消化系统大体课件

16.消化系统大体-32第九章消化系统消化系统大体16.消化系统大体-32消化系统大体第四节胃第一节口腔第二节咽第三节食管第五节小肠第六节大肠第七节唾液腺第八节肝第九节胰16.消化系统大体-32腹部分区（9分法）

4分法：左上腹左下腹右上腹右下腹

16.消化系统大体-32

消化系统

口腔咽食管胃胰横结肠空肠降结肠乙状结肠直肠回肠阑尾升结肠盲肠十二指肠肝腮腺舌下腺下颌下腺组成消化管

消化腺

16.消化系统大体-32

消化管内脏学组成:口腔咽食管胃小肠大肠上消化道—口腔→十二指肠，下消化道—空肠以下16.消化系统大体-32人中

鼻唇沟

口裂、口角口腔

口腔前庭

固有口腔

口腔借牙弓分为:1.口唇和颊腮腺管乳头

—腮腺管开口于上颌第2磨牙相对的颊粘膜处腮腺管乳头第三磨牙后方相通

16.消化系统大体-32硬腭：前2/3

软腭：后1/3

咽峡

2.

腭

牙龈硬腭软腭腭垂腭咽弓腭扁桃体腭舌弓咽峡16.消化系统大体-323.牙

（1）种类和排列乳牙

20个，上、下颌各10个分类：切牙

尖牙

磨牙

乳中切牙乳尖牙第二乳磨牙乳侧切牙第一乳磨牙ⅠⅡⅢⅣⅤRL16.消化系统大体-32恒牙

共32个，上、下颌各16个

中切牙尖牙第二前磨牙第二磨牙侧切牙第一前磨牙第一磨牙第三磨牙12345678II临床上，记录牙的位置（牙式）：6乳牙——恒牙——代表左上颌乳侧切牙代表右下颌第一恒磨牙RL16.消化系统大体-32（2）牙的形态牙冠

牙根

牙颈

（3）牙的结构

牙质

釉质

牙骨质

牙髓

（4）牙周组织对牙起保护、固定和支持作用

牙冠牙龈牙颈牙根牙槽骨牙根尖孔牙骨质牙根管牙周膜牙髓牙腔牙质牙釉质牙周膜

牙槽骨

牙龈

16.消化系统大体-32

舌体

舌根

舌尖

舌的形态：4.舌

舌根界沟会厌叶状乳头舌尖菌状乳头丝状乳头舌体轮廓乳头舌扁桃体舌盲孔16.消化系统大体-32舌系带舌下襞舌下阜舌尖下颌下腺管舌下腺下颌下腺管及舌下腺大管开口舌下腺小管开口16.消化系统大体-32颏舌肌作用

两侧同时收缩拉舌向前下方，即伸舌；

单侧收缩可使舌尖伸向对侧。颏舌肌舌下纵肌舌垂直肌舌横肌舌上纵肌舌粘膜舌骨16.消化系统大体-32

咽1.鼻咽

咽鼓管咽口

咽隐窝

2.口咽

腭扁桃体

（一）咽的位置位于第1～6颈椎前方（下端约在第6颈椎下缘或环状软骨水平续于食管）（二）咽的分部咽鼓管咽口咽隐窝咽鼓管圆枕鼻咽软腭腭扁桃体口咽会厌喉咽咽扁桃体16.消化系统大体-32梨状隐窝

3.喉咽

鼻咽鼻中隔下鼻甲软腭口咽喉咽梨状隐窝腭垂舌根会厌16.消化系统大体-32食管

（一）食管的位置和分部

在第6颈椎高度起于咽，穿过膈后续于胃贲门。全长可分三段：颈段、胸段和腹段。（二）食管的狭窄部第1狭窄：食管的起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm；第2狭窄：食管在左主支气管的后方与其交叉处，距中切牙约25cm；第3狭窄：食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。狭窄部是食管异物易滞留处和食管癌的好发部位。气管膈左主支气管贲门胃第二狭窄第三狭窄第一狭窄16.消化系统大体-32

大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。

（一）形态和分部

两口、两缘、两面

贲门部

胃底

胃体

幽门部

﹛

胃底贲门幽门部幽门幽门管幽门窦胃体中间沟幽门管

幽门窦（二）位置

胃

16.消化系统大体-32分部：

1.上部十二指肠球2.降部十二指肠大乳头：胰管和胆总管的共同开口处

小肠

（一）十二指肠

上部十二指肠上曲十二指肠小乳头降部十二指肠大乳头十二指肠下曲下部（水平部）升部空肠胰管3.水平部

4.升部十二指肠空肠曲

十二指肠空肠曲16.消化系统大体-32

Meckel憩室区别空肠回肠位置左上腹右下腹长度头侧

2/5尾侧

3/5淋巴小结孤立孤立、集合（二）空肠与回肠

回肠（内面观）肠系膜空肠（内面观）环状襞孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡16.消化系统大体-32盲、结肠特点：

