护士资格考试专项测试题附答案-妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理

护士资格考试专项测试题附答案——妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理一、单选题1.导致产后出血的原因最常见的是A、胎盘粘连B、宫缩乏力C、软产道损伤D、胎盘剥离不全E、凝血功能障碍【正确答案】：B解析：

产后出血最常见的原因是宫缩乏力。2.胎儿急性缺氧早期胎动特点是A、减弱B、消失C、不变D、减少E、躁动【正确答案】：E解析：

急性胎儿窘迫初期，最初表现为胎动频繁，继而转弱及次数减少，进而消失。答案选择E。3.女性卵巢功能从幼稚向成熟转变应处于A、性成熟期B、围绝经期C、老年期D、儿童期E、青春期【正确答案】：E解析：

从月经初潮开始至生殖器官发育成熟的时期称青春期，女性特征开始出现，乳房开始发育。女性卵巢功能从幼稚向成熟转变。4.关于协调性子宫收缩乏力，正确的描述是A、产妇自觉持续性腹痛，无间歇B、容易发生胎儿宫内窘迫C、不宜静脉滴注缩宫素D、潜伏期宜使用哌替啶E、子宫收缩有正常节律性，极性及对称性，仅收缩力弱【正确答案】：E解析：

协调性子宫收缩乏力：子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱，间歇长，易造成产程延长，因宫腔压力小，对胎儿影响不大，可使用缩宫素加强宫缩。5.产后出血应急护理哪项不妥A、医生到后，方可采取止血措施B、宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫C、压出宫腔积血可促进宫缩D、遵医嘱注射子宫收缩剂E、应迅速而又有条不紊地抢救【正确答案】：A解析：

导致产后出血的原因有产妇的全身性因素，也有子宫局部因素所致，因此遇到产后出血病人时需要针对病因迅速止血。而在医生到来之前可以做例如按摩子宫等措施减少出血而不是一味等待。6.患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐。持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/108mmHg，下肢水肿（++），胎头先露，胎心率150次/分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑A、子痫B、癫痫C、妊娠水肿D、妊娠合并高血压E、先兆子痫【正确答案】：A解析：

子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”（简称妊高征）的特殊表现，包括水肿、高血压和蛋白尿，特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时，以抽搐及昏迷为特点，可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。先兆子痫则是于抽搐前，在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状，预示子痫即将发生的阶段。7.患心脏病的初产妇，妊娠足月自然临产，心功能Ⅱ级，经产钳助产分娩。为预防心衰，应采取的最佳措施是A、肌肉注射缩宫素促进子宫收缩B、排空膀胱以免妨碍子宫收缩C、产妇腹部放置沙袋D、静脉滴注毛花苷B预防心衰E、肌肉注射麦角新碱促进子宫收缩【正确答案】：C解析：

本题干考的是在生产过程中出现心衰的处理，心功能良好、无手术指征的心脏病孕妇，产程开始给予抗生素预防感染，缩短第二产程，必要时阴道助产。严密监护下经阴道分娩，胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，防止腹压骤降诱发心衰。产后立即肌注吗啡10mg或哌替啶（杜冷丁）100mg。若子宫收缩不佳，肌注缩宫素10～20U，禁用麦角新碱，以防静脉压增高，引起心衰。此题首选最佳答案为C。8.反映卵巢有排卵功能的检查结果为A、阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响B、宫颈黏液有羊齿状结晶C、子宫内膜呈增殖期变化D、子宫内膜呈分泌期变化E、基础体温呈单相【正确答案】：D解析：

有排卵的妇女基础体温应呈双相型而非单相型，故E不对。排卵后阴道脱落细胞应反映孕激素的影响，而非雌激素的影响，故A不对。宫颈黏液的变化是排卵前羊齿状结晶，排卵后变为椭圆体，故选项B不正确。排卵后子宫内膜发生分泌期变化，故D正确而C不正确。9.晚期产后出血，多发生在产后A、48小时内B、1～2周C、3～4周D、5～6周E、24小时内【正确答案】：B解析：

晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1～2周发病为多见，也有迟至产后6周发病者。10.处理胎盘早剥时首先要考虑的是A、应用纤维蛋白原B、B超确定诊断C、缩宫素促使及早分娩D、预防并发症E、纠正休克，及时终止妊娠【正确答案】：E解析：

纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。病人入院时，情况危重、处于休克状态，应积极补充血容量，及时输入新鲜血液，尽快改善病人状况。胎盘早剥一旦确诊，必须及时根据病情采取剖宫产或经阴道分娩终止妊娠。11.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张A、2CmB、3CmC、4CmD、5CmE、1Cm【正确答案】：B解析：

潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3Cm，约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期是指从宫颈扩张3Cm至宫口开全10Cm，约需4小时，超过8小时称为活跃期延长。12.在枕先露分娩机制中，能协助胎先露内旋转的力是A、腹肌收缩力B、肛提肌收缩力C、产妇屏气力D、膈肌收缩力E、子宫收缩力【正确答案】：B解析：

内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。当俯屈下降时，枕部受肛提肌的收缩力将胎头推向前方，使枕部向前旋转45°，即后囟转到耻骨弓下面，此时往往是在第一产程末完成内旋转动作。13.正常分娩机制中俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为A、枕颏径B、枕下前囟径C、双肩径D、双颞径E、双顶径【正确答案】：B解析：

在正常分娩时，胎头在下降过程中，遇到肛提肌阻力发生进一步俯屈，使枕额径转为枕下前囟径，以最小径线通过产道。14.患者女性，宫内妊娠38周，G1P0，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是A、胎盘植入B、产后宫缩乏力C、凝血功能障碍D、软产道损伤E、胎盘剥离不全【正确答案】：D解析：

分娩过程中软产道（子宫下段、阴道、会阴）发生的裂伤。按部位分别为子宫破裂、宫颈裂伤和会阴阴道裂伤（会阴裂伤），以会阴裂伤最常见。原因为分娩过程中骨盆狭窄、胎位不正造成梗阻性难产或使用催产素不当造成子宫破裂；宫颈口未开全时产妇用力屏气，宫缩过强或阴道手术助产造成宫颈裂伤；产程过快、胎儿过大或接产时保护会阴手法不当造成会阴裂伤。产后经仔细检查软产道，可以确诊。由题干，婴儿体重4100g，总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，则可以看出孕妇是由于胎儿过大造成会阴裂伤。故选择答案D。15.引起输卵管妊娠的最常见原因是A、输卵管功能异常B、输卵管炎C、内分泌失调D、神经精神功能障碍E、输卵管发育不良【正确答案】：B解析：

引起输卵管妊娠最常见的原因是孕卵游走的不规则，那么最可能的应该是输卵管炎。由于炎症导致输卵管壁失常，引起孕卵在该处着床。16.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在A、依赖-独立期B、独立期C、抑郁期D、开朗期E、依赖期【正确答案】：A解析：

产褥期妇女的心理调适1.依赖期产后1～3天。在这一时期，产妇的很多需要是通过别人来满足。多表现为用言语来表达对孩子的关心；较多地谈论自己的妊娠和分娩感受。在依赖期，丈夫及家人的关心帮助，医务人员的关心指导都极为重要。2.依赖-独立期产后3～14天。此期，产妇表现出较为独立的行为，她学习和练习护理自己的孩子，亲自喂奶而不要帮助。但这一时期也容易产生压抑，产妇可有哭泣等表现，及时的护理、指导和帮助能纠正这种压抑。3.独立期产后2周～1个月。在此期，新家庭形成并运作。17.经产妇，顺产后第3天出院，其产后复查的时间应为A、产后6周B、产后4周C、产后2周D、产后1周E、产后8周【正确答案】：A解析：

产后复查告知产妇于分娩后6周进行复查。18.衔接是指胎头A、顶骨进入骨盆入口平面B、双顶径进入骨盆入口平面C、顶骨已出骨盆出口平面D、双顶径达中骨盆平面E、进入中骨盆【正确答案】：B解析：

衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，其颅骨的最低点接近或达到坐骨棘水平。所以除了B外，其他的陈述内容是错误的。19.某初孕妇，30岁，妊娠32周。有妊娠期糖尿病，估计胎儿重3500g。在门诊做A超检查。下列常用来估计胎儿大小的径线是A、双顶径B、枕颏径C、大斜经D、小斜经E、左斜径【正确答案】：A解析：

双顶径是胎头的最大横径，常用来估计胎儿大小。20.孕妇，25岁。月经6～7天/40～44天，LMP2014-10-09。超声检查，胎儿较孕龄小2周左右，护士推算其预产期为A、2015-07-20B、2015-07-16C、2015-07-26至2015-07-30D、2015-07-06至2015-07-10E、2015-06-12【正确答案】：C解析：

按照公式月份减3或加9，日期加7，为2015年7月16日，但因该女士月经周期较长，排卵期不准，故根据B超检查综合判断，预产期往后推2周。21.骶左前位描述正确的是A、胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方B、胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方C、胎头在下方，胎心位于脐右下方D、胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方E、胎头在上方，胎心位于脐左上方【正确答案】：E解析：

A.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方-枕左前位B.胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方-骶右前位C.胎头在下方，胎心位于脐右下方-枕右前位D.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方-横位E.胎头在上方，胎心位于脐左上方-骶左前位22.一产妇，孕3产1，因怀疑前置胎盘行剖宫产，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层，出血不止。下面哪项处理是恰当的A、刮宫术B、按摩子宫C、立即给予缩宫素D、子宫全切E、立即用力将胎盘拉出【正确答案】：D解析：

人工剥离胎盘很困难，胎盘部分绒毛植入子宫肌层，出血不止。此时用缩宫素已经起不到任何作用了，刮宫术是不能将植入子宫肌层使胎盘剥离完全，所以不选。必须子宫全切。不然孕妇的生命将受到威胁。选择答案D。23.妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是A、水钠潴留B、全身小动脉痉挛C、弥漫性血管内凝血D、肾小管重吸收功能降低E、胎盘绒毛逆行性变化【正确答案】：B解析：

妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是全身小动脉痉挛。其他选项均是在此基础上的进一步病变。24.患者女，35岁。G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，给予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，最可能的诊断是A、部分性前置胎盘B、边缘性前置胎盘C、低置前置胎盘D、轻度胎盘早剥E、中央性前置胎盘【正确答案】：E解析：

前置胎盘最主要的临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血，中央性前置胎盘发生出血的时间早、出血量多，不及时诊断和处理，危险性较大；腹部检查见子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露部入盆，故先露部高浮，约有15%并发胎位异常，尤其为臀先露。临产时检查宫缩为阵发性，间歇期子宫完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。25.关于女性内生殖器官描述哪项是对的A、子宫腔呈梭形B、输卵管正常约16～18厘米C、卵巢为性腺器官D、子宫腔表面内膜称为基底层E、非孕期子宫容积10ml【正确答案】：C解析：

女性内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管及卵巢等，非孕期子宫容积为5ml，子宫呈梨形，输卵管正常约8～14厘米，卵巢为性腺器官。26.下列属于女性内生殖器的是A、阴道口B、处女膜C、前庭D、前庭大腺E、阴道【正确答案】：E解析：

女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者常被称为子宫附件。27.持续性枕后位的特点是A、第二产程延长B、肛查感骨盆前部空虚，后部满C、矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方D、其发生系由于骨盆入口狭窄E、腹部检查清楚可及胎背【正确答案】：A解析：

持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。28.孕妇，32岁，在家阴道有液体流出，无腹痛，到医院医生诊断为胎膜早破，孕妇下床小便，护士发现脐带脱垂，必须采取的措施是A、顺其自然B、保持外阴清洁C、定时观察羊水性状D、定时听胎心E、数分钟内结束分娩【正确答案】：E解析：

在胎膜突然破裂的瞬间，随着大量羊水流出，可发生脐带脱垂。脱垂的脐带受胎先露压迫，宫壁紧裹胎体，影响胎盘血液循环，可引起胎儿宫内缺氧，不得不以手术结束分娩。胎膜早破并发脐带脱垂，此时胎儿有生命危险的，故要终止妊娠。故选择答案E。29.女性青春期开始的重要标志是A、音调变高B、乳房丰满C、月经初潮D、阴毛出现E、骨盆变宽【正确答案】：C解析：

青春期是指从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期，月经初潮是女性青春期开始的重要标志，其他选项均是青春期的表现。30.哪项不属于纵产式A、面先露B、臀先露C、肩先露D、膝先露E、枕先露【正确答案】：C解析：

肩先露是横产式时出现的情况，其他都是纵产式下的情况。31.孕妇，妊娠37周，无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是A、早产B、前置胎盘C、妊高征D、凝血功能障碍E、胎盘早剥【正确答案】：B解析：

前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血，阴道可见少量活动性出血符合前置胎盘的表现。故选择答案B。32.阴道检查后听诊胎心164次/分，应立即A、吸氧B、剖宫产术前准备C、输液补充营养、体力D、滴注缩宫素加强宫缩E、准备产钳手术【正确答案】：A解析：

胎心164次/分，为胎儿初期缺氧表现，应首先立即给予吸氧，并产妇左侧卧位，观察10分钟，症状不缓解进行剖宫产。实施剖宫产术前做好新生儿窒息的抢救准备。选择A最佳。33.I度羊水污染表现为A、羊水呈黄色B、羊水呈黄绿色C、羊水呈浑浊棕黄色D、羊水呈浑浊黄绿色E、羊水呈浅绿色【正确答案】：E解析：

羊水胎粪污染可分为3度：1度为浅绿色，Ⅱ度为黄绿色并混浊，Ⅲ度为棕黄色，稠厚。34.未婚女性，月经周期规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩，痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加，血管扩张，该表现为月经周期的A、增生期B、分泌早期C、分泌期D、月经前期E、月经期【正确答案】：E解析：

月经期约在月经周期的第1～4日。体内雌激素水平降低，已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛，血管远端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧，继而发生缺血性局灶性坏死，于是坏死的内膜剥落，表现为月经来潮。35.某孕妇，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压20/14.6kPa（150/110mmHg），子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛。胎心90次/分，胎位不清，最大可能是A、临产B、前置胎盘C、胎盘早期剥离D、不完全性子宫破裂E、早产【正确答案】：C解析：

根据病例提供的信息，可以知道该孕妇属于妊娠晚期出血，可能情况是临产、前置胎盘或者胎盘早期剥离。再结合患者血压较高和子宫硬如板状，考虑可能是妊高征后的胎盘早期剥离。由于出血使得子宫收缩，硬如板状，而且有压痛，所以考虑为胎盘早期剥离。36.某产妇，26岁，在产程中，宫口开大2Cm，出现协调性子宫收缩乏力，最恰当的处理措施是A、催产素静滴B、人工破膜C、顺其自然，直至分娩D、剖宫产E、镇静剂【正确答案】：A解析：

人工破膜指征，人工破膜是宫口扩张3Cm或3Cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者，此时胎膜未破可行人工破膜。而患者此时宫口开大2Cm，是不可以进行人工破膜。催产素是产科常用药，多用于临床第三产程肌内注射或静脉注射，以加强子宫收缩，预防产后出血。正确处理第三产程是预防产后出血的重要措施。故答案选择A。37.不属于先兆子宫破裂的临床表现为A、子宫病理性缩复环B、子宫下段压痛C、胎心率100次/分D、腹壁下清楚触及胎儿肢体E、子宫收缩力强【正确答案】：D解析：

在备选答案中，E、A、B均是先兆子宫破裂的临床表现；C是胎儿宫内缺氧的临床表现也可出现于先兆子宫破裂的病人；D则是子宫破裂的体征。38.某患者，因“胎膜早破”入院。检查：头先露，未入盆，其余正常，错误的护理措施是A、休息时取半卧位B、严密观察胎心音C、严密观察流出羊水的性状D、指导孕妇自测胎动E、绝对卧床休息，禁灌肠【正确答案】：A解析：

