2019年执业药师考试《药学专业知识（二）》真题及答案

2019年执业药师考试《药学专业知识（二）》真题及答案

1［单选题］关于青光眼治疗的说法，正确的是（）

A.治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物

B.推荐长期口服P受体阻断剂用于降眼压

C.长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾向

D.不能联合作用机制不同的降眼压药物治疗青光眼

E.拉坦前列素可用于治疗儿童先天性青光眼

正确答案：C

参考解析：“该试题已过期，为保持真题试卷的完整性，仅供参考”闭角型

青光眼大多数双眼同时发生，房水滤过部位的虹膜阻塞致使前房变浅和房角变窄,

因此，药物控制眼压是较困难的。对于原发性闭角型青光眼，首要的问题是解除

前房角关闭，可以进行激光或手术周边虹膜切除术，使后房水经过虹膜切除孔进

入前房，消除或减轻周边部虹膜向前膨隆，开放前房角。故A选项说法错误；口

服B受体阻断剂也可以降低眼压，但此种给药途径有明显的不良反应，因此不宜

选用。故B选项也不对；卡替洛尔的缺点是在滴眼后0.5~3h内，伴随缩瞳同时

可产生暗黑感、远视障碍、调节痉挛，长期用药可引起近视化倾向。故C选项正

确；多种不同作用机制的药物可以降低眼压，治疗青光眼。故D选项错误；对于

拉坦前列素，儿童、妊娠及哺乳期妇女不宜使用，或停止哺乳。故E选项错误。

综上，答案为C。

2［单选题］关于NSAIDS类药物所致不良反应的说法，正确的是（）

A.NSAIDS类药物所致的胃肠道不良反应中，以萎缩性胃炎最为常见

B.非选择性NSAIDS类药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险

C.选择性C0X-2抑制剂导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险高于非选择性

NSAIDS类药物

D.非选择性NSAIDS类约物导致的心血管风险高于选择性C0X-2抑制剂

E.选择性C0X-2抑制剂不易发生胃肠道及心血管方面的不良反应

正确答案：B

参考解析：NSATDS类药物所致的胃肠道不良反应中，以溃疡、出血较为常见；

非选择性NSAIDS类药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险，选择性C0X-2

抑制剂导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险低于非选择性NSAIDS类药物；非选

择性NSAIDS类药物导致的心血管风险低于选择性C0X-2抑制剂；NSAIDS药均具

有潜在的心血管不良事件风险，包括心肌梗死、高血压、心力衰竭、心率减慢、

阵发性心房颤动、毛细血管出血、动脉栓塞等。昔布类药（选择性C0X-2抑制剂）

所致心脏的不良反应大于其他类NSAIDSo故本题选项为Bo

3［单选题］吸收后代谢成活性产物而发挥抗甲型和乙型流感病毒的前体药物是

（）

A.金刚烷胺

B.金刚乙胺

C.扎那米韦

D.奥司他韦

E.阿昔洛韦

正确答案:D

参考解析：奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦竣酸盐是强效的选择性

甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对

甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。故本题选项为D。

4［单选题］某患儿因高烧就医，诊断为重症流感，医生对患儿进行治疗的同时，

建议与患儿有密切接触的家属预防服用奥司他韦。关于奥司他韦预防用药的说法,

正确的是（）

A.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用,每日一次,每次75mg

B.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用,每日一次,每次150mg

C.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用,每日两次,每次75mg

D.应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用,每日两次,每次150mg

E.应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用,每日三次,每次50mg

正确答案：A

参考解析：奥司他韦用于预防，在密切接触后2日48h内开始用药；或流感季

节时预防流感；一次75mg,一日1次，至少7日。有数据表明连续应用药物6

周安全有效。服药期间一直具有预防作用。故本题选项为A。

5［单选题］用于抗肠虫的药物是（）

A.青蒿素

B.氯喳

C.伯氨喳

D.乙胺喀咤

E.阿苯达哇

正确答案：E

参考解析：阿苯达嗖具有抗肠虫作用，其它选项都是抗疟药（抗疟原虫）。根

据题意，本题答案为E。

6［单选题］为预防大剂量环磷酰胺引起的膀胱毒性，在充分水化、利尿的同时,

还应给予的药物是（）

A.美司钠

B.二甲双月瓜

C.氯化钾

D.螺内酯

E.碳酸氢钠

正确答案：A

参考解析：“该试题已过期，为保证真题试卷完整性，仅供考生参阅。”在服

用环磷酰胺期间，可出现出血性膀胱炎，尤其在大剂量给药和既往接受盆腔放疗

的患者易发生，可预防性给予美司钠。故本题选项为A。

7［单选题］患者，男，67岁，既往有癫痫病史。因感染性脑膜炎入院治疗，在

脑脊液标本的病原学结果回报之前，可经验性选用的抗菌药物是（）

A.米诺环素

B.亚胺培南西司他丁

C.头抱曲松

D.卡泊芬净

E.阿米卡星

正确答案：C

参考解析：头衔曲松可用于治疗脓毒血症、脑膜炎，播散性莱姆病（早、晚期）

和腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染）及围术期预防感染；由于头抱菌素毒性

较低，所以在脑脊液标本的病原学结果回报之前，可作为经验性选用的抗菌药物。

故本题选项为C。

8［单选题］患者，男，15岁，因咳嗽、咳痰，发热3天入院，确诊为社区获得

性肺炎，给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏，面色苍白，呼吸困难，血压下

降等症状，对该患者首选的抢救药物是（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.地塞米松

D.肾上腺素

E.氢化可的松

正确答案：口

参考。析：根据题意描述，是属于过敏性休克发生的症状，根据临床知识，青

霉素过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给患者皮下注射肾上腺素，吸

氧，应用血管活性药、糖皮质激素等进行抗休克治疗。故本题选项为D。

9［单选题］B-内酰胺酶抑制剂的抑酶活性由强到弱的顺序是（）

A.他理巴坦）克拉维酸）舒巴坦

B.舒巴坦〉克拉维酸〉他嘤巴坦

C.他理巴坦》舒巴坦＞克拉维酸

D.舒巴坦）他唾巴坦〉克拉维酸

E.克拉维酸》舒巴坦＞他嗖巴坦

正确答案：A

参考解析：克拉维酸能对P-内酰胺酶的活性部位如羟基或氨基进行不可逆酰

化，是一种内酰胺酶不可逆抑制。舒巴坦和他哇巴坦属于青霉烷飒类结构，

在舒巴坦的结构中也含有B-内酰胺环，并且对醐的亲和力更强，在被内酰胺

酶水解的同时，不可逆地与酶结合，抑制8-内酰胺酶的作用。舒巴坦的抑酶活

性比克拉维酸低，但稳定性增强。他唾巴坦为青霉烷碉类另一个不可逆的B-内

酰胺酶抑制剂，其抑酶谱广度和活性都强于克拉维酸和舒巴坦。故三者的抑酶活

性为他I些巴坦＞克拉维酸）舒巴坦。所以本题答案为A选项。

10［单选题］患者，女，36岁，近期经常上腹灼烧痛、反酸，疼痛多出现在上午

10点及下午4点，有时夜间痛醒，进食后缓解，X线钢餐诊断为十二指肠溃疡，

该患者宜使用的治疗药物是（）

A.颠茄

B.多潘立酮

C.奥美拉嗖

D.甲氧氯普胺

E.莫沙必利

正确答案：c

参考。析：奥美拉噗用于胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、

消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血等，其它选项均不可用于十二指肠溃

疡的治疗。根据题意，本题选项为C。

11［单选题］原发性肾病综合征患者，在院治疗时给予“注射用甲泼尼龙40nigqd”