结肠带

结肠袋

肠脂垂

大肠

分部：

1.盲肠

2.阑尾

3.结肠

4.直肠

5.肛管横结肠空肠降结肠乙状结肠直肠回肠阑尾升结肠盲肠结肠带结肠袋肠脂垂16.消化系统大体-32McBurney点：右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处

Lanz点左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点处阑尾

阑尾系膜：呈三角形或扇形,内含血管、神经、淋巴管及淋巴结结肠袋回盲口阑尾口盲肠回盲瓣回肠阑尾阑尾系膜16.消化系统大体-32结肠分部：

1.升结肠

结肠右曲

（或称肝曲）

2.横结肠

结肠左曲

（或称脾曲）

3.降结肠

4.乙状结肠

膈肝右叶胆囊十二脂肠结肠右曲升结肠回肠盲肠阑尾直肠肝左叶脾胰结肠左曲降结肠乙状结肠膀胱横结肠小肠系膜根16.消化系统大体-32直肠毗邻直肠肛管特点

直肠横襞前方：男性有膀胱、前列腺；女性有子宫、阴道。16.消化系统大体-32

齿状线

（肛皮线）

16.消化系统大体-32唾液腺（1）腮腺

开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜处（2）下颌下腺

位于下颌骨体内侧导管开口于舌下阜（3）舌下腺

位于舌下襞深面大管开口于舌下阜小管开口于舌下襞腮腺管腮腺舌下襞舌下阜舌下腺小管下颌下腺管舌下腺下颌下腺大口腔腺组成16.消化系统大体-32肝

（一）形态肝是人体内最大的腺体，具有分泌胆汁、解毒等功能。两面、两缘、两叶、一门

下腔静脉肝左叶镰状韧带肝圆韧带胆囊肝右叶裸区16.消化系统大体-32肝门：肝（左、右）管、肝固有动脉（左、右支）、肝门静脉（左、右支)

胆囊窝

腔静脉沟

（第2肝门）胆囊方叶肝圆韧带肝右叶裸区下腔静脉肝左叶肝固有动脉尾状叶肝门静脉静脉韧带（二）位置

大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。下界（前缘）16.消化系统大体-321.胆囊

（三）肝外胆道系统分部：胆囊底

胆囊体

胆囊颈

胆囊管

功能：贮存和浓缩胆汁肝总管胆囊体胆总管胆囊底胆囊颈胆囊管胆囊动脉肝固有动脉肝门静脉螺旋襞16.消化系统大体-32

2.肝管与肝总管

3.胆总管

由肝总管和胆囊管汇合而成。肝胰壶腹

（或称Vater壶腹）

肝胰壶腹括约肌（或称Oddi括约肌）16.消化系统大体-32

胰

腹上区、左季肋区，腹膜外前：网膜囊、胃右：十二指肠左：脾

胰头胰体

胰尾

（一）位置与毗邻（二）分部胰管末端与胆总管汇合成肝胰壶腹开口于十二指肠大乳头副胰管

开口于十二指肠小乳头。

十二指肠小乳头十二指肠大乳头钩突胰头胰体胰尾胰管副胰管16.消化系统大体-321、胃的四部是：A.贲门部、胃底、胃体和胃大弯

B.贲门部、胃底、胃体和胃小弯C.贲门部、胃底、胃体和幽门部

D.贲门部、胃底、胃体和幽门窦E.幽门部、胃底、胃体和胃大弯2、阑尾根部的体表投影在：A.脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处

B.脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处C.脐与右髂前上棘连线的中、内1/3交点处

D.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处E.左、右髂前上棘连线的中点3、直肠：A.全长有腹膜覆盖B.始于第2骶椎平面C.向下穿过盆膈D.前邻膀胱E.呈垂直位4、肝：A.位于右季肋区B.下缘与右肋弓一致C.分左、右两叶D.随呼吸上、下移动E.左纵沟前份为胆囊窝。5、内脏：A.包括消化、呼吸和泌尿3个系统B.全部位于胸、腹腔内C.各系统都借孔、道直接或间接与外界相通D.心是内脏器官E.脾也是内脏器官16.消化系统大体-326、属实质性器官的是（）：A.肝、胰B.主支气管、肺C.肾、输尿管D.前列腺、输精管 E.卵巢、子宫7、上消化道不包括：A.空肠

B.胃

C.十二指肠

D.咽

E.食管8、下颌下腺的导管开口于：A.舌系带

B.舌下阜

C.舌扁桃体

D.舌下襞

E.舌粘膜9、食管的第二狭窄在（