该孕妇胎膜早破且先露未入盆，这种情况容易发生脐带脱垂的严重并发症。孕妇应绝对卧床休息，宜取左侧卧位并注意抬高臀部，以防脐带脱垂，所以休息时取半卧位不正确。39.患者女，宫内妊娠40+周，当决定行产钳助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查作为依据A、冠状缝B、矢状缝C、额缝D、颞缝E、人字缝【正确答案】：B解析：

矢状缝和囟门是确定胎位的重要标记。应根据矢状缝，结合大小囟门的方向，确定胎方位后，方可使用产钳助娩。40.下列不属于早产临产诊断的依据是A、妊娠满28周至不满37足周B、妊娠晚期者子宫规律收缩（20分钟≥4次）C、宫颈管消退≥75%D、进行性宫口扩张2cm以上E、阴道分泌物增多【正确答案】：E41.双头位双胎，第一个胎儿娩出后的正确处理是A、肌注催产素防止产后出血B、第一个胎儿娩出后，立即断脐C、行内倒转立即牵出第二个胎儿D、立即行人工破膜E、应立即娩出胎盘【正确答案】：B解析：

第一个胎儿娩出后，立即断脐，助手协助扶正第二个胎儿的胎位并固定，保持纵产式。42.初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常A、白色恶露B、宫颈内口关闭C、子宫颈外口呈“一”形D、子宫内膜尚未充分修复E、耻骨联合上方可触及宫底【正确答案】：E解析：

正常情况下，产后第一天子宫底平脐，以后每天下降1～2Cm，至产后10天下降至盆腔，在腹部不能触及宫底。该产妇已是产后14天，在耻骨联合上方仍可触及宫底是不正常情况。43.产褥感染护理哪项不妥A、防止交叉感染，进行床边隔离B、产妇平卧臀部抬高C、体温超过38℃应停止哺乳D、保证营养摄入E、保持外阴清洁【正确答案】：B解析：

产褥感染者应该采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，使炎症局限，有利于防止发生感染扩散的严重后果。44.下列不是生殖器的邻近器官的是A、尿道B、输尿管C、结肠D、直肠E、膀胱【正确答案】：C解析：

女性生殖器的临近器官包括膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾，这些器官不仅位置相邻，而且血管、神经、淋巴系统也相互有密切联系。当某一器官有病变时，如创伤、感染、肿瘤等，易累及邻近器官。而结肠与生殖器并不存在临近关系，因此答案选C。45.经产妇，36岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，血液凝固，查体：血压下降，脉搏细数，子宫轮廓不清，子宫底无法触及，子宫体柔软。进一步的处理原则是A、加强宫缩B、输血C、清除残留胎盘D、注意休息和营养E、防治感染【正确答案】：A解析：

正常分娩出血量多数不足300ml。宫缩乏力或既往有产后出血史的产妇，可预防使用缩宫素静脉注射。胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注射入宫体肌壁内或肌内注射麦角新碱。46.下述哪项不支持胎膜早破诊断A、宫缩时肛查触不到前羊膜囊B、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶C、阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性D、羊水涂片染色可见毳毛E、阴道持续性流液【正确答案】：C解析：

备选答案E、A、B、D均可支持胎膜早破的诊断。但是，用酸碱试纸检查阴道排液呈弱酸性的结果不支持胎膜早破的诊断，因为羊水的pH值为7.0～7.5，若阴道排液的pH值>6.5则提示胎膜早破，所以C不支持胎膜早破诊断。47.关于羊水栓塞的描述，正确的是A、羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇B、人工破膜时应在子宫收缩间歇期C、宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展D、中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞E、中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮【正确答案】：B解析：

羊水栓塞发生的条件是破膜后宫缩强度较大和有开放的血管，所以从这些因素分析可以知道其多发生于子宫收缩过强的产妇；宫缩过强时应考虑抑制宫缩，减少胎儿窘迫的发生；中期妊娠羊膜腔穿刺引产术也会发生羊水栓塞；而且中期引产钳刮术时应破膜后再结合病情考虑注射缩宫素。若采用人工破膜，必须选在子宫收缩间歇期进行。48.患者女性，24岁。平素月经规律。现停经52天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断是A、早期妊娠B、继发性闭经C、卵巢早衰D、宫颈粘连E、子宫内膜炎【正确答案】：A解析：

题干给出黄体酮试验无出血，黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，对月经过期可疑早孕妇女，每日肌注黄体酮20mg，连用3～5天，若停药后超过7天仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。此题选A.早期妊娠。49.外生殖器极为敏感的部分是A、小阴唇B、阴蒂C、阴道前庭D、会阴E、大阴唇【正确答案】：B解析：

此题考查的知识点是女性外生殖器的特点。阴蒂位于小阴唇顶端的联合处，类似男性的阴茎海绵体组织，有勃起性。它分为三部分，前端为阴蒂头，中为阴蒂体，后为两个阴蒂脚。仅阴蒂头露见。富含神经末梢，极为敏感。而其他部位均无此特点，所以选择B。50.初孕妇，27岁，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。妇科查体：耻骨联合上子宫长度为26Cm。估计孕妇的妊娠周数为A、16周末B、28周末C、32周末D、36周末E、12周末【正确答案】：B解析：

宫底高度为耻骨联合上26Cm，约在脐上3横指的位置，估计孕周为28周左右。51.以下哪项不是胎儿窘迫的临床表现A、胎动异常B、羊水胎粪污染C、胎儿头皮血pH上升D、羊水过少E、胎心音改变【正确答案】：C解析：

胎儿窘迫的主要表现为：①胎心音改变；②胎动异常；③羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失；④胎儿头皮血pH下降，出现酸中毒。52.羊水栓塞的正确定义是A、羊水进入胎儿肺循环B、羊水进入母体血液循环C、羊水进入胎儿呼吸系统D、羊水进入胎盘血液循环E、羊水进入胎儿体循环【正确答案】：B解析：

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血（DIC）等一系列严重症状的综合征。53.胎盘娩出后子宫底每天下降A、4～5CmB、3～4CmC、2～3CmD、1～2CmE、5～6Cm【正确答案】：D解析：

胎盘娩出后，子宫体积缩小，产后第一天子宫底约平脐，以后每天下降约1～2Cm。54.某孕妇，26岁，因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，还应给予A、肌注山莨菪碱B、静注50％的葡萄糖C、静注10％的葡萄糖酸钙D、静注低分子右旋糖酐E、5％的葡萄糖静脉滴注【正确答案】：C解析：

硫酸镁治疗，发生了中毒现象应注意：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测以下指标：①膝腱反射必须存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒。由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。55.下列不属于女性内生殖器官的是A、卵巢B、输卵管C、阴道D、子宫E、阴阜【正确答案】：E解析：

女性内生殖器包括：阴道、子宫、卵巢和输卵管，后两种器官又称为子宫附件。阴阜属于外生殖器而不属于女性内生殖器。56.32岁产妇，查出胎儿宫内窘迫在医院待产，此时产妇宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm，以下做法哪项正确A、使用缩宫素B、嘱产妇左侧卧位C、应尽快助产经阴道娩出胎儿D、密切监护病情变化E、给予吸氧【正确答案】：C解析：

如宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm，应尽快助产经阴道娩出胎儿。57.关于剖宫产术后护理，下述正确的是A、留置导尿管12hB、术后体温超过38℃不必处理C、产后1周开始喂奶D、产后12h内密切观察阴道流血，子宫收缩E、术后即取半卧位，有利恶露排出【正确答案】：D解析：

剖宫产术后的护理应注意在腹部手术后常规护理及产褥期妇女的护理基础上，嘱产妇产后24小时取半卧位，以利恶露排出；留置导尿管24小时，拔管后注意能否自行排尿；观察产妇子宫收缩及阴道流血状况，尤其在产后12小时内。所以可以排除EA。若产妇体温升高是要处理的，而且产后应该尽早开奶，所以可以排除BC，正确答案是D选项。58.不属于产褥期生理变化的是A、产后24h内体温38.5℃B、产后脉搏60～70次/分C、子宫体6～8周恢复到正常大小D、呼吸14～16次/分E、分娩后2～3C乳汁开始分泌【正确答案】：A解析：