静脉滴注，出院前调整为等效剂量的口服约物序贯治疗，适宜的方案是（）

A.泼尼松片50mgqd

B.泼尼松片20mgqd

C.泼尼松片30mgqd

D.地塞米松片lOmgqd

E.地塞米松片5mgqd

正确答案：A

参考解析：甲泼尼龙与泼尼松片的等效剂量为4：5,所以注射用甲泼尼龙40mg

qd静脉滴注，出院前调整为等效剂量的口服药物序贯治疗为泼尼松片50mgqdo

甲泼尼龙与地塞米松片的等效剂量为4：0.75,所以地塞米松片的等效剂量应为

7.5mgo故符合题意的选项为A。

12［单选题］患者，女，12岁，3天前开始发热，伴有咳嗽咳痰。体温39.2C,

WBC15.1X107L,中性粒细胞百分比77%,诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜

使用的药物是（）

A.头抱克洛

B.头抱吠辛

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

E.阿奇霉素

正确答案：C

参考解析：氟喳诺酮类药（左氧氟沙星）可引起软骨关节病变，不宜用于骨骼

系统未发育完全的18岁以下的儿童（包括外用制剂）。根据题意，本题选项为C。

13［单选题］关于外用糖皮质激素类药物的说法，错误的是（）

A.外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用

B.治疗全身性或严重过敏疾病时，不宜合用口服抗过敏药

C.外用糖皮质激素可增加感染风险

D.外用糖皮质激素不应长期、大面积应用

E.儿童可以使用外用糖皮质激素

正确答案：B

参考解析：在服用外用糖皮质激素类时，外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等

作用；外用糖皮质激素可增加感染风险；外用糖皮质激素不应长期、大面积应用；

儿童可以使用外用糖皮质激素，连续使用不应超过2周；如果发生全身过敏等严

重过敏疾病时，应同服抗过敏药。根据题意，只有B选项错误。

14［单选题］患者，女,55岁，2型糖尿病史5年，心律失常病史2年，长期使

用胺碘酮治疗。关于胺碘酮的不良反应的说法，错误的是（）

A.可致肺毒性，早期一般表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表

现为急性肺炎

B.可致甲状腺功能减退，较为常见，发病隐匿

C.可掩盖低血糖症状（如心悸、手抖），但低血糖的其他症状（如出汗）仍然存在

D.可致甲状腺功能亢进，同时会加重心房颤动或出现快速室性心律失常

E.可致光过敏反应，日光暴露部位皮肤呈蓝灰色，应避免日晒或使用防晒用品

正确答案：C

参考解析：胺碘酮可致肺毒性，早期一般表现为咳嗽，但病情发展时可出现发

热和呼吸困难，表现为急性肺炎；可致甲状腺功能减退，较为常见，发病隐匿;

可致甲状腺功能亢进，同时会加重心房颤动或出现快速室性心律失常；可致光过

敏反应，日光暴露部位皮肤呈蓝灰色，应避免日晒或使用防晒用品；可致低血压

和心动过缓，减慢静脉推注速度、补充血容量、使用升压药或正性肌力药可以预

防，必要时采用临时性起搏；不会掩盖低血糖症状（如心悸、手抖）。根据题意,

本题选项为Co

15［单选题］有些化疗药物存在心脏毒性，在每个化疗周期前应该进行心电图或

超声心动检查，排除心脏病变。下列化疗药物中，具有典型心脏毒性的是（）

A.吉西他滨

B.卡柏

C.表柔比星

D.奥沙利伯

E.环磷酰胺

正确答案：C

参考解析：表柔比星具有典型心脏毒性，临床使用时应注意监护心脏毒性；应

用卡粕应监护骨髓造血功能；监测奥沙利粕的神经系统毒性；应用环磷酰胺应监

护膀胱毒性；应用吉西他滨监护口腔溃疡、骨髓功能抑制。根据题意，故本题选

项为C。

16［单选题］患者，男，34岁，晨起出现上腹部剧烈疼痛，考虑为胃肠道平滑肌

痉挛，适宜该患者使用的治疗药物是（）

A.澳毗斯的明

B.山葭若碱

C.多潘立酮

D.酚妥拉明

E.莫沙必利

正确答案：B

参考解析：A选项溟毗斯的明用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留

等。B选项山蔗若碱可解除平滑肌痉挛、血管痉挛（尤其是微血管），改善微循环，

同时有镇痛作用。C选项多潘立酮和E选项莫沙必利均为促胃肠动力药。D选项

酚妥拉明用于治疗嗜格细胞瘤、心力衰竭、勃起功能障碍等。故本题答案为B。

17［单选题］服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜损伤和胃溃疡的风险，为降低

此风险，应采取的措施是（）

A.不推荐65岁以上老年患者使用阿司匹林进行冠心病二级预防

B.阿司匹林不应与其他抗血小板药物合用

C.使用阿司匹林前宜先根治幽门螺杆菌感染

D.应长期合用质子泵抑制剂

E.尽量避免使用阿司匹林，换用氯此格雷

正确答案：C

参考解析：阿司匹林即乙酰水杨酸，可刺激人体胃肠道黏膜，增加胃溃疡的风

险，因此，如果患者患有胃溃疡，需先根治幽门螺杆菌感染，治好溃疡后方可使

用阿司匹林。根据题意，本题答案为C。

18［单选题］长期大量应用双嗨达莫治疗缺血性心脏病时，可能导致患者缺血加

重甚至病情恶化，可能的原因是（）

A.冠状动脉窃血

B.双喀达莫抵抗

C.抗血小板药物继发失效

D.治疗反应变异

E.血小板高反应性

正确答案：A

参考.析：“该试题已过期，新版教材已删除，为保持试卷完整性，仅供参考”

