疼痛护理试题

疼痛护理有关试题

一、单选题

以下描述正确的是（）

A疼痛有双重含义，痛觉和病理反应B疼痛有双重含义，痛觉和痛反应

C痛觉是个体的客观体验D疼痛是人体最强烈的的应对策略之一

E疼痛史机体对有害刺激的适应性反应

2、以下痛觉感受器分布最为密集的是（）

A皮肤B肌层C肌腱D角膜E内脏

3、属于非阿片类镇痛药的是（）

A吗啡B布洛芬C盐酸羟考酮D哌替咤E芬太尼

4、不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是（）

A口服给药法B直肠给药法C经皮肤给药法D舌下含服给药法E肌内注射法

5、患者，李某，男52岁，有“冠心病史”2年多，近一周因工作忙、加班后

出现胸前区压榨样疼痛，其原因是（）

A物理刺激B心理因素C温度刺激D病理改变E化学刺激

6、张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出

现剧烈的头痛，以下不属于其疼痛原因的是（）

A身体组织受牵拉B情绪紧张C疲劳D睡眠不足E用脑过度

7、患者，刘某，肝癌末期疼痛，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗

前后效果测定对比，最适宜的评估方法是（）

A面部表情疼痛评定法B文字描述评定法C数字评分法D视觉模拟评分法E

Prince-henry评分法

8、患者，陆某，男，阑尾炎切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以0~10数字评

分法为例，以下护理措施正确的是（）

A其疼痛程度W5分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生

B其疼痛程度25分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生

C其疼痛程度巳5分时，护士应报告医生，给予有效止痛药物

D其疼痛程度W6分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生

E其疼痛程度26分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生

9、护士给一个三叉神经痛患者镇痛药后评估其镇痛效果（采用4级法），患

者告诉护士“疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受到干扰”。正确的

判断是该患者疼痛（）

A完全缓解B部分缓解C轻度缓解D无效E有效

10、患儿，5岁，左下肢骨癌住院。为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最

好选用的评估工具是（）

A面部表情疼痛评定法B文字描述评定法C数字评分法D视觉模拟评分法E

Prince-henry评分法

11、患者，张某，男，54岁，胃大部切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护

理的措施，不妥的是（）

A术前教会患者深呼吸B病情稳定可给予半坐卧位C可按压伤口后在咳嗽D影

响睡眠时可酌情使用镇痛药，并报告医生E马上使用阿片类止痛药

12、患者，方某，女，58岁，诊断“肩周炎”，下列适合该患者的镇痛方法是

（）

A口服布洛芬B湿热敷C自控镇痛泵D针灸E经皮神经电刺激疗法

13、患者，黄某，男，28岁，不明原因急性腹痛，护士判断该患者的疼痛程度

为“甚痛”的依据是（）

A似痛非痛B疼痛轻微，范围局限C疼痛明显、较重、心跳加快D疼痛剧烈

、痛反应强烈E疼痛明显、心跳减慢

14、患者，刘某，男，胃癌末期住院，入院后采用吗啡口服给药镇痛。用药后

主要不良反应不包括（）

A便秘B恶心、呕吐C血小板减少D直立性低血压E低血压眩晕

15、患者，陈某，女，46岁，子宫全切术后第二天，患者诉说腹部疼痛，针对

该患者疼痛护理措施，错误的是（）

A影响晚上睡眠时可给非阿片类的止痛药B白天疼痛时可给患者听优美旋律的

歌曲C指导患者进行有节律的深呼吸D如病情稳定可给半坐位和按摩身体受压

部位E为减轻患者疼痛，尽量不翻身或咳嗽

16、患者，刘某，男，66岁，肺癌切除术后伤口疼痛。护士对该患者健康教育

中错误的是（）

A教导患者稍微夸大疼痛的程度B护士向患者解释疼痛的原因C向患者说明镇

痛药的不良反应D教导使用评估疼痛的工具E教会患者对疼痛的准确描述

共用题干

17、患者，谢某，男，45岁，“肝癌晚期”住院，意识清醒，能交流。患者静

卧史痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。按WHO

的疼痛分级标准进行评估，该患者的疼痛为（）

A0级B1级C2级D3级E4级

18、患者，谢某，男，45岁，“肝癌晚期”住院，意识清醒，能交流。患者静

卧史痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。该患者要

用第二阶梯镇痛疗法，下列属于该阶梯的镇痛药是（）

A阿司匹林B布洛芬C吗啡D可待因E美沙酮

19、患者，谢某，男，45岁，“肝癌晚期”住院，意识清醒，能交流。患者静

卧史痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。如果该患

者需要口服右旋丙氧酚，该药用药后主要不良反应是（）

A口干B幻觉C低血压眩晕D直立性低血压E呼吸抑制

20、患者，谢某，男，45岁，“肝癌晚期”住院，意识清醒，能交流。患者静

卧史痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。该患者疼

痛控制，推荐标准为（）

A依据0~10分数字评分法，使患者疼痛程度W5分

B依据0~10分数字评分法，使患者疼痛程度W6分

C使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间活动和工作时基本无痛

D使患者达到日间睡眠时、夜间休息时、日间活动和工作时基本无痛

E使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间活动和工作时完全无痛

21|2004年国际疼痛研究学会将（）确定为“世界疼痛日”，并提出了“免除

疼痛是患者的基本权利”的口号。

A、9月11日B、10月11日C、11月10日D、10月10日E、9月10日

22、使用药物止痛，下列哪项是错误的（）

A、在使用药物前，护士须有药物的基本知识

B、在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间

C、在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好

D、在病情未确诊前，就开始使用止疼药

E、在疼痛缓解或停止时，应及时停药

23、下列属于阿片受体拮抗药的是（）

A、芬太尼B、镇痛新C、奇曼丁D、西乐保E、纳洛酮

24下列哪项疼痛为钝痛（）、

A、刺痛B、酸痛C绞痛D牵拉痛

25•下列哪项为第五生命体征（）

A体温B脉搏C呼吸D疼痛

26按WHO的疼痛分级疼痛分为几级（）

人一：6二（2三口四

27常用镇痛药物分为（）类

A2B3C4D5

28下列哪类镇痛药物最佳给药途径为口服给药（）