产后24小时内，产妇的体温可略有升高，但不超过38℃。59.孕妇，30岁，就诊时停经已达42周，孕妇是否需要立即终止妊娠的重要指征是A、宫颈条件成熟B、NST为有反应型C、尿E/C比值持续高值D、12小时胎动＞10次E、胎儿体重≤4000g【正确答案】：A解析：

过期妊娠以下情况发生时应立即终止妊娠：宫颈条件成熟；胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限；12小时内胎动＜10次或胎心监护异常；尿E/C比值持续低值；羊水过少和（或）羊水粪染；并发重度子痫前期或子痫。60.女性各阶段的生理特点正确的是A、儿童期卵巢有少量卵泡发育，并排卵B、青春期是卵巢生殖内分泌功能最旺的时期C、月经初潮标志生殖器官发育成熟D、绝经过渡期一般历时1～2年E、绝经过渡期的突出表现为卵巢功能逐渐衰退【正确答案】：E解析：

临近青春期，原始卵泡开始发育，形成生长卵泡。月经是性功能成熟的一项标志。绝经过渡期的突出表现为卵巢功能逐渐衰退。61.患者女，25岁，妊娠35周并发妊娠高血压疾病，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。血压下降，首先考虑为A、先兆临产B、先兆子宫破裂C、前置胎盘D、胎盘早期剥离E、先兆早产【正确答案】：D解析：

本题中患者的症状体征符合胎盘早剥的临床表现。妊娠晚期突然发生持续性腹痛和出血是胎盘早剥的主要症状。选择答案D。62.某孕妇，孕1产0，孕37周，诊断为“中度妊娠高血压综合征”住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应是A、安静的休息B、观察症状C、心理护理D、观察并发症E、测量血压2～4次/天【正确答案】：C解析：

该孕妇的心理反应较重，而且已经有很明确提示她十分担心。所以考虑该孕妇有“焦虑”的护理诊断存在，首先就应该给予相应的心理疏导，减轻压力，使其顺利接受治疗。63.进入产程中的子宫收缩的特征，下列不正确的是A、宫缩具有对称性B、是不自主的节律性收缩C、子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧D、子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长E、收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱【正确答案】：C解析：

子宫肌收缩与其他部位平滑肌或横纹肌不同，每次宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维虽又重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，此现象称为缩复作用。64.某孕妇，28岁，孕期检查中发现血糖14mmol/L，诊断为妊娠合并糖尿病，患者最可能存在的护理问题是A、自理能力缺陷B、营养失调C、体液过多D、气体交换受损E、活动无耐力【正确答案】：B解析：

患糖尿病的孕妇在妊娠期体重可以骤增、明显肥胖，或出现三多一少（多食、多饮、多尿和体重减轻）症状；控制饮食不当，易造成营养失调。选择答案B营养失调。65.产妇，28岁，自然分娩一女婴，产后3小时出血约800ml。为处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是A、胎盘因素导致的产后出血B、凝血功能障碍C、子宫全部松弛无力，缺乏输血条件，病情危急时D、按摩子宫无效时E、软产道裂伤【正确答案】：C解析：

宫腔填塞纱布条可以增加感染机会，因此当缺乏输血条件，病情危急时才考虑使用宫腔填塞纱布条的方法止血。66.胎儿娩出后胎盘多长时间尚未娩出者称为胎盘滞留A、20minB、30minC、1minD、2minE、15min【正确答案】：B解析：

正常情况下，从胎儿娩出到胎盘娩出约需5～15分钟，一般不超过30分钟。67.产妇进入第二产程每次听胎心间隔时间约在A、18minB、20minC、30minD、40minE、5～10min【正确答案】：E解析：

正常情况下，在第二产程，应每5～10分钟听一次胎心。68.李女士接受产褥期保健知识宣教后，向护士复述的内容中错误的是A、产后6h排尿B、产后24h可下床活动C、经常擦浴，勤换衣裤D、卧室清洁，注意通风E、饮食要营养丰富、易消化【正确答案】：A解析：

由于充盈的膀胱会影响子宫的正常收缩，可以发生产后大出血。所以，要求产妇在产后4小时应该自行排尿。如有尿潴留，应积极处理。69.患者女性，产后5天，乳房出现红、肿、热、痛，该产妇所患A、乳房肿胀B、乳腺炎C、喂奶姿势不正确D、乳房肿块E、乳头皲【正确答案】：B解析：

红、肿、热、痛是典型的炎症表现，选择答案B。70.下述哪种情况可使用催产素A、宫颈水肿B、头盆不称C、不协调性宫缩乏力D、协调性宫缩乏力E、子宫痉挛性狭窄环【正确答案】：D解析：

协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5％葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀，开始滴速为8滴/分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫缩间隔2～3分钟，持续40～50秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。71.持续性枕后位的主要原因是A、胎头俯屈不良B、胎儿相对过大C、子宫收缩过弱D、单纯扁平骨盆E、中骨盆狭窄【正确答案】：E解析：

单纯扁平骨盆为骨盆入口平面狭窄，胎头衔接受阻，不能入盆，故选项D错误；中骨盆狭窄，是持续性枕后位的主要原因，故选项E正确；胎头俯屈不良和子宫收缩过弱是持续性枕后位的次要原因，故选项A、C错误。72.组成骨盆的是A、骶骨、尾骨及坐骨B、髂骨、骶骨及坐骨C、髂骨、坐骨及耻骨D、髂骨、骶骨及尾骨E、骶骨、尾骨及2块髋骨【正确答案】：E解析：

骨盆由左右两块髋骨和骶骨及尾骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成；骶骨由5～6块骶椎合成；尾骨由4～5块尾椎组成。73.不属胎盘分泌的激素是A、雄激素B、孕激素C、绒毛膜促性腺激素D、胎盘生乳素E、雌激素【正确答案】：A解析：

胎盘能合成数种激素和酶，激素有蛋白激素（如绒毛膜促性腺激素和胎盘生乳素等）和甾体激素（如雌激素和孕激素），酶有催产素酶和耐热性碱性磷酸酶等。胎盘并不分泌雄激素。74.孕妇，25岁，孕37周，晨起发现阴道流液，入院后诊断为胎膜早破。护士应指导孕妇的体位是A、右侧卧位B、头高足低位C、左侧卧位，抬高臀部D、半坐卧位E、仰卧位【正确答案】：C解析：

左侧卧位，抬高臀部为的是减少羊水的流出。故选择答案C。75.硫酸镁的中毒现象首先表现为A、呼吸减慢B、心率减慢C、尿量减少D、血压下降E、膝反射减弱或消失【正确答案】：E解析：

硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。通常主张硫酸镁的滴注速度以1～1.5g/h为宜，不超过2g/h。每日维持用量15～20g。硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危及生命。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏骤停。76.有关子宫内膜分泌期的描述正确的是A、在月经周期的第5～14天B、子宫内膜继续增厚C、在月经的前半周期D、内膜腺体萎缩E、子宫内膜单纯受孕激素影响【正确答案】：B解析：

分泌期：月经周期的第15～28日，占月经周期的后一半。排卵后，黄体分泌雌激素与孕激素，使子宫内膜在增生期的基础上，出现分泌期的变化。77.月经的第1～4天，称为A、增生期B、分泌期C、月经前期D、月经周期E、月经期【正确答案】：E解析：

月经持续的天数称为月经期，一般为2～8日。因此，月经第1～4天属于月经期范畴。78.胎儿纵轴与母体纵轴垂直称为A、胎产式B、胎势C、胎先露D、横产式E、胎方位【正确答案】：D解析：

胎儿纵轴与母体纵轴垂直称为横产式，若平行则为纵产式。79.骨盆最小平面其前方是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方是A、第3～4骶椎间B、骶岬C、骶尾关节D、骶骨相应部位E、第4～5骶椎间【正确答案】：D解析：

