2021年秋10月急救护理学自考试卷含解析

2021年秋10月急救护理学自考试卷一、单项选择题1、急救医疗服务体系不包括______。A．院前急救B．急诊科急救C．手术室急救D．危重症监护2、分诊护士评估的下列患者中，需立即展开急救的是______。A．T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB．T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC．T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD．T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg3、机械性眼外伤患者的急救措施，正确的是______。A．对眼睑水肿者伤后立即热敷B．无菌纱布遮盖伤眼C．眼内异物取出手术前剪眼睫毛D．眼内异物取出手术前结膜囊冲洗4、下列符合等渗性缺水临床表现的是______。A．尿少B．明显口渴C．尿比重降低D．血清钠＜135mmol/L5、患者，女性，40岁,于夏日正午户外活动时出现头晕、恶心、面色潮红、大汗,伴双侧小腿抽筋，被送至社区中心就诊。查体：神清,体温37℃,血压120/80mmHg,则判断其中暑类型为______。A．先兆中暑B．热痉挛C．热衰竭D．热射病6、属于苯二氮卓类受体特异性拮抗剂的是______。A．阿托品B．纳洛酮C．氟马西尼D．美他多辛7、下列神经系统的临床表现提示为椎-基底动脉梗死的是______。A．对侧偏瘫B．同向性偏盲C．失语D．共济失调8、糖尿病酮症酸中毒抢救过程中首要的关键措施是______。A．胰岛素治疗B．禁食C．补液D．补钾9、MODS治疗的关键是______。A．病情监测B．抗生素的应用C．祛除诱因控制原发病D．代谢支持10、下列不属于正常子宫收缩特点的是______。A．节律性B．对称性C．剧烈性D．极性11、急性坏死性胰腺炎诊断的金标准是______。A．腹部B超B．腹部增强CTC．血淀粉酶D．腹部X片12、下列属于病情可能随时危及生命、需立即进行救治的是______。A．胸痛疑似急性心肌梗死者B．急性意识障碍、无反应者C．呼吸困难明显血氧饱和度93%者D．急性尿潴留患者13、小儿急性喉炎的治疗关键是______。A．止咳化痰B．营养支持C．防止高热脱水D．解除喉阻塞14、患者，男性，因消化性溃疡出血入院。实验室检查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示该患者的出血量至少______。A．400mlB．600mlC．800mlD．1000ml15、静息状态下人体腋窝温度正常值不超过______。A．36.5℃B．37℃C．37.2℃D．37.6℃16、糖尿病酮症酸中毒患者呼气中有烂苹果味是由于其血液中______。A．血糖升高B．丙酮酸升高C．乙酰乙酸升高D．β-羟丁酸升高17、下列关于气管插管气囊管理的方法，正确的是______。A．气囊应常规放气B．气囊压力保持在20~25mmHgC．气囊气体不足时直接补足气体D．清除囊上分泌物时，边抽吸边放气囊18、分诊护士完成简单、系统的护理评估的最长时限是在患者到达后的______。A．1minB．2minC．3minD．5min19、异位妊娠诊断的金标准是______。A．腹腔镜检查B．盆腔检查C．B超检查D．HCG测定20、鼻出血患者最直接的检查方法是______。A．鼻咽部检查B．鼻腔检查C．凝血功能检查D．通气功能检查21、休克指数＞1提示______。A．血容量正常B．失血400~800mlC．失血800~1200mlD．失血1200~2000ml22、尿毒症患者胰岛素治疗中容易出现低血糖，其原因是______。A．血糖漏出过多B．胰岛素清除率降低C．食物摄入不规律D．机体营养不良23、我国急性胰腺炎最常见的病因是______。A．胆道疾病B．胰管梗阻C．酗酒和暴饮暴食D．手术损伤24、原则上犬咬伤患者狂犬疫苗接种的剂次是______。A．3次B．4次C．5次D．6次25、某环卫工人于室外作业时出现头晕、恶心、呕吐，休息后不缓解，遂至急诊。查体：神志清楚，大汗淋漓、面色苍白、皮肤湿冷,脉细速，R20次/分，BP80/50mmHg,判断该患者的中暑类型为______。A．先兆中暑B．轻症中暑C．热衰竭D．热射病26、关于院前急救的原则，描述错误的是______。A．先排险后施救B．先急救后呼救C．先重伤后轻伤D．先施救后运送27、甲亢危象治疗中应用β受体阻滞剂的目的是______。A．减少甲状腺素合成B．抑制甲状腺素的释放C．阻断高肾上腺素能活性D．改善机体反应性28、百草枯中毒时损伤的最主要靶器官是______。A．心B．脑C．脾D．