A阿片类镇痛药B非阿片类镇痛药C激素D解痉药

29对于癌性疼痛的药物治疗，目前在临床上普遍采用WHO所推荐哪种镇痛法

（）

A肌内注射法B三阶梯镇痛法C静脉给药法D口服给药法

30个体所能感觉到的最小疼痛称为（）

A疼痛域B疼痛耐受力C疼痛感觉D疼痛错觉

31按疼痛病程分类分为几类（）

A2B3C4D5

32下列哪项是影响疼痛的主观因素（）

A年龄B宗教信仰与文化C以往的疼痛经验D行为作用

33下列哪种镇痛药为非阿片类（）

A吗啡B哌替咤C芬太尼D水杨酸类药物

34Prince-Henry评分法种哪项为三分（）

A咳嗽时无疼痛B安静时无疼痛，但深呼吸时有疼痛发生

C静息状态时即有疼痛，但较轻微，可忍受。

D静息状态时即有剧烈疼痛，并难以忍受

35形式上采取某种治疗措施，但实际上并没有真正给予会产生效果的治疗是哪

种疼痛常用的心理治疗方法（）

A安慰剂治疗B暗示疗法C催眠疗法D行为疗法

36疼痛的护理原则包括什么？（）

A全面准确持续的评估患者

B不需要社会心理支持和教育

C不需要病因治疗

D患者的疼痛信念的改变

37对疼痛患者，提供社会心理支持十分重要，尤其是对（）患者。

A癌痛患者B急性疼痛患者C慢性疼痛患者D外伤性疼痛患者

38（）是患者疼痛管理专业人员的主体。

A护士B医生C心理咨询师D麻醉师

3920世纪80年代，WHO在提出针对癌症患者的三阶梯止痛方案的同时，提出

了对癌性疼痛的控制标准哪项不正确（）

A达到夜间睡眠时无疼痛

B用餐的时候无疼痛

C工作时候无疼痛

D日间活动时候无疼痛

40下列哪类病人禁用物理镇痛疗法（）

A癌痛患者B妊娠患者C出血倾向患者D肌肉拉伤患者

（四）多选题

1、疼痛的原因有（）

A温度刺激B化学刺激C物理损伤D病理改变E心理因素

2、按疼痛程度分类有（）

A微痛B甚痛C剧痛D钝痛E轻痛

3、长期慢性疼痛，如三叉神经痛、舌咽神经痛、癌痛等导致的精神心理方面的

改变有（）

A抑郁B焦虑C愤怒D恐惧E沮丧

4、急性疼痛引起的生理反应有（）

A血压升高B心率加快C呼吸频率加快D血糖上升E内源性镇痛物质增加

5、影响疼痛的主观因素有（）

A以往的疼痛经验B注意力C情绪D对疼痛知识的掌握E对疼痛的态度

6、疼痛评估的内容包括（）

A疼痛病史B社会心理因素C医疗史D镇痛效果的评估E患者的一般情况

7、镇痛药常见的给药途径有（）

A口服给药B直肠给药C经皮肤给药法D舌下含服法E肌内、皮下注射法和

静脉给药法等

8、癌性疼痛控制的目标，观点是“3个3的标准”，包括（）

A评估3分B疼痛强度＜3分C24h内突发性疼痛次数W3次D24h内突发性疼

痛＜3次E24h内需要药物解救的次数＜3次。

9、疼痛护理措施中，常用的缓解或解除疼痛的方法有（）

A药物止痛B物理止痛C针灸止痛D经皮神经电刺激疗法E提供心理支持

10、缓解疼痛的心理护理中，在转移注意力和放松训练方面常用的方法有

（）

A参加活动B音乐疗法C有节律的按摩D深呼吸E指导想象

11＞按疼痛起始部位及传导途径分类，可分为哪几类（）

A、牵涉痛B、反跳痛C、假性痛D、神经痛E、躯体痛

参考答案

1-5BDBED6-10ACACA11-15EECCE16-20ACDBC21-25BDEBD26-

30DBABA31-35ACDCA36-40AAABC

疼痛科疾病一般护理常规

一、三叉神经非血管介入治疗的护理常规

1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪。

2、饮食护理：视患者的疼痛程度，给予半流质或软食。

3、治疗前密切观察患者的生命体征，24小时内给与患者准确

的疼痛评估。

4、治疗前嘱患者清洁面部，排便，治疗护士放置留置针。

5、治疗后患者去枕平卧6-8小时，给予冰袋冷敷。必要时遵医

嘱给予安定5mg肌肉注射，氧气吸入。

6、治疗后常规给予口服抗菌素二日，治疗后一天小换药，密切

观察生命体征变化，准确记录疼痛评分。

7、患者出院时给予出院指导。口服止痛药遵医嘱逐渐减量，缓

慢停药。如有残余痛及时到疼痛门诊复诊。

二、硬膜外腔自控镇痛术的护理常规

1、做好患者的心理护理，减轻患者的恐惧、紧张心理。

2、给予患者高营养、易消化的饮食。

3、密切观察患者的T、P、R、BPO

4、按时换药，观察伤口有无出血、红肿及分泌物，妥善固定自

控镇痛泵，防止硬膜外导管的脱落。

5、准确进行疼痛评估，并记录。密切观察有无并发症的发生。

6、做好卫生宣教。

三、神经损毁介入治疗护理常规

1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪，保持

环境的安静，保证患者的休息。

2、饮食护理：给予患者营养易消化饮食。

3、密切观察患者的生命体征，入院24小时内准确进行疼痛评

估。

4、治疗前嘱患者排便，治疗护士放置留置针。

5、治疗后患者侧卧位6-8小时，相对卧床24小时。

6、治疗后给予口服抗菌素预防感染，治疗后一日小换药。

7、密切观察生命体征变化，准确进行疼痛评估。

8、患者出院时给予出院指导。嘱患者合理饮食，提高自身免疫

力，定期复诊。

四、腰椎间盘突出介入治疗护理常规

1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪，保持

环境的安静，保证患者的休息。嘱患者相对卧床，瞩患者卧于硬板床

休息。

2、饮食护理：给予患者营养易消化饮食。

3、密切观察患者的生命体征，入院24小时内准确进行疼痛评

估。

4、治疗前嘱患者排便，治疗护士放置留置针。

5、臭氧治疗后，嘱患者相对卧床一周，胶原酶治疗后，嘱患者

俯卧6-8小时，相对卧床一周。

6、治疗后给予口服抗菌素预防感染，隔日小换药。

7、密切观察生命体征，准确进行疼痛评估。

8、患者出院时给予出院指导，一个月内禁止重体力劳动，避免

长时间行走及坐立，相对卧床休息，三个月后到门诊复查。

五、带状疱疹护理常规

一、常规护理

1、保持病室内空气清新，温度、湿度适宜。

2、积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生，保持局部干燥，防止感

染。

3、局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染，禁用肥皂清洗

患部。

二、疼痛护理

1、同情安慰病人，使病人感到温暖。

2、分散注意力，年老病人让其家属陪伴。

3、穿宽大衣物，防止衣服过小摩擦患处增加疼痛。气温高时可暴

露患处，免去衣服摩擦。

4、协助病人采取保护性体位以减轻疼痛。

5、遵医嘱应用止痛药及营养神经药。

三、眼部护理（主要针对头面部带状疱疹的病人）

1、眼部分泌物多时可用外用生理盐水冲洗眼部，如有角膜溃疡禁

用冲洗，可用棉签擦除分泌物每日2-3次，防止眼脸粘连。

2、角膜、结膜受累时、注意做好眼部护理，嘱病人不宜终日紧闭

双眼，应活动眼球，并交替抗生素眼药水和抗病毒眼药水滴

眼，每2小时•1次。

3、洗脸毛巾要保持清洁，勿让污水溅入眼内。

4、角膜疱疹有破溃，要防止眼球受压，滴药时动作轻柔。

四、健康教育

1、告知患者需注意休息，加强营养，增强机体抵抗力。

2、告知患者相关知识，解除其后顾之忧，积极配合治疗。

3、告知患者避免接触儿童或未出过水痘或带状疱疹的人群。

六、溶盘术的护理常规