骨盆最小平面即是中骨盆平面，前方是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方是骶骨相应部位。80.中期妊娠是指孕A、12～27周B、13～27周C、18～28周D、20～28周E、11～25周【正确答案】：B解析：

根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为3个时期，中期妊娠是指孕13～27周末，所以B正确。81.某孕妇，32岁，现妊娠36周，既往有心脏病史，日常活动即感到胸闷、憋气，休息时无不适。下列措施中不正确的是A、预防感染贫血等诱发心衰因素B、宜剖宫产结束妊娠C、产后1周后行绝育术D、产后应用广谱抗生素2周E、严密监护【正确答案】：D解析：

产后3天内，尤其24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护。按医嘱应用广谱抗生素，产后1周无感染征象时停药。心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，建议1周后行绝育术。82.李女士，怀孕36周，第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。对该患者护理中哪项不妥A、做好床边生活护理B、保证充足睡眠C、按时肛查，了解先露下降情况D、监测生命体征E、嘱患者卧床休息【正确答案】：C解析：

前置胎盘患者禁忌肛查。83.初产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大6Cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是A、鼓励进食B、外阴清洁，备皮C、不能自解小便者给予导尿D、给予温肥皂水灌肠E、卧床休息【正确答案】：D解析：

初产妇宫口开大3Cm以下，且无特殊情况者可给温肥皂水灌肠。此初产妇宫口已开大6Cm，D的做法是错误的。84.下列关于胎盘早期剥离的描述正确的是A、重型胎盘早剥是外出血为主，剥离面积不超过1/3A、轻型胎盘早剥会造成弥散性血管内凝血（DIB、C、指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离D、重型胎盘早剥对胎儿无影响E、多发生于妊娠32周后【正确答案】：C解析：

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。重型：以内出血和混合性出血为主，剥离面超过胎盘面积的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度子痫前期。85.首次产前检查开始的时间应在A、妊娠14周B、妊娠16周C、妊娠18周D、妊娠20周E、确认早孕【正确答案】：E解析：

产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周检查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。86.第一产程适宜肥皂水灌肠的情况是A、前置胎盘有少量阴道流血B、有剖宫产史C、见红D、胎头未衔接E、经产妇宫口扩张＞4Cm【正确答案】：C解析：

灌肠：初产妇宫口开大3Cm以下且无特殊情况，可给予1%温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎心。87.值班护士夜间巡视病房时，发现10床妊娠合并心脏病的孕妇不能平卧，首先考虑的是A、心力衰竭B、头晕C、呕吐D、胃部疾病E、失眠【正确答案】：A解析：

患者妊娠合并心脏病夜间不能平卧，当考虑心力衰竭所致，选择答案A。88.妊娠期总血容量平均增加A、20％～30％B、20％～40％C、30％～40％D、40％～45％E、15％～20％【正确答案】：D解析：

循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加40％～45％，平均约增加1500ml，维持此水平直至分娩。89.产褥期一般为A、4周B、6周C、8周D、10周E、3～4周【正确答案】：B解析：

正常产褥期是指从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至接近正常未孕状态的一段时期，一般需要6周。90.促进母乳喂养成功的措施，错误的是A、向孕产妇宣传母乳喂养的好处B、帮助母亲早开奶C、实行母婴同室D、实行按时哺乳E、对所有保健人员进行技术培训【正确答案】：D解析：

一般情况下，要求产后30分钟～1小时即可哺乳，并鼓励按需哺乳。91.遇可疑头盆不称的孕妇，进行试产的时间应是A、3～5小时B、4～6小时C、5～7小时D、6～8小时E、2～4小时【正确答案】：E解析：

可疑头盆不称或有轻度头盆不称者，在严密监护下可以试产。试产2～4小时，如果胎头仍不入盆，并有胎儿宫内窘迫者，则应该停止试产。92.关于产褥期妇女的临床表现，下列正确的是A、产后初期产妇呼吸增快B、产后宫缩痛多见于初产妇C、子宫复旧因授乳而加速D、血性恶露通常持续10天左右E、产后第1日，子宫底稍下降【正确答案】：C解析：

产后第1日，子宫底稍上升平脐；产后初期产妇呼吸多深而慢；产后宫缩痛多见于经产妇；血性恶露通常持续3～4天。因此只有C的说法是正确的。93.某妇女，28岁，平素月经规律，26～28天一次，每次持续4天，其月经第一天是10月1日，今日是10月3日，那么，她的子宫内膜变化处于A、增生期B、分泌期C、月经前期D、初潮期E、月经期【正确答案】：E解析：

该妇女月经期为4天，10月1日开始第一天，10月3日还处于月经期。94.孕30周，骶左前位，胎心音的听诊部位应在A、脐下右侧B、脐上右侧C、脐上左侧D、脐周E、脐下左侧【正确答案】：C解析：

胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁听得最清楚，臀先露时胎心音在脐上方右或左侧，骶左前位时胎背在左前，所以正确答案是脐上左侧听诊最清楚。95.下列不属于早产临产诊断的依据是A、妊娠晚期者子宫规律收缩（20分钟≥4次）B、宫颈管消退≥75％C、进行性宫口扩张2cm以上D、阴道分泌物增多E、妊娠满28周至不满37足周【正确答案】：D解析：

早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟≥4次），伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2Bm以上。此题选D.阴道分泌物增多。96.进入第二产程的主要标志是A、产妇用腹压B、拨露C、阴道口见先露D、宫口开全E、破膜【正确答案】：D解析：

第二产程是指宫口开全至胎儿娩出的过程，其中宫口开全是第二产程的主要标志。97.患者女性，24岁。停经45天，为了确诊其是否妊娠，快速且最准确的检查方法是A、黄体酮试验B、基础体温测定C、超声检查D、宫颈黏液检查E、妊娠试验【正确答案】：C解析：

尿妊娠试验是最简单的辅助检查，超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法，B超检查可见增大的子宫轮廓，有圆形的妊娠环。选择答案C。98.患者急诊入院，查：面色苍白，急性失血性病容，血压10.6/6.6kPa（80/50mmHg），腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠。准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理哪项不妥A、立即给氧吸入并保暖B、迅速输液C、做好输血准备D、按腹部手术常规做好准备E、立即将病人取半卧位【正确答案】：E解析：

患者易发生休克，取中凹卧位，因要急诊手术所以给予平卧位。99.患者女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产，该产妇的产褥期护理正确的是A、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙B、积极下床活动，防止便秘C、为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗D、住院观察2周E、产后前3天，最容易发生心衰【正确答案】：E解析：

产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛。分娩疲劳。新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。100.初产妇，入院分娩待产。检查：先露头已入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开1Cm。护士为其采取的护理措施应不包括A、应在宫缩时测血压B、鼓励适当进食C、用温肥皂水灌肠D、定时排尿E、每隔0.5～1小时听1次胎心【正确答案】：A解析：

宫缩时血压会升高，间歇期恢复原状，故不应在宫缩时测血压。101.孕妇分娩过程中，出现不协调性子宫收缩乏力，正确的处理是A、肌注哌替啶（杜冷丁）B、阴道助产C、人工破膜D、即刻剖宫产E、静脉滴注缩宫素【正确答案】：A解析：

不协调性宫缩乏力者按医嘱给予哌替啶100mg或吗啡10～15mg肌注，确保产妇充分休息。多数产妇均能恢复为协调性宫缩。102.初产妇，足月临产，宫口开大1Cm，宫缩规律，护士在听取胎心时应注意A、每次听后均有记录B、胎心＜100次/分立即通知医生C、每次听15秒D、每隔3小时听胎心1次E、在宫缩时听取【正确答案】：A解析：

不在宫缩时听取，每隔0.5～1小时听1次，每次听1分钟，听后记录胎心＞160次/分，＜120次/分立即给予吸氧、左侧卧位，并通知医生。103.妊娠期血容量增加达高峰是在A、27～28周B、29～30周C、32～34周D、36～40周E、24～26周【正确答案】：C解析：