长期大量应用双喀达莫可能导致严重冠脉病变，患者使用后缺血可能加重（窃血

现象）。根据选项，只有A选项符合题意。

19［单选题］竞争性抑制胃肠道的葡萄糖甘酶活性减慢肠道内多糖、寡糖或

双糖的降解从而延缓单糖的吸收，可降低餐后血糖的药物是（）

A.二甲双呱

B.口比格列酮

C.伏格列波糖

D.格列口比嗪

E.利拉鲁肽

正确答案：C

参考解析：A选项为双胭类降糖药，作用机制为增加外周组织对葡萄糖的摄取

和利用；B选项为胰岛素增敏剂；C选项伏格列波糖为。-葡萄糖昔酶抑制剂，通

过竞争性抑制双糖类水解酶。-葡萄糖甘醐的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖

（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值；D选项为磺

酰版类促胰岛素分泌剂；E选项为胰高血糖素样肽T受体激动剂。根据选项，只

有C选项符合题意。

20［单选题］关于蒙脱石散的作用特点及临床使用的说法，错误的是（）

A.不被胃肠道吸收，对中枢神经及心血管系统无不良影响

B.直接服用或调成糊状、丸状服用

C.对伴有感染的腹泻患者，应联合应用有效的抗菌药物治疗

D.腹泻患者宜在两餐之间服用

E.食管炎患者宜餐后服用

正确答案：B

参考解析：“该试题已过期，新版教材已删除，为保持试卷完整性，仅供参考”

服用蒙脱石散时应倒入50ml温水中摇匀服用，丸状、糊状服用影响疗效；其不

被胃肠道吸收，对中枢神经及心血管系统无不良影响；对伴有感染的腹泻患者,

应联合应用有效的抗菌药物治疗；腹泻患者宜在两餐之间服用；食管炎患者宜餐

后服用。根据选项，只有B选项错误。

21［单选题］患者，男，8岁，静脉滴注美洛西林后立即出现胸闷、气短、呼吸

困难，喉头水肿，考虑为青霉素类抗生素的过敏反应，按照其发生机制，该患者

发生的过敏反应，在分型上属于()

A.II型变态反应

B.I型变态反应

c.m型变态反应

D.IV型变态反应

E.V型变态反应

正确答案：B

参考解析：青霉素类用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克(I型变态

反应)，根据题意，本题答案为B。

22［单选题］按照抗菌药物PK/PD理论，下列给药方案中，错误的是()

A.注射用青霉素钠480万单位，iv,q8h

B.莫西沙星片0.4g,po,bid

C.注射用美罗培南1g,iv,q8h

D.阿奇霉素片0.5g,po,qd

E.注射用头抱曲松钠1g,iv,qd

正确答案：B

参考解析：按照抗菌药物PK/PD理论，莫西沙星为浓度依赖性药物，其用法用

量为：口服及静脉给药剂量相同，剂量均为一日1次，一次400mg。故B选项说

法错误。其他选项均正确。

23［单选题］育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内，宜使用的口服

紧急避孕药物是()

A.焕雌醇去氧孕烯(30ug/150ug)

B.H^一酸睾酮(40mg)

C.复方醋酸环内孕酮(35ug/2mg)

D.左快诺孕酮(1.5mg)

E.快雌醇屈螺酮(3011g/3mg)