1、心理护理：消除患者的紧张情绪。给予低蛋白饮食。

2、利用VAS准确进行疼痛评估，并记录。术前2天训练床上

大小便。

3、术前观察患者的T、P、R、BP,询问有无药物过敏史。

4、术前一天给予口服扑尔敏及静脉输注脱水药物。

5、术前肌注安定，并静脉给予地塞米松5mg。

6、术后密切观察患者的T、P、R、BP,防止术后并发症的发

生。

7、术后保持俯卧位8-10h,以便胶原酶溶液积聚在突出物局

部，充分发挥药物的溶解作用。术后卧床24小时一，避免对溶解过程

中的椎间盘增加压力。

8、术后三天换药，密切观察伤口有无感染。

9、术后三天静脉输注脱水药物及抗菌素，并给予物理治疗，预

防伤口感染，促进愈合。

10、患者出院时给予出院指导。溶盘术后的患者1个月内禁止

负重劳动，三个月进行恢复性劳动。

常见疾病护理常规

腰椎间盘突出症射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术护理常规

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊

神经根所致。以腰腿痛为主要临床表现。手术原理.

臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的原理首先是通过臭氧氧化髓核

蛋白多糖，使髓核体积缩小，降低盘内压力，减轻或解除对神经根

的压迫。其次是通过拮抗免疫因子、炎性介质起到减轻神经根水

肿、炎症及镇痛作用，同时一，臭氧还可通过破裂口氧化突出或脱出

的髓核。射频靶点热凝术治疗椎间盘突出症的原理是通过射频热凝

器持续发出高频率射出的电流，使治疗靶点温度升高，对部分髓核

产生直接或间接破坏，使病灶椎间盘变性、凝固、脱水、缩小。其

特有阻抗和电刺激避免了损伤神经的可能。

以上两种治疗方法的叠加即是物理性溶核和化学性溶核的完美结

合，互补不足、相得益彰。

一、护理评估

术前评估1.病史年龄、性别、身高、职业、营养状况等一般资

料；既往史、家族史、疼痛的原因和诱因。

2.体格检查评估患者疼痛部位，疼痛的性质和伴随症状，观察患者

的面部表情，身体动作等生理行为反应。

3.了解实验室及其他辅助检查结果。

4.心理和社会支持状态评估疼痛对日常生活能力的影响，食欲睡眠

的情况。患者的精神状态和心理反应；家庭和社会支持系统对本病

的了解程度及对病人的支持帮助能力。5.恰当的运用疼痛评估工

具。

术后评估

1.手术情况麻醉方式、手术名称，术中情况、引流管的数量及位

置。

2.身体评估动态评估生命体征，引流管及伤口情况，有无并发症；

神经功能恢复情况及功能锻炼。3.心理和社会支持状态病人及家

属对术后康复、后遗症等心理状态，家属对病人的支持程度。

二、护理诊断

1.疼痛与椎间盘突出、肌肉痉挛、不舒适的体位有关。2.躯体移动

障碍与疼痛、肌肉痉挛有关3.个人应对无效与疼痛影响正常生活有

关4.潜在并发症肌肉挛缩神经根粘连5.焦虑/恐惧与担心预后及手

术有关

三、护理措施（一）、术前护理

1.协助患者行血常规、大小便、凝血四项、电解质、肝肾功能、血

糖及心电图检查、胸片、腰椎正侧位斜位片及MRI等。保证充分睡

眠时间。

2.术前观察患者的T、P、R、BP,利用VAS准确进行疼痛评估，

观察腰腿痛、麻木、感觉、直腿抬高实验结果与角度等情况，并将

各项测量值记录于自制的评估表上以便于术后对比。

3.向患者及家属介绍手术相关情况，签字同意后方可操作。

4.心理护理

4」.了解患者及家属思想状况并对患者进行评估。大多数患者对该病

的发生缺乏足够的了解和认识，影响其生活和工作质量，并产生巨大

的心理负担，多数患者多方求治效果不佳，再加上射频靶点热凝术

联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出是目前临床新开展的一种微

创介入治疗方法，患者对此手术相关知识不了解，顾虑大，担心术

中损伤大血管神经，术后的治疗效果不佳等。让他们清楚地了解疾病

的诊治过程，以消除紧张、焦虑情绪，树立战胜疾病的信心，在最

佳生理、心理状态下接受治疗。

4.2.详细介绍其治疗原理，讲述该方法与其他治疗方法的区别、优

点。它具有操作简单、定位准确、创伤小、无痛苦、安全系数高、

手术时间短、并且术后恢复快、远期疗效好、不易复发、不破坏椎

体稳定性等优点。同时介绍同种患者的恢复情况，使之完全消除对本

治疗方法的畏惧心理。

5.向患者讲解术前练习床上卧位、卧位排尿的目的、意义和方法指

导练习床上卧位、卧位排尿，请有经验的术后患者现身说法，使患

者意识到其重要性，并请陪护督促训练，以适应卧位和卧位排尿，

练习床上大小便，以利术后观察效果。

6.患者的准备。

6.1.1手术前根据患者及家属的文化层次，应向患者进行耐心细致的解

释工作，详细介绍其治疗原理，讲述该方法与其他治疗方法的区别、

优点。它具有操作简单、定位准确、创伤小、无痛苦、安全系数

高、手术时间短、并且术后恢复快、远期疗效好、不易复发、不破

坏椎体稳定性等优点。消除病人的焦虑、抑郁及对治疗的恐惧感，

使病人能在良好的生理和心理状态下接受治疗。

6.1.2嘱病人卧硬板床，不要垫太厚的褥子，保持床铺的平整，减少

皱褶。协助病人做好生活护理.6.1.3于术前2天进行体位训练.

6.131俯卧位训练：因俯卧位时会使患者感觉不适，甚至难以忍

受，为提高患者对特殊手术体位的耐受能力，术前指导患者进行俯

卧位训练。方法：患者取俯卧位，头偏向一侧，两臂上举，前屈置

于头部两侧，头下垫软枕，胸部及耻骨联合处垫海绵垫，并注意呼

吸的调节，尽量放松，保持该体位制动20-30min/次，2-3次/天

6.132轴位翻身训练：为防止术后翻身不当引起并发症术前一天开

始指导患者进行轴位翻身训练。如侧卧位、仰卧位时，使头、颈、

胸、躯干成一直线，保持轴式翻动、动作缓慢，避免脊柱弯曲、扭

转，为术后正确翻身做准备

6.133床上大小便训练：术后需卧床1天，训练床上使用大小便

器，避免长时间平卧不习惯大小便而导致术后发生便秘，尿储留

等。注意保持床单的清洁和干燥。

6.2术前根据患者体型选择码数合适的腰围，为术后腰部固定制动做

好准备。

6.3通知病人术前6h禁饮食，术前注意保暖，防止感冒，注意个人

卫生，检查患者穿刺区皮肤有无炎症、红肿、皮疹等，减低术后感

染的发生率。

7.饮食指导指导患者术前两日进食高热量、高蛋白、高维生素及粗

纤维食物，防止便秘。一般以营养丰富、易消化的食物为主。

8.手术前的查对：严格遵守查对制度，如对患者的姓名、年龄、性

别、治疗部位、治疗药物等、核对无误后方可让患者入手术室

（二）、术后护理

1.术后病情观察（1）.密切观察生命体征变化和神经系统功能情

况。观察其神志、血压、体温、呼吸、脉搏等的变化，每30分钟测

血压，脉搏各一次，直至平稳。术后测体温3〜4d超过38.5C应特

别注意穿刺部位感染。

（2）.床边护理时应询问穿刺部位疼痛情况，是在逐渐减轻还是有

逐渐加重趋势，有无振动痛、不敢活动、腰肌痉挛等椎间隙感染的

特点，有异常及时向医生汇报，做到及时发现及时处理。对合并高

血压心脏病等疾病的病人需常规进行心电监护，发现异常立刻报告

医生处理。预防并发症重点是观察有无神经根的损伤及腰椎血肿形

成。

(3).评估患者术后肢体感觉运动及肌力情况，观察腰痛、下肢

痛，较手术前有无明显减轻，感觉运动障碍区域、下肢麻木程度、

肌力等级有无明显改善.

