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文档简介

脑血管造影的护理学习目标了解脑血管造影的定义熟悉脑血管造影的适应症、禁忌症掌握脑血管造影术前、术后护理【概述】脑血管造影术：是通过右侧股动脉穿刺，经腹、胸、颈部大血管注入造影剂，发现动脉瘤和动脉血管畸形，显影动脉狭窄、闭赛的程度，同时显示这些病变的毗邻关系，对脑血管情况全面了解的一种诊断方法。概括一目的二适应症三禁忌症四术前护理及准备五术后护理六并发症护理脑血管造影的目的脑血管造影检查是将含碘造影剂注入到颈动脉、椎动脉、肱动脉或股动脉使血管显影，快速链接摂片，根基血管显影的形态和部位来诊断脑血管疾病的方法。脑血管造影由于给药部位不同，临床上分为颈动脉造影、椎体动脉造影、全脑造影和静脉窦造影

脑血管造影即可用显示血管本身的形态改变，如扩张、畸形、痉挛、狭窄、梗塞、出血，又可根据血管位置的变化，确定有无占位病变。那些血管需要做血管造影？（1）脑出血病人而有手术抢救指针者，但血肿位置不明确，需要做脑血管造影。（2）脑出血怀疑有硬膜外或硬膜下血肿者。（3）蛛网模下腔出血多由颅内肿瘤或畸形所致。为了明确诊断，以便手术治疗，必须做脑血管造影。（4）肿瘤病人有中风发作，不能与脑出血、脑梗塞鉴别时，也可考虑血管造影以帮助鉴别诊断。（5）颈内动脉颈外段病变时，有手术条件者，应进行血管造影。6、除常规术前准备外，另备敷料包、器械包、血压计、CT片7、环境准备:导管室术前1小时空气紫外线消毒30min，地面含氯消毒剂湿拖8、观察并记录患者生命体征变化9、指导术中如何配合医生，术中穿刺肢体严格制动，以免影响拍片，训练床上大小便，学会能伸直下肢、抬高腰臀部放入便盆。10、保证病人充足的睡眠，必要时给予镇静催眠药，对颅内压增高、颅内占位性病变者给予20%甘露醇。【术后护理一】（1）术后穿刺部位压沙袋6~12h，同时观察有无出血，渗血，注意穿刺包装部位的松紧，防止穿刺点局部皮下血肿（发现血肿及时报告医生处理，以防皮下血肿体积太大，压迫股动脉造成下肢缺血）（2）患肢制动24h，严密观察肢体血运情况，注意观察穿刺肢体的皮肤温度，颜色和功能情况(24h后如无特殊情况，可去除压后包扎，下床适当活动)观察足背动脉情况【术后护理二】1、预防下肢血栓形成（卧床期间应每2h给予按摩一次穿刺肢体）2、严格执行“三不准”（不准翻身、做起、抬腿3、严密观察生命体征和语言，运动功能变化，及时发现颅内压增高，脑血管痉挛，动脉瘤破裂，动静脉畸形破裂出血情况发生4、多饮水，促进造影剂的排出，4h内饮用1000ml水，保

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