正确答案：D

参考解析：左快诺孕酮0.75mg,服用方法是在无防护性生活或避孕失败72h

以内，服药越早，预防妊娠效果越好，单次口服2片（L5mg）,或首次服1片，

间隔12h服第2片。快雌醇去氧孕烯为口服避孕药，通常在月经周期的第一天,

即月经来潮的第一天开始服用本品。十一酸睾酮适用于勃起功能障碍。复方醋酸

环丙孕酮片和焕雌醇屈螺酮用作口服避孕药，每日1片，连服21天，不作为育

龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内紧急避孕。故只有D选项符合题

忌O

24［单选题］在体内可与含羟基或竣基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物排出

体外，起到解毒和保护肝脏的作用，用于急、慢性肝炎治疗的药物是（）

A.硫普罗宁

B.腺甘蛋氨酸

C.葡醛内酯

D.异甘草酸镁

E.门冬氨酸钾镁

正确答案：c

参考.析：硫普罗宁提供筑基，具有解毒、抗组胺和清除自由基和保护肝细胞

作用。葡醛内酯在体内可与含有羟基或竣基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物,

由尿排出体外，保护肝脏和解毒，用于急慢性肝炎的辅助治疗。腺甘蛋氨酸可促

进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞。异甘草酸镁可发挥抗炎作用。门冬氨酸钾镁可促进

物质代谢和能量代谢，保持代谢所需各种酶的活性。根据题意，故本题答案为C。

25［单选题］关于氢氯曝嗪临床应用的说法，错误的是（）

A.与磺胺类药物存在交叉过敏反应

B.老年患者服药后易发生低血压及肾功能损害

C.服药期间应关注有无肌痉挛、耳鸣、听力障碍等症状

D.对血糖和尿酸无影响，可长期服用

E.服药期间应定期复查电解质水平

正确答案：D

参考解析：大剂量喔嗪类及喘嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加

重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾降低、血钙升高，血尿素氮、肌酎

及尿酸升高。故选项D错误。

26［单选题］镇静催眠药佐匹克隆的禁忌证是（）

A.低蛋白血症

B.癫痫

C.糖尿病

D.重症肌无力

E.慢性肾脏病

正确答案：D

参考露析：重症肌无力、失代偿呼吸功能不全、严重睡眠呼吸暂停综合征及对

佐匹克隆过敏者禁用佐匹克隆。故本题答案为D。

27［单选题］患者，男，30岁，有长期便秘病史，因胃痛就医，诊断为胃溃疡,

该患者治疗胃溃疡应避免使用的药物是（）

A.西咪替丁

B.氢氧化铝

C.奥美拉哇

D.雷贝拉哇

E.法莫替丁

正确答案：B

参考解析：氢氧化铝可引起便秘,,对于长期便秘患者应避免使用。故本题答案

为B。

28［单选题］减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状，其所激动的受体是（）

A.a受体

B.M受体

C.N受体

D.H受体

E.B受体

正确答案：A

参考解析：减鼻充血药是a受体激动剂，可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，

通过减少鼻黏膜中的血流而缓解鼻塞症状。故本题答案为A选项。

29［单选题］患者，女，32岁，孕2周，既往有癫痫病史，长期服用卡马西平治

疗，为防止引起新生儿出血，该患者妊娠晚期应当补充的维生素是（）

A.维生素D

B.维生素K

C.叶酸

D.维生素B12

E.维生素B2

正确答案：B

参考解析：在妊娠后期3个月给予维生素K,一日lOmg,可以有效地预防任何

抗癫痫药（卡马西平）相关的新生儿出血的风险。故本题答案选项为B。

30［单选题］患者，女，13岁，有哮喘病史，半年前月经初潮，周期28天经期

持续4-5天，月经前两天疼痛明显，影响正常的学习和活动，诊断为原发性痛经，

适宜该患者使用的缓解痛经的药物是（）

A.布洛芬片

B.塞来昔布胶囊

C.对乙酰氨基酚片

D.吧噪美辛栓

E.尼美舒利片

正确答案：C

参考解析：对乙酰氨基酚片缓解轻、中度疼痛，如头痛、肌痛、痛经、关节痛、

癌性疼痛等；布洛芬和塞来昔布对哮喘病史患者应谨慎使用；12岁以下儿童禁用

尼美舒利；口引躲美辛栓对有直肠炎或出血者应避免直肠给药。综上，最佳选项为

Co

31［单选题］患者女，58岁，血糖升高10年，口服二甲双胭治疗，高血压病史

5年，未规律治疗，近期查体：血压158/95nimHg,尿常规示蛋白尿（+++）,适宜

该患者使用的降压药物是（）

A.硝苯地平

B.普蔡洛尔

C.甲基多巴

D.依那普利

E.特拉噗嗪

正确答案：D

参考解析：根据题意描述，该患者为肾性高血压，且有糖尿病，可选用ACEI

类降压药，其临床用于高血压、心力衰竭、冠心病、左室肥厚、左心室功能不全、

心房颤动预防、颈动脉粥样硬化、非糖尿病肾病、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白

蛋白尿、代谢综合征。故本题答案为D。其他选项均不符合题意。

32［单选题］长期服用吠塞米，易发生的不良反应是（）

A.低尿酸血症

B.低钾血症

C.高氯血症

D.高钠血症

E.高镁血症

正确答案：B

参考解析：长期服用吠塞米易发生的不良反应有：①水、电解质紊乱，为过度

利尿所引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性代谢性碱血症、低血镁

等；②耳毒性；③高尿酸血症；④其他：可引起高血糖（但很少导致糖尿病）；

升高LDL-C和三酰甘油、降低HDL-C；引起恶心、呕吐，大剂量时尚可出现胃肠

出血。故本题答案为B。

33［单选题］患者，女，29岁，体重45kg,1年前接受了心脏瓣膜置换术，术后

一直服用华法林每天3mg,本次就诊主诉“腹部皮下片状瘀斑”，测INR值为3.5,

适宜的处理方案是（）

A.维持原剂量给药

B.停用华法林，换用低分子肝素

C.停用华法林，换用达比加群酯

D.华法林适当减量，3日后复测INR

E.暂停抗凝治疗

正确答案：D

参考解析：出血是华法林最常见的不良反应，临床表现多样，从皮下瘀斑、阴

道出血、牙龈出血，到可能危及生命的消化道和颅内出血。华法林使用前，应拟

定治疗所需的国际标准化比值（INR）目标范围：人造心脏瓣膜患者预防血栓栓

塞并发症的目标范围是2.5~3.5,其他适应证的目标范围是2.（T3.0。若发生轻

度出血，或凝血酶原时间已显著延长至正常的2.5倍以上，应立即减量或停药。

严重出血可静脉注射维生素KJ（T20n）g,用以控制出血，必要时可输全血、血浆

或凝血酶原复合物。故本题答案为D。

34［单选题］患者，女，43岁，左乳浸润性导管癌术后，放、化疗3年后复发,

左肺门、左锁骨上、左腋窝淋巴结转移，现采用卡培他滨+多西他赛行复发后第

一周期化疗，化疗后第2日，患者出现重度恶心、呕吐，根据化疗药物致吐分级，

宜选用的对症治疗药物是（）

A.地塞米松

B.甲氧氯普胺

C.奥美拉嗖

D.昂丹司琼

E.维生素B

正确答案：D

参考解析：“该试题已过期，为保持真题试卷完整性，试题及解析仅供参考”