2.术后康复护理⑴绝对卧床休息1天，协助患者床上大小便。

术后当天给患者睡硬板床，讲解卧硬板床休息的必要性，卧硬板床

是为了保持背部平直，减轻腰背肌肉肌肉紧张，减轻椎间盘受压，

减少体重对椎间盘压力。嘱患者平卧6小时，禁止活动，防止臭氧

外溢影响疗效，双膝下垫一枕头使腰部充分休息，可适当翻身，动

作宜轻缓，不可过于用力，症状较重患者，不要扭动，协助病人轴

式翻身，翻身时扎好腰围，嘱病人腰部放松勿用力，注意保持病人

肩、胸、腰、臀部的一致性，防止腰椎间盘损伤，影响手术愈合。

⑵24-36小时后可下床大小便，但需佩戴腰围后方能下床，3日后逐

渐下床短距离走动。

⑶一周后做些轻微活动，2周后做些大幅度弯腰的体力活动，3-4

周可恢复正常活动，但不能走远路。

⑷一个月内尽量不要开车，三个月内尽量卧床休息，不负重不弯

腰，同时腰围间断使用，睡觉、吃饭可取下，到恢复后期，腰围只

用于负重及久坐时。

⑸3个月后才可进行弯腰拖地等动作，否则可引起病情复发。术后

一年小心提重物，防止腰扭伤。按病人的恢复情况指导参加体力劳

动及运动，渐逐增加活动量，循序渐进，以防复发。术后功能锻

炼它们的作用加强腰背肌肌力，防止静脉血栓形成、保证心肺功

能、促进代谢。术前及术后均可加强腰背肌力量、减轻椎间盘压

力、稳定腰椎。⑴术后一周可进行直腿抬高试验，左右交替，每次

2rnin,一日两次。⑵术后两周可进行五点支撑法，每次2-5min,

每日两次。⑶术后一个月做三点式，每次4-6min,每日两次。⑷

完全恢复及术后3个月左右做飞燕式。

每种锻炼方法重复的次数、幅度的大小、频率的快慢都应因人而

异，不可强行为之而导致不良反应。根据患者年龄、体质和手术入

路不同而灵活掌握，次数由少到多，活动幅度由小到大，频率由慢

到快，循序渐进，持之以恒。如锻炼后患者出现不适或疼痛应及时

报告医师，防止意外发生，并进一步调整功能锻炼的度和量。4.术

后心理护理

告知患者治疗后可能会出现腰痛、坐骨神经痛等症状加重的反应，

是由于臭氧治疗后，致椎间隙组织涨满、轻度水肿，使神经受压所

致，一般在24〜72h后会减轻，以消除患者心理负担，配合治疗护

理。五、护理评价

1.疼痛减轻，活动不受限。2.患者无术后并发症发生。

3.患者知晓轴式翻身、功能锻炼的方法。六、护理质量标准L.患者

疼痛得到减轻。

2.各项护理措施及健康教育落实到位。3.患者情绪稳定，心里得到

支持。

三叉神经痛护理常规

一）护理评估1病史（1）了解疼痛的部位、性质和程度。注意与

牙痛、偏头痛等区别，并注意鉴别原发性与继发性三叉神经痛；

（2）疼痛的规律:病程呈周期性，开始时发作次数较少，间歇期

长，随着病程进展使发作逐渐频繁，间歇期缩短，甚至整日疼痛不

止。

（3）心理一社会状况：询问病人的情绪、睡眠、职业情况，了解疼

痛对日常生活和社交的影响，病人是否长期反复疼痛而出现恐惧、

忧郁或焦虑心理。

2身体评估是否出现面部皮肤粗糙、色素沉着、眉毛脱落等现象。

（二）主要护理问题1..疼痛：面颊部、上下颌及舌疼痛与三叉神经

受损（发作性发电有关）2.焦虑：与疼痛反复、频繁发作有关。

（三）护理措施1、疼痛护理评估患者的疼痛状况，包括性质、

部位规律以及继发和缓解疼痛的因素、伴随症状、体征以及心理反

应，做好记录；减少或限制增加疼痛的因素；联合使用止痛剂，并

告知药物可能出现的不良反应。注意观察、预防、处理药物的不良

反应；一般使用止痛剂的最佳时间是在肌注30min后，口服1小时

后，可安排患者进行所需的活动，如治疗、进食、咳嗽、漱口

等。2、预防感染

2、由于不敢说话、漱口和进食，口腔卫生甚差，应在每日早晚和

饭后给予生理盐水和多贝氏漱口液漱口，加强口腔清洁，发作时，

为了减轻疼痛，患者常揉搓患侧面颊部，易导致该处皮肤的破溃和

感染，因此要保持该处皮肤的清洁卫生，预防感染和溃疡等并发

症。

3、睡眠的护理由于疼痛、住院期间环境的改变易致使患者睡眠

状态紊乱，护士应详细介绍病房管理制度和病区环境，让病人尽快

熟悉病房，减少陌生感。保持病区内环境的安静，减少噪音、夜间

灯光等。限制病人与其他有情绪的病人或家属接触，避免性刺激。

必要时给予镇静剂帮助睡眠，以保证病人得到充足的睡眠。

4、射频术后护理术后注意观察患者有无恶心、呕吐反应；注意病

人有无角膜炎和周围性面瘫；询问患者有无局部皮肤感觉减退，观

察其是否有同侧角膜反射迟钝、咀嚼无力、面部异样不适等感觉，

并注意给患者进软食，洗脸水温要适宜；如有术中穿刺方向偏内、

偏深误伤视神经引起视力减退、复视等合并症，应积极遵医嘱给予

治疗，并防止患者活动时摔伤、碰伤。

（四）护理评价1.能有效的运用减轻的方法及技巧，缓解疼痛。2.病

人情绪稳定，舒适感增加。

（五）护理质量标准1.患者疼痛得到减轻。

2.各项护理措施及健康教育落实到位。

3.患者情绪稳定，心里得到支持，可进行合理营养半流质饮食

骨质缩松护理常规

（一）护理评估1.病史一般早期无症状，在骨折发生之前，通常

无特殊临床表现，较重者常诉腰背痛或全身疼痛。

2.身体状况：椎体骨折可引起驼背和身材变矮。

3.实验室检查：骨量的测定骨矿含量和骨矿密度是评价骨丢失率和

疗效的重要客观指标。

（二）护理诊断1.有受伤的危险与骨质疏松导致骨骼脆性有关

2.疼痛：骨痛与骨质疏松有关

3.保持健康无效：与日常体力活动不足有关4.躯体活动障碍:与骨骼

变化引起活动范围受限有关5.营养失调：低于机体需要量

（三）.护理措施1心理护理由于治疗时间长、收效慢、生活自理

能力受到影响，因而有情绪低沉、悲观或烦躁、易激怒等负面心

理。护士应与患者交朋友，应理解尊重他们，做到关心、耐心、细

心，与他们建立良好的护患关系。认真倾听患者的感受，了解他们

的心理活动和生活情况，对有心理问题的患者给以开导，帮助他们

纠正心理失衡状态，鼓励他们参加社交活动，适当娱乐、听音乐、

冥想，使情绪放松以减轻疼痛。这样不仅有利于消除患者的心理压

力，减轻症状，提高疗效，促进康复，还有利于改善患者的生命质

量。

2健康教育根据患者的文化层次，不同年龄、爱好、生活习惯等人

群，做好针对性的心理疏导。帮助他们从生理、病理等角度了解OP

的预防，发病机制和康复等问题，有利于保持健康的心理状态，调

动机体内在的抵抗力，积极配合治疗。所以，对骨质疏松患者健康