血容量自妊娠6周起开始增加，至32～34周达到高峰，血浆约增加1000ml，红细胞约增加500ml。104.患者女性，为育龄妇女，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭且无其他并发症。对她的妊娠建议是A、不可以B、密切监护下可以C、绝对不可以D、终生不孕E、可以【正确答案】：B解析：

心脏病不影响患者受孕，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭病史，而且无其他并发症，在密切监护下可以妊娠，必要时给予相应的治疗。选择答案B。105.心脏病患者，决定是否妊娠最重要的依据是A、家族史B、心脏病的种类C、心功能分级D、治疗情况E、生育史【正确答案】：C解析：

心功能分级与决定可否妊娠、分娩时机、分娩方式及判断预后有关。106.使乳腺管增生的激素是A、孕激素B、雄激素C、胎盘生乳素D、绒毛膜促性腺激素E、雌激素【正确答案】：E解析：

雌激素及孕激素均能作用于乳腺，雌激素促进乳腺管的增生，而孕激素则在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育，两者的作用不要混淆。107.患者女性，35岁。停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列哪种护理是正确的A、有宫缩时卧床休息B、宫颈内口缝扎术C、绝对卧床休息D、预防性口服硫酸舒喘灵（沙丁胺醇）E、有出血情况时再处理【正确答案】：C解析：

该患者曾经3次自然流产，为复发性流产，因此应以预防为主。选择答案C。108.初产妇，孕40周后临产，宫口开大9Bm时自然破膜。不久产妇出现呛咳、呼吸困难、发绀，血压50/30mmHg。护士应采取的护理措施是A、头低足高位B、左侧卧位C、半卧位D、持续高流量给氧E、平卧位，头偏向一侧【正确答案】：C解析：

产妇出现羊水栓塞，应取半卧位，加压给氧，缓解呼吸困难。109.下列药物，不能抑制宫缩的是A、硫酸镁B、钙拮抗剂C、前列腺素合成酶D、前列腺素合成酶抑制剂E、β肾上腺素受体激动剂【正确答案】：C解析：

抑制宫缩：抑制子宫收缩是期待疗法的一项重要治疗措施，分为预防性和治疗性抑制宫缩治疗，前者无论宫缩有无常规抑制宫缩治疗，后者只有宫缩出现时才应用宫缩抑制剂。胎膜早破时宫缩抑制的方法很多，主要有硫酸镁、β受体激动剂、一氧化氮供体类药物、钙通道阻断剂和非甾类解热镇痛药等。前列腺素有刺激子宫收缩及软化宫颈的作用。前列腺素合成酶抑制剂可抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素的合成或抑制前列腺素的释放以抑制宫缩。110.下述哪种先露最多见A、肩先露B、臀先露C、面先露D、足先露E、枕先露【正确答案】：E解析：

最常见的为枕先露，占足月妊娠分娩总数的95％以上。111.外阴局部受伤易形成血肿的部位是A、小阴唇B、大阴唇C、阴蒂D、阴道前庭E、阴阜【正确答案】：B解析：

大阴唇为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。由于大阴唇的特点是有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经，所以当局部受伤时，易发生出血，可形成大阴唇血肿。因此本题答案选B。112.胎儿双顶径是A、由颏骨下方中央到后囟门顶部B、由鼻根到枕骨隆突C、两顶骨隆突之间D、由前囟门前端到枕骨大孔E、由前囟门中央到枕骨隆突下方【正确答案】：C解析：

双顶径：为两顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径，临床以A型超声测此值判断胎儿大小。一般足月妊娠时平均值约为9.3Cm。113.初产孕妇，妊娠38周时到医院检查，以下哪项体征不属于正常A、血压140/90mmHgB、胎心率140次/分C、胎动3～5/小时D、下肢轻度水肿E、枕右前位【正确答案】：A解析：

妊娠期高血压疾病分类与临床表现

114.关于骨盆出口横径的描述，正确的是A、两坐骨结节外侧缘间的距离B、耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离C、耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离D、骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离E、两坐骨结节内侧缘间的距离【正确答案】：E解析：

骨盆出口横径也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离。平均值约为9Cm，解剖位置是固定的，请记忆此知识点即可。115.子宫收缩乏力的止血措施首选A、按摩子宫并注射缩宫素B、压迫腹主动脉C、结扎子宫动脉D、子宫切除术E、宫腔填塞纱布条【正确答案】：A解析：

对子宫收缩乏力产妇应协助医生积极处理，胎儿娩出后立即注射宫缩剂。针对选项答案A最佳。116.产妇产后4～6小时应排尿的原因是A、利于伤口恢复B、利于产妇舒适C、利于产妇活动D、利于子宫收缩E、利于乳汁分泌【正确答案】：D117.患者女性，32岁。妊娠31周。少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是A、左侧卧位B、促进宫缩C、任其自然D、氧气吸入，给予止血剂E、抑制宫缩，促进胎儿肺成【正确答案】：E解析：

根据孕31周有早产史，现阴道少量出血考虑先兆早产。故予抑制宫缩，促进胎儿肺成熟。选择答案E。118.月经初潮是指A、月经期的第1天B、月经第1天的出血量C、两次月经第1日间隔的时间D、月经期下腹部的坠胀感E、月经第1次来潮【正确答案】：E解析：

月经第1次来潮为初潮，故选项E正确；两次月经第1日的间隔时间为月经周期，故选项C错误。119.子宫收缩起源于两侧宫角部，迅速向子宫底中线集中，再向子宫下段扩散，并均匀协调地遍及整个子宫。这种特性称为子宫收缩的A、节律性B、对称性C、缩复作用D、间歇性E、极性【正确答案】：B解析：

正常的子宫收缩具有以下特点：节律性、对称性、极性以及缩复作用，该题题干所描述的是子宫收缩力对称性的特点。120.患者女性，孕龄期妇女，停经40天余，腹痛后有妊娠组织排出，现出血不多，查体宫口闭，妊娠试验（-）。应诊断为A、难免流产B、不全流产C、完全流产D、稽留流产E、先兆流产【正确答案】：C解析：

完全流产是指妊娠物已全部排出，阴道流血量减少，逐渐停止，腹痛消失，妇科检查时宫颈口关闭，子宫迅速复旧，子宫大小接近正常。选择答案C。121.早产后如再孕应间隔A、3个月B、6个月C、1年D、9个月E、2年【正确答案】：B解析：

至少6个月后方可再孕，再孕时应加强产前监护，避免再次发生早产。122.27岁妇女，平时月经周期规律，现停经48天，近几天晨起恶心，厌油，有尿频症状，诊断为A、肾盂肾炎B、早期妊娠C、妊娠剧吐D、继发性肝炎E、病毒性肝炎【正确答案】：B解析：

妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算，平均280日，即40周。临床上分为3个时期：12周末之前称为早期妊娠，第13～27周末称为中期妊娠，第28～40周末称为晚期妊娠。妊娠剧吐是早期妊娠的一种常见临床表现。故选择答案B。123.正常情况下在耻骨联合上可扪及子宫底约产后A、10DB、12DC、14DD、30DE、7D【正确答案】：E解析：

产后第一天子宫底平脐，以后每日下降1～2Cm。产后1周，在耻骨联合上可扪及子宫底，产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。124.患者女性，足月妊娠，规律性腹痛10小时，检查宫口开大5Cm。先露部头居棘上1Cm。大囟门位于8点，小囟门位于2点，下述胎位最正确的是A、枕左后位B、枕右前位C、枕右后位D、高直后位E、枕左前位【正确答案】：E解析：

大囟门位于8点，小囟门位于2点，可以判断胎儿胎位是枕左前位。125.产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是A、产后下肢血栓性静脉炎B、产后高血压C、产后心脏病D、产后糖尿病E、产后贫血【正确答案】：A解析：