肺29、使用止血带止血时，正确的做法是______。A．扎止血带时间小于2小时为宜B．止血带的压力上肢为350400mmHgC．上臂大出血时，止血带应扎在上臂上1/3处D．在肢体上直接扎止血带30、高渗性非酮症糖尿病昏迷的重要特征和诊断依据是______。A．血糖明显增高B．尿糖强阳性C．血钾降低D．血浆渗透压增高二、多项选择题31、下列有机磷农药中毒患者的症状中，属于烟碱样症状的是______。A．大汗B．瞳孔缩小C．面色苍白D．血压增高E．大小便失禁32、急性冠脉综合征包括______。A．稳定型心绞痛B．不稳定型心绞痛C．急性心肌梗死D．缺血性心肌病E．隐匿性冠心病33、低血糖危象Whipple三联征包括______。A．低血糖症状B．呼吸困难C．发作时血糖＜2.8mmol/LD．剧烈腹痛E．供糖后低血糖症状迅速缓解34、下列可用于降低急性闭角型青光眼患者眼压的药物有______。A．2%毛果芸香碱B．20%甘露醇C．左氧氟沙星D．异山梨醇E．醋甲唑胺35、中暑治疗中药物降温的作用包括______。A．防止肌肉震颤B．扩张周围血管C．调节体温中枢D．促进汗腺分泌E．降低机体氧耗三、简答题36、简述急性胰腺炎患者腹痛的特点。37、简述呼吸困难严重程度判定的Hugh-Jones分级法。38、简述给予尿潴留患者诱导排尿的护理措施。39、简述对重症中暑患者进行体内降温的方法。四、论述题40、试述成人胸外按压的操作要点。五、病例分析题41、患者，男，58岁，主因“持续胸痛2小时”来诊。患者晨起无明显诱因突感胸骨后剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗淋漓，自服硝酸甘油30分钟后疼痛仍不缓解，遂至急诊。近2年间断于劳累后出现心前区憋闷，每次持续约数分钟，休息后可缓解。查体：神清，痛苦面容，T37.7℃,P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。心电图示：V1-V5导联ST段压低0.6mV。患者既往高血压病史10余年，目前无活动性出血。医嘱进一步完善检查，给予对症支持治疗，待确诊后酌情行急诊经皮冠状动脉介入治疗。请写出：1．该患者最可能的诊断；2．为明确诊断必做的一项辅助检查；3．目前立即采取的急救护理措施。42、患者，男性，47岁，于1小时前排便后晕倒，被家人送至急诊。患者晨起排稀薄黑便数次，总量约800ml，伴头晕、心慌，无呕血。查体：神清，烦躁，皮肤湿冷，HR130次/分，BP85/60mmHg。请写出：1．该患者最可能的诊断及诊断依据；2．目前为明确病因首要的检查；3．目前主要的急救护理措施。

参考答案一、单项选择题1、C2、A3、B4、A5、B6、C7、D8、C9、C10、C11、B12、B13、D14、D15、B16、B17、D18、D19、A20、B21、D22、B23、A24、C25、C26、B27、C28、D29、C30、D二、多项选择题31、CD32、BC33、ACE34、ABDE35、ABCE三、简答题36、腹痛为最早出现的症状，常在暴饮暴食或极度疲劳后发生，多突然发作；位于上腹正中或偏左；疼痛为持续性进行性加重；似刀割样，向背部、肋部放射。37、Hugh-Jones分级法将呼吸困难分为5级：Ⅰ级表现为与同龄人相同；Ⅱ级表现为在平地步行如同常人,但不能上下坡(或楼梯)；Ⅲ级表现为不能长距离步行,大多在1.6km以内；Ⅳ级表现为中间不休息就不能走完46m；Ⅴ级表现为说话、穿或脱衣都感到呼吸困难,不能行走。38、(1)做好心理护理，提供隐蔽的排尿环境；(2)调整体位和姿势；(3)热敷、按摩；(4)排除机械性尿路梗阻后可遵医嘱给予卡巴胆碱；(5)对于术后动力性尿潴留可采用听流水声或用温水冲洗会阴，亦可采用针刺疗法。39、4℃~10℃5%葡萄糖盐水1000ml经股动脉向心性注入患者体内；4℃~10℃5%葡萄糖盐水经胃管注入胃内；氨基比林0.5g溶于4℃葡萄糖盐水200ml保留灌肠；4℃葡萄糖盐水1000ml~2000ml静脉滴注；低温透析液血液体外透析。四、论述题40、1．复苏体位：仰卧于平整地面或硬板上；按压部位：胸骨下半部，即两乳头连线与胸骨交界处；双手叠放，掌根置于按压部位上，手指翘离胸壁；双臂垂直伸直，上半身前倾；按压频率100~120次/分；深度5~6cm；按压与放松时间比为1：1,放松时手掌不可离开胸壁；按压/通气比例为30：2,5组为1个周期；减少按压中断；判断心脏骤停＜10秒，2次吹气＜10秒，除颤暂停5秒，换人＜5秒。五、病例分析题41、1．诊断：急性冠脉综合征；2．为明确诊断应检查心肌坏死标记物(肌钙蛋白)；3．目前立即采取的急救护理措施：绝对卧床休息；氧疗；持续心电、血压、脉搏氧饱和度监测；疼痛管理；遵医嘱给予药物治疗：阿司匹林300mg，抗凝治疗；并发症的观察与护理；急诊PCI准备。