教育和护理干预，选择有一定临床经验，并且熟练掌握骨质疏松症

相关医学知识及健康教育方法的护理人员担当护理干预。在治疗过

程中，观察并记录患者的病情变化，心理变化，知识掌握情况，并

定期随访。从而有效的预防骨质疏松的发生，促进健康，提高生活

质量。

3饮食护理增加富含钙质和维生素D的食物，补充足够维生素

A、维生素c及含铁的食物，以利于钙的吸收。在饮食上要注意合理

配餐，烹调时间不宜过长。主食以米、面杂粮为主，做到品种多

样，粗细合理搭配。副食应多吃含钙和维生素D的食物，含钙的食

物有奶类、鱼、虾、海产品、豆类及其制品、鸡蛋、燕麦片、坚果

类、骨头汤、绿叶蔬菜及水果。对胃酸分泌过少者在食物中放入少

量醋，以增加钙的吸收。含维生素D多的食物有鱼类、蘑菇类、蛋

类、猪肝、蛋黄、海产品、骨头汤等。腊食中蛋白质应适量。近年

有很多研究表明，蛋白质的摄入量是影响骨质疏松的因素。低蛋白

质摄入提高了骨量的丢失，而过高动物蛋白质的摄入可提高骨折的

危险性。一般情况下绝经期妇女每日摄入钙1200J500mg为宜。通

过适当的补充维生素D,调节饮食等良好的生活方式，是预防OP

的有效、安全、经济的措施。

4运动指导运动项目的选择应依个体的年龄、性别、健康状况、

体能等特点及运动史选择适当的方式、时间、强度等。一般来说，

年轻人宜选择运动量大的体育运动，老年人宜选择逐渐加量的力量

训练，强调户外运动至少lh/d。根据病人的具体情况制定运动方

案，采用散步、慢跑、爬楼梯和打太极拳等，运动量以身体能适应

为原则，由小渐大，以轻度疲劳为限。运动强度要求适宜，根据心

率判断运动量，老年人运动时的适宜心率为最大心率的60%-80%,

最大心率=220-年龄；或运动中出现身体发热出汗、轻度疲乏、肌肉

有酸痛感，但休息后次日能恢复，且精神愉快、精力充沛、食欲和

睡眠正常表明运动量适宜。

5用药护理指导患者根据不同的疏松程度，按医嘱及时一、正规用

药，严密注意药物的疗效及不良反应，掌握合理的用药途径，每种

药的用法、注意事项必须详细告诉患者，如使用激素时要注意乳腺

癌、中风和血栓形成等并发症的预防。钙剂服用最佳时间在晚上临

睡前比较好，因甲状旁腺介导的骨吸收主要发生在晚上空腹时；服

用钙剂要多饮水，减少泌尿系结石的机会。继发性骨质疏松患者骨

密度改善较慢，在服药的同时一，提醒积极治疗原发病，以免影响疗

效。使用降钙素期间应注意观察不良反应，如食欲不振、恶心、颜

面潮红等。

6改变不良生活、饮食习惯研究显示，OP的发生和发展与人们的

生活方式有着密切的关系，不良的生活方式能加速其发生与发展，

对年轻人尤其是年轻的女士，特别需注意纠正偏食、挑食、节食等

不良习惯，做到营养搭配合理；避免酗酒、嗜烟、饮过量的浓茶、

浓咖啡及碳酸饮料；保证充足的睡眠；增加户外活动，适当日晒。

OP是一种常见的代谢性骨病，适量规律的运动、适当补充钙及维生

素D营养、饮食调节等良好的生活方式是预防OP有效、安全、经

济的措施。通过护理干预，为群体提供骨质疏松的保健知识，提高

患者生活质量，在当今预防和控制OP具有重要意义。7预防跌

倒，避免发生骨折。户外活动、外出、夜间起床应倍加小心，减少

和避免受伤，以免引起骨折。一旦发生骨折，即需卧床休息.并用

夹板或支架妥善固定，及时送往医院医治。

（四）护理评价1.疼痛有所缓解，减轻跌倒损伤的发生率。2.配合

医生正确用药。3.做到合理膳食，适当运动。

（五）护理质量标准1.患者疼痛得到减轻。

2.各项护理措施及健康教育落实到位。

3.患者情绪稳定，心里得到支持，饮食合理营养。

疼痛科疾病护理常规

疼痛科一般患者护理常规

（-）评估要点

L观察患者生命体征。

2.评估患者疼痛程度，持续时间，疼痛部位，观察疼痛缓解情况。

3.评估患者心理状态。

4.对患者风险评估

5.评估评估患者用药效果及不良反应

6.治疗后敷贴是否干燥、固定

（二）护理要点

1.病室保持空气清新，温度适宜。

2.做好心理护理、基础护理、生活护理。

3.做好疼痛护理。

4.治疗前，清洁皮肤，更换内衣并交代治疗中如何配合。

5.治疗后，注意观察患者的敷贴。

（三）指导要点

1.做好患者术前指导。

2.疾病知识指导、饮食指导。

3..运动休息指导。

4.自我保健知识指导

腰椎间盘突出症（非手术治疗）

（一）评估要点

1.观察疼痛的部位，程度，持续时间，有无麻木感及感觉减退现象,

2.观察术前术后疼痛缓解情况。

3.观察用药效果及不良反应。

4.治疗后，观察患者穿刺处的敷贴。

（二）护理要点

1.病室保持空气清新，温度适宜。

2.心理护理：了解患者的心理状态，给予心理疏导。

3.做好患者的基础护理工作，满足患者生活所需。

4.治疗前，清洁皮肤，更换内衣。

5.做好疼痛护理。

（三）指导要点

1.做好患者术前指导。

2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。

3.养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。

4.指导患者多吃含钙丰富的食物。

颈椎病（非手术治疗）

（-）评估要点

1.观察患者的头颈肩部等疼痛的部位，性质，以及治疗后有无改善。

2.观察患者有无肌力损伤，有无相关的交感神经系统症状。

3.治疗后敷贴是否干燥、固定。

（二）护理要点

1.配合医生完善各项检查

2.做好心理护理、基础护理、生活护理。

3.术后卧床休息，避免颈部的过度活动。

4.治疗后避免穿刺点感染，告知患者治疗后的不良反应，如：潮热，兴

奋，失眠等。

（三）指导要点

L做好患者术前指导。

2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。

3.养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。

4.指导患者多吃含钙丰富的食物。

带状疱疹

（-）评估要点

1.评估患者疱疹及疼痛发生部位，疼痛间隔和持续时间，疼痛的程度。

2.评估患者疱疹处皮肤破溃的程度。

3.观察患者使用镇痛药后的不良反应，镇痛治疗后的效果。

4.评估患者的饮食、睡眠、精神状态。

（二）护理要点

