引。

颅脑手术后头部只能卧于健侧或平卧3．松开被尾，拉起对侧护栏4．协助患者仰位，双手置于腹部，双腿屈曲5．护士将患者近侧肩部稍托起，一手伸入肩部，并用手臂扶托颈部；另一手移至对侧肩背部，用合力抬起患者上身移向近侧6.再将患者臀部、下肢抬起（避免拖拉）移近并屈膝，使患者尽量靠近护士7．护士一手托肩，一手托膝，轻轻将患者转向对侧，背向护士8．在患者腰背部、两膝间和胸前垫上软枕，将患者摆好舒适体位，肢体各关节处于功能位9．检查患者背部皮肤、敷料、导管等情况，妥善固定导管。

根据病情需要，给予翻身拍背，促进排痰，叩背原则：

用空心掌从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙（胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区）力度适宜，嘱患者深呼吸10．鼓励其咳嗽、咳痰11．对于颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术等患者按轴线翻身法翻身12．记录翻身时间及患者皮肤情况，做好交班55555585255准备不充分酌情扣分未松开被尾扣2分，未拉起对侧护栏扣3分体位不正确不得分顺序错误扣4分，动作生硬、粗暴扣5分，未注意节力原则扣3分未做不得分做错不得分一处未垫扣2分，患者体位不舒适，肢体各关节未处于功能位扣5分未检查扣3分，导管未妥善固定扣2分；未拍背扣3分，做错扣2分，未嘱其深呼吸扣2分未嘱病人咳嗽扣2分未做到扣5分未记录扣3分，未交班扣2分效果评价20分1．病人明确翻身的目的并配合2．无并发症发生，病人安全、舒适3．操作熟练、稳重，节力677病人不配合扣6分皮肤擦伤、导管脱落扣7分不熟练扣4分，不节力扣3分单人心肺复苏操作考核标准（2010版）项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1、护士准备：

着装整齐，动作敏捷2、物品准备：

硬板床或硬板、纱布3、环境准备：

脱离危险环境、使用隔帘5510一项不符合要求扣2分缺一项扣2分未观察环境扣5分，未口诉环境安全扣.5分1、判断病人意识：

轻摇或手拍患者双肩，并大声呼叫患者喂，你怎么啦？，同时快速检查有无呼吸2、呼救：

通知同事或医生，取除颤仪。

看时间3、检查脉搏：

55未判断意识扣3分，未看呼吸扣2分未呼喊扣4分、未看时间扣1分操作方法与程序60分①安置体位：

去枕、平卧体位，置按压板②解开衣领、腰带③判断大A搏动：

成人与儿童触摸颈A（右手示、中指并拢，由喉结向内侧-患者右侧滑移2-3cm检查颈A搏动），婴儿触摸肱A或股A，判断时间5-104、胸外心脏按压：

①术者体位：

位于病人一侧，根据个人身高及病人位置高低选用踏脚登或跪式等体位②定位方法：

两乳头连线与胸骨交叉中点（快速方法）③按压姿势：

双手掌根重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，垂直向下用力④按压幅度：

胸骨下陷至少5cm（儿童、婴儿约5cm、4cm）⑤按压频率：

至少100次/分⑥按压与放松时间：

1：

1，放松时掌根部不能离开按压部位5、人工呼吸：

①开放气道：

双手轻转头部偏向一侧（疑有颈椎骨折除外），检查口腔，去除异物或义齿，选择仰头抬颏法左手掌外缘置于患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手示指、中指指端放在患者下颌骨下方，旁开中点2cm，将颏部向前抬起，使头部充分后仰，下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90（疑有颈椎骨折选择托颌法）②口对口、口对鼻：

捏鼻撑口正常吸气吹气抬头看胸廓起伏正常吸气吹气抬头看胸廓起伏或面罩-球囊人工呼吸：

将面罩紧密固定于面部（拇指和示指围成C形），该手其余三指托举下颌骨骨性部分（组成字母E形状），另一只手挤捏气囊，并观察病人胸部起伏，有氧球囊挤压1/2，无氧球囊挤压2/36、按压吸吸比：