对轻度恶心与呕吐反应可口服多潘立酮、甲氧氯普胺进行处理，如效果不佳，可

合并应用地塞米松或劳拉西泮作为补充。对严重呕吐或处理效果不佳者，可给予

5-HT3受体阻断剂，包括昂丹司琼、格雷司琼等；对化疗后的急性或延迟性恶心

与呕吐发作者，也可给予神经激肽受体拮抗剂阿瑞毗坦，提高对恶心和呕吐的控

制。为预防迟发症状，可口服地塞米松，可以单独使用，也可与甲氧氯普胺、苯

海拉明联合应用。故本题答案为D。

35［单选题］患者，女，孕8周，诊断为“甲状腺功能减退症”，给予左甲状腺

素钠片治疗。对该患者的用药指导，错误的是（）

A.孕期甲减可能对胎儿造成不良影响，服药期间应监测甲功

B.服用左甲状腺素钠片期间如出现心悸、多汗或体重下降，应及时就诊

C.左甲状腺素钠极少通过胎盘，治疗剂量下对胎儿无不良影响

D.应于早餐后将一日剂量左甲状腺素钠片一次性用温水送服

E.左甲状腺素钠起效较慢，一般几周后才能达到最佳疗效

正确答案：D

参考解析：左甲状腺素钠一般开始剂量为每日25-50ug,每2周增加25ug,

直到完全替代剂量，一般为100T50ug,左甲状腺素钠的吸收易受饮食中的钙、

铁等金属离子的影响，应在晨起空腹服用全天的左甲状腺素钠。故D选项错误。

36［单选题］患者首次使用西妥昔单抗，为减轻其不良反应，常规预处理使用的

药物是（）

A.抗组胺类药物

B.化疗止吐类药物

C.质子泵抑制剂

D.维生素类药物

E.抗胆碱类药物

正确答案：A

参考解析：单抗类药（西妥昔单抗）的过敏反应大多数发生在第一次用药时,

尤其是首次剂量较高时。典型的超敏反应常于开始滴注的几分钟内发生，也可发

生在滴注后30T20min内。而在以后再用药时会较少发生过敏反应。为预防过敏

反应发生，一般在开始治疗前30-60min给予解热镇痛药和抗组胶药，也可考虑

应用皮质激素。故本题答案为A。

37［单选题］有些约品的不良反应源于药物制剂的辅料，紫杉醇注射液中可能引

起过敏反应的辅料是（）

A.聚乙烯醇翼麻油

B.乙醇

C.邻苯二甲酸二辛酯

D.聚氯乙烯

E.柠檬酸

正确答案：A

参考解析：紫杉醇由于水溶性小，其注射液通常加入表面活性剂，如聚乙烯醇

薨麻油等助溶剂，常会引起血管舒张，血压降低及过敏反应等。故本题答案为A。

38［单选题］接受多西他赛治疗的患者，为减少多西他赛导致的水钠潴留和超敏

反应，所采取的下列预处理方案中，正确的是（）

A.使用多西他赛前，先口服叶酸片，5mg,bid,持续3天

B.在使用多西他赛前，先口服地塞米松，8mg,bid,持续3天

C.输注多西他赛前30分钟，肌注维生素B.0.lmg

D.输注多西他赛前，先肌注苯海拉明，25mg,q8h,持续3天

E.在使用多西他赛前30分钟，口服奥美拉跳肠溶片20mg

正确答案：B

参考解析：“该试题已过期，为保证真题试卷完整性，仅供考生参阅。”多西

他赛骨髓抑制较明显，为主要剂量限制性毒性；另外多西他赛可致持续的水钠潴

留，也会发生超敏反应，因此建灰口服地塞米松以减少水钠液体潴留和超敏反应。

故本题答案为B。

39［单选题］支气管哮喘急性发作时，宜使用的药物是（）

A.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂

B.吸入用布地奈德混悬液

C.孟鲁司特钠咀嚼片

D.沙丁胺醇气雾剂

E.噫托澳镀干粉吸入剂

正确答案：D

参考解析：62受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。常用的短效也受体

激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持时间4-6h,是缓解轻、中度急性哮

喘症状的首选药。吸入用的剂型有气雾剂、干粉剂和溶液。故本题答案为D。

40［单选题］关于右美沙芬药理作用及临床评价的说法，正确的是（）

A.通过阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射而起到镇咳作用

B.口服吸收缓慢，主要经肝脏代谢，作用时间长

C.镇咳作用弱于可待因

D.主要用于干咳，但左旋右美沙芬有镇痛作用

E.兼有外周和中枢性镇咳作用

正确答案：D

参考。析：右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强

度与可待因相等或略强，主要用于干咳，无镇痛作用。其对映体左旋右美沙芬有

镇痛作用，但无镇咳作用。口服吸收迅速，在肝脏代谢，治疗剂量不抑制呼吸,

长期应用未见耐受性和成瘾性。故本题答案为D。

材料题

根据以下选项，回答41-43题

A,乙胺丁醇

B.叱嗪酰胺

C.利福平

D.链霉素

E.异烟股

41［单选题］长期使用可引起听力减退、肾功能下降的抗结核药物是（）查

看材料

A

B

C

D

E

正确答案：D

参考解析：抗结核药物链霉素具有氨基糖首类药物共有的耳、肾毒性等，对第

WI对脑神经有损害作用，可引起不可逆耳聋。故本题答案为D。

42［单选题］服药后尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色的药物

是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：C

参考解析：利福平服约后便尿、唾液、汗液、淡液、泪液等排泄物均可显橘红

色，并有发生间质性肾炎的可能。故本题答案为C。

43［单选题］能进入含有结核杆菌的巨噬细胞中，渗入结核菌体，在菌体内特定

酶的作用下转化，且在酸性环境中作用更强的抗结核药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：B

参考解析：毗嗪酰胺的抗结核分枝杆菌作用弱于异烟耕、利福平和链霉素，抗

菌作用在酸性环境中较强，与异烟脱和利福平合用有显著的协同作用。毗嗪酰胺

能进入含有结核杆菌的巨噬细胞，并渗入结核菌体，菌体内的酰胺酶使其脱去酰

胺基，转化为此嗪酸而发挥作用。故本题答案为B。

材料题

根据以下选项，回答44-46题

A.奥美拉嗖

B.胶体果胶钿

C.替普瑞酮

D.复方碳酸钙

E.法莫替丁

44［单选题］老年患者长期大剂量使用可引起骨折的药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：A

参考露析：长期和较高剂量使用PPI（奥美拉理）可使骨折风险升高，老年患

者风险更高。骨折风险可能与剂量、用药时间相关，应用PPI时应考虑低剂量、

短疗程的治疗方式。故本题答案为A。

45［单选题］服用后易出现呃逆、腹胀和暧气，甚至引起反跳性胃酸分泌增加的

药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：D

参考解析：复方碳酸钙因释放二氧化碳，可致腹胀、暧气；大剂量长期服用可

发生高钙血症、肾结石、胃酸反跳性增高、便秘。故本题答案为D。

46［单选题］长期用药易发生低镁血症的药物是（）查看材料

A

B

c

D

E

正确答案：A

参考解析：长期（3个月以上）使用PPI会有低镁血症的风险，低镁血症严重

时表现为疲劳、手足搐搦、澹妄、惊厥、头晕及室性心律失常。故本题答案为A。

材料题

根据以下选项，回答47-49题

A.布美他尼

B.依他尼酸

C.吹塞米

D.托拉塞米

E.口引达帕胺

47［单选题］对血钾影响较小，对糖耐量和脂质代谢无不良影响的利尿剂是（）

查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：E

参考解析：口引达帕胺为抗高血压药，是一种磺胺类利尿剂，通过抑制远端肾小

管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用，对血钾影响较小，对糖耐量和脂

质代谢无不良影响。故本题答案为E。

48［单选题］对磺胺类药物有严重过敏史的患者可选择的利尿剂是（）查

看材料

A

B

C

D

E

正确答案：B

参考解析：由于有磺酰胺结构，对磺胺过敏者使用吠塞米、布美他尼和托拉塞

米可发生交叉过敏反应，而依他尼酸不含有磺酰胺基，则很少引起过敏反应。故

本题答案为B。

49［单选题］用于治疗水肿性疾病，当起始治疗剂量未达到满意的治疗效果时，

可追加剂量，每日最大剂量可达600mg,但一般应控制在lOOmg以内的利尿剂是

（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：C

参考解析：映塞米的成人剂量，用于水肿性疾病，起始20~40mg,1日1次，

必要时6〜8h后追加20~40mg,直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达一日600mg,