1.做好患者的心理护理。

2.遵医嘱用药。

3.提供安静、舒适、清洁的休养环境，保证良好的睡眠，增加营养，提高免

疫力。

4.保持床单元的清洁，加强患者的基础护理。

（三）指导要点

1.教会患者缓解疼痛的方法。

2.指导患者及家属正确使用镇痛药及疗效观察，积极做好自我护理。

3.做好疾病知识指导、饮食指导及用药指导。

4.劝导患者戒烟戒酒，减少对神经的刺激。

类风湿性关节炎

(-)评估要点

观察患者的关节受累的程度，有无晨僵、疼痛、肿胀及功能障碍。

(二)护理要点

1.急性期：发热及关节肿痛时，应卧床休息，限制受累关节活动，避免受压

及寒冷刺激。

2.恢复期：症状控制后，及早进行关节功能锻炼，肢体运动可以由被动活动

到主动活动渐进。

3.晨僵护理：睡眠时使用弹力手套保暖；早上起床后进性温水浴或盐水浸泡

僵硬关节，及早进行关节活动。

4.做好患者的心理护理。

(三)指导要点

1.指导患者要劳逸结合，活动与休息要适度。

2.避免受风、受潮、受寒，预防感冒及控制感染。

3.加强锻炼，增强身体素质。

4.用药指导，病情变化随时就诊。

5.必要时指导患者推拿及体育疗法。

三叉神经痛

(-)评估要点

L观察患者精神状态。

2.观察患者疼痛部位、性质、发作时间。

3.观察患者面部有无肿胀、淤血，疼痛程度，疼痛有无缓解。

4.评估患者有无声嘶、面瘫等并发症

（二）护理要点

1.做好心理护理，疼痛剧烈时做好患者的基础护理及生活护理。

2.嘱患者每餐后用温盐水漱口，注意口腔卫生。

3.卧床休息，加强营养，给予清淡、温度适宜的半流食物，避免刺激性食

物。

4.遵医嘱用药。

5.术后疼痛缓解，可在床边活动，保证充足睡眠，避免过度劳累。

（三）指导要点

1.指导患者合理饮食，增加机体免疫力，注意休息，避免劳累。

2.定期门诊复查，遵医嘱服药。如有疼痛复发随时来院就诊。

3.指导患者寒冷季节注意保暖，避免冷风直吹面部。

4.指导患者日常生活动作要轻慢，防止一切诱发疼痛的因素。

痛风症

（-）评估要点

1.观察患者的疼痛部位，疼痛程度，持续时间。

2.观察患者关节有无发生僵直、变形。

（二）护理要点

1.一般护理：（1）.做好患者的心理护理，增强战胜疾病的信心。（2）.保护各

个关节的功能，勿穿过紧的鞋子。（3）.发病时应抬高患部关节，让患者休

息.（4）.疼痛剧烈时遵医嘱使用消炎，止痛的药物。

2.饮食护理：（1）.避免饮食多喋吟饮食，补充大量的水份。（2）.不宜以减肥

餐方式控制体重，以免因禁食造成细胞分解，将尿酸释出.（3）.服用维他命要请

示医师，过量的烟草酸及维他命A可能引起痛风发作。

3.其他护理：（1）.禁止吸烟喝酒。（2）.控制血压。（3）.参加适当的体育锻

炼，增强机体功能。

（三）指导要点

1、饮食指导，告知患者不可暴饮暴食，避免营养过剩及肥胖，保持理想体

重。

2、指导患者远离吸烟、酗酒等不良嗜好。

3、指导患者劳逸结合，使脑力活动和体力活动交替进行，并持之以恒。

4、指导患者合理安排生活。

5、指导患者定期体格检查。

肱骨外上供炎

（-）评估要点

1.观察患者的疼痛的性质、程度和局部症状

2.观察患者前肩和前臂是否出现肿胀及局部的活动情况。

（二）护理要点

1.做好患者的心理护理，增强战胜疾病的信心。

2.肘部可用热敷，减轻局部炎症反应。

3.早期症状轻微时，按摩、理疗效果良好；疼痛加重后可采用中药、针灸疗

法。

（三）指导要点

1.饮食护理：多吃新鲜的蔬菜和水果，以保证摄入足够的维生素，少食油腻、煎

炸食物，忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

2.运动指导：肘关节相对休息，避免手部负重，少做有屈伸动作的活动，如：拧

毛巾，打羽毛球等。

3、指导患者定期体格检查。

骨质疏松症

（一）评估要点

1.评估骨痛情况。

2.评估体形变化及生活习惯。

（二）护理要点

1.做好营养调理。

2.做好运动护理。

3.做好药物治疗。

4.做好理疗治疗。

（三）指导要点

1.告知患者骨质疏松相关知识。

2.指导健康的生活习惯。

3.指导患者静力性体位训练和步行锻炼。

4.告知患者避免骨折的危险因素。

5.告知患者多食含钙高的食物。

肩周炎

(-)评估要点

1.观察患者疼痛的部位，性质，以及治疗后有无改善。

2.观察患者肩关节活动受限的程度。

(二)护理要点

1.做好心理护理、基础护理、生活护理及饮食指导。

2.运动指导：急性期减少局部活动，急性期过后给予适当的功能锻炼，促进

肩关节活动范围增加。如：拉滑车、侧身单手爬墙等。

3、遵医嘱给予药物治疗，严密观察用药疗效及不良反应。

4、注意保暖。

(三)指导要点

1.运动和休息指导，行功能锻炼指导。

3.要保暖防寒：受凉常是肩周炎的诱发因素。

4.指导患者多吃含钙丰富的食物。

5、按时门诊随访。

面神经麻痹

(-)观察要点

1.观察眼睑及口角闭合情况。

2.评估患者心理状况

(-)护理要点

1.急性期绝对卧床休息，取平卧位，以利于口腔分泌物流出。

2.眼睑闭合不全者按医嘱给与眼药膏涂抹，防止角膜炎。

3.注意保暖，外出时戴口罩。做好心理护理。

4.食清淡易消化食物。

5.保持口腔清洁。

（三）指导要点

1.指导患者练习瘫侧面肌锻炼。

2.按时服药，定期复诊。

膝部骨性关节炎

（―）评估要点

1评估疼睛的部位、程度、时间。

2.观察膝关节有无畸形及功能活动情况。

3.评估患者自理程度及安全风险。

（二）护理要点

1.疼痛护理：局部制动急性期患者需严格卧床休息。

2.药物护理：玻璃酸钠关节腔注射后，被动屈伸膝关节数次，增加润滑功能，缓解疼痛,

24小时尽量避免走路或爬楼梯的活动，如局部酸胀感，属正常反应。

4.做好心理护理。

5.做好基础护理及安全护理。

（三）指导要点

L玻璃酸钠用药后活动指导。

2.功能锻炼指导病人进行功能锻炼，以主动活动为主，被动活动为辅。

3.饮食指导多食富含钙及胶质的食物，告知控制体重的目的。

4.生活活动习惯指导，

提升城市品质建设精致扬州

——关于提升扬州城市品质的调研报告

市“提升城市品质”课题调研组

（2009年11月）

根据市委的统一部署，9月下旬以来，围绕“加快城市建

