医疗错误与不良事件报告制度

医疗错误与不良事件报告制度1.前言为了确保医院的医疗质量和安全，减少医疗错误和不良事件对患者造成的损害，订立本《医疗错误与不良事件报告制度》。凡在医疗工作中发生的医疗错误和不良事件，本制度要求全体医务人员及相关方面的人员乐观报告，以便及时矫正错误并对事件进行调查处理，进一步提高医院的医疗质量和服务水平。2.定义2.1医疗错误：指医务人员在医疗工作中发生的不符合规定、操作失误导致的错误行为。2.2不良事件：指医院运营过程中涉及到患者的不符合规定或者不符合期望的事件，包含医疗行为欠妥、医院设备失灵、感染传播等其他损害患者利益或可能损害患者利益的事件。3.医疗错误与不良事件报告流程3.1发现医疗错误或不良事件的医务人员应立刻向上级汇报，并尽快填写医疗错误与不良事件报告表。3.2医疗错误与不良事件报告表要认真记录事件的发生时间、地方、涉及的人员、事件经过、影响程度等情况，并供应相关证据。3.3报告表应在24小时内提交给医务部质控科，并同时抄送给相关部门（如院感科、安全科等）。3.4医务部质控科负责对报告表进行初步审核，将报告内容进行分类，推断事件的影响程度和处理流程，并在5个工作日内做出初步处理决议。3.5对于影响较小或属于普通类别的医疗错误和不良事件，医务部质控科将由责任医师和相关科室进行内部调查，并对事件的原因进行分析，对相关人员进行责任追究和处理，同时整理和汇总处理结果。3.6对于影响较大或属于重点类别的医疗错误和不良事件，医务部质控科将组织专家进行现场调查，并成立专案小组进行跟踪调查，查明事件的原因和责任，形成调查报告。3.7医务部质控科将依据调查报告，提出处理看法，并将调查结果和处理看法上报医务部和相关领导机构。4.处理与改进措施4.1医务部质控科依据不同事件的性质和影响程度，对医疗错误和不良事件采取相应的处理措施，包含但不限于：警告、惩罚、停职、调离岗位、追究法律责任等。4.2医务部质控科将依据医疗错误和不良事件的发生情况，进行事后分析和评估，找失事件发生的原因和漏洞，并提出相应的改进措施。4.3医务部质控科将组织相关部门对改进措施进行实施跟踪和评估，确保改进措施的有效性和可行性。5.保密与奖惩5.1对报告者的个人信息和报告内容保密，不得非法泄露或滥用，如有违反将追究法律责任。5.2鼓舞医务人员乐观报告医疗错误和不良事件，对及时发现、自动报告并有效处理医疗错误和不良事件的个人和集体予以表扬和嘉奖。5.3对于有意隐瞒、掩盖或误导有关医疗错误和不良事件的行为，将追究责任，并予以相应的惩罚。6.监督与引导6.1医务部质控科负责监督和引导全院医务人员对医疗错误和不良事件的报告工作，对报告情况进行定期或不定期的抽查。6.2医务部质控科将定期组织医疗错误和不良事件的研讨会，借鉴经验教训，提高医务人员的医疗服务质量和安全意识。6.3相关科室和岗位要履行好对医疗错误和不良事件的自动报告义务，并乐观搭配调查处理工作。7.培训与宣传7.1医务部质控科将组织医务人员和相关人员定期进行医疗错误和不良事件的培训，提高其对医疗错误和不良事件的识别和处理本领。7.2医务部质控科将利用内部刊物、院务公告栏等方式，及时宣传医院的医疗错误与不良事件报告制度，提高全院人员对该制度的知晓度和重视程度。8.附则8.1本制度自颁布之日起生效，对于之前发生的医疗错误和不良事件，可依据需要适应性执行。8.2对于特殊情况和特殊