但一般应控制lOOmg以内，分2~3次服，以防过度利尿和不良反应发生。故本题

答案为C。

材料题

根据以下选项，回答50-51题

A.马普替林

B.度洛西汀

C.帕罗西汀

D.吗氯贝胺

E,米氮平

50［单选题］主要通过选择性抑制5-HT再摄取而起到抗抗郁作用的药物是（）

查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：c

参考》析:通过选择性抑制5-HT再摄取而起到抗抑郁作用的药物有帕罗西汀，

舍曲林，氟伏沙明；同时抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取而起到抗抑郁作用的

药物主要有度洛西汀，文拉法辛等。故本题答案为C选项。

51［单选题］同时抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取而起到抗抑郁作用的药

物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：B

参考解析:通过选择性抑制5-HT再摄取而起到抗抑郁作用的药物有帕罗西汀，

舍曲林，氟伏沙明；同时抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取而起到抗抑郁作用的

药物主要有度洛西汀，文拉法辛等。故本题答案为B选项。

材料题

根据以下选项，回答52-54题

A.维生素B6

B.维生素C

C.维生素A

D.维生素B2

E.维生素K

52［单选题］服用异烟脱进行抗结核治疗的患者，为预防周围神经炎，应补充的

维生素是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：A

参考解析：乙硫异烟胺、异烟肿等药可拮抗维生素Be或增加维生素B6经肾排泄,

可引起贫血或周围神经炎，所以在服用异烟胧进行抗结核治疗的患者，为预防周

围神经炎，应补充维生素Be。故本题答案为A选项。

53［单选题］长期大量使用可致泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石的维

生素是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：B

参考解析：维生素C长期大量（2g/d以上）应用可引起泌尿系统尿酸盐、半胱氨

酸盐或草酸盐结石，静脉滴注速度过快可引起头晕、晕厥。故本题答案为B选项。

54［单选题］可用于治疗早产儿、新生儿低凝血酶原血症的维生素是（）查

看材料

A

B

C

D

E

正确答案：E

参考解析：维生素K用于防治维生素K缺乏所致的出血，如阻塞性黄疸、胆瘦、

慢性腹泻、广泛肠切除所致肠吸收不良患者，早产儿、新生儿低凝血酶原血症,

香豆素类（华法林）或水杨酸类过量及其他原因所致凝血酶原过低等引起的出血

的救治。故本题答案为E选项。

材料题

根据以下选项，回答55-56题

A.非布司他

B.碳酸氢钠

C.别喋醇

D.秋水仙碱

E.苯溟马隆

55［单选题］患者，男，52岁，BMI28kg/m2,既往有动脉粥样硬化性心血管病、

高尿酸血症、痛风病，患者诉昨晚8点起右大脚趾关节处疼痛难忍，宜使用的药

物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：D

参考解析：根据题意描述，该患者为痛风发作。秋水仙碱用于痛风的急性期、

痛风性关节炎急性发作和预防。故本题答案为D选项。

56［单选题］患者，男，50岁，痛风缓解期，复查血尿酸为560口mol/L,尿液

pH值为6.5,分型诊断为尿酸排泄障碍，此时宜使用的促尿酸排泄药是（）

查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：E

参考解析：苯浪马隆为促进尿酸排泄药。苯溟马隆口服吸收约50乐其余以原

形药物从粪便排出，蛋白结合率高，由于在肠内排泄，可用于血肌酎至5mg/100ml

的肾功能不全者。故本题答案为E选项。

材料题

根据以下选项，回答57-58题

A.顺粕

B.吉非替尼

C.奥沙利伯

D.氟尿嗑咤

E.卡伯

57［单选题］属于高致吐风险的抗肿瘤药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：A

参考解析：“该试题已过期，为保证试卷完整性，仅供考生参阅。”顺柏的典

型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻；卡伯引起

的恶心和呕吐的严重程度比顺铛轻，在肾毒性、神经毒性和耳毒性方面的问题比

顺伯少，但骨髓抑制比顺柏严重；奥沙利伯的神经毒性（包括感觉周围神经病）是

剂量依赖性的，在累积量超过800mg/m2时，在部分患者可导致永久性感觉异常

和功能障碍。吉非替尼属于酪氨酸激酶抑制剂，典型的不良反应是皮肤毒性、腹

泻。氟尿嗑咤属于抗代谢药，不良反应为恶心、呕吐、腹泻、口腔及胃肠溃疡、

骨髓功能抑制、脱发。顺粕属于高致吐风险，氟尿喀咤为低度致吐。故本题答案

为A选项。

58［单选题］典型不良反应为皮肤毒性，属于酪氨酸激酶抑制剂的药物是（）

查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：B

参考解析：吉非替尼属于酪氨酸激酶抑制剂，典型的不良反应是皮肤毒性、腹

泻。故本题答案为B选项。

材料题

根据以下选项，回答59-60题

A.洛伐他汀

B.瑞舒伐他汀

C.辛伐他汀

D.阿托伐他汀

E.普伐他汀

59［单选题］不经过肝脏CYP450酶系代谢的药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：E

参考解析：“该知识点新版教材有变动，为保证真题试卷完整性，仅供考生参

阅。”新版教材为：多数他汀类药物通过肝脏细胞色素P450同工酶（CYP）进行代

谢。其中普伐他汀和瑞舒伐他汀不受CYP3A4的代谢影响。

60［单选题］严重肾功能不全患者使用时，无需调整剂量的药物是（）查

看材料

A

B

C

D

E

正确答案：D

参考解析：阿托伐他汀用于高胆固醇血症，冠心病和脑卒中的防治。肾功能不

全不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对降脂效果产生影响。因此无需调整

剂量。故本题答案为D选项。

材料题

根据以下选项，回答61-63题

A.氟喳诺酮类

B.大环内酯类

C.氨基糖昔类

D.四环素类

E.酰胺醇类（氯霉素）

61［单选题］可致肌痛、骨关节病损、跟腱断裂的药物（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：A