设管理转型升级，进一步坚持和彰显扬州人文、生态、精致、

宜居城市特色，提升城市品质”主题，我们采取问卷调查、部

门联动等方法，对城市品质的内涵、扬州城市品质的现状、城

市品质评价指标体系的建立以及提升扬州城市品质的目标定

位、基本原则、路径选择等进行了深入研究、分析和思考，并

提出了提升扬州城市品质行动计划。

一、提升城市品质的重大意义

城市品质，是城市精神品位和城市发展质量的统一体。城

市品质的高低，直接影响到改革开放的程度、市场体系的完

善、人民群众就业和生活水平的提高。提升城市品质，既是城

市化进程中必须着力解决的重要课题，也是城市现代化发展的

必然要求，是城市空间拓展、产业发展、生态保育、构建和谐

的战略之举，是顺应人民群众提升生活水平、提升生活质量新

要求的迫切需要。

（一）提升城市品质，是贯彻落实科学发展观、构建社会

主义和谐社会的必然要求。城市是人们生活居住的空间和精神

35

的家园。早在2000多年前，亚里斯多德就说过，“人们来到城

市是为了生活，人们居住在城市是为了生活得更好”。2004

年，联合国人居组织发布的《伊斯坦布尔宣言》强调，“我们

的城市必须成为人类能够过上有尊严的、健康、安全、幸福和

充满希望的美好生活的地方”。2010年上海世博会主题就是

“城市，让生活更美好”。纵观人类城市发展历史，城市发展

大致经历了从最初以高墙深池、重城壁垒为基本形态，以安全

为本的阶段，到之后以商业贸易、工业生产等为基本功能，以

经济为本的阶段，再到当前凸显人的全面发展在城市规划、建

设、管理中的核心地位，以人为本的阶段。党的十六届四中全

会以来，中央从发展中国特色社会主义的全局出发，提出了贯

彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会等一系列重大战略

思想。科学发展是以人为本、全面协调可持续的发展，和谐社

会是以人为本的社会。提升城市品质，是以人为本的具体体

现，是推进科学发展、构建和谐社会的出发点和落脚点。我们

必须坚持以人为本，既关注人们衣食住行等物质生活的提高，

又关注人们心理满足、价值实现等精神生活的丰富；既关注人

们的日常生活，又关注人们的创造生活；既关注量的“更

多”，又关注质的“更好”，推动城市发展从以物为主向以人

为本的转变，更好地满足和适应人的全面发展需要。

（二）提升城市品质，是顺应城市发展规律、科学确立城

市发展定位的战略选择。城市是具有完整而先进的社会、经

济、文化功能的区域和基本社会单元。在不同的经济社会发展

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阶段，人们对于城市的建设发展有着不同的要求。世界各国城

市的发展经验表明，当一个城市或地区人均GDP超过1000美

元之后，人们的消费结构将由重视衣、食消费的温饱型消费向

谋求住、行条件改善的享受型消赛转变；人均GDP达到3000

美元，一个城市或地区则进入新一轮产业结构、需求结构的调

整升级期和城市化快速扩张期；人均GDP在1万美元以上，城

乡发展基本实现一体化，因人们追求生活品质而会出现一定程

度的递城市化现象。当前，扬州正处于工业化加速、城市化提

升、市场化转型、国际化拓展的关键时期。2008年，扬州人均

GDP已突破5000美元，这不仅意味着扬州经济开始从工业化

中期向工业化后期转型，也标志着人们生活进入追求生活质

量，更加关注城市功能的完善、人居环境的舒适和文化事业的

发展的新阶段。我们必须顺应城市发展规律，科学确立城市发

展定位，自觉推动城市发展由粗放经营向集约发展转型，由量

的扩张向质的提升转变，由单纯满足生产需求向生产、消费并

重转变，由满足人们基本生活需求向更加注重满足人们的享受

型、发展型需求转变，促进城市发展步入良性循环轨道。

（三）提升城市品质，是进一步彰显扬州城市特色、提升

城市核心竞争力的迫切需要。城市特色是一座城市在长期发展

过程中形成的一种文化积淀，是城市居民生活的有机组成部

分，是城市的核心竞争力和发展后劲，也是城市可持续发展的

保证。扬州是一座有着近2500年建城史的历文化名城，历史上

几度繁兴，人文积淀深厚，生态环境优美，“烟花三月下扬

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州”、“绿杨城郭是扬州”、“人生只合扬州居”等经典诗

句，无不生动揭示和高度概括了扬州“人文、生态、精致、宜

居”的独特个性与城市魅力。近年来，我们坚持以人为本和可

持续发展的理念，着力挖掘独具地域特色的城市内涵，积极推

进城市功能完善和品质提升，城市发展成果惠及市民百姓，城

市面貌变化得到广泛认同，城市和谐发展进入全新境界，古今

辉映、水绿相依、精致和谐的城市个性进一步彰显。先后获得

了“国家卫生城”、“国家环保模范城”、“全国文明城市创

建工作先进市”、“国家园林城市”、“中国人居环境奖”城

市和“联合国人居奖”，一系列的荣誉奖项和各界的广泛认

可，大大提高了扬州城市的知名度和美誉度，也标志着扬州城

市建设已经跃上了一个新的平台。立足新的起点，推进城市建

设实现新突破，我们必须以提升城市品质为目标，明确城市建

设发展新的标杆、新的要求、新的定位和新的路径，系统谋

划，整合资源，全面推进，重点突破，努力使我们的城市规划

更精当、建设更精致、管理更精细，城市的个性与特色更加彰

显，城市的活力、魅力、吸引力以及核心竞争力进一步增强。

二、城市品质评价指标体系

当前，城市品质正主导着城市发展的方向，而评价体系则

是城市发展的“指挥棒”、“动力源”和“校正器”。构建以

提升城市品质为主导的评价体系，把提高城市品质作为衡量城

市发展的中心内容，是科学发展观在城市评价领域的具体体现

和生动实践，对引导城市经济社会发展具有重大的现实意义。

38

（一）已有研究成果的评价

虽然目前城市品质尚未形成明确统一的衡量指标，但学术

界和地方政府都对城市品质的评价指标体系进行了深入研究和

积极探索，如宜居城市评价指标体系、中国城市软实力评价体

系、杭州生活品质评价体系、“幸福江阴”综合评价指标体系

等，可供我们借鉴参考。

1、宜居城市评价指标体系。由中国城市科学研究会“宜

居城市课题组”研究并提出。课题组指出，宜居城市是具有良