30：

27、完成5个循环、呼吸周期，判断心肺复苏是否有效，判断时间5-10。

如无效继续CPR，看时间，并记录。

（自主呼吸出现、颈A搏动可触及）3252425525528摆放体位不当扣3分未解开衣领、腰带扣2分判断方法不准确扣5分按压姿势不正确扣2分按压部位不当扣4分按压姿势不正确扣2分按压深度不够扣5分按压频率不当扣5分按压与放松不当扣2分（按压无效每次扣0.5分）未开放或气道开放不到位扣5分一处不当扣2分按压吸吸比不当扣2分未判断或判断不正确扣4分，未看时间扣1分，未记录扣2分效果评价20分1、有急救意识2、操作熟练、正确3、关爱病人，体现救死扶伤精神4、无并发症31025缺乏急救意识扣3分不熟练、不正确扣3分关爱病人不够扣2分有并发症扣5分皮内注射法操作考核标准项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1．护士准备：

着装整洁，洗手，戴口罩、帽子2．评估病人：

了解病情，局部皮肤情况及有无酒精过敏，如为皮试需询问有无过敏史、用药史、家族史3．准备：

注射盘（碘酒、酒精、棉签），1ml注射器1支、4.5号针头，药物，弯盘，医嘱单或注射单，抢救药品及5ml注射器1．环境准备：

清洁、安静、光线适宜5852一项未做到扣2分、未洗手扣3分未评估扣8分，评估少一项扣2分，行皮试未评估过敏史、用药史、家族史扣5分物品缺一项扣1分环境未准备扣2分操作方法与程序60分1．核对医嘱，按照无菌技术操作原则正确配制药液2．携物品至病床旁，核对、解释取得合作3．协助患者取合适体位，选择注射部位（前臂掌侧下1/3处），用75%酒精消毒皮肤4．再次核对，排尽空气5．左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成5角刺入皮内，待针尖斜面全部进入皮内后，以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml，使局部隆起成一皮丘6．注射完毕拔出针头，切勿按压7．再次核对，交待注意事项8．协助患者取舒适卧位，整理床单位9．清理用物，洗手，记录10．15一20后观察结果并记录1051051055334未核对医嘱扣5分，药液抽取方法不正确扣3分，药液剂量不准确扣5分，药液污染扣10分未核对扣3分，未解释扣2分部位不正确扣5分，未消毒扣5分未再次核对扣3分，未排尽空气扣2分刺入角度不正确扣5分，注入药液量不正确扣10分，皮丘大小不符合要求扣5分拔出针头后按压扣5分未再次核对扣2分，未交待注意事项扣5分卧位不舒适扣2分，未整理床单位扣2分清理用物不当扣2分，未洗手扣2分，未记录扣1分未观察结果扣4分，判断不正确扣4分效果评价20分1．严格三查七对2．操作流畅3．皮试液剂量准确4．严格无菌技术操作5555查对不严格扣5分操作不熟练酌情扣2一5分剂量不准确扣5分无菌观念不强扣5分女病人留置导尿术考核标准项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1护士准备：

着装整洁，洗手，戴口罩、帽子2．评估病人：

了解病情，评估患者的意识，心理状态，合作程度，膀胱充盈度及会阴部情况3．物品准备：

（1）外阴初步消毒用物：

治疗碗1个（内置消毒液，棉球10个，血管钳或镊子1把）弯盘1个，一次性手套；（2）无菌导尿包；（3）其他：

无菌持物钳和容器1套，消毒溶液，小臀垫，浴巾1条，便器，生理盐水，必要时备屏风4.环境准备：

关门窗，屏风遮挡5852一项未做到扣2分、未洗手扣3分未评估扣