参考解析：氟喳诺酮类可致肌痛、骨关节病损、跟腱断裂，可能与肌腱的胶原

组织缺乏和缺血性坏死有关。故本题答案为A选项。

62［单选题］选择性沉积在牙齿和骨骼中，不可用于8岁以下患儿的药物是（）

查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：D

参考解析：四环素类药可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制骨骼

发育，8岁以下儿童禁用。故本题答案为D选项。

63［单选题］可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血，儿童需慎用

的药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：E

参考解析：酰胺醇类（氯霉素）可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性

贫血，新生儿、妊娠期尤其妊娠后期妇女应尽量避免应用。故本题答案为E选项。

材料题

根据以下选项，回答64-66题

A.异丙托溟镂

B.氟替卡松

C.孟鲁司特

D.沙美特罗

E.茶碱

64［单选题］不良反应多，治疗窗窄，个体差异大，与很多药物存在不良相互作

用，已降为二线用药的平喘药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：E

参考解析：“该试题已过期，为保持试卷完整性，仅供参考”由于茶碱类药不

良反应比较多，中毒浓度与治疗浓度比较接近，安全指数小，个体差异比较大,

与许多药物存在不良的相互作用，现在已降为二线用药。故本题答案为E选项。

65［单选题］阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平

滑肌作用，并减少痰液分泌的药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：A

参考解析:异丙托澳钱为M胆碱受体阻断剂,其作用为阻断节后迷走神经通路，

降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用，并减少痰液分泌。故本题答

案为A选项。

66［单选题］阻断白三烯受体，起效缓慢，作用较弱，仅适用于轻、中度哮喘和

哮喘稳定期控制的药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：C

参考解析：孟鲁司特为白三烯受体阻断剂，其作用较弱，起效缓慢，仅适用于

轻、中度哮喘和哮喘稳定期的控制。患者无论在哮喘控制阶段，还是恶化阶段,

都可坚持服用本品。故本题答案为C选项。

材料题

根据以下选项，回答67-69题

A.磷酸二酯酶抑制剂

B.白三烯受体阻断剂

C.长效B2受体激动剂

D.M胆碱受体阻断剂

E.吸入性糖皮质激素

67［单选题］推荐与吸入性糖皮质激素联合使用，尤其适合于中、重度持续哮喘

患者长期治疗的药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：c

参考解析：长效B2受体激动剂不推荐单独使用，须与吸入性糖皮质激素联合

应用，不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作，仅用于需要长期用药的患者,

尤其适合于中、重度持续哮喘患者长期治疗。故本题答案为C选项。

68［单选题］哮喘长期治疗的首选药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：E

参考解析：吸入性糖皮质激素是最有效、最安全的控制孝喘症状的药物，为哮

喘长期治疗的首选药物。故本题答案为E选项。

69［单选题］伴有前列腺增生的哮喘患者不宜选用的药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：D

参考解析：M胆碱受体阻断剂的不良反应有口干、便秘、逾孔散大、视物模糊、

眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心悸等，会加重有前列腺增生哮喘患者的症状。

故本题答案为D。

材料题

根据以下选项，回答70-71题

A.甘油

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.硫酸镁

E.酚猷

70［单选题］对合并有高氨血症的便秘患者，适宜使用的泻药是（）查看

材料

A

B

C

D

E

正确答案：c

参考角］析：“该题教材内容已删除，为保持试卷完整性，仅供参考”乳果糖用

于治疗慢性功能性便秘，治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病。本题答案为c

选项。

71［单选题］与碳酸氢钠、氧化镁等碱性药合用，引起尿液变色的泻药是（）

查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：E

参考解析：“该题教材内容已删除，为保持试卷完整性，仅供参考”酚酰与碳

酸氢钠、氧化镁等碱性药合用，可引起尿液变色。故本题答案为E选项。

材料题

根据以下选项，回答72-74题

A.庆大霉素

B.映喃妥因

C.芳星青霉素

D.甲硝嗖

E.左氧氟沙星

72［单选题］可用于预防风湿热复发的药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：C

参考解析：节星青霉素用于预防风湿热复发和控制链球菌感染的流行。故本题

答案为C选项。

73［单选题］因易导致新生儿溶血，妊娠晚期妇女禁用的抗菌约物是（）查

看材料

A

B

C

D

E

正确答案：B

参考解析：吠喃妥因可透过胎盘，而胎儿酶系尚未发育完全，故足月孕妇禁用，

以避免胎儿发生溶血性贫血的可能。故本题答案为B选项。

74［单选题］治疗滴虫性阴道炎适宜使用的药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：D

参考解析：甲硝喋治疗主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，如

腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧

菌感染，如滴虫性阴道炎等疾病。故本题答案为D选项。

材料题

根据以下选项，回答75-77题

A.稍普钠

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.贝那普利

E.氢氯噫嗪

75［单选题］患者，女，63岁，因心绞痛急诊就医，诊断为ST段抬高心肌梗死，

血压175/95mmHg,心率110次/分，该患者适宜使用的药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：B

参考解析：美托洛尔用于急性心肌梗死、不稳定心绞痛，立即静脉给约一次5mg,

可在间隔2min后重复给予，直到最大剂量一次15mg。之后15min开始口服本品，

一次25-50mg,每隔6-12h给予1次，共24-48h,以后50-100mg,一日2次。故

本题为B选项。

76［单选题］长期使用可能导致血钾升高的降压药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：D

参考解析：ACEI类降压药（贝那普利）长期使用可能导致血钾升高，故本题答

案为D选项。

77［单选题］患者，男，64岁，因“慢性肾脏病、肾性高血压”入院，血压

203/1lOmmHg,该患者宜首选（如果疗程超过2小时需密切监测血中硫氟酸盐水平）

的降压药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：A

参考解析：硝普钠对小动脉、小静脉和微静脉均有扩张作用，但对静脉的舒张

作用强于动脉，硝普钠只是轻微增加心率，而心肌氧耗量明显降低。硝普钠性质

不稳定，在体内血浆半衰期仅半分钟，因此作用时间很短，药物被很快代谢，必

须采取静脉滴注给药；静脉滴注后5min即可起效，停药后作用维持2-15min,其

最终代谢产物为硫氨酸盐，主要通过肾脏排泄。肾脏功能正常者硫氧酸盐排泄时

间为3日，肾功能不良者则排泄速度减慢，容易发生硫氟酸中毒。故本题答案为

A选项。

材料题

根据以下选项，回答78-80题

A.葡醛内酯

B.还原型谷胱甘肽

C.多烯磷脂酸胆碱

D.甘草酸二镂

E.熊去氧胆酸

78［单选题］可增加胆汁分泌，松弛Oddi括约肌，促进胆石溶解和胆汁排出的

药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：E

参考解析：熊去氧胆酸是正常胆汁成分的异构体，可增加胆汁分泌，抑制肝脏

胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松弛Oddi括约肌，促进胆石溶解和胆汁排出。故

本题答案为E选项。

79［单选题］以肝细胞膜损害为主的急慢性肝炎患者，宜使用的药物是（）

查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：C

参考解析：多烯磷脂酸胆碱作为细胞膜的重要组分，特异性地与肝细胞膜结合,

促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润，增强细胞膜的防御

能力，起到稳定、保护、修复细胞膜的作用。临床用于以肝细胞膜损害为主的急

慢性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、中毒性肝炎等。故本题答案为C选项。

80［单选题］与体内过氧化物和自由基结合，保护细胞中含筑基的蛋白质和酶,

参与多种有毒物质解毒反应的药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：B

参考解析：还原型谷胱甘肽主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官，它与体

内过氧化物和自由基自由结合，对抗氧化剂对毓基的破坏，保护细胞中含筑基的

蛋白质和酶。故本题答案为B选项。

材料题

根据以下选项，回答81-83题

A.格列美版

B.阿卡波糖

C.二甲双服

D.吐格列酮

E.胰岛素

81［单选题］伴有炎性肠病、溃疡、胃肠道梗阻和腹部手术史的糖尿病患者，不

宜使用的降糖药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：B

参考解析：阿卡波糖的禁忌症是有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱

患者；Roemheld综合征、严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡者；严重肾功能不全（肌

酢清除率〈25ml/niin）者；严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前患者；严重感染、手术

前后或严重创伤者；18岁以下患者，对本品过敏者。故本题答案为B选项。

82［单选题］患者,男，45岁,BMI26.5kg/m2,查体发现空腹血糖11.4mmol/L,

HbAlc8.8%,诊断为“2型糖尿病”,首选的降糖药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：c