产后，来自胎盘剥离处的感染性栓子，可经血行播散，引起下肢血栓性静脉炎，血液回流受阻，引起下肢水肿、发白。选择答案A。126.已婚女性，27岁。停经50日，阴道少量流血。晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白。血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+），盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是A、给予止痛药物B、行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备C、指导进食以增加热量摄入D、行腹腔镜检查E、住院观察病情【正确答案】：B解析：

由题干给出，患者有异位妊娠的可能，而阴道后穹隆穿刺是确诊此一种简单可靠的诊断方法。故选择答案B行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备。127.女性，28岁，已婚。停经50天，恶心、呕吐1周来院就诊。妇检：子宫较正常稍大，软，宫颈着色。首选的检查是A、尿妊娠试验B、基础体温测定C、阴道分泌物检查D、血液HCG测定E、黄体酮试验【正确答案】：A解析：

尿妊娠试验是最直接、简便的检查方法，故首选。128.初产妇，33岁，妊娠35周，血压150/105mmHg，尿蛋白0.5g/24h，水肿（++），无头晕等自觉症状。患者初步诊断为A、子痫前期重度B、子痫发作C、子痫D、肾小球肾炎E、子痫前期轻度【正确答案】：E解析：

轻度：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg；蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白（＋）；伴有上腹部不适、头痛等症状。129.某产妇，26岁，第一胎，足月临产14h，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中首先考虑是A、观察胎头是否已达到阴道口B、准备产包C、消毒外阴D、洗手准备接生E、陪伴在产妇身旁，指导使用腹压【正确答案】：E解析：

该产妇宫口开全，正进入第二产程阶段。此时，需要护士陪伴在产妇身旁提供心理支持，并指导其正确使用腹压，减少体力消耗，配合分娩过程。A、B、C、D的内容是第一产程阶段的工作。130.孕妇33岁，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体：心率每分钟118次，呼吸每分钟22次，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿Ⅰ度。正确的处理应是A、加强整个孕期的监护B、心衰控制后人工流产C、立即入院终止妊娠D、心衰控制后，继续妊娠E、饮食中限制食盐的摄入【正确答案】：C解析：

妊娠期：不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠12周前行人工流产。妊娠超过12周时，应密切监护，积极防治心力衰竭，度过妊娠与分娩。定期产前检查能及早发现心衰的早期征象。由题干看出患者2个月心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，妊娠没有超过12周，故要终止妊娠。131.初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。心率100次/分，心功能Ⅲ级。骨盆测量正常。宫口开大5Cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜A、待宫口开全后行阴道助产B、适当加腹压缩短第二产程C、应行剖宫产结束分娩D、静脉滴注缩宫素加速产程E、严密观察产程，等待自然分娩【正确答案】：C解析：

心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。132.以下不属于产力的是A、子宫收缩力B、腹肌收缩力C、膈肌收缩力D、坐骨海绵体肌收缩力E、肛提肌收缩力【正确答案】：D解析：

产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。产力包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力为分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。而坐骨海绵体肌收缩力不属于产力的范畴。133.初产妇，30岁，行会阴侧切术，产后第3天，会阴伤口水肿，无分泌物和压痛。护士为其制定的护理措施中应除外A、会阴擦洗，每天2次B、用95%乙醇湿敷C、用1:5000高锰酸钾坐浴D、局部红外线照射E、保持外阴清洁、干燥【正确答案】：C解析：

会阴侧切术后因保持伤口干燥清洁，不宜坐浴。134.护士为产妇讲述母乳喂养的方法时，介绍避免母亲乳头皲裂最主要的措施是A、喂哺后消毒乳头B、用吸乳器将乳汁吸出后喂养C、保持新生儿正确吸吮母乳的姿势D、沐浴时用鱼肝油软膏E、喂哺前清洁乳头【正确答案】：C解析：

导致乳头皲裂最主要的原因是哺乳姿势不正确。135.横位描述正确的是A、胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方B、胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方C、胎头在下方，胎心位于脐右下方D、胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方E、胎头在上方，胎心位于脐左上方【正确答案】：D解析：

A.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方-枕左前位B.胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方-骶右前位C.胎头在下方，胎心位于脐右下方-枕右前位D.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方-横位E.胎头在上方，胎心位于脐左上方-骶左前位136.硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是A、降压B、解痉C、利尿D、镇静E、扩容【正确答案】：B解析：

妊娠高血压综合征：解痉药物，以硫酸镁为首选。137.在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致A、内旋转B、仰伸C、俯屈D、衔接E、外旋转【正确答案】：A解析：

在正常分娩中，胎头为适应骨盆纵轴而发生旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致，称为内旋转。此动作在第一产程末完成。138.子宫内膜增殖期变化发生在月经周期的第A、5～14dB、10～12dC、15～24dD、25～28dE、1～4d【正确答案】：A解析：

子宫内膜受卵巢激素的周期性变化的影响。变化可以分为几个时期：增生期：月经周期的第5～14d；分泌期：月经周期的第15～24d为分泌期早期和中期，至月经的第25～28d。为分泌期晚期；月经期：约在月经周期的第1～4d。139.胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，多发生在分娩期A、轻度新生儿窒息B、慢性胎儿窒息C、重度新生儿窒息D、新生儿产伤E、急性胎儿窘迫【正确答案】：E解析：

胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。根据其临床表现，可以分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，宫缩压力试验或缩宫素压力试验等出现频繁的晚期减速或可变减速；羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH下降，出现酸中毒。140.下列关于胎方位的描述，哪项正确A、枕左前位时，胎背在母体的右前方B、骶左位时，胎背在母体的右侧C、骶左后位时，胎背在母体的右后方D、肩左前时，胎头在母体左侧E、枕右前位时，胎背在母体的左侧、【正确答案】：D解析：

枕右前位时，胎背在母体的右侧，枕左前位时，胎背在母体的左前方，骶左位时，胎背在母体的左侧，骶左后位时，胎背在母体的左后方。141.阴道壁张力恢复于产后A、1个月B、3周C、14天D、10天E、2个月【正确答案】：B解析：

阴道及外阴：分娩后阴道壁肌肉松弛，肌张力低，阴道黏膜皱襞因过度伸展而消失，产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，黏膜皱襞约在产后3周左右开始复现，产褥期内阴道壁肌张力虽然可逐渐恢复，但在产褥期结束时仍不能完全恢复至妊娠前状态。142.胎头的最大横径是A、枕额径B、枕颏径C、双顶径D、双颞径E、枕下前囟径【正确答案】：C解析：

本题题干要求选出胎头最大横径。双顶径：为两顶骨隆突间的距离，是胎儿最大横径。143.母乳指导中哪项不妥A、告诉产妇开奶越早越好B、待下奶后立即哺乳C、吸吮乳头可使生乳素增加D、吸吮有助于乳汁分泌E、宣传母乳喂养的好处【正确答案】：B解析：

在母乳指导中，应该鼓励产妇尽早哺乳，一般要求于产后半小时开始哺乳，并鼓励按需哺乳。及早吸吮乳头可以促进乳汁分泌，有助于成功地进行母乳喂养。144.患者女性，24岁。初孕妇。妊娠38周，在临产过程中，出现烦燥不安，疼痛难忍，下腹部拒按，排尿困难。考虑的诊断是A、先兆子宫破裂B、前置胎盘C、胎盘早剥D、先兆早产E、妊娠合并急性阑尾炎【正确答案】：A解析：

先兆子宫破裂的四大主要临床表现是：子宫形成病理性缩复环、下腹部压疼、胎心率改变及血尿出现。产妇表现为烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹剧痛难忍；膀胱受压充血，出现排尿困难、血尿。胎心率改变或听不清。选择答案A。145.解女士，25岁，妊娠39周，于2:30正常分娩，6:40病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音，病人存在的健康问题是A、体液过多B、排尿异常C、尿潴留D、有子宫内膜感染的可能E、分娩后疼痛【正确答案】：C解析：