好的居住和空间环境、良好的人文社会环境、良好的生态与自

然环境和清洁高效的生产环境的居住地，并结合中国文化的特

点，以“居”为中心，将宜居概括为易居、逸居、康居、安

居。宜居城市科学评价指标体系是导向性科学评价标准，共为

分社会文明度、经济富裕度、环境优美度、资源承载度、生活

便宜度和公共安全度等六个方面、27个子项，每个子项又包括

若干指标。此外，还有4个综合评价否定条件。

2、中国城市软实力评价体系。2009年，《了望东方周

刊》联合复旦大学国际公共关系研究中心、中国市长协会，在

全国范围内首次进行了中国城市软实力调查，其调查对象为中

国城市竞争力前50强城市，调查内容包括文化号召力、城市凝

聚力、形象传播力、政府执政力、社会和谐力、教育发展力、

商务吸引力、科技创新力、区域影响力、信息推动力等十大指

标，每项指标又包括若干子项。

39

3、杭州生活品质评价体系。杭州市第十次党代会明确提

出把“建设覆盖城乡、全民共享的‘生活品质之城'”作为今

后五年杭州的奋斗目标，并将奋斗目标化为各级党委、政府的

具体实践，成立课题组进行专题研究，提出杭州生活品质评价

体系，并开展年度测评。杭州生活品质评价体系共分为经济生

活品质、文化生活品质、政治生活品质、社会生活品质、环境

生活品质5大维度、20个领域、50项指标。

4、幸福江阴综合评价指标体系。江阴市第十一次党代会

提出了“和谐创新实现可持续发展、凝心聚力建设幸福江阴”

的奋斗目标，将建设幸福江阴作为该市“十一五”期间的中心

工作，并建立了幸福江阴综合评价指标体系。幸福江阴综合评

价指标体系分为客观评价指标和主观评价指标，其中，主观评

价指标为江阴百姓话“幸福”民意问卷调查，设定了5个方面

的指标，下设若干个二级指标；客观评价指标围绕个个都有好

工作、家家都有好收入、处处都有好环境、天天都有好心情、

人人都有好身体等“五个好”设立了5个子系统，共38个指

标。此外，江阴市委、市政府还专门制定了《建设幸福江阴行

动纲要（2008—2010年）》。

城市是一个巨大的系统，其要素、结构、层次、功能的复

杂性和多样性，决定了城市品质的多元性。通过对上述四个评

价指标体系的考察与分析，我们可以看出，“经济富裕度”，

“商务吸引力”、“科技创新力”和“经济生活品质”以及

“个个都有好工作”、“家家都有好收入”等侧重于对城市产

40

业、经济发展水平的评价；“环境优美度”、“资源承载度”

和“环境生活品质”以及“处处都有好环境”等侧重于对城市

生态、环境品质的评价；“社会文明度”、“公共安全度”，

“文化号召力”、“城市凝聚力”、“政府执政力”、“社会

和谐力”和“政治生活品质”、“社会生活品质”以及“天天

都有好心情”等侧重于对城市文明、和谐程度的评价；”生活

便宜度”和“文化生活品质”以及“人人都有好身体”等侧重

于对城市生活保障服务水平的评价。简言之，即大家普遍认为

城市品质主要包括产业品质、环境品质、社会品质和生活品质

等四个大的方面。

（二）扬州城市品质评价体系的初步构想

考虑到城市品质的全面性、完整性以及扬州的实际情况，

我们认为，扬州城市品质评价指标体系应包括产业品质、建设

品质、环境品质、社会品质、生活品质等五个方面（共19个子

项、60个指标，详见附表一）。其中，产业品质既是城市发展

的物质基础，也是城市品质提升的重要内容。提升产业品质，

必须注意产业结构与城市发展阶段相一致，与城市特色相融

合，与资源、环境承载能力相匹配，与市民创业、就业需求和

收入水平提高的要求相适应。建设品质既是人们生产生活的空

间载体，也是城市品质提升的突出标志。提升建设品质，必须

重视生产生活功能的配套和完善，重视城市独特个性与品位的

彰显，尤其是重视并处理好规划的精当、建设的精致和管理的

精细等问题。环境品质既是城市可持续发展的基本要求，也是

41

城市品质提升的直接体现。提升环境品质，必须重视产业发展

与环境承载力的匹配，重视人与自然的和谐，重视自然生态与

人文生态的共生。社会品质既是城市的活力、凝聚力、核心竞

争力的集中体现，也是城市品质提升的关键因素。提升社会品

质，必须坚持以人为本，重视民主民意，关注民生民安，立足

于维护社会公平、完善社会保障、提高社会安全、提升社会文

明，努力实现人的全面发展。生活品质是城市品质的核心内

容，也是城市品质提升的最终目标。提升生活品质，必须从人

们日常生活的衣食住行等各个方面着手，提供各种高质量的服

务并且使得这些服务能够被方便地享受。

三、扬州城市品质的现状分析

围绕产业品质、建设品质、环境品质、社会品质、生活品

质等五个方面的内容，我们通过资料分析，并委托扬州统计调

查队、市旅游局分别对200名市民、200游客进行了随机问卷

调查，力图对扬州城市品质的现状有一个总体把握和清醒认

识。

1、城市经济快速发展，但总体竞争力不够强

近年来，扬州经济得到了长足发展。2008年，全市实现

GDP1573亿元、工业总产值近5000亿元、财政总收入266亿

元、一般预算收入105亿元，与2002年相比，主要经济指标实

现了“翻两番”。但人均GDP、人均财政收入、人均收入等指标

与周边城市相比仍存在一定差距。2008年，市区居民人均可支

配收入为17398元，列长三角16城市第15位、全省第7位；

42

人均消费支出11562元，列长三角16城市第15位、全省第7

位，低于全省平均水平400多元。此外，扬州支柱产业以配套

产品为主，龙头企业不多，科技创新能力不强，新兴产业链条

不够粗壮；旅游资源整合不够，产业化提升不快，旅游产品开

发的深度和广度都有所欠缺。这一点从游客回答“最初知道并

想进一步了解扬州”问题可以反映出来，选择瘦西湖等旅游景

点的占76%、历史文化名城占58%、唐诗“烟花三月下扬州“

占50.5%,而认为扬州城市经济比较发达的只占6%；27%的游

客对扬州的旅游商品感觉不太满意，居所有选项的第一位。

2、城市外在形象认可度较高，古城保护还需进一步加强

近年来，我市坚持以人为本，加快推进城市建设，城市

“人文、生态、精致、宜居”特色得到彰显。市民对名城的自

豪感、认同感、归属感大大增强。调查显示，市民和游客对扬

州城市大环境认可度较高，市民认为城市建设高度合适的在

70%以上，游客和市民对街景设计的满意率分别达