参考角］析：根据题目对患者情况的描述，该患者为偏胖体质，糖化血红蛋白

（UbAlc）偏高，空腹血糖偏高；二甲双月瓜是2型糖尿病患者的一线治疗药，既

可以降低空腹血糖，也可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。临床首选

用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖患者的2型糖

尿病。

83［单选题］患者，男，2岁，体重15kg,诊断为“1型糖尿病”。可使用降糖

药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：E

参考解析：1型糖尿病的主要病因是胰岛素分泌的绝对缺乏，必须用胰岛素终

身治疗来维持生命，同时也须使用胰岛素控制血糖而减少糖尿病并发症发生的风

险。故本题答案为E选项。

材料题

根据以下选项，回答84-85题

A.艾塞那肽

B.利拉鲁肽

C.西格列汀

D.罗格列酮

E.瑞格列奈

84［单选题］起效缓慢，可增加心力衰竭和女性骨折风险的口服抗糖尿病药物是

()查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：D

参考解析：罗格列酮为口塞嗖烷二酮类药物，使用因其不良反应而受限，常见贫

血、血红蛋白降低、血容量增加、血细胞比容降低、血红蛋白降低，在开始治疗

后412周更为明显。不良反应还包括液体滞留、体重增加、心力衰竭。与胰岛

素、促胰岛素分泌剂联合应用，可增加低血糖发生的风险。骨关节系统中常见背

痛、肌痛、肌酸激酶增高；并可增加女性骨折的风险。故本题答案为D选项。

85［单选题］在体内不易蓄积，适用于老年和肾功能不全患者的胰岛素促泌剂类

降糖药是()查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：E

参考脑析：瑞格列奈属于非磺酰腺类的胰岛素促泌剂，同磺酰腺类相比，具有

吸收快、起效快和作用时间短的特点，无肾脏功能不全者使用的禁忌，同时在体

内无蓄积，适用于老年和糖尿病肾病者。故本题答案为E选项。

材料题

根据以下选项，回答86-88题

A.肌肉震颤

B.红人综合征

C.抗生素相关性腹泻

D.急性溶血性贫血

E.血小板减少

86［单选题］患者，女75岁，既往有2型糖尿病史18年，有青霉素过敏史，因

车祸导致左下肢开放性骨折，术后发生骨髓炎，给予克林霉素治疗10余天，临

床应关注的典型不良反应是（）查看材料

A

B

C

D

E

I卜确答案：c

参考初析：本题考查克林霉素的典型不良反应。其典型不良反应为少见过敏反

应、皮疹、瘙痒等；偶见尊麻疹、血管神经性水肿和血清病反应、肠道菌群失调

和抗生素相关性腹泻、肝脏氨基转移酶ALT及AST升高等。故本题答案为C选项。

87［单选题］患者，男，76岁，因重症肺炎在ICU治疗，肺泡灌洗液培养提示为

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,给子利奈喋胺抗感染治疗2周，临床应关注

的典型不良反应是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：E

参考解析：利奈唾胺的典型不良反应常见失眠、头痛、腹泻、皮疹、瘙痒、发

热、口腔或阴道念珠菌病、真菌感染。用药时间过长（超过28日）时可有骨髓抑

制（贫血、白细胞减少和血小板减少）、周围神经病和视神经病（有的进展至失明）、

乳酸性酸中毒。故本题答案为E选项。

88［单选题］患者，男，67岁，为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者，如果使用

复方磺胺甲嗯嘎，可能引发的药源性疾病是（）查看材料

A

B

C

D

E

if确答案：D

参考.析：磺胺类药（复方磺胺甲嗯唾）的典型不良反应：对于葡萄糖-6-磷

酸脱氢酶缺乏症患者，应用磺胺药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿，在新生儿

和儿童中较为多见。故本题答案为D选项。

材料题

根据以下选项，回答89-91题

A.氯毗格雷

B.阿司匹林

C.依诺肝素

D.肝素

E.达比加群酯

891单选题」若无禁忌，冠心病或缺血性脑卒中患者均应长期使用的药物是（）

查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：B

参考角》析：对所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者，若无禁忌，均应长期

服用阿司匹林，阿司匹林已经成为50岁以上心肌梗死患者的一级预防用药。故

本题答案为B选项。

90［单选题］可能与胺碘酮发生相互作用而致出血风险增高的抗栓约物是（）

查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：E

参考解析：达比加群酯是外流转运体P-gp（P-糖蛋白）的底物，与强效P-gp

抑制剂（胺碘酮、维拉帕米、奎尼丁、决奈达隆和克拉霉素）的联合使用会导致

达比加群酯血药浓度升高，出血风险增高。故本题答案为E选项。

91［单选题］体内代谢迅速，严重过量导致出血时，可用鱼精蛋白拮抗的药物是

（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：D

参考解析：肝素严重过量导致出血，可静脉注射硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素

钠，用量以肝素的用量与给药间隔时间有关。故本题答案为D选项。

材料题

根据以下选项，回答92-93题

A.卡泊芬净

B.氟胞喀咤

C.特比蔡芬

D.氟康理

E.制霉菌素

92［单选题］易产生耐药性，极少单独用药，临床常与两性霉素B合用的抗真菌

药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：B

参考解析：氟胞口密咤在真菌细胞内转变为氟尿喀咤，取代RNA中的尿喘咤，干

扰蛋白质的合成，同时可以抑制DNA合成，导致真菌死亡，对念珠菌属、隐球菌

属和部分暗色真菌等有抗菌作用，因其极易产生耐药性，极少单独用药，主要与

两性霉素B、氟康嗖或伊曲康哇等联合应用治疗隐球菌病和深部念珠菌病。故本

题答案为B选项。

93［单选题］患者，女，55岁，诊断为“甲癣”，宜使用的药物是（）查

看材料

A

B

C

D

E

正确答案：C

参考解析：甲癣，俗称〃灰指甲〃，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。

特比蔡芬用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑糠疹及皮肤念珠菌病等。故本题答

案为C选项。

材料题

根据以下选项，回答94-96题

A.十一酸睾酮

B.西地那非

C.特拉嗖嗪

D.坦洛新

E.非那雄胺

94［单选题］既可用于男性性功能减退，又可用于女性绝经后晚期乳腺癌治疗的

药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：A

参考解析：十一酸睾酮用于男性雄激素缺乏症（睾丸切除术后、性功能减退、

生殖器功能不足）；男孩体质性青春期延迟；乳腺癌转移的姑息性治疗；再生障

碍性贫血的辅助治疗；中老年部分性雄激素缺乏综合征；女性进行性乳腺癌等。

故本题答案为A选项。

95［单选题］对磺胺类药物有严重过敏史的患者应避免使用的药物是（）查

看材料

A

B

C

D

E

正确答案：D

参考而析：本题考查坦洛新的用药注意事项。应注意：肾功能不全者慎用；体

位性低血压者慎用；与降压药合并使用要注意血压的变化；高龄患者应注意用药

后状况，如得不到期待的效果不应继续增量，应改用其他方法治疗；严重的磺胺

类过敏患者应该避免使用坦洛新。故本题答案为D选项。

96［单选题］大剂量用于治疗良性前列腺增生，而小剂量能促进头发生长，可用

于雄激素源性脱发治疗的药物是（）查看材料

A

B

C

D

E

正确答案：E

参考解析：大剂量非那雄胺用于治疗和控制良性前列腺增生症以及预防泌尿系

统事件；小剂量非那雄胺能够促进头发生长，临床上用于治疗雄激素源性脱发。

故本题答案为E选项。

材料题

根据以下选项，回答97-98题

A.地屈孕酮

B.屈螺酮

C.甲羟孕酮

D.环丙孕酮

E