正常分娩的产妇，产后4～6小时应自解小便。该产妇正常分娩4小时并出现下腹胀、痛的主诉，再结合视诊和叩诊的结果，在备选答案中最可能的问题是尿潴留。146.子宫的解剖下述正确的是A、成年妇女子宫长9～10CmB、容积约为10mlC、非孕期子宫峡部长约1CmD、子宫底与子宫颈相接处为峡部E、位于骨盆中央，坐骨棘水平以下【正确答案】：C解析：

子宫位于骨盆腔中央，下端接阴道。呈倒置的梨形。成人的子宫约重50g，长约7～8Cm，宽4～5Cm，厚2～3Cm；宫腔的容积约5ml。子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部，在非孕期约长1Cm。因此正确答案为C。147.产后出血病人的处理原则是A、输血、抗凝、抗感染、抗休克B、纠酸、抗凝、抗感染、抗休克C、切除子宫、扩容、抗感染D、严密观察病情变化，不急于处理E、止血、扩容、抗休克、抗感染【正确答案】：E解析：

产后出血是分娩期严重并发症，也是产妇死亡的重要原因之一，遇到这样的病人应该分秒必争，迅速止血、补充血容量、纠正休克并防治感染，所以选择E。是否需要切除子宫，则需要根据病人的具体情况而定，不急于处理的做法显然不对。148.有关纯母乳喂养的说法，下列错误的是A、母乳不必定时B、哺乳后不必排空乳房内乳汁C、产妇哺乳时采取侧卧位或坐位D、哺乳后将新生儿竖抱，轻拍背部E、除母乳外不添加任何食物【正确答案】：B解析：

哺乳后应排空乳房内的乳汁，以利于产奶，因此答案B的说法不正确，其他均为正确的说法。149.确诊输卵管妊娠破裂的辅助检查是A、妊娠试验B、腹部检查C、血常规检查D、X线检查E、后穹窿穿刺【正确答案】：E解析：

输卵管妊娠破裂时大量血液积聚于盆腔的最低位置，即后穹窿。此时后穹窿穿刺若能抽出不凝血，则可以确诊输卵管妊娠的破裂。150.胎先露指A、胎儿在子宫内所取的姿势B、最先进入骨盆入口平面的胎儿部分C、胎儿指示点和骨盆关系D、胎儿枕骨和骨盆关系E、胎儿长轴与母体长轴的关系【正确答案】：B解析：

胎先露的定义是最先进入骨盆入口平面的胎儿部分。E描述的是胎产式的定义，A描述的是胎势的定义，C是胎方位的定义。151.关于胎盘早期剥离，下列叙述正确的是A、轻度胎盘早剥孕妇贫血程度与阴道出血量呈反比B、以无诱因、无痛性、反复阴道流血为特点C、是妊娠早期的一种严重出血性并发症D、重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛，确诊后可选择期待疗法或终止妊娠E、轻度胎盘早剥孕妇子宫软，宫缩有间歇期，子宫大小符合妊娠月份，胎位清，胎心多正常【正确答案】：E解析：

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重出血性并发症，以突然发生的腹部持续性疼痛为特点，伴或不伴有阴道出血。轻度胎盘早剥孕妇子宫软，宫缩有间歇期，子宫大小符合妊娠月份，胎位清，胎心多正常；重度胎盘早剥贫血程度与外出血不相符，子宫硬如板状，有压痛。胎盘早剥一旦确诊应立即终止妊娠，可根据孕妇情况选择不同终止妊娠方法。152.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为A、产后热B、泌乳热C、乳腺炎D、产褥感染E、产褥热【正确答案】：B解析：

有些产妇产后24小时内体温略有升高，但一般不超过38℃。未母乳喂养的产妇或未做到及时有效的母乳喂养，通常于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为泌乳热，体温高达38.5～39℃，一般仅持续数小时，最多不超过16小时，体温即下降，不属病态。产后脉搏约60～70次/分。此题选B.泌乳热。153.陈女士，因子宫破裂，胎儿死亡，行子宫切除术。术后制定心理调适的护理措施，哪项不妥A、适当时候向产妇解释胎儿死亡原因B、安排与哺乳产妇同住一室C、鼓励家属多陪伴产妇D、观察产妇的情绪变化E、允许产妇诉说内心感受【正确答案】：B解析：

病人面临失去胎儿和生育能力的巨大刺激，可能产生一系列心理问题，护士应密切观察病人的情绪反应，鼓励其诉说内心感受，选择病人情绪较稳定时解释胎儿死亡原因，争取家属的支持，共同协助病人度过哀伤期，并且避免将病人与其他哺乳产妇安排在同一病房，以免病人触景伤情，加大其精神压力。154.初产妇，孕35周，有液体从阴道流出入院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断为A、先兆早产B、临产C、胎膜早破D、胎盘早剥E、先兆流产【正确答案】：C解析：

胎膜早破临床表现：1.症状：有或没有各种原因突然阴道排液，排液的量可多可少。排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多然后逐渐减少少数为间歇性排液，阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。2.体征：孕妇仰卧位可能见到阴道口有液体流出，也可能无任何液体流出；如无液体流出，肛查时上托阴道后穹隆上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出，注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出。所流出的液体通常稀薄，可能混有胎粪或胎脂。急症住院病人可能带内衣卫生巾或卫生纸来医院，应该仔细检查。选择答案C。155.产褥期是指A、从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间B、从第二产程到生殖器官恢复正常C、从胎儿娩到全身恢复正常D、从胎儿娩出到恶露干净这段时间E、从胎儿娩出到生殖器恢复正常【正确答案】：A解析：

本题考察产褥期的定义。产褥期是指从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至接近正常非孕期状态的一段时期。所以，除了A以外其他概念均不正确。156.妊娠合并心脏病者，心功能Ⅱ级的诊断标准是A、体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史B、休息状态下即出现心力衰竭症状C、心脏扩大D、出现劳力性呼吸困难E、一般体力活动稍受限制【正确答案】：E解析：

心功能Ⅰ级：一般体力活动不受限；心功能Ⅱ级：一般体力活动稍受限制；心功能Ⅲ级：体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史；心功能Ⅳ级：休息状态下即出现心力衰竭症状。157.临产时可以灌肠的是A、阴道出血B、胎膜早破C、胎位异常D、初产妇宫口开1指E、有剖宫产史【正确答案】：D解析：

初产妇宫口开大3Cm以内。无特殊情况下可以灌肠。备选答案A、B、C、E均为灌肠的禁忌证。158.某孕妇25岁，孕1产0，早孕有较重的呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力、易头晕。实验室检查：血红蛋白70g/L，红细胞比容0.15，血清铁6.0μpmol/L。下列孕期健康宣教内容，错误的是A、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素BB、应列为高危妊娠，加强母儿监护C、重点评估胎儿宫内生长发育状况D、给予心理支持，减少心理应激E、重点监测胎心率变化【正确答案】：A解析：

此处描述的是一位特别典型的贫血孕妇。对贫血孕妇的健康宣教要注意指导她们摄取高铁、高蛋白质及高维生素C的食物；补充铁剂的同时须服用维生素C及稀盐酸以促进铁的吸收，并指导病人于饭后服用，以减轻对胃肠道的刺激。159.某患者，第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，阴道出血约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是A、软产道损伤B、胎盘滞留C、胎盘残留D、凝血功能障碍E、宫缩乏力【正确答案】：A解析：

该产妇没有给出宫缩乏力的临床表现可以排除E，其出血特点是胎儿娩出后阴道即有500ml出血，血液呈鲜红色，很快凝成血块，说明凝血功能好，可以排除D。此时胎盘尚未娩出，所以也可以排除B、C的情况。病人的出血特点符合A。160.为了减少妊娠合并贫血的发生，以下预防措施不正确的是A、积极补充叶酸B、积极预防肠道感染C、积极治疗腹泻D、多摄入瘦肉类食物E、减少酸性物质摄入【正确答案】：E解析：

为预防妊娠合并贫血，建议孕妇摄取高铁、高蛋白及高维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋类及深色蔬菜，但蔬菜、谷类、茶叶中的磷酸盐、鞣酸等影响铁的吸收，应注意饮食搭